1. TRABAJO SOBRE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA ENFOCADO
A LA REALIDAD DE BARRIO ESTADIO DE LA CIUDAD DE PANDO
CANELONES – URUGUAY
PROPA 61!
Hormigas de la Salud
Universidad de la República – Uruguay
FACULTAD DE MEDICINA
GRUPO 61
GENERACIÓN 2011
Informe de Trabajo de Campo
Año 2011
2. SALUD SEXUAL
Y REPRODUCTIVA
Trabajo en comunidad sobre salud sexual y reproductiva enfocado a la realidad de Barrio
Estadio de la ciudad de Pando, departamento de Canelones, Uruguay
Camila Abaracón
Guillermo Agorrody
Mathias Alaniz
Margarita Cigarán
Rossina Cuello
Alem Goró
Josefina Henry
Vanesa Marmolejo
Mariel Meneses
Greicy Oborsky
Shilca Reggio
Carolina Ruffa
Kevin Schenck
Luciana Velázquez
Universidad de la República – Uruguay
FACULTAD DE MEDICINA
GRUPO 61 – Ciclo Introductorio
Generación 2011
INFORME DE TRABAJO DE CAMPO
3. INTRODUCCIÓN
Somos el grupo 61 de Facultad de Medicina y nuestro lugar asignado para trabajo de
campo es el Barrio Estadio de la ciudad de Pando. Esta ciudad se encuentra a 32 km de
Montevideo por la ruta nacional Nº 8.
Marco geográfico
El barrio Estadio está ubicado en la zona norte de la ciudad de Pando, concretamente
en el noreste de dicha ciudad. Está delimitado al sur por la vía férrea, al norte por la calle
Francisco Faccelli, al oeste por la ruta nº 75 y al este por el Arroyo Pando y el “Parque
Municipal Artigas”.
El barrio recibe su nombre debido
al estadio de fútbol municipal
ubicado en el mismo.
4. Este barrio cuenta con 6.500 habitantes1, que representa un 26% del total de habitantes de la
ciudad de Pando. Dentro de esa población, hay un 27% de personas entre 0 y 14 años, 23%
entre 15 y 29 años, 38% entre 30 y 64 años y un 12% más de 65 años, según datos del año
2009.
Por otra parte, el barrio forma parte de un área (Pando Norte) que en el período 1996-2004, se
destacó por un crecimiento del 28% de su población en comparación a la media nacional que
fue del 2%.
Dentro de este grupo poblacional, podemos decir que las religiones predominantes son la
“Umbanda” y la “Kimbanda”.
En los últimos años se ha ido conformando una zona donde coexisten varios asentamientos,
cuyas características sociales son diferentes. Esto ha ido generando una percepción de fuerte
fragmentación social y territorial al interior del barrio. A modo de ejemplo, la cooperativa de
viviendas próximas a Las Caballerizas ha construido en su entorno un alto muro de rejas para
“protegerse” de los habitantes de los asentamientos.
Situación Socioeconómica de Barrio Estadio
Predominan cuatro asentamientos: “Las caballerizas” (el más antiguo con 58 años), el “Nuevo
Pantanal”, con 37 años de antigüedad; “Paso al Parque” que data del 2000; y el más reciente
“El Monte” con 2 años.
El Barrio Estadio se caracteriza por tener una situación socioeconómica, menor que la de
Pando, ya que sus habitantes cuentan con ingresos considerablemente bajo, sus casas tienen
problemas de saneamiento y hacinamiento, con una población joven (donde predominan los
menores de 20 años). Los habitantes se atienden principalmente en policlínicas de Salud
Pública o por FONASA, en mutualistas.
En temas de viviendas hay menos elementos de confort en las ubicadas en el barrio que en el
resto de Pando. Vemos presentes viviendas hechas de material, madera (costanero) de las
cuales varias son casas construidas por un techo para mi país y también existen de chapa
predominantes en los asentamientos. A nivel de problemas constructivos observamos
viviendas que se inundan cuando llueve, presentando goteras en los techos entre otros daños,
más preponderantes en el barrio Estadio que en Pando.
5. La comunidad cuenta con servicios tales como:
Agua potable (OSE)
Luz eléctrica (UTE)
Alumbrado público
Cable (Direct TV, Cable Pando, Pando televisión)
Recolección de basura
CAIF “Sagrado Corazón de Jesús”
Capilla
SOCAT (Servicio de Orientación, Consulta y Articulación Territorial)
SOMOS
Centro Intergeneracional
COVIPA
Escuela Nº 195 “Carlos María de Pena”
Policlínica
Móvil odontológico
Policía Comunitaria
Transporte (TPM)
Almacenes
Tiendas de ropa
Ferretería
Estadio
Club Deportivo Wanderers
Peluquería
(1)
6. Servicios
Recolección de basura
Podemos decir que la frecuencia es diaria, con dos turnos que son a las 6 am. Y a las 14 pm.
Igualmente son visibles basurales callejeros a los costados de la calle.
El CAIF “Sagrado Corazón de Jesús”, atiende a niños entre 0 y 3 años trabajando
conjuntamente con la capilla, SOCAT (infamilla del MIDES), SOMOS y las familias de los
infantes.
7. El centro intergeneracional está compuesto por un geriátrico, guardería y grupo adolescente.
Además de brindar estos servicios, ofrecen clases de informática para todas las edades.
COVIPA
En el barrio existen cinco “Cooperativas de Viviendas Pando” del Banco Hipotecario del
Uruguay, con una población que tiene un nivel socioeconómico mayor que el resto del barrio.
TRANSPORTE
En relación al transporte, la única línea que entra al barrio es el 14AB de la compañía TPM
(Tala, Pando, Montevideo), con una frecuencia diaria de cada 20 minutos aproximadamente.
8. SOCAT
Es un proyecto institucional del MIDES.
Los Servicios de Orientación, Consulta y Articulación Territorial (SOCAT), buscan construir y
fortalecer redes locales de protección social para garantizar los derechos de la infancia y la
adolescencia en su territorio de referencia.
Los SOCAT desarrollan fundamentalmente dos líneas de intervención. Por un lado, ponen en
marcha un servicio que brinda la información necesaria a las familias para facilitar su acceso a
los servicios públicos. Articulando los servicios existentes a nivel territorial o gestionando la
instalación de aquellos servicios ausentes o deficitarios, aunque necesarios para la población.
Por otro, promueven la participación en las Mesas de Coordinación Zonal, un espacio donde
participan vecinos, comisiones barriales, directoras de escuelas, maestras comunitarias,
médicos de familia, actores políticos entre otros que tiene como objetivo primordial analizar
los problemas o las inquietudes del barrio, identificar las posibles soluciones, elaborar planes
de acción, tomar decisiones respecto a cómo invertir y gestionar Fondos de Inversión
Territorial. Estos planes se fortalecen a partir del trabajo articulado con otros organismos
públicos que realizan sus esfuerzos en función de objetivos comunes.
Aquellos ciudadanos y ciudadanas que por diversos motivos, han tenido menos posibilidades
de acceso a los servicios públicos, encuentran en los SOCAT acerca la información necesaria y
al aprendizaje de cómo transformar la información necesaria y al aprendizaje de cómo
transformar la información en una herramienta para el pleno ejercicio de sus derechos.
Promocionando la participación a través de espacios inclusivos permite el desarrollo de
potencialidades individuales y colectivas, facilita el fortalecimiento de vínculos sociales.
Adquiriendo las políticas sociales en cada una de las localidades una dimensión única y
muchas veces novedosa, enriquecida por la acción colectiva de sus actores locales. (2)
SOMOS
Somos se origina el 8 de Noviembre de 1995 como una Organización no gubernamental. Su
trabajo se realiza en el marco de los derechos humanos, con especial referencia a niños, niñas
y adolescentes, haciendo énfasis en los derechos del niño.
Como tarea fundamental SOMOS vela y vigila el cumplimiento de las responsabilidades
asumidas por las comunidades internacionales en la Convención de los derechos del niño.
Siendo los cuatro principios fundamentales de la Convención: la no discriminación; la
dedicación al interés superior del niño; el derecho a la vida, la supervivencia y desarrollo; y el
respeto por los puntos de vista del niño.
9. "La especificidad de sus acciones está enfocada en las siguientes temáticas:
-Salud Sexual y Reproductiva, Violencia Familiar, Abuso Sexual, Explotación Sexual Comercial,
Tráfico y Trata de Personas
-Resiliencia
-Comportamientos y Habilidades Parentales
-Atención a la Primera Infancia: Centro CAIF UMAYQUIPA
En el área de Sensibilización - Prevención y Capacitación se han desarrollado diferentes
talleres, jornadas y cursos tanto a través de nuestro equipo interdisciplinario como de expertos
a nivel nacional, regional e internacional.
Actualmente brinda atención a 120 niños, niñas, adolescentes y sus familias en el
departamento de Montevideo y Canelones (Barrio Estadio, Pando y Toledo) a través del
financiamiento de INAU. (3)
Centro Intergeneracional
El centro intergeneracional de Barrio Estadio se encuentra en el Parque Municipal Artigas. Es
un centro que se compone por una guardería y un geriátrico. El geriátrico tiene capacidad de
hospedar a 30 ancianos, pero en este momento solo hay 22 residentes. Hay 15 habitaciones y
cada habitación es compartida por dos personas.
Cuanta con equipo de servicios: enfermera, medico, cocinera, psicóloga, sereno y servicio de
limpieza. Una parte de este servicio cuenta con realizar actividades con los ancianos. Algunas
de las actividades son: las caminatas con ellos, talleres de manualidades y juegos didácticos.
Este centro no cuenta con ambulancia pero si con respuesta inmediata del 911 por alguna
urgencia. La mayoría de los residentes no son del Pando, son traídos de diferentes partes de
Canelones.
En este lugar no hay un horario de visita específico, es decir, que los familiares pueden ir al
centro a cualquier hora y sacarlos a pasear.
Este establecimiento se llama “Centro Intergeneracional” hace 16 años, siempre trabajo con
las actividades del niño y del adulto mayor. (1)
10. POLICLINICA: BARRIO ESTADIO, PANDO
La policlínica del barrio, depende de ASSE y se encuentra en el perímetro del Estadio
perteneciente a la Comuna Canaria, cuya entrada se encuentra por la calle Manuel Quintela. La
policlínica integra la Red de Atención Primaria. Es atendida por una médica de área con
especialidad en Medicina Familiar y Comunitaria, dos médicas especializadas en Medicina
Familiar y Comunitaria, una ginecóloga, dos Auxiliares de Enfermería, una asistente social, y
una agente socioeducativa perteneciente a ASSE.
Allí se brindan servicios periódicos de nefrología, gastroenterología, dermatología,
endocrinología, otorrinolaringología, ginecología, geriatría, cardiología, pediatría y atención
adolescente. (1)
ESCUELA:
La escuela situada en Barrio Estadio es la nº 195 “Carlos María de Pena”. Data
aproximadamente de 1965, desde aquella fecha se fue deteriorando hasta que se hiciera el
local nuevo, el actual. Anteriormente el comedor funcionaba en el estadio, por lo que la
escuela no se encontraba centralizada en un edificio, no contaba con la infraestructura
adecuada. Actualmente la institución trabaja en dos turnos, uno matutino y otro vespertino,
por lo que se la denomina una escuela de 40 horas. Forma parte de lo que antiguamente se
llamaba escuelas de contexto sociocultural crítico, que ahora se denomina programa
APRENDER.
Aproximadamente 450 alumnos cursan hoy en día allí, aunque se tiene siempre el problema
presente de que se trata de poblaciones fluctuantes, por el contexto social en el que viven los
alumnos muchas veces los lleva a mudarse de barrio o abandonar los estudios. Hoy en día
funcionan 21 clases en la escuela.
En cuanto a la infraestructura, el edificio cuenta con nueve aulas cómodas, amplias y
ventiladas, y tiene cuatro gabinetes higiénicos para niños, auxiliares y maestros. Tiene cocina,
dos
depósitos
y cuenta
con una
profesora
de
educación
física que
trabaja en
el patio de
la escuela.
11. El personal con el que cuenta la escuela son 23 docentes, incluido el director, entre los cuales
se encuentran maestros, secretarios, docencia indirecta (maestra que no trabaja en clase,
cumple funciones técnico pedagógicas), maestros de apoyo y maestras comunitarias. Luego
hay una auxiliar de servicio de limpieza y una de servicio de cocina.
12. Marco Histórico
Antiguamente este barrio era denominado barrio hipódromo debido a la presencia de los
campos de entrenamiento y crianza de equinos del hipódromo, también se podía observar un
nivel socioeconómico más alto que el presente y la ausencia de asentamientos, a medida que
se comenzó a poblar la zona y a edificar viviendas, se construyó el Estadio Municipal de Pando,
al cual se le debe el nombre actual del barrio.
Inicialmente el barrio se encontraba muy escasamente poblado y no contaba con servicio de
agua potable. A medida que se fueron construyendo los complejos de viviendas que pueden
ser apreciados en la zona, se extendió en servicio de agua potable desde el centro de la ciudad
hacia el barrio. Con el paso del tiempo, en la gran mayoría de los terrenos baldíos fueron
agrupándose asentamientos. En la actualidad, es posible diferenciar 4 asentamientos.
13. Justificación y Factibilidad
De las reiteradas visitas al barrio pudimos identificar una serie de problemas, los cuales
complementamos con diversas entrevistas a integrantes de la comunidad. Entre ellos
destacamos: droga, violencia, higiene, alimentación y salud sexual y reproductiva.
En nuestra experiencia personal, todos observamos un gran número de adolescentes
embarazadas, notándose hábitos no saludables para con el proceso de embarazo.
A través de las entrevistas corroboramos todas nuestras hipótesis iniciales ya que los
referentes de las instituciones plantearon dicha problemática como la principal. A través de la
confección y análisis de la parrilla de prioridades, llegamos a la conclusión de que lo más
beneficioso para la comunidad y para el grupo es el abordaje desde la salud sexual y
reproductiva. Realizaremos talleres en la escuela N° 195 “Carlos María de Pena”, creemos que
los niños son más receptivos, dispuestos a distintas metodologías de aprendizaje, y son activos
transmisores de conocimiento, pudiendo llegar al mayor número de personas a través de ellos
Relación factor
TEMA Prevalencia Importancia de riesgo - Factibilidad Recomendaciones Total
riesgo
1 + + + +o- + 4,5
2 +o- + + + +o- 4
3 + +o- + + +o- 4
4 + + + +o- + 4,5
5 + + + + + 5
Temas:
1. Drogas
2. Higiene
3. Alimentación
4. Violencia
5. Salud Sexual y Reproductiva
6. Marco Conceptual
14. MARCO TEÓRICO
SALUD
Según la Organización Mundial de la Salud (O.M.S), el concepto de salud se define como el
estado de completo bienestar físico, mental y social; y no solamente la ausencia de
enfermedades. Sin embargo, esta definición es para algunos críticos muy subjetiva, estática y
utópica.
OMS, “Salud es el estado de adaptación de un individuo al medio en donde se encuentra;
constitución de la organización mundial de la salud, Génova, 1946.
SALUD SEXUAL
Según la OMS la salud sexual es un estado de bienestar físico, emocional, mental y social
relacionado con la sexualidad.
Para que la salud sexual se logre y se mantenga, los derechos sexuales de todas las personas
deben ser respetados, protegidos y ejercidos con plenitud.
SALUD REPRODUCTIVA
Según la OMS es el estado de completo bienestar físico, mental y social, en los aspectos
relativos a la sexualidad y la reproducción en todas las etapas de la vida. La salud reproductiva
implica que las personas puedan tener una vida sexual segura y satisfactoria, la capacidad de
tener hijos y la libertad de decidir si quieren tenerlos, cuando y con que frecuencia.
Tanto el hombre como la mujer tienen el derecho de estar informados y tener acceso a
métodos de regulación de la fertilidad seguros, eficaces y accesibles así como a disponer de
servicios de planificación familiar y salud pública que permitan la adecuada asistencia
profesional a la mujer embarazada y permitan que el parto se produzca de forma segura y
garantice el nacimiento de hijos sanos.
SEXUALIDAD
Teoría de los Holones
Esta teoría, dice que la sexualidad se compone de cuatro holones que interactúan entre si, no
obstante están vinculados. Estos cuatro son:
-La vinculación afectiva
-El erotismo
-La reproductividad
-El genero
La sexualidad, se desarrolla y se expresa de diferentes maneras a lo largo de la vida de forma
que la sexualidad de un infante no será la misma que la de un adolescente o un adulto; cada
etapa de la vida necesita conocimientos y experiencias específicos para su óptimo desarrollo.
La sexualidad es un elemento básico de la personalidad; un modo propio de ser, de
manifestarse, de comunicarse con los otros, de sentir, expresar y vivir el amor humano; la
constituyen dos elementos básicos como lo son: la biología y la historia (cultural, social,
personal y de pareja).
"Hablar de sexualidad humana es hablar de la esencia misma del ser humano" (8)
15. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
ANATOMIA FEMENINA:
GENITALES INTERNOS DE LA MUJER
Estos órganos se localizan dentro de la cavidad pélvica, lo que les confiere protección y son:
Vagina: es un órgano tubular, fibromuscular que se ubica entre la vulva y el cuello uterino, y
termina en los fondos de saco alrededor del cuello del útero.
Útero: es un órgano hueco, piriforme. Presenta una parte superior ancha que corresponde al
cuerpo uterino en cuya cavidad interior se anida y desarrolla el embrión; y una parte inferior
angosta o cuello del útero, que tiene forma cilíndrica y mide aproximadamente 2 a 3 cm. de
largo. La superficie interior del cuello limita con un orificio interno que mira a la cavidad
uterina y uno externo que mira a la vagina. Entre ambos orificios corre un canal cuya superficie
presenta pliegues que determinan la formación de criptas o reservorios, donde se produce el
moco cervical y pueden almacenarse los espermatozoides o gametos masculinos.
Trompas de Falopio: Transportan los ovocitos desde los ovarios al útero y permiten el paso de
los espermatozoides hasta el sitio de la fecundación.
Ovarios: son los órganos primarios del sistema reproductor. En su interior se localizan las
células sexuales femeninas llamadas ovocitos.
Aparato Reproductor Femenino.
Funciones
Conjunto de órganos de la mujer encargados de preservar la especie humana, para ello cumple
las siguientes funciones:
Formación de células sexuales llamados óvulos que han de ser fecundados por los gametos
masculinos (espermatozoides).
Producción de hormonas sexuales femeninas, estrógenos y progestágenos, que proporcionan
caracteres sexuales femeninos favoreciendo la interrelación de ambos sexos.
16. Funciones relacionadas con la formación y desarrollo del nuevo ser: fecundación, gestación,
parto, lactancia.
OVARIOS
Son las gónadas femeninas, destinadas a la producción de óvulos y hormonas sexuales
femeninas. Son los órganos esenciales del aparato reproductor femenino.
Funciones:
Son glándulas mixtas que cumplen función endocrina y exocrina.
ANATOMIA MASCULINA:
Escroto: es un saco de piel en cuyo interior se alojan los testículos, epidídimos y la porción
inicial de los conductos deferentes con sus vasos y nervios correspondientes.
Testículos: o gónadas masculinas, son los órganos que producen los espermatozoides o
gametos masculinos, miden 4,5 cm. de longitud, 3 cm. de ancho y 2,5 cm. de espesor. En su
interior cuentan con aproximadamente 250 lobulillos o compartimentos, cada uno de los
cuales poseen 2 a 4 tubos o conductos seminíferos, en cuyo interior se forman los
espermatozoides.
Epidídimo: es un órgano que funciona como cámara de maduración, y como seleccionador
espermático. La porción distal del epidídimo o cola continúa con el conducto deferente.
Conducto Deferente: es un fino conducto de paredes resistentes que realiza un recorrido de
alrededor de 40 cm.
Vesículas Seminales: son 2 órganos seculares, huecos ubicados fuera de las ampollas
deferentes, en cuyo interior se fabrica el 60% del líquido seminal.
Conductos Eyaculadores: forman parte de las vías espermáticas, desembocan en la porción
alta de la uretra.
Próstata: es una formación glandular que está ubicada por debajo de la vejiga, mide alrededor
de 3 cm. Engloba en su interior los conductos eyaculadores y la uretra prostática, en ella se
produce parte del líquido seminal.
Glándulas de Cowper: son dos pequeñas formaciones que se encuentran situadas a los lados
de la uretra por debajo de la próstata, también contribuyen con el líquido seminal.
Uretra: es un largo conducto que constituye una vía común con el aparato urinario.
Pene: órgano de la copulación en el varón. Tiene una extremidad terminal que se denomina
glande en cuyo vértice se abre el meato uretral. Internamente el pene está constituido por tres
masas cilíndricas de tejido eréctil, los cuerpos cavernosos y el cuerpo esponjoso con sus
envolturas. Los cuerpos cavernosos son estructuras pares que recorren longitudinalmente al
pene, fusionándose en la línea media y dejan un canal inferior que es ocupado por el cuerpo
esponjoso.
17. Fisiología del aparato masculino:
ESPERMATOGÉNESIS
En la pubertad, las células germinales masculinas situadas en los testículos o gónadas
Masculinas, se activan y dan lugar al comienzo de la espermatogénesis o formación
De los espermatozoides, que son los gametos masculinos. Los gametos son células
Sexuales especializadas (espermatozoides y ovocitos) producidas por las gónadas
(Masculinas y femeninas, respectivamente) que transmiten la información genética
Entre generaciones.
La espermatogénesis o formación de los espermatozoides, tiene lugar en los túbulos
FUNCIÓN ENDOCRINA DE LOS TESTÍCULOS
La función principal de los testículos es la espermatogénesis pero también es un órgano
Endocrino cuyas células de Leydig producen y secretan la hormona testosterona que
Es un andrógeno y la principal hormona masculina aunque también se secretan otros
Andrógenos como la dihidroepiandrosterona (DHA) y la androstenediona. También se
Fabrican pequeñas cantidades de estrógenos.
(7)
EDUCAR EN SALUD
Es el proceso planificado y sistemático de comunicación y de enseñanza- aprendizaje,
orientando a facilitar la adquisición elección y mantenimiento de prácticas saludables y evitar
las conductas de riesgo.
PROMOCIÓN DE LA SALUD
Proceso que proporciona a las poblaciones los medios necesarios para ejercer un mayor
control sobre su propia salud y así poder mejorarla.
Surge desde el nuevo paradigma el que asume la multicausalidad como principio fundamental
en la determinación del proceso salud enfermedad. Los dos grandes pilares de la promoción de
la salud es que debe incluir la participación comunitaria y la intersectorialidad de diferentes
sectores de la sociedad, actuando sobre la vida cotidiana de la gente. (5)
PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES
Es la aplicación de medidas técnicas que incluyen aspectos médicos e interdisciplinares que
tienen como finalidad impedir la aparición de la enfermedad, curarla y devolverle las
capacidades perdidas. O sea seria la prevención de enfermedades.
La prevención se clasifica según la historia natural de la enfermedad en; primaria: donde la
enfermedad es asintomática e intenta evitar el inicio y reducir la incidencia de la enfermedad;
18. secundaria: intenta evitar la progresión del proceso patológico y la terciaria intenta prevenir
las discapacidades en los pacientes que presentan una enfermedad en fase sintomática. (5)
SEXO
El sexo es otorgado a través de una combinación genética dando por resultado la
especialización de organismos en variedades femenina y masculina; conocidas como sexos.
El sexo femenino es un término que denota al aparato reproductor que produce óvulos y El
masculino indica al aparato reproductor que produce espermatozoides. (7)
GÉNERO
El género se refiere al conjunto de los aspectos sociales y psicológicos de la sexualidad, un
conjunto de comportamientos y valores (incluso estéticos) asociados de manera arbitraria y
relativa, en función del sexo. Debido a que la identidad de género es "una autoconcepción de
un individuo como masculino o femenino, indistintamente del sexo biológico real". (7)
ADOLESCENCIA Y PUBERTAD
La pubertad es la etapa del desarrollo donde comienzan los cambios más importantes de toda
la vida, estos cambios surgen tanto a nivel físico como a nivel sexual, cambiando la manera de
actuar de la persona.
Esta etapa comienza aproximadamente entre los 9 y 14 años, generalmente surge primero en
la mujer antes que el varón.
En la mujer se da con la primera menstruación, crecen los senos y se destacan los pezones, se
19. ensanchan las caderas, los genitales aumentan de tamaño, aparece el vello en el pubis, axilas,
brazos y piernas.
En el varón se da después de la primera eyaculación, se agranda el tórax, los músculos, los
genitales, el vello aparece en las mismas zonas que en las mujeres y también en la cara, cambia
la voz y aparece el acné igual que en la mujer.
Todos estos cambios surgen debido a las hormonas. En las mujeres los estrógenos y la
progesterona (hormonas femeninas) y en el hombre la testosterona.
La pubertad es la puerta de entrada a la adolescencia luego de la experimentación de todos
estos cambios, a los cuales la persona debe irse adaptando.
La adolescencia es un proceso en permanente contracción y reconstrucción desde diferentes
perspectivas y es objeto de debate intra e interdisciplinar.
Como etapa de vida es una invención sociocultural moderna y occidental.
La adolescencia surge entre los 10 y 19 años. Durante la misma surgen cambios a nivel
biológico, psicológico y social.
Desde el punto de vista biológico, los procesos de crecimiento y de desarrollo son fenómenos
simultáneos e interdependientes que tienen características comunes a todos los individuos de
la misma especie, lo que los hace predecibles.
EMBARAZO
Se denomina embarazo al período que transcurre entre la implantación en el útero del óvulo
fecundado y el momento del parto. Comprende todos los procesos fisiológicos de crecimiento
y desarrollo del feto en el interior del útero materno, así como los significativos cambios
fisiológicos, metabólicos e incluso morfológicos que se producen en la mujer encaminados a
proteger, nutrir y permitir el desarrollo del feto, como la interrupción de los ciclos
menstruales, o el aumento del tamaño de las mamas para preparar la lactancia.
El embarazo humano dura unas 40 semanas desde el primer día de la última menstruación o
38 desde la fecundación (aproximadamente unos 9 meses). El primer trimestre es el momento
de mayor riesgo de aborto espontáneo.
Dentro del útero, el feto está flotando en el líquido amniótico, y a su vez el líquido y el feto
están envueltos en el saco amniótico, que está adosado al útero. En el cuello del útero, se
forma un tapón de mucosidad densa durante el embarazo para dificultar el ingreso de
microorganismos que provoquen infección intrauterina. Este tapón será expulsado durante el
inicio del trabajo de parto. (7)
METODOS ANTICONCEPTIVOS
son un conjunto de métodos y técnicas que permite a mujeres y hombres ejercer y disfrutar de
su sexualidad independientemente de la función reproductiva, así como escoger libre y
responsablemente el número y espaciamiento de los hijos que deciden tener.
Existe varios métodos cómo:
PASTILLAS ANTICONCEPTIVAS: Son preparados de hormonas femeninas muy parecidas a las
que produce tu propio cuerpo. Evitan que tus ovarios ovulen, por lo tanto, no hay posibilidad
de que un espermatozoide encuentre un óvulo y se produzca la fecundación.
20. PRESERVATIVO-CONDON Es una funda de látex que se coloca en el pene antes de la
penetración y en el juego sexual. Evita que el semen quede en la vagina e impide que los
espermatozoides lleguen al óvulo y se produzca la fecundación. Es un método de barrera.
INYECTABLES Actúan como las pastillas anticonceptivas porque también son hormonas, pero
en lugar de tomar una dosis diaria, se da una inyección por mes. Tiene la misma efectividad.
DISPOSITIVO INTRA-UTERINO (DIU) Es un pequeño aparato de plástico en forma de T,
recubierto de cobre que se coloca dentro del útero. Es un método muy seguro. (9)
ENFERMEDADES DE TRRANSMICION SEXUAL
Enfermedad de trasmisión sexual (ETS) son todas aquellas adquiridas comúnmente por medio
de las relaciones sexuales (trasmitida de una persona enferma a una sana), la sangre, o
mediante el embarazo o parto. También denominadas enfermedades venéreas, o infecciones
de trasmisión sexual (ITS), estas infectan al organismo causando malestar.
Siendo las ITS un problema frecuente en la actualidad, debido a la falta de precaución de
jóvenes y adultos. Estas enfermedades son causadas por microorganismos: virus, bacterias,
hongos y protistas.
Entre las ETS más conocidas y usuales encontramos: sida(HIV o VIH), gonorrea, sífilis,
tricomoniasis, herpes genital, virus papiloma humano(HPV), ladillas,hepatitisB, y hepatitis C.
según la OMS (Organización Mundial de la Salud)en el año 2000, existen anualmente cerca de
300 millones de casos de ETS.
(6)
DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS
A la hora de planificar tener un hijo o no:
Recibir asesoramiento en anticoncepción
Retirar métodos anticonceptivos que elijamos de forma gratuita en
todos los centros de salud del país.
Que se nos realice la ligadura de trompas (esterilización) solo con
nuestro consentimiento, sin ningún otro requisito.
21. Cuando queremos realizarnos los controles ginecológicos:
Un día libre y pago al año de trabajo, para realizarnos el PAP y/o
mamografía
Realizarnos estos exámenes gratuitamente en instituciones públicas y
privadas, si tenemos entre 21 y 65 años, cada 3 años, siempre y
cuando sea normal. En el caso de la mamografía es gratuita para las
mujeres entre 40 y 59, cada 2 años.
Infección de transmisión sexual y/o VIH:
Recibir atención y tratamiento de forma condicional y gratuita en los
servicios de la salud del MSP.
Cuando estamos pensando interrumpir un embarazo no deseado:
Recibir asesoramiento para tomar la decisión y luego del aborto
Atención medica si llegamos a tener complicaciones después del
aborto. Si bien el aborto en nuestro país es ilegal, existe una ordenanza
del MSP, que promueve el asesoramiento.
Cuando decidimos ser madres:
Realizarnos gratuitamente las consultas
El cobre de una asignación prenatal a partir del momento en que se
diagnostica que tenemos un embarazo gemelar o múltiple.
Estar acompañados durante el trabajo de parto.
y tenemos trabajo remunerado:
Solicitar cambios de tareas durante el embarazo si las que
habitualmente realizamos nos perjudican o perjudican al bebe.
Licencia por maternidad 6 semanas antes y 6 semanas después del
parto. La licencia suplementaria por enfermedad tiene un máximo de
6 meses.
Que no se nos despida o suspenda por motivo de embarazo o
lactancia.
Cobrar una indemnización especial.
Dos descansos de media hora por lactancia.
Solicitar que se nos reduzca a la mitad el horario de trabajo. (10)
VIOLENCIA
La violencia es entendida según la OMS como el uso deliberado de la fuerza física o el poder,
ya sea en grado de amenaza o efectivo, contra uno mismo, otra persona o un grupo o
comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones, muerte, daño
psicológico, trastornos del desarrollo o privaciones y atenta contra el derecho a la salud y la
vida de la población.
22. Esta violencia se expresa en forma diferencial entre las poblaciones urbana y rural, entre las
comunidades ricas y pobres, entre los diversos grupos raciales y étnicos y entre los sexos y
grupos etéreos.
Las víctimas de violencia corren mayor riesgo de sufrir problemas psíquicos y
comportamentales de muy diversa índole como depresión y otros trastornos mentales, abuso
de alcohol, ansiedad y comportamiento suicida.
Por lo tanto la violencia debe ser encarada en forma integral y con acción multisectorial que
compromete tanto a las instituciones gubernamentales como la sociedad civil.
Violencia doméstica: según el Proyecto de Ley del Uruguay en el Artículo 2º del Capítulo I de
las Disposiciones Generales la violencia doméstica constituye toda acción u omisión, directa o
indirecta, que por cualquier medio menoscabe, limitando ilegítimamente el libre ejercicio o
goce de los derechos humanos de una persona, causada por otra con la cual tenga o haya
tenido una relación afectiva basada en la cohabitación y originada por parentesco, por
matrimonio o por unión de hecho.
Los diferentes tipos de violencia doméstica contempladas por la ley son los siguientes:
-Violencia física: es la acción, omisión o patrón de conducta que dañe la integridad corporal de
una persona. Se puede expresar a través de:
Sujeción (control)
Lesiones con puño, mano o pie
Lesiones con objetos
Golpes
Ingestión forzada de drogas o bebidas alcohólicas
Mutilaciones y deformaciones
Quemaduras con líquidos o cigarros
Privación de alimentos
Sobrealimentación
Descuido físico
-Violencia psicológica o emocional: es toda acción u omisión dirigida a perturbar, degradar o
controlar la conducta, el comportamiento, las creencias o las decisiones de una persona,
mediante la humillación, intimidación, aislamiento o cualquier otro medio que afecte la
estabilidad psicológica o emocional.
-Violencia sexual: es toda acción que imponga o induzca comportamientos sexuales a una
persona mediante el uso de: fuerza, intimidación, manipulación, amenaza, coerción o
cualquier otro medio que anule o limite la libertad sexual.
23. -Violencia patrimonial: es toda acción u omisión que con ilegitimidad manifiesta implique
daño, pérdida, transformación, sustracción, destrucción, distracción, ocultamiento o retención
de bienes, instrumentos de trabajo, documentos o recursos económicos, destinada a
coaccionar la autodeterminación de la persona.
Existen otros tipos de violencia como:
-Violencia de género: La violencia de género es aquella que se ejerce de un sexo hacia otro. Por
lo general, el concepto nombra a la violencia contra la mujer, donde el sujeto pasivo es la
persona del género femenino. En este sentido, también se utilizan las nociones de violencia
machista, violencia de pareja y violencia doméstica. Los casos de violencia familiar o violencia
en el hogar no suelen ser denunciados por vergüenza o temor.
De todas formas, la violencia de género incluiría también las agresiones físicas y psíquicas que
una mujer puede ejercer sobre un hombre. En cambio, la idea no contemplaría los
comportamientos violentos entre personas del mismo sexo.
Ante los problemas históricos de violencia contra la mujer, ciertas legislaciones contemplan
una discriminación positiva respecto a la mujer, ya que se la protege sobre el hombre. Hay
casos donde, incluso, la violencia de la mujer sobre el hombre no es delito.
-Violencia social: es en la que el agresor limita los contactos sociales y familiares de su pareja,
aislándola de su entorno y limitando así un apoyo social importantísimo en estos casos.
-Violencia ambiental: se da por ejemplo cuando el agresor rompe cosas, golpea puertas, y daña
documentos personales.
(4)
TALLER
24. El taller lo concebimos como una realidad integradora, compleja, reflexiva, en que se unen la
teoría y la práctica como fuerza motriz del proceso pedagógico, orientado a una comunicación
constante con la realidad social y como un equipo de trabajo altamente dialógico formado por
docentes y estudiantes, en el cual cada uno es un miembro más del equipo y hace sus aportes
específicos.
TIPOS DE TALLERES SEGÚN LA FORMA EN QUE SE APLICAN:
Talleres educativos,
Talleres participativos, (éste tipo es el que utilizaremos en trabajo de campo)
25. Población Objetivo
Alumnos de 4to y 5to del turno vespertino de la escuela n°195 “Carlos María de Pena” del
barrio Estadio, Pando en el periodo Marzo-Diciembre del año 2011 con un nivel socio-
económico-cultural crítico.
Conformado en 4° por 10 niños y 10 niñas en un rango de edades entre 9 y 11 años y en 5° 11
niños y 9 niñas en un rango de edades de 10 a 12 años.
26. PROPOSITO
Mejorar la calidad de vida de los alumnos de 4to y 5to año de la escuela N° 195 “Carlos María
de Pena”, en el período Marzo-Diciembre del año 2011.
27. OBJETIVO GENERAL
Mejorar la Salud de los alumnos de 4to y 5to año de la escuela N°195 “Carlos María de Pena”
del barrio Estadio desde el enfoque de Salud Sexual y Reproductiva en el período Marzo-
Diciembre del año 2011.
28. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
*Aprobación del tema salud sexual y reproductiva por la población objetivo
*Evaluar los conocimientos previos respecto a la salud sexual y reproductiva
*Brindar herramientas para la construcción de conocimientos sobre salud y anatomía general
*Generar conocimientos sobre anatomía y fisiología del aparato reproductor.
*Educar desde la salud en pubertad y adolescencia
*Informar sobre los derechos y generar discusión sobre los mismos
*Brindar información sobre métodos anticonceptivos y educar en enfermedades de
transmisión sexual
*Debatir los mitos existentes en cuanto a la salud sexual y reproductiva.
*Evaluar los conocimientos adquiridos por la población objetivo respecto al tema salud sexual
y reproductiva.
29. METAS
*Lograr un 70% de aceptación y participación de los alumnos de 4° año con el grupo.
*Lograr un 70% de aceptación y participación de los alumnos de 5° año con el grupo.
*Evaluar los conocimientos del 90% de los alumnos de 4° sobre el tema salud sexual y
reproductiva.
*Evaluar los conocimientos del 80% de los alumnos de 5° sobre el tema salud sexual y
reproductiva.
*Lograr que un 80% de los alumnos de 4° adquieran conocimientos sobe salud sexual y
anatomía general.
* Lograr que un 70% de los alumnos de 5°adquieran conocimientos sobe salud sexual y
anatomía general.
*Lograr que un 75% de los alumnos de 4° adquieran conocimientos sobre anatomía y fisiología
del aparato reproductivo.
* Lograr que un 75% de los alumnos de 5°adquieran conocimientos sobre anatomía y fisiología
del aparato reproductivo.
*Lograr que un 85% de los alumnos de 4° adquieran conocimientos sobre pubertad y
adolescencia.
* Lograr que un 85% de los alumnos de 5° adquieran conocimientos sobre pubertad y
adolescencia.
*Lograr que un 65% de los alumnos de 4° adquieran conocimientos sobre derechos y género.
*Lograr que un 65% de los alumnos de 5° adquieran conocimientos sobre derechos y género.
*Lograr que un 70% de los alumnos de 4° adquieran conocimientos sobre métodos
anticonceptivos y enfermedades de transmisión sexual.
* Lograr que un 75% de los alumnos de 5° adquieran conocimientos sobre métodos
anticonceptivos y enfermedades de transmisión sexual.
*Lograr que un 90% de los alumnos de 4° hayan adquirido nuevos conocimientos sobre el
tema salud sexual y reproductiva.
* Lograr que un 90% de los alumnos de 5° hayan adquirido nuevos conocimientos sobre el
tema salud sexual y reproductiva.
30. DESCRIPCION TALLER A TALLER:
TALLER 1:
Taller de presentación
Objetivo: Aprobación del tema salud sexual y reproductiva por la población objetivo.
Metas:
*Lograr un 70% de aceptación y participación de los alumnos de 4° año con el grupo.
*Lograr un 70% de aceptación y participación de los alumnos de 5° año con el grupo.
ACTIVIDADES:
REUNIONES PARA PLANIFICAR:
23/05/11: Decidimos realizar el taller.
26/05/11: planificamos el taller, nos dividimos en 2 subgrupos y asignamos las clases.
PLANIFICACIÓN:
El taller se realizó el lunes 30 de mayo de 2011 con los alumnos de 4° y 5° año del turno
vespertino de la escuela N° 195 “Carlos María de Pena “de barrio Estadio.
*Presentación de los integrantes de cada subgrupo. Duración entre 15 y 20 minutos.
*Desarrollo: planteamos el tema y medimos la aceptación de los alumnos para con el tema y
con nosotros.
Duración 30 minutos
31. *Despedida: les agradecimos por su tiempo y disposición, al final realizamos juegos. Duración
15 minutos
*Metodología: Realizamos el taller y las diferentes partes de este mediante actividades
recreativas y lúdicas.
32. TALLER 2: Evaluación
Objetivo: Evaluar los conocimientos previos respecto a la salud sexual y reproductiva
Metas:
*Evaluar los conocimientos del 90% de los alumnos de 4° sobre el tema salud sexual y
reproductiva.
*Evaluar los conocimientos del 80% de los alumnos de 5° sobre el tema salud sexual y
reproductiva.
PLANIFICACIÓN:
30/06/11 nos reunimos para planificar.
Se realizara el día 4/07/11
Presentación: Saludo y explicación de la tarea a realizarse. Duración: entre 5 y 10 minutos.
Desarrollo: realización de la evaluación sobre conceptos previos del tema salud sexual y
reproductiva.
Duración: 25 minutos.
Despedida: juegos de integración y participación grupal. Duración: 15 minutos.
Metodología: taller participativo y recreativo.
33. Taller 3: Salud y Anatomía general.
Objetivo específico: Brindar herramientas para la construcción de conocimientos sobre salud y
anatomía general.
Metas: Lograr que un 80% de los alumnos de 4° adquieran conocimientos sobe salud sexual y
anatomía general.
Lograr que un 70% de los alumnos de 5°adquieran conocimientos sobe salud sexual y
anatomía general.
PLANIFICACIÓN:
Planificamos el día 07/07/11
Este taller se realizará el día 11/07/11.
Presentación: Saludo inicial seguido una breve presentación del tema. Duración: 10 minutos.
Desarrollo: Explicación y del tema estudiado, salud y anatomía general. Duración: de 35 a 40
minutos.
Despedida: Juegos de participación grupal. Duración: 20 minutos
Metodología: taller lúdico y recreativo con posibilidad de trabajo en pequeños grupos.
34. TALLER 4: Anatomía y fisiología del aparato reproductor masculino y femenino
Objetivo: Generar conocimientos sobre anatomía y fisiología del aparato reproductor.
Metas:
*Lograr que un 75% de los alumnos de 4° adquieran conocimientos sobre anatomía y fisiología
del aparato reproductivo.
* Lograr que un 75% de los alumnos de 5°adquieran conocimientos sobre anatomía y fisiología
del aparato reproductivo.
PLANIFICACIÓN:
Reunión para planificar el taller se realizará el jueves 14/07/11.
El taller se realizará el lunes 18/07/11.
Presentación: Salud y presentación del tema anatomía y fisiología del aparato reproductivo
masculino y femenino. Duración: de 8 a 12 minutos.
Desarrollo: explicación del tema anatomía y fisiología del aparato reproductor masculino y
femenino. Duración: de 35 a 45 minutos.
Despedida: actividad recreativa. Duración: 15 a 20 minutos.
Metodología: taller recreativo y lúdico con posibilidad de trabajo en pequeños grupos.
35. Taller 5: Pubertad y adolescencia
Objetivo: Educar desde la salud en pubertad y adolescencia
Metas:
*Lograr que un 85% de los alumnos de 4° adquieran conocimientos sobre pubertad y
adolescencia.
* Lograr que un 85% de los alumnos de 5° adquieran conocimientos sobre pubertad y
adolescencia.
PLANIFICACIÓN: 11/08/11
El taller se realizara el jueves 15/8/11.
Presentación: Saludo y breve presentación del tema. Duración: de 5 a 10 minutos.
Desarrollo: Dar a conocer y explicar el tema pubertad y adolescencia. Duración: 45 minutos.
Despedida: juegos de integración y participación. Duración: de 15 a 20 minutos.
Metodología: actividades recreativas y lúdicas con posibilidad de trabajo en pequeños grupos.
36. Taller 6: Derechos y género
Objetivo: Informar sobre los derechos y generar discusión sobre los mismos.
Metas:
*Lograr que un 65% de los alumnos de 4° adquieran conocimientos sobre derechos y género.
*Lograr que un 65% de los alumnos de 5° adquieran conocimientos sobre derechos y género.
PLANIFICACIÓN:
La reunión para la planificación se realizará el jueves 18/08/11.
El taller se realizará el lunes 22/08/11.
Presentación: breve presentación del tema. Duración: 10 minutos.
Desarrollo: explicar e informar sobre los derechos y género. Duración: 30 a 45 minutos.
Despedida: juegos de integración y participación. Duración: de 15 a 20 minutos.
Metodología: taller recreativo y lúdico con posibilidad de trabajo en pequeños grupos.
37. Taller 7: Métodos anticonceptivos y enfermedades de transmisión sexual.
Objetivo: Brindar información sobre métodos anticonceptivos y educar en enfermedades de
transmisión sexual.
Metas:
*Lograr que un 70% de los alumnos de 4° adquieran conocimientos sobre métodos
anticonceptivos y enfermedades de transmisión sexual.
* Lograr que un 75% de los alumnos de 5° adquieran conocimientos sobre métodos
anticonceptivos y enfermedades de transmisión sexual.
PLANIFICACIÓN:
L a reunión para planificar se realizará el jueves 25 de agosto.
El taller se realizará el día 29/08/11.
Presentación: Saludo y breve presentación del tema. Duración: de 8 a 12 minutos.
Desarrollo: Dar a conocer y explicar el tema métodos anticonceptivos y enfermedades de
transmisión sexual. Duración: 30 minutos
Despedida: juegos de integración y participación. Duración: de 15 a 20 minutos.
Metodología: taller recreativo y participativo con posibilidad de trabajo en pequeños grupos.
38. Taller 8: Mitos sobre el tema salud sexual y reproductiva y evaluación final.
Objetivo: Evaluar los conocimientos adquiridos por la población objetivo respecto al tema
salud sexual y reproductiva.
Metas:
Lograr que un 90% de los alumnos de 4° hayan adquirido nuevos conocimientos sobre el tema
salud sexual y reproductiva.
* Lograr que un 90% de los alumnos de 5° hayan adquirido nuevos conocimientos sobre el
tema salud sexual y reproductiva.
PLANIFICACIÓN: jueves 1/09/11
El taller se realizará el lunes 5/08/11
Presentación: Saludo y breve explicación sobre la evaluación. Duración: de 10 a 15 minutos.
Desarrollo: realización de la evaluación final. Duración: 30 a 45 minutos.
Despedida: actividad recreativa. Duración: 20 minutos.
Metodología: taller recreativo y lúdico.
39. EVALUACIÓN: Taller de presentación.
*Estructura:
N° de estudiantes/n° de niños (población objetivo)
4° año: 7/9 = 0,30
5° año: 8/16= 0,50
*Proceso:
N° de niños que participaron en la jornada/ n° total de niños.
4° año: 19/20= 0.95 de los niños concurrieron al taller.
5°año: 16/20= 0.80 de los niños concurrieron al taller.
40. VISIÓN CUALITATIVA DE LA JORNADA:
S niños
Evaluación del grupo de trabajo de campo respecto al taller.
*Cuarto año:
Al iniciar la presentación percibimos una gran disponibilidad y disposición de los niños
a la hora de realizar las actividades junto con nosotros, cabe destacar que la maestra
se vio muy interesada en el tema, lo que facilitó la presentación del mismo.
CONCLUSIÓN: Ampliamente cumplimos con la meta y la superamos en un 25%.
*Quinto año:
Notamos una buena disposición de los alumnos y la maestra a trabajar con nosotros.
Esto se vio mediante la realización de un juego para conocer el grado de interés de los
niños respecto al tema que trataríamos, cuyo resultado fue muy positivo, únicamente
2 de los 19 alumnos no mostraron interés por el tema. Llevamos a cabo también una
dinámica para conocernos, la cual no generó mucho interés en los alumnos.
Finalmente realizamos un juego al aire libre como despedida, que contaba con
premios para motivar la participación y el vínculo, el cual fue recibido con mucho
entusiasmo, al punto que quisieron repetirlo una y otra vez.
Para terminar con la jornada decidimos tomar una foto del grupo entero para tener un
recuerdo del primer encuentro con los chicos.
CONCLUSIÓN: Cumplimos ampliamente la meta planteada, más del 85% de los
alumnos mostraron interés por el tema.
41. Bibliografía
(1) Estoyanoff Natalia (Socióloga); “Diagnóstico sobre el consumo de drogas en el Barrio
Estadio de la ciudad de Pando – Canelones”; 2009
(2) MIDES Ministerio de Desarrollo Social
(3) SOMOS ONG
(4) OMS “Violencia y Salud
(5) Wilson Benia. Salud Pública. Tomo 1 y 2.
(6) Centros de control para la prevención de Enfermedades
(7) Tortora, Grabowski; Anatomía y Fisiología; Novena edición.
(8) Maurice Merleau Ponty, 1975. Filósofo
(9) GUÍAS EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA CAPÍTULO ANTICONCEPCIÓN (MÉTODOS
REVERSIBLES)
(10) Leyes del Uruguay y normativas de MSP.