39447297 panduan-bukti-fisik-akreditasi 2

I. STANDAR ISI
1. Program Keahlian melaksanakan kurikulum berdasarkan Kurikulum Tingkat
Satuan Pendidikan (KTSP).
 A. Melaksanakan kurikulum berdasarkan 9 (sembilan) muatan KTSP.
 B. Melaksanakan kurikulum berdasarkan 8 (delapan) muatan KTSP.
 C. Melaksanakan kurikulum berdasarkan 7 (tujuh) muatan KTSP.
 D.
Melaksanakan kurikulum berdasarkan 6 (enam) atau kurang muatan
KTSP.
 E. Tidak melaksanakan KTSP.
A. Juknis
Dibuktikan dengan adanya dokumen KTSP yang meliputi 9 muatan:
Yang dimaksud 9 muatan KTSP adalah:
1) Mata Pelajaran wajib.
2) Kegiatan pengembangan diri.
3) Muatan local
4) Pengaturan beban belajar.
5) Ketuntasan belajar.
6) Kenaikan kelas dan kelulusan.
7) Penjurusan.
8) Kecakapan hidup, dan
9) Pendidikan berbasis keunggulan lokal dan global.
B. Pendukung
Pelaksanaan kurikulum berdasarkan muatan KTSP (Isi menurut apa yang terjadi di
sekolah/madrasah saudara).
No. Muatan KTSP
1 Mata Pelajaran
1) ___________________________ 11) ___________________________
2) ___________________________ 12) ___________________________
3) ___________________________ 13) ___________________________
4) ___________________________ 14) ___________________________
5) ___________________________ 15) ___________________________
6) ___________________________ 16) ___________________________
7) ___________________________ 17) ___________________________
8) ___________________________ 18) ___________________________
9) ___________________________ 19) ___________________________
10) __________________________ 20) ___________________________
2
hal. 1/66
Instrumen Akreditasi SMK/ MAK – Hak Cipta © 2008 BAN-S/M

Muatan lokal:
1) ________________________
2) ________________________
3) ________________________
3 Kegiatan pengembangan diri:
1) ___________________________ 6) ___________________________
2) ___________________________ 7) ___________________________
3) ___________________________ 8) ___________________________
4) ___________________________ 9) ___________________________
5) ___________________________ 10) ___________________________
4 Pengaturan beban belajar*
5 Ketuntasan belajar (KKM)**:
1) ________________ KKM= _____ 11) ________________ KKM= _____
2) ________________ KKM= _____ 12) ________________ KKM= _____
3) ________________ KKM= _____ 13) ________________ KKM= _____
4) ________________ KKM= _____ 14) ________________ KKM= _____
5) ________________ KKM= _____ 15) ________________ KKM= _____
6) ________________ KKM= _____ 16) ________________ KKM= _____
7) ________________ KKM= _____ 17) ________________ KKM= _____
8) ________________ KKM= _____ 18) ________________ KKM= _____
9) ________________ KKM= _____ 19) ________________ KKM= _____
10) _______________ KKM= _____ 20) ________________ KKM= _____
6 Kriteria kenaikan kelas:
1) ______________________________________________________
2) ______________________________________________________
3) ______________________________________________________
4) ______________________________________________________
Kriteria kelulusan:
1) ______________________________________________________
2) ______________________________________________________
3) ______________________________________________________
4) ______________________________________________________
7 Penjurusan*** :
Nama kompetensi keahlian: ______________________________
hal. 2/66
hal. 2/66 hal. 2/66 Instrumen
Akreditasi SMK/ MAK – Hak Cipta © 2008 BAN-S/M

Nomor kode : ______________________________
8 Pendidikan kecakapan hidup:
9 Pendidikan berbasis keunggulan lokal dan global dalam bentuk:
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Keterangan : * Lampirkan kalender akademik dan jadwal pelajaran
** Isi dengan singkatan mata pelajaran dan KKM
*** Tuliskan nama dan nomor kode kompetensi keahlian sesuai
dengan spektrum keahlian pendidikan menengah kejuruan
(Keputusan Dirjen Mandikdasmen Nomor 251/C/KEP/MN/2008).
C. Assesor
Bukti 1, cek daftar isi di KTSP dan lihat uraiannya
2. cek realisasinya termasuk pelaksanaan praktek di Industri (prakerin)
Urutan diatas sdh logis, A=1-9,B=1-7(dan 8 atau 9),C=1-6,dan 7 atau 8 atau 9,
D=1-5 dan 6 atau 7 atau 8 atau 9. E=kurang dari 5
2. KTSP dikembangkan oleh program keahlian dengan melibatkan berbagai pihak
sesuai dengan tahapan penyusunan KTSP.
 A.
Mengembangkan KTSP bersama seluruh guru mata pelajaran, DU/DI
atau Dunia Industri, konselor, dan komite Sekolah/Madrasah atau
penyelenggara lembaga pendidikan.
 B.
Mengembangkan KTSP bersama perwakilan guru mata pelajaran,
DU/DI, konselor, dan komite Program Keahlian atau penyelenggara
lembaga pendidikan.
 C.
Mengembangkan KTSP bersama seluruh dan atau perwakilan guru
mata pelajaran,DU/DI dan komite Sekolah/Madrasah atau
penyelenggara lembaga pendidikan tanpa melibatkan konselor.
 D.
Mengembangkan KTSP bersama seluruh atau perwakilan guru mata
pelajaran tanpa melibatkan DU/DI, konselor, dan komite
Sekolah/Madrasah atau penyelenggara lembaga pendidikan.
 E. Tidak mengembangkan kurikulum.
A. Juknis
Pengembangan KTSP dibuktikan dengan ketersediaan dokumen Standar
Kompetensi Keahlian Nasional Indonesia (SKKNI), Standar Kompetensi
(SK), Kompetensi Dasar (KD), Standar Kompetensi Lulusan (SKL), Standar Isi
(SI), dan berita acara rapat dari berbagai pihak sebagai bukti keterlibatan pihak
terkait. Bagi sekolah/madrasah yang belum memiliki komite sekolah/madrasah,
dapat digantikan oleh yayasan atau lembaga penyelenggara pendidikan atau
sejenisnya.
B. Pendukung
Ketersediaan dokumen pengembangan KTSP (Isi jenis dokumen yang relevan dengan
pengembangan kurikulum).
hal. 3/66

1. Daftar nama institusi dan orang yang dilibatkan dalam pengembangan KTSP.
No. Nama Institusi
1
2
3
4
5
6
7
C. Assessor
-Adanya : undangan, daftar hadir dan notulen rapat.
-Dokumen SKKNI, SK-KD, SKL dan SI
-Berita acara rapat semua unsur terkait
-Adanya dokumen KTSP hasil pengembangan
3. Kurikulum Program Keahlian dikembangkan sesuai dengan mekanisme
penyusunan KTSP.
 A.
Mekanisme penyusunan kurikulum dilakukan melalui 7 kegiatan
pokok.
 B.
Mekanisme penyusunan kurikulum dilakukan melalui 5-6 kegiatan
pokok.
 C.
pokok.
 D.
pokok.
 E.
Tidak mengembangkan kurikulum.
A. Juknis
Mekanisme penyusunan KTSP melalui 7 kegiatan pokok sebagai berikut:
1) melibatkan tim penyusun (guru, DU/DI, konselor, kepala
sekolah/madrasah, dankomite sekolah/madrasah);
2) dilakukan melalui workshop;
3) kegiatan reviu dan revisi;
4) menghadirkan narasumber;
5) tahap finalisasi;
6) pemantapan dan penilaian; serta
7) dokumentasi hasil penyusunan kurikulum.
Jawaban dibuktikan dengan dokumen pelaksanaan pengembangan kurikulum
hal. 4/66

(seperti undangan, daftar hadir workshop, dokumen pelaksanaan kegiatan
penyusunan kurikulum, dan dokumen hasil penyusunan kurikulum).
.
B. Pendukung
Proses penyusunan KTSP.
No. Mekanisme yang dilalui dalam penyusunan KTSP
1
2
3
4
5
6
7
C. Assesor
Bukti:
-Adanya SK Kepala Sekolah tentang pembentukan Panitia Penyusunan KTSP.
-Adanya undangan daftar hadir peserta (DU/DI, guru, nara sumber dll.),
notulen rapat.
-Surat tugas dari pimpinan DU/DI (foto copy), untuk perwakilan DU/DI yg
hadir.
-Adanya jadwal kegiatan workshop ( termasuk didlmnya ada kegiatan review
dan revisi, kegiatan finalisasi dan pemantapan/penilaian).
-Adanya dokumen hasil penyusunan KTSP
-Pedoman Penilaian sbb:
A=1-7, B=1-4 dan 5 atau 6 dilengkapi dgn(7wajib), C=1-2 dan atau 3,4,5,6
dilengkapi dgn(7wajib), D=1, dan atau 2,3,4,5,6 dilengkapi dgn(7wajib),
E=KTSP BSNP =0
4. Kurikulum program keahlian dilaksanakan berdasarkan prinsip perbaikan layanan
pembelajaran, pengayaan layanan pembelajaran, pendayagunaan kondisialam,
serta pendayagunaan kondisi sosial dan budaya.
 A.
Program Keahlian melaksanakan kurikulum berdasarkan prinsip
perbaikan layanan pembelajaran, pengayaan layanan
pembelajaran, pendayagunaan kondisi alam, serta pendayagunaan
kondisi sosial dan budaya.
 B.
perbaikan layanan pembelajaran, pengayaan layanan
pembelajaran, dan pendayagunaan kondisi alam.
 C.
perbaikan layanan pembelajaran dan pengayaan layanan
pembelajaran.
 D.
hal. 5/66

perbaikan layanan pembelajaran.
 E.
Program Keahlian melaksanakan kurikulum Tidak menggunakan
prinsip tersebut.
A. Juknis
Jawaban dibuktikan dengan dokumen remedial untuk prinsip perbaikan layanan
pembelajaran (dalam RPP).
Jawaban dibuktikan dengan dokumen tambahan jam pembelajaran untuk prinsip
pengayaan layanan pembelajaran.
Jawaban dibuktikan dengan dokumen pembelajaran di alam untuk prinsip
mendayagunakan kondisialam.
Jawaban dibuktikan dengan dokumen kegiatan sosial dan budaya untuk prinsip
mendayagunakan kondisisosial budaya
B. Pendukung
Daftar nama dokumen layanan pembelajaran dlm rangka pelaksanaan kurikulum.
No. Nama Dokumen
1
2
3
4
5
6
7
C. Assesor
Bukti :
-Adanya program remedial dan bukti keterlaksanaan ( kartu hasil remedial)
-Adanya dokumen pengayaan termasuk tambahan jam pembelajaran
-Adanya dokumen pembelajaran di alam (prinsip pendayagunaan kondisi
alam), misalnya:pembelajaran disekitar halaman sekolah, pembelajaran
dengan menggunakan metode karyawisata (misalnya: museum, kebun raya,
taman biologi), program out bond pada RPP dll.
-Adanya dokumen kegiatan sosial dan budaya(pembelajaran maupun
pengembangan diri), contoh :bazaar, pentas seni, pameran, foto-foto
kegiatan dll.
5. Penyusunan silabus pembelajaran muatan lokal melibatkan berbagai pihak.
 A.
Melibatkan guru, komite sekolah/madrasah atau penyelenggara
lembaga pendidikan, dinas pendidikan, dan instansi terkait di
daerah dan DU/DI.
 B.
Melibatkan guru, komite sekolah/madrasah atau penyelenggara
lembaga pendidikan, dan dinas pendidikan.
hal. 6/66

 C.
Melibatkan guru dan komite sekolah/madrasah atau penyelenggara
lembaga pendidikan.
 D. Hanya melibatkan guru.
 E. Tidak menyusun kurikulum muatan lokal.
A. Juknis;
Jawaban dibuktikan dengan adanya silabus mata pelajaran muatan lokal, dan
bukti tertulis dari pihak-pihak yang terlibat dalam penyusunannya
(seperti undangan, daftar hadir rapat, dan dokumen hasil rapat).
B. Pendukung
Muatan lokal yang dilakukan program keahlian.
a) _____________________________________________________
b) _____________________________________________________
c) _____________________________________________________
d) _____________________________________________________
e) _____________________________________________________
No. Pihak-pihak yang terlibat dalam proses penyusunan muatan lokal
1
2
3
4
C. Assesor;
-Mulok yang diwajibkan lebih dari 2 yaitu:bhs.sunda dan PLH,ditambah 1
mulok wajib (minimal) disesuaikan dengan kebutuhan program keahlian (bisa
produktif ataupun yang lain misalnya bahasa asing).
-Adanya silabus mulok
-Bukti pendukung lainnya yang harus ada:undangan, daftar hdr, surat tugas
perwakilan DU/DI dan atau nara sumber khusus, notulen.
-Pedoman Penilaian, sbb:
A= minimal 3 mulok (bhs sunda dan PLH mulok wajib)dengan melibatkan
komponen dalam instrumen A
B= minimal 3 mulok (bhs sunda dan PLH mulok wajib)dengan melibatkan
komponen dalam instrumen B
C= minimal 3 mulok (bhs sunda dan PLH mulok wajib)dengan melibatkan
komponen dalam juknis C
D= minimal 3 mulok (bhs sunda dan PLH mulok wajib)sesuai instrument D
E= minimal 2 mulok (bhs sunda dan PLH mulok wajib)sesuai instrument E
6. Program Keahlian melaksanakan program pengembangan diri dalam bentuk
kegiatan ekstrakurikuler.
 A.
Melaksanakan 4 jenis atau lebih program ekstrakurikuler.
hal. 7/66

 B. Melaksanakan 3 jenis program ekstrakurikuler.
 C. Melaksanakan 2 jenis program ekstrakurikuler.
 D. Melaksanakan 1 jenis program ekstrakurikuler.
 E. Tidak melaksanakan kegiatan ekstrakurikuler.
A. Juknis
Jawaban dibuktikan dengan adanya program pengembangan diri berupa
kegiatan ekstrakurikuler seperti kepramukaan, kepemimpinan, Palang Merah
Remaja (PMR), Karya Ilmiah Remaja (KIR), sanggar seni, dan lain-lain
B. Pendukung
Jenis-jenis program pengembangan diri dalam bentuk kegiatan ekstrakurikuler yang
dimiliki program keahlian.
a) _____________________________________________________
b) _____________________________________________________
c) _____________________________________________________
d) _____________________________________________________
C. Assesor
Bukti yang harus ada :
- Program dan pelaksanaan kegiatan Pengembangan diri( kegiatan ekstra
kurikuler)
- Daftar jenis program ekstra kurikuler, termasuk nama pembimbing ekstra
kurikuler
Ekstra kurikuler sama dengan juknis, termasuk ekskul olah raga (tambahan)
7. Program Keahlian melaksanakan program pengembangan diri dalam bentuk
kegiatan konseling.
 A.
Melaksanakan 4 jenis atau lebih jenis konseling.
 B.
Melaksanakan 3 jenis program konseling.
 C.
 D.
 E.
Tidak melaksanakan kegiatan konseling.
A. Juknis
Jawaban dibuktikan dengan adanya program pengembangan diri
dalam bentuk kegiatan konseling tentang kehidupan karir kejuruan,
belajar, pribadi, dan sosial (ada dokumen konseling).
B. Pendukung
Jenis-jenis program pengembangan diri dalam bentuk kegiatan konseling yang
dimiliki program keahlian.
hal. 8/66

a) _____________________________________________________
b) _____________________________________________________
c) _____________________________________________________
d) _____________________________________________________
C. Asesor
Bukti yang harus ada :
- Program dan pelaksanaan kegiatan Pengembangan diri( kegiatan Konseling)
- Daftar jenis program konseling, termasuk nama Konselor
8. Program praktek kerja industry (Prakerin) dilaksanakan sesuai dengan alokasi
waktu pada struktur kurikulum.
 A.
Siswa melakukan prakerin selama 2 bulan (setara 500jam atau
lebih), mengikuti jam kerja karyawan/pegawai.
 B.
Siswa melakukan prakerin 2 bulan , tidak mengikuti jam kerja
karyawan/pegawai.
 C.
Siswa melakukan prakerin kurang dari 2 bulan , mengikuti jam
kerja karyawan/pegawai.
 D.
Siswa melakukan prakerin kurang dari 2 bulan ,tidak mengikuti jam
kerja karyawan/pegawai.
 E.
Siswa tidak melakukan prakerin.
A. Juknis
Jawaban dibuktikan dengan data tentang pelaksanaan prakerin siswa di
DU/DI (seperti adanya jadwal pelaksanaan, dan surat keterangan bahwa
siswa telah melaksanakan prakerin).
B. Pendukung
Data Prakerin siswa di DU/DI
No Nama DU/DI Jumlah Siswa
yang Prakerin
Waktu Prakerin Lama Prakerin
1
2
3
dst
C. Assesor
Bukti :
-Adanya program dan jadwal kegiatan prakerin siswa di DU/DI
-Adanya data prakerin siswa di DU/DI.
- Kecuali pelaksanaan kurang 4 bulan, minimum 3 bulan dengan mengikuti
jam kerja pegawai harus dibuktikan dengan adanya hasil analisis kegiatan
hal. 9/66

prakerin berdasarkan pertimbangan sumber daya (fasilitas, ketersediaan
SDM dll.), masih mendapatkan criteria nilai A.
Catatan tambahan:
a. Tujuan utama prakerin antara lain adalah; meningkatkan etos kerja
siswa dan promosi/memasarkan kompetensi siswa.
b. Prakerin selain dapat dilakukan di Industri, dapat juga dilakukan di
Unit Produksi Sekolah dengan syarat UP tersebut telah mempunyai
manajemen dan factor lainnya yang sehandal/sesuai industri
9. Program Keahlian menerapkan kegiatan pembelajaran sesuai dengan ketentuan
beban belajar yang tertuang pada lampiran Permendiknas Nomor 22 Tahun
2006.
 A.
Menerapkan 3 ketentuan beban belajar sesuai dengan
Permendiknas dan program pengayaan
 B.
Permendiknas
 C.
Permendiknas
 D.
Permendiknas
 E.
Tidak menerapkan ketentuan beban belajar sesuai dengan
permendiknas.
A. Juknis
Tatap muka adalah kegiatan pembelajaran berupa proses interaksi antara
siswa dengan guru.
Jawaban dibuktikan dengan adanya kesesuaian alokasi waktu:
1) satu jam pembelajaran tatap muka selama 45 menit;
2) jumlah jam pembelajaran per minggu 36 jam; dan
3) jumlah minggu efektif per tahun 38 minggu.
(dapat dilihat pada kalender akademik dan jadwal pelajaran)
B. Pendukung
Beban belajar yang ditetapkan oleh program keahlian.
No. Pembelajaran Jumlah
1 Satu jam tatap muka …………………….menit
2 Jumlah pembelajaran per minggu …………………… jam
3 Jumlah minggu efektif per tahun …………………… minggu
C. Assesor
Bukti :
1. Adanya kelender pendidikan untuk mengecek :
a. kegiatan hari efektif/pembelajaran dan kegiatan lainnya termasuk evaluasi.
b. Untuk mengecek jumlah minggu efektif per semester dan per tahun (jumlah
minggu/tahun minimal 38 minggu sesuai petunjuk KTSP).
hal. 10/66
hal. 10/66 hal. 10/66

2. Jadwal pembelajaran untuk mengecek:
a. Jam tatap muka per mata pelajaran ( 45menit/jam pelajaran)
b. Jumlah jam pembelajaran minimum/minggu (minimal 36jam)
3. Adanya struktur kurikulum yang memuat jumlah jam total selama 3
atau 4 tahun
10
.
Guru mata pelajaran memberikan penugasan terstruktur dan kegiatan mandiri
tidak terstruktur untuk mencapai kompetensi yang diberikan kepadasiswa
maksimal 60% dari alokasi waktu tiap mata pelajaran.
 A.
Sebanyak 76% ⎯ 100% guru mata pelajaran memberikan penugasan
terstruktur dan kegiatan mandiri tidak terstruktur
 B.
 C.
 D.
 E.
Tidak ada guru mata pelajaran memberikan penugasan terstruktur
dan kegiatan mandiri tidak terstruktur
A. Juknis
Jawaban dibuktikan dengan jumlah guru yang memberikan tugas terstruktur dan
kegiatan mandiri tidak terstruktur (dilakukan pengecekan terhadap dokumen
pemberian tugas, hasil pekerjaan siswa, nilai tugas dan sejenisnya, dan
pemberian tugas dari guru kepada siswa untuk membaca dan mengerjakan topik
tertentu).
B. Pendukung
Data guru yang memberikan tugas terstruktur dan kegiatan mandiri tdk terstruktur
kepada siswa.
No Jenis Tugas Terstruktur dan
Kegiatan Mandiri tdk terstruktur
Kelas Jumlah guru
1
2
3
4
Dst
Jumlah ………
Jumlah seluruh guru ……… orang
C. Format usulan untuk kesepakatan Asesor.
No Nama
Guru
Mt.Pelajaran Keberadaan
Tgs TT
Nama Tgs
TT
Keberadaan
Tgs TMTT
Nama Tgs
TMTT
Ada tdk Ada Tdk
1
2
hal. 11/66

3
Ds
t
Jumlah ………
Prosentase ……% ……%
Prosentase rata-rata ….%
Bukti :
- Adanya data jumlah guru yang memberikan tugas terstruktur dan TMTT
- Adanya dokumen pemberian tugas
- Adanya hasil pekerjaan siswa
- Adanya nilai pekerjaan siswa
- Perhitungan prosentase :
Dihitung dengan prosentase rata-rata TT dan TMTT yang harus dibuat oleh
guru.
Prosentase TT dihitung dengan jumlah guru yang memberikan tugas
terstruktur dibagi jumlah seluruh guru x 100% ( guru tingkat X,XI dan XII )
Prosentase TMTT dihitung dengan jumlah guru yang memberikan TMTT dibagi
jumlah seluruh guru x 100% ( guru tingkat X,XI dan XII )
- Jenis tugas terstruktur dan TMTT untuk setiap mata pelajaran diwakili dengan 1
RPP.
- Wawancara kepada guru dan siswa secara sampling
11
.
Program Keahlian melaksanakan proses pembelajaran mata pelajaran
kewirausahaan sesuai dengan ketentuan dalam struktur kurikulum.
 A.
Proses pembelajaran mata pelajaran kewirausahaan didasarkan
pada silabus, RPP, dan alokasi waktu 192 jam pelajaran.
 B.
pada silabus, RPP.
 C.
pada salah satu silabus atau RPP saja.
 D.
Proses pembelajaran mata pelajaran kewirausahaan berdasarkan
alokasi waktu 192 jam pelajaran.
 E.
Tidak melaksanakan proses pembelajaran mata pelajaran
kewirausahaan.
A. Juknis
Jawaban dibuktikan dengan dokumen silabus, RPP, dan alokasi jam pelajaran
kewirausahaan dalam jadwal pelajaran selama 192 jam.
B. Pendukung
Kosong
C. Assesor
Bukti :
-Lihat struktur kurikulum, silabus, program tahunan dan program semester.
hal. 12/66
hal. 12/66 hal. 12/66

-Lihat pada RPP yang ada ( jumlah jam selama 3 tahun)
-Lihat pada jadwal pelajaran
12. Pelaksanaan pembelajaran seluruh mata pelajaran di Program keahlian
memanfaatkan Teknologi Informasi dan Komunikasi (TIK).
 A.
Sebanyak 76% ⎯ 100% mata pelajaran dalam pelaksanaan
pembelajarannya memanfaatkanTIK
 B.
 C.
 D.
 E.
Tidak ada mata pelajaran dalam pelaksanaan pembelajarannya
memanfaatkan TIK.
A. Juknis
Jawaban dibuktikan dengan dokumen pelaksanaan pembelajaran pada
setiap mata pelajaran yang memanfaatkan TIK dan jenis TIK yang
digunakan (seperti: komputer (laptop), penggunaan power point,LCD,
e- learning, pemanfaatan bahan ajar dari internet, dsb).
B. Pendukung
Daftar mata pelajaran yang memanfaatkan TIK
No Nama mata pelajaran Jenis TIK
1
2
3
Dst
C. Assesor
No
Nama mata pelajaran
Pemanfaatan TIK
Jenis TIK
ada Tdk.
1
2
3
4
5
Ds
t
Bukti :
-Adanya data mata pelajaran yang menggunakan TIK
-Adanya dokumen pelaksanaan pembelajaran dengan memanfaatkan TIK
(soft copy bahan ajar, Transparansi dsb,).
hal. 13/66

-Adanya dokumen tentang TIK yang digunakan (LCD, OHP, dll.)
-Prosentase dihitung dengan jumlah mata pelajaran yg menggunakan TIK
dibagi jumlah seluruh mata pelajaran x 100%
-Contoh : Jumlah mt pelajaran (Tek&Rekayasa); N=5, A=8,P=2,ML=3,…,
total =18
Penggunaan OHP dan Transparansi masuk dalam kategori TIK.
13. KTSP disahkan oleh Kepala Sekolah/Madrasah dengan pertimbangan
komite sekolah/madrasah dan diketahui oleh Dinas Pendidikan Provinsi
atau Kanwil Depag.
 A.
Sudah disahkan kepala sekolah/madrasah dengan
pertimbangan komite sekolah/madrasahatau penyelenggaran
pendidikan serta diketahuioleh Dinas Pendidikan Provinsi atau
Kanwil Depag.
 B.
Sudah disahkan kepala sekolah/madrasah dengan
pertimbangan komite sekolah/madrasahatau penyelenggara
pendidikan, namun belum diketahui Dinas Pendidikan Provinsi
atau Kanwil Depag.
 C.
Sudah disahkan kepala sekolah, namun tanpa pertimbangan
komite sekolah/madrasahatau penyelenggara pendidikan dan
tidak diketahui oleh Dinas Pendidikan Provinsi atau Kanwil
Depag
 D.
Belum disyahkan kepala sekolah/madrasah.
 E.
Belum dikembangkan.
A. Juknis
KTSP telah disahkan kepala sekolah/madrasah dengan pertimbangan komite
sekolah/madrasahatau penyelenggara pendidikan dan diketahui oleh Dinas
Pendidikan Provinsi, atau Kanwil Depag.
Jawaban dibuktikan dengan dokumen KTSP yang dilengkapi dengan silabus
seluruh mata pelajaran.
B. Pendukung
Kosong…
C. Assesor
Bukti :
-Dokumen KTSP yang telah disyahkan
-Pengesahan KTSP :
 Kepala Sekolah/ Kapala MAK
 Komite Sekolah/Komite MAK
 Kepala Dinas Pendidikan Kab/Kota / Kakandepag Kab/Kota
 Kepala Dinas Pendidikan Propinsi/Kanwil Depag
14. Dalam mengembangkan KTSP, guru/kelompok guru dalam program keahlian
secara aktif menyusun silabus.
hal. 14/66
hal. 14/66 hal. 14/66

 A. Sebanyak 76%-100% guru secara aktif menyusun silabus.
 B. Sebanyak 51%-75% guru secara aktif menyusun silabus.
 C. Sebanyak 26%-50% guru secara aktif menyusun silabus.
 D. Sebanyak 1%-25% guru secara aktif menyusun silabus.
 E. Tidak ada guru yang aktif mengembangkan silabus.
A. Juknis
Jawaban dibuktikan dengan dokumen silabus dan dokumen proses
penyusunan silabus setiap mata pelajaran yang disusun sendiri oleh guru
atau kelompok guru (seperti daftar hadir atau berita acara penyusunan
silabus).
B. Pendukung
Kosong….
C. Assesor
No Nama Guru Mt.Pelajaran
Hasil
Pengemb.Slb
s
Silabus hasil
Pengembangan
ada tdk
1
2
3
4
Ds
t
Jumlah ………
Prosentase
Bukti :
-Adanya Surat tugas penyusunan silabus
-Adanya dokumen bukti hasil penyusunan silabus guru/kelompok guru meliputi antara
lain: bukti hasil analisis dan atau bukti hasil pengkajian tentang urutan SK-KD,
keterkaitan SK-KD pada mata pelajaran, keterkaitan SK-KD dengan antar mata
pelajaran, penyusunan indikator, materi pokok/pembelajaran, kegiatan pembelajaran,
evaluasi ,alokasi waktu dan sumber belajar.
-Adanya undangan, daftar hadir dan notulen rapat dan atau berita acara.
-Adanya data jumlah guru yang menyusun silabus.
-Prosentase dihitung: Jumlah guru yg mengembangkan silabus dibagi jumlah seluruh
guru dikali 100%.
15. Guru mengembangkan silabus mata pelajaran sesuai dengan langkah-langkah
pada panduan penyusunan KTSP.
 A.
Sebanyak 76%-100% silabus mata pelajaran dikembangkan sesuai
dengan panduan penyusunan KTSP.
hal. 15/66

 B.
 C.
Sebanyak 26-50% silabus mata pelajaran dikembangkan sesuai
 D.
 E. Tidak ada silabus mata pelajaran yang dikembangkan.
A. Juknis
Tujuh langkah pengembangan silabus:
1) Mengkaji standar kompetensi dan kompetensi dasar (pemetaan).
2) Mengidentifikasi materi pokok/pembelajaran.
3) Mengembangkan kegiatan pembelajaran.
4) Merumuskan indikator pencapaian kompetensi.
5) Menentukan jenis penilaian.
6) Menentukan alokasi waktu, dan
7) Menentukan sumber belajar.
Jawaban dibuktikan dengan adanya dokumen silabus yang dikembangkan sesuai
langkah pengembangan silabus.
B. Pendukung
Dokumen pengembangan silabus (Isi jenis dokumen yang relevan dengan kegiatan
pengembangan silabus).
No. Jenis kegiatan
Ketersediaan*
ada tdk
1 Mengkaji standar kompetensi dan kompetensi
dasar (pemetaan)
2 Mengidentifikasi materi pokok/ pembelajaran
3 Mengembangkan kegiatan pembelajaran
4 Merumuskan indikator pencapaian kompetensi
5 Menentukan jenis penilaian
6 Menentukan alokasi waktu
7 Menentukan sumber belajar
Keterangan : *Isilah tanda ceklis (√ )pada kolom jawaban “Ketersediaan”
C. Assesor
No Mt Pelajaran Nama Guru Bukti silabus berisi komponen
1 sampai 7
Jumlah
seluruhnya
masuk Tdk masuk
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1
2
3
4
hal. 16/66
hal. 16/66 hal. 16/66

Ds
t
Jumlah 13 10 3
Prosentase:(5)/(4) x 100% …………%
Bukti:
-Adanya data-data guru yg mengembangkan silabus,
-Lihat 7 langkah pengembangan silabus
-Adanya dokumen pembahasan setiap langkah pengembangan yg dilaksanakan.
-Prosentase dihitung : dari jumlah silabus mata pelajaran yang dikembangakan dibagi
dengan jumlah seluruh mata pelajaran dikali 100%
16
.
Program keahlian mengembangkan silabus berdasarkan standar isi,
standar kompetensilulusan, dan panduan penyusunan KTSP secara
mandiri atau berkelompok.
 A.
Mengembangkan silabus secara mandiri melalui kelompok guru
mata pelajaran dalam sebuah program keahlian dalam satu
sekolah/madrasah
 B.
Mengembangkan silabus secara mandiri oleh guru mata
pelajaran dalam program keahlian
 C.
Mengembangkan silabus melalui kelompok guru mata pelajaran
dari beberapa program keahlian yang sama pada beberapa
sekolah/madrasah
 D.
Mengembangkan silabus dengan mengadopsi contoh yang
sudah ada.
 E.
Tidak mengembangkan silabus.
A. Jawaban dibuktikan dengan dokumen pengembangan silabus, seperti
berita acara kegiatan pengembangan silabus oleh guru secara mandiri
atau oleh kelompok guru
B. Pendukung
Proses pengembangan silabus.
No. Cara pengembangan silabus Mata pelajaran
1 Silabus dikembangkan secara mandiri
melalui kelompok mata pelajaran
........................................
2 Silabus dikembangkan secara mandiri
oleh guru mata pelajaran dalam
program keahlian
.......................................
3 Silabus dikembangkan oleh MGMP
tingkat kab/kota .......................................
4 Silabus mengadopsi contoh yang sudah
ada .......................................
C. Assesor
Bukti :
hal. 17/66

- Periksa cara pengembangan silabus yang dilakukan guru (kelompok guru di
program keahlian/sekolah,mandiri guru mata pelajaran , MGMP Kota/Kab, Adopsi
ataukah copy paste).
-Chek bukti hasil pengembangan silabus, meliputi antara lain : analisis
silabus ( urutan SK-KD, keterkaitan antar SK-KD pada mata pelajaran ,
keterkaitan SK-KD antar mata pelajaran dan pengisian indikator, materi
pembelajaran dsb. )
-Dokumen silabus hasil pengembangan
-Undangan,daftar hadir, notulen dan atau berita acara.
17. Program keahlian menentukan Kriteria Ketuntasan Minimal (KKM) setiap mata
pelajaran dengan memperhatikan unsur: 1) karakteristik siswa, 2) karakteristik
mata pelajaran, dan 3) kondisi program keahlian.
A.
Menentukan KKM dengan memperhatikan 3 unsur melalui rapat
dewan guru
 B.
Menentukan KKM dengan memperhatikan 2 unsur melalui rapat
dewan guru
 C.
Menentukan KKM dengan memperhatikan 1 unsur melalui rapat dewan
guru
 D.
Menentukan KKM tanpa memperhatikan 3 unsur melaluirapat dewan
guru.
 E.
Menentukan KKM tanpa memperhatikan 3 unsurdan tidak melalui
rapat dewan guru.
A. Juknis
Karakteristik siswa antara lain dimaknai dengan tingkat perkembangan siswa baik
psikologis, sosial, latar belakang lingkungannya.
Karakteristik mata pelajaran dimaknaidengan tingkat kesulitan SK/KD tiap- tiap
mata pelajaran.
Kondisi program keahlian dimaknai dengan kelengkapan sarana dan prasarana
serta kualitas guru.
Jawaban dibuktikan dengan dokumen proses penentuan KKM tiap mata pelajaran.
B. Pendukung
KKM Mata Pelajaran
No Mata Pelajaran Nilai KKM (1-100)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
hal. 18/66
hal. 18/66 hal. 18/66

11
12
13
C. Asesor
Ada tiga komponen penting dalam menentukan KKM yaitu :
1. Intake
2. Daya dukung
3. Kompleksitas
Masing-masing komponen dapat diberikan point, sbb :
A. Kriteria nilai :
1. Intake : - Tinggi = 3
- Sedang = 2
- Rendah = 1
2. Daya dukung : - Tinggi = 3
- Sedang = 2
- Rendah = 1
3. Kompleksitas : - Tinggi = 1
- Sedang = 2
- Rendah = 3
KKM =( Intake + Daya dukung + kompleksitas) dibagi 9
Contoh :
Jika indikator memiliki Kriteria : kompleksitas rendah, daya dukung
tinggi dan intake siswa sedang à nilainya adalah:
(3 + 3 + 2) x 100 = 88.89
9
B. Rentang nilai
1. Intake : - Tinggi = 81-100
- Sedang = 65-80
- Rendah = 50-64
2. Daya dukung : - Tinggi = 81-100
- Sedang = 65-80
- Rendah = 50-64
3. Kompleksitas : - Tinggi = 50-64
- Sedang = 65-80
- Rendah = 81-100
Jika indikator memiliki Kriteria : kompleksitas sedang, daya dukung tinggi
dan intake sedang à nilainya adalah rata-rata setiap nilai dari kriteria yang
kita tentukan.
Dalam menentukan rentang nilai dan menentukan nilai dari setiap kriteria
perlu kesepakatan dalam forum MGMP di Sekolah
Contoh : Intake sedang,misalnya 72, Daya dukung sedang, misalnya disepakati
68, Kompleksitas rendah, misalnya disepakati 85, maka perhitungan KKM
= (72 + 68 + 85) : 3 = 75.
C,. Dengan memberikan pertimbangan professional judgment pada setiap
kriteria untuk menetapkan nilai :
1. Kompleksitas : - Tinggi
hal. 19/66

- Sedang
- Rendah
2. Daya dukung : - Tinggi
- Sedang
- Rendah
3. Intake : - Tinggi
- Sedang
- Rendah
Contoh :
Jika indikator memiliki Kriteria : kompleksitas rendah, daya Dukung
tinggi dan intake siswa sedang à maka dapat dikatakan hanya satu
komponen yang mempengaruhi untuk mencapai ketuntasan maksimal 100
yaitu intake sedang. Jadi guru dapat mengurangi nilai menjadi antara 90 –
80.
Penentuan KKM :
Untuk menentukan dan menetapkan KKM dapat dilakukan sbb
1. Dengan perhitungan sebagaimana contoh di atas
2. Hasil perhitungan dirapatkan melalui rapat guru dengan menggunakan format
sbb :
No Mata Pelajaran
Nilai KKM (1-100)
Hasil
Perhitunga
n
Hasil
Rapat Guru
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Direkomendasikan untuk menghitung KKMsebaiknya tidak mempergunakan
cara perhitungan C,
Bukti keterlaksanaannya :
Adanya undangan rapat guru, daftar hadir, notulen rapat, dokumen
perhitungan KKM dan berita acara penentuan KKM.
hal. 20/66
hal. 20/66 hal. 20/66

18
.
Program keahlian menjadwalkan awal tahun pelajaran, minggu efektif,
pembelajaran efektif, dan hari libur pada kalender akademik program
keahlian yang dimiliki.
A.
Menyusun kalender akademik sekolah/madrasah secara rinci
dan jelas
 B. Menyusun kalender akademik sekolah/madrasah secara rinci
 C.
Menyusun kalender akademik sekolah/madrasah secara kurang
rinci
 D.
Menyusun kalender akademik sekolah/madrasah secara tidak
rinci.
 E. Tidak menyusun kalender akademik sekolah/madrasah.
A. Juknis
Minimal ada 4 kegiatan pada kalender akademik antara lain:
1) awal tahun pelajaran;
2) minggu efektif belajar;
3) waktu pembelajaran efektif;dan
4) hari libur.
Kalender akademik sekolah/madrasah disusun berdasarkan standar isi
dengan memperhatikan ketentuan dari pemerintah/pemerintah daerah. Kata
“rinci” pada butir pernyataan ini adalah penjelasan tentang kapan waktu
ulangan, kegiatan ekstrakurikuler, pembagian rapor, rapat dengan komite
sekolah/madrasah.
Jawaban dibuktikan dengan mengecek kalender akademik
sekolah/madrasah.
B. Pendukung
No. Komponen kalender akademik
Ketersediaan (*)
Ada tidak
1 Jadwal awal tahun pelajaran
2 Minggu efektif
hal. 21/66

3 Pembelajaran efektif
4 Hari libur
Keterangan : * Isilah tanda ceklis (v) pada kolom jawaban “ketersediaan”
C. Asesor
1. Adanya kalender pendidikan yang dibuat oleh sekolah dan ditanda tangani
oleh kepala sekolah, yang pembuatannya mengacu kepada kalender
pendidikan yang dikeluarkan oleh pemerintah (dinas pendidikan
provinsi/kota/kab.)
2. Adanya kalender pendidikan yang dikeluarkan oleh pemerintah (dinas
pendidikan provinsi/kota/kab), sebagai acuan.
II. STANDAR PROSES
19
.
Setiap mata pelajaran memiliki RPP yang disusun secara lengkap dan
sistematis.
 A.
Sebanyak 13 mata pelajaran atau lebih memiliki RPP yang disusun
secara lengkap dan sistematis.
 B.
Sebanyak 9 - 12 mata pelajaran memiliki RPP yang disusun secara
lengkap dan sistematis.
 C.
Sebanyak 5 - 8 mata pelajaran memiliki RPP yang disusun secara
 D.
Sebanyak 1- 4 mata pelajaran memiliki RPP yang disusun secara
 E.
Tidak ada satu pun mata pelajaran memiliki RPP yang disusun secara
A. Juknis
RPP yang dikembangkan guru memuat:
1) identitas mata pelajaran;
2) SK;
3) KD dari silabus yang akan dicapai;
4) indikator pencapaian kompetensi.
5) tujuan pembelajaran;
6) materi ajar;
7) alokasi waktu yang diperlukan;
8) metode pembelajaran;
9) kegiatan pembelajaran;
10) penilaian hasil belajar; dan
11) sumber belajar.
Jumlah mata pelajaran dimaksud diperhitungkan pada setiap kelompok
(normatif, adaftif, dan produktif). Jawaban dibuktikan dengan RPP setiap mata
pelajaran.
B. Pendukung
Mata pelajaran yang memiliki RPP secara lengkap
hal. 22/66
hal. 22/66 hal. 22/66

No. Mata pelajaran
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
dst
C. Assesor
No Mt.Pelajaran Nama
Guru
Jumlah RPP RPP lengkap Keterangan
Tk Jum.K
D
Ada Tdk ada
1
2
3
Ds
t
Jumlah
Bukti:
-Jumlah mata pelajaran disesuaikan dengan program keahlian(Normatif, Adaptif,dan
Produktif)
-Muatan pada RPP lihat juknis ( ada 11 muatan).
-Jumlah KD/RPP sampai dengan saat diakreditasi
-Lihat bukti RPP yang ada.
-Untuk memudahkan pendataan, maka dibuat rekapitulasi seperti format di atas.
-Wawancara denga guru atau bidang kurikulum.
20
.
Penyusunan RPP sudah memerhatikan prinsip perbedaan individu siswa,
mendorong partisipasi aktif siswa, dan menerapkan TIK.
 A.
Sebanyak 76% - 100% RPP sudah memerhatikan prinsip
perbedaan individu siswa, mendorong partisipasi aktif siswa, dan
menerapkan TIK.
 B.
Sebanyak 51% - 75% RPP sudah memerhatikan prinsip perbedaan
individu siswa, mendorong partisipasi aktif siswa, dan menerapkan
TIK.
 C. Sebanyak 26% - 50% RPP sudah memerhatikan prinsip perbedaan
hal. 23/66

teknologi informasi dan komunikasi.
 D.
Sebanyak 1% - 25% RPP sudah memerhatikan prinsip perbedaan
TIK.
 E.
Tidak ada satu pun RPP memerhatikan prinsip perbedaan individu
siswa, mendorong partisipasi aktif siswa, dan menerapkan TIK.
A. Juknis
Jawaban dibuktikan dengan mengecek metode pembelajaran serta
sumber belajar dan/atau media pembelajaran dalam RPP.
B. Pendukung
Mata pelajaran yang memiliki RPP yang disusun berdasarkan prinsip penyusunan
RPP.
No. Mata pelajaran
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
C. Assesor
No
Mt.Pelajaran Nama Guru
Kondisi RPP
KeteranganSesuai Belum
sesuai
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1
2
3
Ds
t
Jumlah
Prosentase =jumlah sesuai/jum.mt.pel ……..%
Bukti :
-Lihat RPP
-Cek isi RPP antara lain meliputi : metode pembelajaran,kegiatan pembelajaran,
sumber belajar dan media pembelajaran (TIK) dan evaluasi pembelajaran.
-Hitung RPP yang memenuhi persyaratan sesuai butir instrument.
-Prosentase RPP yang memenuhin syarat, dihitung dengan : Jumlah RPP yang
memenuhi syarat dibagi seluruh RPP dikalikan 100%.
hal. 24/66
hal. 24/66 hal. 24/66

Untuk memudahkan pendataan, maka pengecekan kondisi RPP dilihat antara lain
metode pembelajaran, serta sumber belajar, dan / atau media pembelajaran.
-Diusulkan :penggunaan OHP dan transparansi termasuk TIK
21
.
Program Keahlian melaksanakan proses pembelajaran sesuai dengan
persyaratan yang ditentukan.
 A. Memenuhi 4 persyaratan pelaksanaan proses pembelajaran.
 B. Memenuhi 3 persyaratan pelaksanaan proses pembelajaran.
 C. Memenuhi 2 persyaratan pelaksanaan proses pembelajaran.
 D. Memenuhi 1 persyaratan pelaksanaan proses pembelajaran.
 E. Tidak memenuhi persyaratan pelaksanaan proses pembelajaran.
A. Juknis
Persyaratan pelaksanaan proses pembelajaran adalah sebagai berikut.
1) Rombongan belajar SMK/MAK maksimal 32 siswa.
2) Beban mengajar guru sekurang-kurangnya24 jam tatap
muka dalam satu minggu.
3) Buku teks pelajaran mengikuti ketentuan:
a. buku teks pelajaran yangakan digunakan oleh sekolah/madrasah
dipilih melalui rapat guru dengan pertimbangan komite
sekolah/madrasahdari buku teks pelajaran yang ditetapkan oleh
Menteri;
b. rasio buku teks pelajaran untuk siswa adalah 1 : 1 per mata
pelajaran;
c. selain buku teks pelajaran, guru menggunakan buku panduan guru,
buku pengayaan, buku referensi dan sumber belajar lainnya;
d. guru membiasakan siswa menggunakan buku-buku dansumber
belajar lain yang ada di perpustakaan sekolah/madrasah.
4) Pengelolaan kelas mengikuti kaidah:
a. guru mengatur tempat duduk sesuai dengan karakteristik siswa dan
mata pelajaran, serta aktivitas pembelajaran yang akan dilakukan;
b. volume dan intonasi suara guru dalam proses pembelajaran harus
dapat didengar dengan baik oleh siswa;
c. tutur kata guru santun dan dapat dimengerti oleh siswa;
d. guru menyesuaikan materi pelajaran dengan kecepatan dan
kemampuan belajar siswa;
e. guru menciptakan ketertiban, kedisiplinan, kenyamanan,
keselamatan, dan kepatuhan pada peraturan dalam
menyelenggarakanproses pembelajaran;
f. guru memberikan penguatan dan umpan balik terhadap respons dan
hasil belajar siswa selama proses pembelajaran berlangsung;
hal. 25/66

g. guru menghargai siswa tanpa memandang latar belakang agama,
suku, jenis kelamin, dan status sosial ekonomi;
h. guru menghargai pendapat siswa;
i. guru memakai pakaian yang sopan, bersih, dan rapi;
j. pada tiap awal semester, guru menyampaikan silabusmata
pelajaran yang diajarkannya; dan
k. guru memulai dan mengakhiri proses pembelajaran sesuai dengan
waktu yang dijadwalkan.
Jawaban dibuktikan dengan melakukan pengamatan proses pembelajaran yang
dilakukan oleh guru.
B. Pendukung
Persyaratan proses pembelajaran.
No. Persyaratan proses pembelajaran
1 Jumlah siswa tiap kelas maksimum = .............siswa
2 Jumlah jam beban mengajar guru minimum = .............jam/minggu
3 Perbandingan jumlah buku teks : siswa = .......... : .........
4 Pengelolaan kelas yang dilakukan:
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
C. Assesor
Bukti :
-Cek daftar hadir siswa/jumlah siswa per kelas.
-Cek daftar pembagian tugas guru mengajar(jadwal pelajaran).
-Cek jumlah buku teks per mata pelajaran, bandingkan dengan jumlah
siswa.
-Cek kegiatan pengelolaan kelas melalui observasi kelas.
-Pedoman Penilaian :
A=Jawaban 1,2,3 dan 4 terpenuhi
B=Jawaban 1-2 dan 3 dan atau 4
C=jawaban 1 dan 2
D=Jawaban 1 atau 2 yang memenuhi persyaratan
E=Tidak memenuhi persyaratan
22
.
Proses pembelajaran di Program Keahlian dilaksanakan sesuai dengan langkah-
langkah pembelajaran.
 A.
Sebanyak 76% - 100% guru melaksanakan proses pembelajaran
sesuai dengan langkah-langkah pembelajaran.
 B.
 C.
hal. 26/66
hal. 26/66 hal. 26/66

 D.
 E.
Tidak ada seorang pun guru melaksanakan proses pembelajaran
A. Juknis
Langkah-langkah pembelajaran meliputi:
1) Kegiatan pendahuluan.
2) Kegiatan inti (eksplorasi, elaborasi, dan konfirmasi), dan
3) Kegiatan penutup.
Jawaban dibuktikan dengan observasi secara acak saat melakukan visitasi,
dan/atau melihat hasil supervisi kepala sekolah/madrasah atau ketua program
keahlian, dan/atau melihat kesesuaian RPP dengan pelaksanaan proses
pembelajaran, dan/atau mengamati hasil penilaian berbasis kelas yang
dilakukan oleh guru.
B. Pendukung
Langkah-langkah pembelajaran.
No. Langkah-langkah pembelajaran yang dilakukan
1
2
3
4
5
6
C. Assesor
No
Nama Guru Mt.Pelajaran
Kondisi RPP
KeteranganSesuai Belum
sesuai
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1
2
3
Ds
t
Jumlah
Prosentase =jumlah sesuai/jum.guru ……..%
Bukti :
- Lihat langkah-langkah pembelajaran di RPP (kegiatan pendahuluan, inti dan
penutup).
- Observasi kelas secara acak untuk mengecek kesesuaian RPP dengan
pelaksanaannya.
- Mendata RPP yang sesuai secara acak/sampling (minimal 50% dari jumlah
seluruh Mata pelajaran/RPP).
- Melihat Instrumen hasil Supervisi kelas.
- Wawancara dengan siswa dan guru secara acak.
- Prosentase dihitung dari : Jumlah RPP yang sesuai dibagi dengan jumlah
seluruh RPP sampling x 100 %
hal. 27/66

23
.
Program keahlian melaksanakan proses pembelajaran berbasis
Teknologi Informasidan Komunikasi (sesuai dengan tingkat kebutuhan
program keahliannya)dengan SDM yang memiliki kesesuaian
kompetensi.
 A.
Pelaksanaan pembelajaran berbasis TIK dilakukan sendiri oleh
pihak program keahlian dengan SDM sendiri yang memiliki
kesesuaian kompetensi dan bersertifikat.
 B.
Pelaksanaan pembelajaran berbasis TIK dilakukan sendiri oleh
pihak program keahlian dengan mendatangkan SDM dari
sekolah/madrasah lain
 C.
Pelaksanaan pembelajaran berbasis TIK dilakukan oleh pihak
lain dengan sebagian SDM dari pihak program keahlian.
 D.
Pelaksanaan pembelajaran berbasis TIK dilakukan oleh pihak lain
(outsource)
 E.
Tidak melaksanakan pembelajaran berbasis TIK.
A. Juknis
Jawaban dibuktikan dengan dokumen pelaksanaan pembelajaran KKPI yang
melibatkan SDM yang memiliki kompetensi sesuai.
B. Pendukung
Kosong…
C. Assesor
Bukti :
- Yang dimaksud TIK disarankan adalah KKPI
- Keberadaan Ijasah/sertifikat kompetensi keahlian di bidang komputer
- Dokumen pembelajaran meliputi antara lain: Jadwal pelajaran, RPP, Modul
dll.
- Wawancara dengan guru, wakasek kurikulum dan atau Kepala Sekolah
24. Kegiatan wirausaha padabusiness center dilakukan sebagai wahana
untuk meningkatkan kompetensisiswa sesuai dengan keahliannya.
 A.
Kegiatan wirausaha padabusiness center dilakukan sesuai
dengan proses pembelajaran, materi program keahlian,dan
aturan pengelolaan yang transparan.
 B.
dengan proses pembelajaran, dan materi program keahlian.
 C.
dengan proses pembelajaran dan aturan pengelolaan yang
transparan.
 D.
Kegiatan wirausaha padabusiness center dilakukan hanya
sesuai dengan proses pembelajaran.
hal. 28/66
hal. 28/66 hal. 28/66

 E. Tidak sesuai dengan proses pembelajaran.
A. Juknis
Jawaban dibuktikan dengan aktifitas kegiatan business center sesuai dengan
proses pembelajaran dan dokumen pelaksanaan yang dimiliki sesuai dengan
program keahlian.
B. Pendukung, kosong
C. Asesor
Bukti
- Bisnis center adalah identik dengan Unit Produksi/Jasa
- Adanya SK pembentukan UP/Bisnis Center
- Adanya SK kepengurusan/pengelola, struktur organisasi dan uraian tugas.
- Adanya dokumen kegiatan bisnis center
- Adanya pelaksanaan kegiatan bisnis center yang sesuai dengan program
keahlian
- Adanya pembukuan /dokumen pengelolaan keuangan bisnis center.
- Adanya pengaturan keuangan secara transparan (jumlah omset, biaya
produksi, keuntungan, honor pengurus, pemeliharan alat dll.)
- Observasi langsung
- Wawancara dengan pihak yang terkait.
25
.
Sekolah/Madrasah menindaklanjuti Memorandum of Understanding (MoU)
kerjasama dengan DU/DI.
 A. Sebanyak 76% - 100% MoU ditindaklanjuti dengan pembelajaran.
 B. Sebanyak 51% - 75% MoU ditindaklanjuti dengan pembelajaran.
 C. Sebanyak 26% - 50% MoU ditindaklanjuti dengan pembelajaran.
 D. Sebanyak 1% - 25% MoU ditindaklanjuti dengan pembelajaran.
 E. Tidak ada tindaklanjut kerjasama dengan DU/DI.
A. Juknis
Jawaban dibuktikan dengan laporan atau dokumen hasil pekerjaan bersama
dengan pihak DU/DI.
B. Pendukung
Kosong….
C. Assesor
No
Nama DU/DI Prog.Keahlian No&tgl.MoU
Tindak Lanjut MoU
KeteranganDitindak
lanjuti
Belum
1
2
3
hal. 29/66

Jumlah
Prosentase=Juml.Mou Yg ditdklanjuti/Jum.Mou ….%
Bukti :
- laporan/dokumen hasil perencanaan dan kegiatan/kesepakatan bersama
antara sekolah dan DU/DI, antara lain : penempatan prakerin, waktu/lamanya
prakerin( tanggal …. S.d …… ).
- Jumlah MoU yang ada.
- Jumlah MoU yang ditindaklanjuti.
- Prosentase dihitung dari : MoU yang ditindaklanjuti dibagi seluruh MoU x 100
%
26
.
Siswa melakukan prakerin untuk memperoleh kompetensi kejuruan.
 A.
Sebanyak 76% - 100% siswa melakukan prakerin pada DU/DI
yang relevan.
 B.
Sebanyak 51% - 75% siswa melakukan prakerin pada DU/DI yang
relevan.
 C.
relevan.
 D.
relevan.
 E.
Tidak ada satupun siswa melakukan prakerin pada DU/DI yang
relevan.
A. Juknis
Jawaban dibuktikan dengan dokumen (surat keterangan atau piagam)
pelaksanaan prakerin siswa path DU/DI yang relevan (contoh siswa pertanian
prakerin pada perkebunan kelapa sawit, siswa Otomotif prakerin pada bengkel
otomotif).
B. Pendukung
C. Jumlah siswa yang melaksanakan prakerin di DU/DI
No Tempat Prakerin Jumlah Siswa
1
2
3
dst
Jumlah
D. Assesor
N
o
Juml.siswa
Prog.Keahlian
Program
Keahlian
Nama
DU/DI
Bidang
Pekerjaan
Siswa yg
prakerin
Keterangan
hal. 30/66
hal. 30/66 hal. 30/66

Jumlah
Prosentase=siswa prakerin/jml.siswa …….%
Bukti:
- Lihat dokumen pelaksanaan (jurnal prakerin) tentang kesesuaian prakerin
siswa (program keahlian dengan lingkup pekerjaan).
- Lihat surat keterangan atau sertifikat Prakerin.
- Hitung jumlah seluruh siswa yang melaksanakan prakerin.
- Hitung jumlah seluruh siswa yang melaksanakan prakerin sesuai dengan
program keahliannya.
- Prosentase : Jumlah siswa yang melaksanakan prakerin sesuai dengan
program keahliannya dibagi dengan jumlah seluruh siswa yang melaksanakan
prakerin x 100 %.
27
.
Pemantauan proses pembelajaran dilakukan oleh kepala sekolah/ madrasah
mencakup tahap perencanaan, tahap pelaksanaan, dan tahap penilaian hasil
pembelajaran.
 A.
Mencakup 3 tahap pemantauan serta dilakukan diskusi hasil
pemantauan.
 B.
Mencakup 3 tahap pemantauan tanpa dilakukan diskusi hasil
pemantauan.
 C.
Mencakup 2 tahap pemantauan.
 D.
Mencakup 1 tahap pemantauan.
 E.
Tidak pernah melakukan pemantauan.
A. Juknis
Tahap-tahap pemantauan meliputi:
1) Perencanaan.
2) Pelaksanaan, dan
3) Penilaian hasil pembelajaran.
Jawaban dibuktikan dengan laporan pemantauan proses pembelajaran pada
setiap tahapnya disertai catatan kepala sekolah/madrasah atau ketua program
keahlian dan tanda tangan guru yang dipantau.
B. Pendukung
Pemantauan proses pembelajaran.
No. Tgl. pemantauan
Mata pelajaran yg
dipantau
Tahap yang dilakukan
1
2
3
4
5
6
7
hal. 31/66

No. Tgl. pemantauan
Mata pelajaran yg
dipantau
Tahap yang dilakukan
8
9
C. Assesor
No.
Tanggal
pemantauan
Jenis Pantauan Kesimpulan
diskusi hsl
pantauan
Persiapan Pelaksanaan Penilaian hsl
belajar
1
2
3
4
5
6
7
8
ds
t
Bukti :
- Tahap-tahap pemantauan dalam juknis : Perencanaan pembelajaran,
Pelaksanaan pembelajaran dan Penilaian hasil belajar.
- Perencanaan Pembelajaran : adanya dokumen silabus, RPP, Program
Tahunan dan Program Semester yang sudah ditandatangani Kepsek
- Pelaksanaan Pembelajaran : adanya jadwal pembelajaran, daftar hadir guru,
agenda kelas.
- Penilaian hasil belajar : adanya laporan ketercapaian Kompetensi setiap akhir
semester, buku nilai dll.
- Cek jumlah guru yang di pantau (lihat data yang ada).
- Laporan pemantauan proses pembelajaran pada setiap tahapan yang
ditandatangani kepala sekolah atau petugas yang ditunjuk dan tanda tangan guru
yang dipantau.
- Hasil akhir dilihat dari jumlah guru yang dipantau, dengan dibuktikan oleh
dokumen yang ada.
28.
Supervisi proses pembelajaran dilakukan oleh kepala sekolah/madrasah dengan
cara pemberian contoh, diskusi, pelatihan, dan konsultasi.
 A.
Melakukan supervisi proses pembelajaran melalui 4 cara.
 B.
 C.
 D.
hal. 32/66
hal. 32/66 hal. 32/66

 E. Tidak melakukan supervisi.
A. Juknis
Tahap-tahap supervisi meliputi:
1) Tahap perencanaan.
2) Tahap pelaksanaan, dan
3) Tahap penilaian hasil pembelajaran.
Jawaban dibuktikan dengan dokumen pelaksanaan supervisi proses
pembelajaran pada setiap aspeknya, mencakup 4 (empat) cara yaitu:
pemberian contoh, diskusi, pelatihan, dan konsultasi.
B. Pendukung
Supervisi proses pembelajaran.
No. Tgl. supervisi
Mata pelajaran yg
disupervisi
Cara yang dilakukan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
C. Assesor
Penjelasan :
- Tahap-tahap Supervisi (juknis) : Perencanaan Pembelajaran, Pelaksanaan
Pembelajaran dan Penilaian hasil Pembelajaran.
- Empat cara cakupan supervise (juknis) : Pemberian contoh, diskusi,
pelatihan dan konsultasi.
Bukti :
- Dokumen/Instrumen Supervisi.
- Kesimpulan hasil supervise.
- Catatan Supervisor pada dokumen/Instrumen Supervisi.
- Wawancara dengan Guru, Wakasek dan atau Kepala Sekolah.
29. Evaluasi terhadap guru dalam proses pembelajaran dilakukan oleh kepala
sekolah/madrasah dengan memperhatikan 4 aspek, yaitu 1) persiapan, 2)
pelaksanaan, 3) evaluasi pembelajaran, dan 4) rencana tindak lanjut.
 A. Evaluasi dilakukan dengan memperhatikan 4 aspek.
 B. Evaluasi dilakukan dengan memperhatikan 3 aspek.
 C. Evaluasi dilakukan dengan memperhatikan 2 aspek.
 D. Evaluasi dilakukan dengan memperhatikan 1 aspek.
hal. 33/66

 E. Tidak melakukan evaluasi.
A. Juknis
Jawaban dibuktikan dengan catatan hasil evaluasi proses pembelajaran oleh
kepala sekolah/madrasah atau kepala program keahlian.
B. Pendukung
Evaluasi proses pembelajaran.
No. Tgl. evaluasi
Mata pelajaran yang
dievaluasi
Aspek yang dievaluasi
1
2
3
4
5
6
7
8
9
C. Assesor
Evaluasi proses pembelajaran
No. Tgl. evaluasi Nama Guru
Mata pelajaran
yang
dievaluasi
Aspek yg dievaluasi
Perenc
anaan
Pelaks
anaan
Eval
uasi
Tinda
k
lanjut
1
2
3
4
5 Dst.
Bukti :
- Adanya Program Evaluasi guru oleh Kepsek.(meliputi 4 aspek yaitu :
persiapan, pelaksanaan, evaluasi pembelajaran, dan rencana tindak lanjut
- Adanya dokumen hasil evaluasi Kasek/Kaprog terhadap guru, meliputi :
persiapan, pelaksanaan, evaluasi pembelajaran, dan rencana tindak lanjut
Keterangan :
Persiapan meliputi perangkat pembelajaran guru, antara lain : silabus,
prota,promes, RPP, bahan ajar daftar hadir siswa, daftar nilai dll.
Pelaksanaan meliputi : daftar hadir guru mengajar, jadwal pelajaran, agenda
kelas dll.
Evaluasi meliputi : buku nilai, laporan pencapaian kompetensi dll.
Tindak lanjut meliputi program remedial dan pengayaan.
- Observasi kelas langsung
- Wawancara dengan guru dan kepala sekolah.
30
.
Kepala sekolah/madrasah menyampaikan hasil pengawasan (pemantauan,
supervisi, dan evaluasi) proses pembelajaran kepada pemangku
hal. 34/66
hal. 34/66 hal. 34/66

kepentingan.
 A.
Hasil pengawasan dilaporkan kepada guru yang bersangkutan,
dewan guru, dan pengawas sekolah/madrasah.
 B.
Hasil pengawasan dilaporkan kepada yang bersangkutan dan dewan
guru.
 C. Hasil pengawasan dilaporkan kepada yang bersangkutan saja.
 D. Tidak disampaikan.
 E. Tidak melakukan pengawasan.
A. Juknis
Jawaban dibuktikan dengan adanya dokumen laporan pengawasan proses
pembelajaran kepada pemangku kepentingan seperti: guru yang bersangkutan,
dewan guru, ketua program keahlian, dan pengawas sekolah/madrasah.
B. Pendukung
Pelaporan pengawasan proses pembelajaran.
No. Tgl. Pelaporan Pihak yang mendapat laporan Keterangan
1
2
3
4
B. Assesor
C. Bukti :
- Adanya Perencanaan dan jadwal kegiatan pengawasan guru(prog.supervisi)
- Adanya dokumen laporan pengawasan (rekap hasil supervise, buku
pembinaan,notulen rapat,dsb) yang disampaikan kepada pihak terkait
( meliputi guru ybs, dewan guru, komite sekolah, pengawas dll. Baik dalam
forum rapat atau dalam kesempatan tertentu)
- Wawancara dengan guru dan atau kepala sekolah.
- Kolom keterangan diisi bentuk laporan, dibuktikan dengan dokumen yang ada.
31
.
Kepala sekolah/madrasah melakukan tindak lanjut terhadap hasil
pengawasan proses pembelajaran.
 A.
Sebanyak 76% - 100% hasil pengawasan selama 1 tahun terakhir
dilakukan tindak lanjut.
 B.
 C.
hal. 35/66

 D.
 E. Tidak ada satu pun hasil pengawasan ditindaklanjuti.
A. Juknis
Bukti tindak lanjut pengawasan meliputi:
1) memberikan penghargaan terhadap guru yang telah memenuhi standar,
dan/atau
2) memberikan teguran yang bersifat mendidik terhadap guru yang belum
memenuhi standar, dan/atau
3) memberikan kesempatan para guru untuk mengikuti pelatihan/penataran,
B. Pendukung
Tindak lanjut hasil pengawasan proses pembelajaran.
No. Hasil pengawasan Bentuk tindak lanjut
1
2
3
4
C. Assesor
No. Hasil pengawasan Bentuk tindak lanjut Tgl.tindak lanjut
1
2
3
4
Bukti :
- Program pengawasan proses pembelajaran
- Data guru yang dijadikan bahan pengawasan pembelajaran
- Data guru yang mendapatkan tidak lanjut pengawasan pembelajaran (reward &
punishment)
- Bukti dan jenis tindak lanjut pemberian reward & punishment (penghargaan &
sanksi), misalnya:
Reward: Piagam Penghargan, Pemberian Jabatan dll.
Punishment : Surat teguran, peringatan, sanksi yg bersifat mendidik.
Adanya bukti daftar guru yg mendapatkan kesempatan mengikuti pelatihan.
- Prosentase kegiatan tindak lanjut :
Jumlah pengawasan yang ditindak lanjuti dibagi jumlah seluruh pengawasan
yang dilakukan dikalikan 100%
hal. 36/66
hal. 36/66 hal. 36/66

III. STANDAR KOMPETENSI LULUSAN
32
.
Siswa memperoleh pengalaman belajar untuk menunjukkan kemampuan
berpikir logis, kritis, kreatif, dan inovatif dalam pengambilan keputusan.
 A.
Rata-rata nilai ketuntasan belajar mata pelajaran kelompok ipteks
ditetapkan 75,0 atau lebih.
 B.
ditetapkan 70,0 sampai 74,9.
 C.
 D.
 E.
ditetapkan kurang dari 60.
A. Juknis
Jawaban dibuktikan dengan ketuntasan belajar di dalam KTSP yang ditetapkan
oleh program keahlian untuk kelompok mata pelajaran iptek seperti Bahasa,
Matematika, IPA, IPS, dan TIK. Kriteria ideal ketuntasan minimal 75,00.
Dihitung rata-rata nilai ketuntasan belajar mata pelajaran iptek pada satu
tahun terakhir.
B. Pendukung
Kriteria ketuntasan minimal (KKM) kelompok mata pelajaran ipteks.
No. Mata pelajaran Ipteks Kelas KKM
1
2
3
4
5
6
C. Assesor
Bukti :
- Lihat data perencanaan KKM yang ditentukan oleh sekolah (khusus program
IPTEK)
- Lihat dokumen KKM hasil perhitungan rata-rata kelompok IPTEK.
- Nilai hasil rata-rata KKM untuk menjawab masing-masing item.
Kriteria ketuntasan minimal (KKM) kelompok mata pelajaran iptek.
No. Mata pelajaran Iptek Tk.X KKM Tk.XI KKM Tk.XI
I
KKM
1 Bhs. Indonesia
2 Matematika
hal. 37/66

No. Mata pelajaran Iptek Tk.X KKM Tk.XI KKM Tk.XI
I
KKM
3 Bhs.Inggris
4 IPA
5 IPS
6 FISIKA
7 Kimia
8 Biologi
9 KKPI
10 Kewirausahaan
11 Dasar Komp.Kejuruan
12 Kompetensi Kejuruan
JUMLAH
RATA-RATA pertingkat
Rata-rata KKM IPTEK
KKM dihitung dari rata-rata KKM kelompok IPTEK yaitu :bahasa, matematika, ilmu
pengetahuan alam, ilmu pengetahuan sosial, keterampilan/kejuruan, teknologi
informasi dan komunikasi, dibuktikan dengan dokumen yang ada.
33
.
Siswa terlibat dalam kegiatan belajar yang berkaitan dengan analisis dan
pemecahan masalah-masalah kompleks.
 A.
Siswa menjalankan kegiatan yang dapat menganalisa dan
memecahkan masalah-masalah kompleks sebanyak 4 jenis
dan/atau 4 kali atau lebih dalam 1 tahun terakhir.
 B.
dan/atau 3 kali dalam 1 tahun terakhir.
 C.
dan/atau 2 kali dalam 1tahun terakhir.
 D.
dan/atau 1kali dalam 1tahun terakhir.
 E.
Siswa tidak pernah menjalankan kegiatan yang dapat menganalisa
dan memecahkan masalah-masalah kompleks.
A. Juknis
Jawaban dibuktikan dengan daftar hadir kegiatan dan adanya dokumen
kumpulan hasil diskusi siswa, kumpulan kliping, laporan kegiatan hasil analisis
tentang terjadinya gempa bumi, banjir, gejala sosial, pengangguran,
kemiskinan, kenakalan remaja, dan lain-lain, yang diikuti setidak-tidaknya oleh
900
/0 siswa.
B. Pendukung
hal. 38/66
hal. 38/66 hal. 38/66

Kegiatan belajar siswa yang berkaitan dengan analisis pemecahan masalah-masalah
yang kompleks.
No. Mata Pelajaran Jenis kegiatan Jumlah siswa yang terlibat
1
2
3
4
C. Assesor;
Bukti :
- Daftar hadir kegiatan
- Dokumen kumpulan hasil diskusi siswa
- Kumpulan kliping
- Laporan kegiatan hasil analisis tentang terjadinya gempa bumi, banjir, gejala
social, pengangguran, kemiskinan, kenakalan remaja,dll.
- Prosentase dihitung dari jumlah siswa yang terlibat dibagi jumlah siswa
keseluruhan kali 100%, rekapitulasi kegiatan dapat menggunakan format
berikut:
No. Mata Pelajaran Jenis kegiatan
Aktivitas
ke
Jumlah Siswa
Keselu-
ruhan
Yg
terlibat
1
2
3 Dst
Jumlah
Prosentase
dibuktikan dengan dokumen yang ada.
34
.
Siswa memperoleh pengalaman belajar yang dapat menganalisis gejala alam
dan sosial melalui mata pelajaran IPA dan IPS.
 A.
Rata-rata nilai ketuntasan belajar mata pelajaran IPA dan IPS
ditetapkan 75,0 atau lebih.
 B.
 C.
 D.
 E.
ditetapkan kurang dari 60.
A. Juknis
hal. 39/66

Jawaban dibuktikan denganketuntasan belajardi dalam KTSP yang ditetapkan
oleh program keahlian untuk mata pelajaran IPA dan IPS. Kriteria ideal
ketuntasan minimal 75,00. Bukti dokumen diambil pada satu tahun terakhir.
Untuk program keahlian teknologi, pertanian, dan kesehatan yang dimaksudkan
IPA adalah Matematika, Fisika, Kimia, dan/atau Biologi.
B. Pendukung
Kegiatan untuk memperoleh pengalaman belajar yang dapat menganalisis gejala alam
dan sosial.
No. Mata Pelajaran Jenis kegiatan Jumlah siswa yang terlibat
1 IPA
2 IPS
C. Assesor
Bukti :
- Adanya KKM IPA dan IPS untuk semua tingkat
- Hitung rata-rata KKM untuk IPA dan IPS, dari semua tingkat.
Kriteria ketuntasan minimal (KKM) mata pelajaran IPA dan IPS.
No. Mata pelajaran Tk.X KKM Tk.XI KKM Tk.XI
I
KKM Rata2
1 IPA
2 IPS
Jumlah
KKM IPA dan IPS
35
.
Siswa memperoleh pengalaman belajar dalam kelompok mata pelajaran
Adaptif secara efektif.
 A.
Program Keahlian memfasilitasi kegiatan siswa dengan
memanfaatkan dan memfungsikan sumber belajar meliputi bahan
ajar, buku teks, perpustakaan, laboratorium, dan internet.
 B.
ajar, buku teks, perpustakaan, dan laboratorium.
 C.
ajar, buku teks, dan perpustakaan.
 D.
ajar dan buku teks.
 E.
Program Keahlian tidak pernah memfasilitasi kegiatan siswa
dengan sumber belajar.
A. Juknis
Jawaban dibuktikan dengan difungsikannya sumber-sumber belajar dalam
kegiatan pembelajaran yang diikuti setidak-tidaknya oleh 90% siswa dan
hal. 40/66
hal. 40/66 hal. 40/66

ditunjukkan dengan dokumen pemanfaatan berbagai fasilitas seperti
laboratorium, perpustakaan, internet dsb.
B. Pendukung
Penggunaan berbagai fasilitas oleh siswa.
No. Jenis Fasilitas
Ketersediaan*
Jumlah sisiwa yang terlibat
Ada Tidak
1 Bahan ajar.
2 Buku teks.
3 Perpustakaan.
4 Laboratorium.
5 Internet.
Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan”
C. Assesor;
Bukti :
- Periksa keberadaan sumber-sumber belajar ( meliputi :bhn ajar, buku teks,
perpustakaan, laboratorium dan internet)
- Adanya jadwal penggunaan sumber-sumber belajar tersebut
- Lihat daftar hadir sbg bukti keterlaksanaannya
- Wawancara dengan siswa, guru, petugas perpustakaan, waka sarana
- Dapat menggunakan format dibawah
No. Jenis Fasilitas
Ketersediaan* Jumlah sisiwa Prosentase
siswa yg
terlibatAda Tidak
Total/prog.
Keahlian
Yang
terlibat
1 Bahan ajar.
2 Buku teks.
3 Perpustakaan.
4 Laboratorium.
5 Internet.
6 Dll.
Jumlah
….
36
.
Siswa memperoleh pengalaman belajar melalui program pembiasaan untuk
mencari informasi/pengetahuan lebih lanjut dari berbagai sumber belajar.
 A.
Siswa melakukan kegiatan pembiasaan untuk mencari
informasi/pengetahuan lebih lanjut dari berbagai sumber belajar
sebanyak 4 jenis dan/atau 4 kali atau lebih dalam satu tahun
terakhir.
 B.
sebanyak 3 jenis dan/atau 3 kali dalam satu tahun terakhir.
hal. 41/66

 C.
 D.
 E.
Siswa tidak pernah menjalankan kegiatan pembiasaan untuk mencari
informasi/pengetahuan lebih lanjut dari berbagai sumber belajar.
A. Juknis
Jawaban dibuktikan dengan adanya kegiatan yang diikuti setidak-tidaknya oleh
90% siswa seperti: mengunjungi perpustakaan, museum iptek, mengakses
internet, menyelenggarakan kelompok ilmiah remaja, kelompok belajar
Bahasa Asing (misalnya Bahasa Inggris, Bahasa Arab, Bahasa Jepang, Bahasa
Mandarin, Bahasa Perancis dan lain-lain), sumber-sumber belajar lapangan
(misalnya museum, kebun raya, pusat industri, bengkel, perkantoran dan lain-
lain).
B. Pendukung
Kegiatan mencari informasi dari berbagai sumber belajar.
No. Kegiatan siswa
Dilakukan*
Jumlah siswa yang
mengikutiYa Tidak
1 Mengunjungi perpustakaan
2 Mengakses internet
3 Menyelenggarakan kelompok
ilmiah remaja
4 Kelompok belajar bahasa
asing (inggris, jepang,
jerman, dsb.)
5 Sumber belajar (museum,
kebun raya, industri dsb.)
6 .............................
Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ya” atau “Tidak”
C. Assesor
Bukti:
- Adanya laporan kegiatan pembiasaan untuk mencari informasi, seperti:
mengunjungi perpustakaan, museum iptek, mengakses internet dll.
- Menyelenggarakan kelompok-kelompok keg.ilmiah seperti :KIR, Kel.bljr bhs
asing.
- Sumber-sumber belajar lapangan, misalnya: kunjungan ke museum, kebun
raya, pusat industry, bengkel, perkantoran dll.
Bukti lainnya ( adanya program, jadwal kegiatan, daftar hadir, pembimbing dan
laporan masing-masing kegiatan).
- Dapat menggunakan format di bawah ini.
hal. 42/66
hal. 42/66 hal. 42/66

No. Kegiatan siswa
Dilakukan* Keg.yg ke Jumlah siswa
% yg
trlibatYa Tidak
1 2 3 4
total
Yang
terlibat
1 Mengunjungi
perpustakaan
2 Mengakses internet
3 Menyelenggarakan
kelompok ilmiah remaja
4 Kelompok belajar bahasa
asing (inggris, jepang,
jerman, dsb.)
5 Sumber belajar
(museum, kebun raya,
industri dsb.)
6 .............................
Jumlah
Prosentase
Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ya” atau “Tidak” sebagai
bukti berapa kali/jenis dalam satu tahun, dibuktikan dengan dokumen yang ada.
37
.
Siswa memperoleh pengalaman belajar yang mampu memanfaatkan
lingkungan secara produktif dan bertanggung jawab.
 A.
Program Keahlian menjalankan kegiatan pembelajaran yang
mampu memanfaatkan lingkungan secara produktif dan
bertanggung jawab sebanyak 4 jenis dan/atau 4 kali atau lebih
dalam satu tahun terakhir.
 B.
bertanggung jawab sebanyak 3 jenis dan/atau 3 kali dalam satu
tahun terakhir.
 C.
tahun terakhir.
 D.
tahun terakhir.
 E.
Program Keahlian tidak pernah menjalankan kegiatan pembelajaran
yang mampu memanfaatkan lingkungan secara produktif dan
bertanggung jawab.
A. Juknis
hal. 43/66

Jawaban dibuktikan dengan adanya dokumen pelaksanaan kegiatan yang
diikuti setidak-tidaknya oleh 90% siswa dan dapat memberikan pengalaman
tentang pemanfaatan lingkungan balk di dalam maupun di luar kelas
seperti: bengkel untuk praktik las, daur ulang sampah, kantor pemerintahan,
kunjungan ke iaboratorium alam, outbound dan lain-lain.
B. Pendukung
Kegiatan memanfaatkan lingkungan secara produktif dan bertanggung jawab.
No. Jenis Kegiatan Tempat pelaksanaan
Jumlah siswa yang
mengikuti
1
2
3
4
C. Assesor
Bukti :
- Adanya dokumen pelaksanaan kegiatan
- Adanya bukti data siswa dlm setiap kegiatan
- Daftar rekapm ttg bukti pemanfaatan lingkungan yg dpt memberikan
pengalaman pd kehidupan siswa (bengkel untuk praktek las, kunjungan ke
laboratorium, out bound dll.)
- Wawancara dengan siswa, guru secara acak dan waka kesiswaan
- Prosentase dihitung dari jumlah siswa yg melaksanakan kegiatan dibagi dengan
seluruh siswa dikalikan 100%.
No. Kegiatan siswa
% yg
trlibatYa Tidak 1 2 3 4 total
Yang
terlibat
1 Kunjungan ke bengkel
2 Kunjungan ke lab alam
3 Daur ulang sampah
4 Kunjungan kntor pemthn
5 Out Bound
6 .............................
Jumlah
Prosentase
hal. 44/66
hal. 44/66 hal. 44/66

38
.
Siswa memperoleh pengalaman mengekspresikan diri melalui kegiatan seni
dan budaya.
 A.
Program Keahlian memfasilitasi siswa untuk mengekspresikan diri
melalui kegiatan seni dan budaya sebanyak 4 jenis dan/atau 4 kali
atau lebih dalam satu tahun.
 B.
dalam satu tahun.
 C.
dalam satu tahun.
 D.
dalam satu tahun.
 E.
Program Keahlian tidak pernah memfasilitasi siswa untuk
mengekspresikan diri melalui kegiatan seni dan budaya.
A. Juknis
Jawaban dibuktikan dengan adanya kegiatan yang diikuti setidak-
tidaknya oleh 90% siswa seperti: pekan bahasa, seni dan budaya, pentas
seni, pameran teknologi, teater, latihan tari, latihan musik, latihan vokal,
keterampilan membuat barang seni, dan lain sebagainya.
B. Pendukung
Kegiatan seni dan budaya.
No. Jenis Kegiatan
Jumlah siswa yang
mengikuti
1
2
3
4
5
6
7
8
9
hal. 45/66

C. Assesor
Bukti :
- Adanya program kegiatan
- Adanya jadwal kegiatan
- Adanya data peserta yang mengikuti kegiatan
- Wawancara dengan siswa, guru secara acak dan waka kesiswaan
- Prosentase dihitung dari jumlah siswa yg melaksanakan kegiatan dibagi dengan
seluruh siswa dikalikan 100%.
-
No. Kegiatan siswa
% yg
trlibatYa Tidak 1 2 3 4 total
Yang
terlibat
1 Pekan bahasa
2 Seni & budaya
3 Pentas seni
4 Pameran teknologi
5 Teater
6 Tari,music,vocal
7 Ketrampilan dll.
6 .............................
Jumlah
Prosentase
-
39
.
Siswa memperoleh pengalaman mengapresiasikan karya seni dan budaya.
 A.
Program Keahlian memfasilitasi kegiatan siswa untuk
mengapresiasikan karya seni dan budaya sebanyak 4 jenis
dan/atau 4 kali atau lebih dalam satu tahun terakhir.
 B.
dan/atau 3 kali dalam satu tahun terakhir.
 C.
 D.
 E.
Program Keahlian tidak pernah memfasilitasi kegiatan siswa untuk
mengapresiasikan karya seni dan budaya.
A. Juknis
hal. 46/66
hal. 46/66 hal. 46/66

tidaknya oleh 90% siswa seperti: mengunjungi pameran kria, museum/galeri
seni, konser musik, pagelaran tari, drama dan sebagainya.
B. Pendukung
Kegiatan mengikuti apresiasi seni.
No. Jenis Kegiatan
Waktu
pelaksanaan
Juml.siswa yang
mengikuti
1
2
3
4
C. Assesor
Bukti :
- Adanya program kegiatan apresiasi seni
- Adanya daftar kegiatan yg berkaitan dengan mengekspresikan seni dan budaya
meliputi antara lain :
1. Mengunjungi pameran kria
2. Mengunjungi museum/geleri seni
3. Mengunjungi konser music
4. Mengunjungi pagelaran tari
5. Mengunjungi kegiatan drama dsb.
- Adanya data peserta dan pembimbing
- Wawancara dengan siswa dan guru secara acak dan waka kesiswaan
- Laporan kegiatan
-
N
o
Jenis
Kegiatan
siswa
Tempat
kegiatan
Tanggal
pelaksanaa
n
Keg.ke Jumlah siswa
Prosentase
Yg terlibat1 2 3 4
tota
l
Yg
terlibat
1
2
3
4 Dst
Jumlah
Prosentase
….
40
.
Siswa memperoleh pengalaman belajar untuk menumbuhkan dan
mengembangkan sikap percaya diri dan bertanggung jawab.
 A. Program Keahlian menjalankan kegiatan kesiswaan guna
hal. 47/66

menumbuhkan dan mengembangkan sikap percaya diri dan
bertanggung jawab sebanyak 4 jenis dan/atau 4 kali atau lebih
 B.
Program Keahlian menjalankan kegiatan kesiswaan guna
tahun terakhir.
 C.
tahun terakhir.
 D.
tahun terakhir.
 E.
Program Keahlian tidak pernah menjalankan kegiatan kesiswaan
guna menumbuhkan dan mengembangkan sikap percaya diri dan
bertanggung jawab.
A. Juknis
Jawaban dibuktikan dengan adanya kegiatan terprogram yang diikuti setidak-
tidaknya oleh 90% siswa seperti: layanan konseling (misalnya:
perencanaan karir, kehidupan pribadi, kemampuan sosial, dan lain-lain);
dan/atau kegiatan ekstrakurikuler (misalnya: kegiatan kepramukaan,
latihan kepemimpinan, PMR, seni, olahraga, pecinta alam, jurnalistik,
teater, keagamaan, bakti sosial, dan lain-lain).
B. Pendukung
Kegiatan untuk menumbuhkan dan mengembangkan sikap percaya diri dan
bertanggung jawab.
No. Jenis Kegiatan
Ketersediaan*
Jumlah siswa yang
mengikutiAda Tidak
1 Layanan konseling.
 ...........................
 ...........................
2 Ekstrakurikuler.
 ...........................
 ...........................
Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan”
C. Assesor
Bukti :
- Adnya program kegiatan
hal. 48/66
hal. 48/66 hal. 48/66

Kegiatan-kegiatan yang memberikan pengalaman belajar untuk menumbuhkan
dan mengembangkan sikap percaya diri dan bertanggung jawab, yaitu antara
lain:
1. Layanan konseling ( perencanaan carier, kehidupan pribadi, kemampuan
social dll.)
2. Kegiatan ekstra kurikuler (kepramukaan, latihan kepemimpinan, PMR, seni,
Olah raga, pecinta alam, keagamaan, bakti social dll.)
No Jenis Kegiatan
siswa
Tempat
kegiatan
Tanggal
pelaksanaa
n
Keg.yg ke Jumlah siswa Prosentase
siswa yg
terlibat
1 2 3 4 total Yb
terliba
t
1 Layanan
konseling.
 .................
2 Ekstrakurikuler
.
 ...............
Jumlah
Prosentase
Hasil = dilihat dari jenis dan jumlah kegiatan dalam satu tahun berjalan,
dibuktikan dengan dokumen yang ada. kegiatannya :sesuai table dan juknis, .
( % dihitung juml siswa yg ikut/juml.siswa seluruhnya.)
41
.
Siswa memperoleh pengalaman belajar untuk berpartisipasi dalam penegakan
aturan-aturan sosial.
 A.
Program Keahlian menjalankan kegiatan penegakan aturan-aturan
sosial sebanyak 4 jenis dan/atau 4 kali atau lebih dalam satu
tahun terakhir.
 B.
sosial sebanyak 3 jenis dan/atau 3 kali dalam satu tahun terakhir.
 C.
 D.
 E.
Program Keahlian tidak pernah menjalankan kegiatan penegakan
aturan-aturan sosial.
A. Juknis
Jawaban dibuktikan dengan adanya kegiatan penegakan aturan-aturan
sosial yang diikuti setidak-tidaknya oleh 90% siswa, dan/atau
peraturanperaturan yang di dalamnya mengatur ketertiban siswa
seperti: hormat kepada guru dan orang yang lebih tua, berbicara dan
bersikap santun dengan orang lain, datang tepat waktu, pemakaian baju
seragam, tidak terlibat tawuran, tidak terlibat penyalahgunaan obat-obat
hal. 49/66

terlarang, menghadiri ceramah penanggulangan HIV, sosialisasi narkoba, dan
sebagainya.
B. Pendukung
Kegiatan siswa untuk berpartisipasi dalam penegakan aturan-aturan sosial.
No. Jenis Kegiatan
Waktu
pelaksanaan
Jumlah siswa yang
mengikuti
1
2
3
4
5
6
7
C. Assesor,
Bukti :
Kegiatan-kegiatan yang memberikan pengalaman belajar untuk berpartisipasi
dalam penegakan aturan-aturan sosial, yaitu antara lain : hormat kepada
guru dan orang yang lebih tua, berbicara dan bersikap santun dengan
orang lain, datang tepat waktu, pemakaian baju seragam, tidak terlibat
tawuran, tidak terlibat penyalahgunaan obat-obat terlarang, menghadiri
ceramah penanggulangan HIV, sosialisasi narkoba, dan sebagainya.
-
No Jenis Kegiatan
siswa
Tempat
kegiatan
Tanggal
pelaksanaa
n
Keg.yg ke Jumlah siswa Prosentase
siswa yg
terlibat
1 2 3 4 total Yg
terliba
t
1
2
3
4ds
t
Jumlah
Prosentase
dibuktikan dengan dokumen yang ada. Kegiatannya sesuai juknis.( % dihitung juml
siswa yg ikut/juml.siswa
seluruhnya.)
42
.
Siswa memperoleh pengalaman belajar yang mampu menumbuhkan sikap
kompetitif untuk mendapatkan hasil terbaik.
hal. 50/66
hal. 50/66 hal. 50/66

 A.
Sekolah/Madrasah memberikan penghargaan bagi juara
sekolah/madrasah, juara program keahlian dan juara kelas.
 B.
sekolah/madrasah, juara program keahlian.
 C.
sekolah/madrasah.
 D.
Sekolah/Madrasah memberikan penghargaan bagi juara program
keahlian.
 E. Sekolah/Madrasah tidak memberikan penghargaan.
A. Juknis
Jawaban dibuktikan dengan penghargaan yang diberikan oleh program
keahlian seperti: sertifikat, piala atau hadiah-hadiah yang lain.
B. Pendukung
Kegiatan untuk menumbuhkan sikap kompetitif.
No. Nama kegiatan Tingkat
Jumlah siswa yang
mengikuti
1
2
3
4
5
6
7
8
C. Assesor
Bukti :
- Adnya program kegiatan
Kegiatan-kegiatan yang memberikan pengalaman belajar siswa untuk
memperoleh pengalaman belajar yang mampu menumbuhkan sikap kompetitif
untuk mendapatkan hasil terbaik antara lain: penghargaan; sertifikat, piala
atau hadiah-hadiah yang lain
No.
Nama Siswa Nama Penghargaan
Tingkat
Penghargaan
Keterangan
S/M PK Kls
1
2
3
4
hal. 51/66

No.
Nama Siswa Nama Penghargaan
Tingkat
Penghargaan
Keterangan
5
6
Jumlah
Apabila dalam kolom tingkat terdapat penghargaan tingkat sekolah, tingkat
program keahlian dan juara kelas, maka nilai optimal, dibuktikan dengan
dokumen yang ada.
43
.
Siswa memperoleh pengalaman belajar yang mampu menumbuhkan sikap
sportif untuk mendapatkan hasil terbaik.
 A.
Program Keahlian memberikan layanan pembelajaran yang mampu
menumbuhkan sikap sportif untuk mendapatkan hasil terbaik
sebanyak 4 jenis dan/atau 4 kali atau lebih dalam satu tahun
terakhir.
 B.
 C.
 D.
 E.
Program Keahlian tidak pernah memberikan layanan pembelajaran
yang mampu menumbuhkan sikap sportif untuk mendapatkan hasil
terbaik.
A. Juknis
Jawaban dibuktikan denganadanya kegiatan yang diikuti setidak-tidaknyadiikuti
oleh 90% siswa seperti: pertandingan olahraga antarkelas, lomba seni suara
antar kelas, cerdas cermat, dan lomba olahraga di tingkat
kabupaten/provinsi/nasional, dll.
B. Pendukung
Kegiatan untuk menumbuhkan sikap sportif.
No. Nama kegiatan Tingkat
Ranking
juara
Tahun
1
2
3
4
5
6
hal. 52/66
hal. 52/66 hal. 52/66

7
8
C. Assesor
Bukti :
Kegiatan-kegiatan yang memberikan pengalaman belajar yang mampu
menumbuhkan sikap sportif untuk mendapatkan hasil terbaik, yaitu antara lain:
pertandingan olahraga antarkelas, lomba seni suara antar kelas, lomba
olahraga di tingkat kabupaten/provinsi/nasional, dan lain-lain.
No
Jenis Kegiatan
siswa
Tempat
kegiatan
Juara
ke
Tingkat Jumlah siswa
Nas Pro
v
Kab
/
kota
total Yg terlibat
1
2
3
Jumlah
Prosentase
..
44
.
Siswa memperoleh pengalaman belajar yang dapat melibatkan partisipasi
siswa dalam kehidupan bermasyarakat, berbangsa, dan bernegara secara
demokratis dalam wadah NKRI.
 A.
melibatkan partisipasi siswa dalam kehidupan bermasyarakat,
berbangsa, dan bernegara secara demokratis sebanyak 4 jenis
dan/atau 4 kali atau lebih dalam satu tahun terakhir.
 B.
 C.
 D.
hal. 53/66

 E.
Program Keahlian tidak pernah menjalankan kegiatan pembelajaran
yang melibatkan partisipasi siswa dalam kehidupan bermasyarakat,
berbangsa, dan bernegara secara demokratis.
A. Juknis
Jawaban dibuktikan dengan adanya kegiatan yang diikuti setidaktidaknya
oleh 90% siswa seperti: upacara hari besar kenegaraan, PMR, kegiatan
0SIS/M, kegiatan sosial membantu korban banjir, dan lain-lain,
B. Pendukung
Pembelajaran yang dapat melibatkan partisipasi siswa dalam kehidupan
bermasyarakat, berbangsa dan bernegara secara demokratis dalam wadah NKRI.
No. Jenis kegiatan
Ketersediaan dokumen* Jumlah siswa yang
mengikutiAda Tidak
1 Upacara hari besar
kenegaraan
2 PMR
3 Kegiatan OSIS
4 ...........................
...........................
Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen”
C. Assesor
Bukti :
Kegiatan-kegiatan yang memberikan pengalaman belajar yang dapat
melibatkan partisipasi siswa dalam kehidupan bermasyarakat, berbangsa, dan
bernegara secara demokratis dalam wadah NKRI, yaitu antara lain: upacara
hari besar kenegaraan, PMR, kegiatan 0SIS/M, kegiatan sosial membantu
korban banjir, dan lain-lain
No Jenis Kegiatan
Pembentukan
akhlak mulia
Tempat
kegiatan
Tanggal
pelaksa
naan
Keg.yg
ke
Jumlah siswa Prosentase
siswa yg
terlibat1 2 3 4 total Yg
terlibat
1
2
3
Jumlah
Prosentase
dibuktikan dengan dokumen yang ada. Kegiatannya sesuai juknis.( % dihitung
juml siswa yg ikut/juml.siswa total )
hal. 54/66
hal. 54/66 hal. 54/66

45
.
Siswa memperoleh pengalaman belajar untuk membentuk karakter siswa,
menumbuhkan rasa sportivitas, dan kebersihan lingkungan.
 A.
Program Keahlian melaksanakan program bagi siswa untuk
membentuk karakter, menumbuhkan rasa sportivitas, dan
kebersihan lingkungan sebanyak 4 jenis dan/atau 4 kali atau lebih
 B.
kebersihan lingkungan sebanyak 3 jenis dan/atau 3 kali dalam
satu tahun terakhir.
 C.
 D.
 E.
Program Keahlian tidak melaksanakan program bagi siswa untuk
kebersihan lingkungan.
A. Juknis
tidaknya oleh 90% siswa seperti: program pembiasaan 7K, prestasi
bidang olahraga, PMR, lomba kebersihan antar kelas, dan muatan lokal
yang relevan, dll.
B. Pendukung
Pembelajaran untuk membentuk karakter siswa menumbuhkan rasa sportivitas, dan
kebersihan lingkungan.
No. Jenis kegiatan
Ketersediaan dokumen*
Jumlah siswa yang
mengikutiAda Tidak
1
2
3
4
5
6
7
Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “ketersediaan dokumen”
C. Assesor
Bukti :
hal. 55/66

Kegiatan-kegiatan yang memberikan pengalaman belajar untuk membentuk
karakter siswa, menumbuhkan rasa sportivitas, dan kebersihan lingkungan,
yaitu antara lain: program pembiasaan 7K, prestasi bidang olahraga, PMR,
lomba kebersihan antar kelas, dan muatan lokal yang relevan, dll.
No Jenis Kegiatan
Pembentukan
akhlak mulia
Tempat
kegiatan
Tanggal
pelaksa
naan
Keg.yg
ke
siswa yg
terlibat
1
2
3
Jumlah
Prosentase
46
.
Siswa memperoleh pengalaman belajar melalui pembiasaan untuk memahami
hak dan kewajiban orang lain dalam pergaulan di masyarakat.
 A.
Sebanyak 76% - 100% silabus khususnya mata pelajaran
Pendidikan Kewarganegaraan dan IPS memuat kegiatan
pembelajaran dalam kemampuan memahami hak dan kewajiban
orang lain dalam pergaulan di masyarakat.
 B.
 C.
 D.
Sebanyak 1% - 25% silabus khususnya mata pelajaran Pendidikan
Kewarganegaraan dan IPS memuat kegiatan pembelajaran dalam
kemampuan memahami hak dan kewajiban orang lain dalam
pergaulan di masyarakat.
 E.
Tidak ada satu pun silabus khususnya mata pelajaran Pendidikan
Kewarganegaraan dan IPS memuat kegiatan pembelajaran dalam
kemampuan memahami hak dan kewajiban orang lain dalam
pergaulan di masyarakat.
hal. 56/66
hal. 56/66 hal. 56/66

A. Juknis
Jawaban dibuktikan dengan adanya silabus khususnya mata pelajaran
Pendidikan Kewarganegaraan, IPS atau mata pelajaran lainnya yang
memuat materi tentang memahami hak dan kewajiban orang lain dalam
pergaulan masyarakat.
B. Pendukung
Silabus mata pelajaran yang memuat materi tentang hak dan kewajiban orang lain
dalam pergaulan masyarakat.
No. Silabus mata pelajaran Memuat
1
2
3
4
5
6
7
8
C. Assesor
Bukti :
Mata-mata pelajaran yang memuat aktifitas yang memberikan pengalaman
belajar melalui pembiasaan untuk memahami hak dan kewajiban orang lain
dalam pergaulan di masyarakat, yaitu antara lain: memuat materi tentang
memahami hak dan kewajiban orang lain dalam pergaulan masyarakat
Diusulkan 5 mata pelajaran minimum (40% dari jumlah mt pelajaran)
No.
1
Silabus Mata Pelajaran KD Materi pokok
Memuat ttg hak &
kewajiban org lain
dlm masyarakat
% yg
memu-
at
Memuat tdk
2
3
4
5
6 Dst.
Jumlah
Prosentase
Hasil dihitung dari juml.silabus mata pelajaran yang memuat/jumlah silabus
mt.pelajaran seluruhnya, dibuktikan dengan dokumen yang ada.
47
Siswa memperoleh pengalaman belajar untuk dapat menjalankan ajaran
agama melalui kelompok mata pelajaran agama danakhlak mulia yang
hal. 57/66

. bersifat afektif.
 A.
Program Keahlian memfasilitasi 4 jenis atau lebih kegiatan
pembiasaan dan pengamalan ajaran agama.
 B.
Program Keahlian memfasilitasi 3 jenis kegiatan pembiasaan dan
pengamalan ajaran agama.
 C.
 D.
 E.
Program Keahlian tidak melaksanakan kegiatan pembiasaan dan
A. Juknis
Jawaban dibuktikan dengan kegiatan-kegiatan pembiasaan dan pengamalan
ajaran agama seperti: aktivitas ibadah bersama, menghormati guru, orang
tua, peringatan hari-hari besar agama, membantu warga
sekolah/madrasah yang memerlukan, dan menolong warga masyarakat
sekitarnya yang kurang mampu.
B. Pendukung
Kegiatan untuk dapat menjalankan ajaran agama melalui kelompok mata pelajaran
agama dan akhlak mulia yang bersifat afektif.
No Nama Kegiatan
Ketersediaan Dokumen * Jumlah siswa
yang mengikutiAda Tidak
Keterangan :* Isilah tanda ceklis(√) pada kolom jawaban” Ketersediaan
dokumen “
Kosong….
C. Assesor
Bukti :
Kegiatan kegiatan yang memberikan pengalaman belajar melalui kelompok
mata pelajaran agama dan akhlak mulia yang bersifat afektif, yaitu antara lain:
aktivitas ibadah bersama, menghormati guru, orang tua, peringatan hari-
hari besar agama, membantu warga sekolah/madrasah yang
memerlukan, dan menolong warga masyarakat sekitarnya yang kurang
mampu.
hal. 58/66
hal. 58/66 hal. 58/66

No Jenis Kegiatan
Pembentukan
akhlak mulia
Tempat
kegiatan
Tanggal
pelaksa
naan
Keg.yg
ke
siswa yg
terlibat
1
2
3
Jumlah
Prosentase
48
.
Siswa memperoleh pengalaman belajar untuk menghargai keberagaman
agama, bangsa, suku, ras, dan golongan sosial ekonomi dalam lingkup global.
 A.
Program Keahlian melaksanakan kegiatan pembelajaran untuk
menghargai keberagaman agama, bangsa, suku, ras, dan golongan
sosial ekonomi dalam lingkup global sebanyak 4 jenis dan/atau 4
kali atau lebih dalam satu tahun terakhir.
 B.
kali dalam satu tahun terakhir.
 C.
 D.
 E.
Tidak ada kegiatan pembelajaran untuk menghargai keberagaman
agama, bangsa, suku, ras, dan golongan sosial ekonomi dalam
lingkup global.
A. Juknis
tidaknya oleh 90% siswa seperti: peringatan hari-hari besar nasional dan
internasional, peringatan hari-hari besar keagamaan, pentas seni budaya
berbagai negara, dan bulan bahasa, dan lain-lain.
B. Pendukung
Kegiatan untuk menghargai keberagaman agama, bangsa, suku, ras, dan golongan
sosial ekonomi dalam lingkup global.
hal. 59/66

No. Nama kegiatan
Jumlah siswa
yang mengikutiAda Tidak
1
2
3
4
5
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen”
C. Assesor
Bukti :
Kegiatan-kegiatan yang memberikan pengalaman belajar untuk menghargai
keberagaman agama, bangsa, suku, ras, dan golongan sosial ekonomi dalam
lingkup global, yaitu antara lain: peringatan hari-hari besar nasional dan
internasional, peringatan hari-hari besar keagamaan, pentas seni budaya
berbagai negara, dan bulan bahasa, dan lain-lain.
No Jenis Kegiatan
Pembentukan
akhlak mulia
Tempat
kegiatan
Tanggal
pelaksa
naan
Keg.yg
ke
siswa yg
terlibat1 2 3 4 total Yb
terlibat
1
2
3
Jumlah
Prosentase
49
.
Siswa memperoleh pengalaman belajar dalam pembentukan akhlak mulia
melalui pembiasaan dan pengamalan.
 A.
Ada kegiatan pembentukan akhlak mulia melalui program
pengembangan diri sebanyak 4 jenis dan/atau 4 kali atau lebih
setiap minggu.
 B.
pengembangan diri sebanyak 3 jenis dan/atau 3 kali setiap minggu.
 C. Ada kegiatan pembentukan akhlak mulia melalui program
pengembangan diri sebanyak 2 jenis dan/atau 2 kali setiap
hal. 60/66
hal. 60/66 hal. 60/66

minggu.
 D.
pengembangan diri sebanyak 1 jenis dan/atau 1 kali setiap
minggu.
 E.
Tidak ada kegiatan pembentukan akhlak mulia melalui program
pengembangan diri.
A. Juknis
tidaknya oleh 90% siswa seperti: mengunjungi panti sosial, panti jompo,
panti asuhan, korban bencana alam, dsb., layanan pengembangan diri dalam
bentuk konseling dan/atau kegiatan ekstrakurikuler baik terprogram
maupun tidak terprogram seperti, layanan konseling, upacara bendera, ibadah,
kebersihan, dan lain-lain.
B. Pendukung
Kegiatan untuk pembentukan akhlak mulia melalui pembiasaan dan pengalaman.
No. Nama kegiatan
Jumlah siswa yang
mengikutiAda Tidak
1
2
3
4
Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen”
C. Assesor,
Bukti :
Kegiatan-kegiatan yang memberikan pengalaman belajar dalam pembentukan
akhlak mulia melalui pembiasaan dan pengamalan, yaitu antara lain:
mengunjungi panti sosial, panti jompo, panti asuhan, korban bencana alam,
dsb., layanan pengembangan diri dalam bentuk konseling dan/atau
kegiatan ekstrakurikuler baik terprogram maupun tidak terprogram
seperti, layanan konseling, upacara bendera, ibadah, kebersihan, dll.
No Jenis Kegiatan
Pembentukan
akhlak mulia
Tempat
kegiatan
Tanggal
pelaksa
naan
Keg.yg
ke
siswa yg
terlibat1 2 3 4 total Yb
terlibat
hal. 61/66

1
2
3
Jumlah
Prosentase
50
.
Siswa memperoleh pengalaman belajar melalui program pembiasaan untuk
menghargai perbedaan pendapat dan berempati terhadap orang lain.
 A.
Sebanyak 76% - 100% kegiatan pembelajaran menggunakan
pendekatan diskusi, kerja kelompok, dan persaingan sehat.
 B.
 C.
 D.
 E.
Tidak ada kegiatan pembelajaran menggunakan pendekatan diskusi,
kerja kelompok, dan persaingan sehat.
A. Juknis
Jawaban dibuktikan dengan hasil diskusi atau kerja kelompok.
B. Pendukung
Kosong ….
C. Assesor
Pengalaman belajar melalui program pembiasaan untuk menghargai perbedaan
pendapat dan berempati terhadap orang lain, antara lain :
a. Pembelajaran menggunakan pendekatan diskusi
b. Pembelajaran menggunakan pendekatan kerja kelompok
c. Pembelajaran menggunakan pendekatan persaingan sehat
Bukti :
- Lihat RPP
- Lihat metoda pembelajaran dan kegiatan pembelajaran
- Adanya dokumen kegiatan diskusi, kerja kelompok, dan persaingan sehat
meliputi; laporan hasil kegiatan, daftar hadir peserta, dan daftar nilai.
- Prosentase dihitung dari jumlah RPP yang memberikan pengalaman belajar
tersebut di atas dibagi dengan jumlah seluruh RPP dikali 100 %. (catatan untuk
setiap mata pelajaran diwakili oleh satu RPP dan minimal satu jenis kegiatan)
hal. 62/66
hal. 62/66 hal. 62/66

39447297 panduan-bukti-fisik-akreditasi 2

39447297 panduan-bukti-fisik-akreditasi 2

Recomendados

Recomendados

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Mais procurados (20)

Semelhante a 39447297 panduan-bukti-fisik-akreditasi 2

Semelhante a 39447297 panduan-bukti-fisik-akreditasi 2 (20)

39447297 panduan-bukti-fisik-akreditasi 2