2. LOS SEIS PRIMEROS MESES.
El mantenimiento de 6
meses de lactancia
exclusiva ha demostrado
beneficios importantes
como la reducción del
riesgo de enfermar y morir
por causas prevenibles, en
la infancia como son las
infecciones diarreicas y
respiratorias. De igual
forma otorga ventajas a la
madre: la pérdida de peso
y su uso como un método
natural para la
anticoncepción.
3. La evidencia
La Organización Mundial científica indica que
de la Salud recomienda la leche materna
que la lactancia materna durante el segundo
dure 24 meses y más, si año aporta el 40%
no existe ninguna de las necesidades
contraindicación para su
prolongación. Además se de energía que
ha demostrado que a requiere el niño,
mayor duración de la además del 45% del
lactancia mayor aporte de vitamina A
crecimiento . y el 100% de
vitamina C.
4. BENEFICIOS DE LA
LACTANCIA.
Los lactantes que toman
leche materna, crecen
mejor, tienen menos
obesidad, menos
infecciones agudas y menos
enfermedades crónicas.
Protege contra la hipo La madre que da pecho
glicemia (baja de tiene menos hemorragias
postparto, menos cáncer de
glucosa) y la ictericia mamas y de ovario, y se
(color amarillo de la protege contra la
piel)en el recién nacido. osteoporosis.
Los niños consiguen un
El acto de lactar mejor desarrollo
intelectual cognitivo, y
estimula el desarrollo alimentados al pecho se
facial del niño. favorecen las relaciones
de apego seguro.
5. BENEFICIOS PARA LA SALUD
DE LA MADRE.
Produce en la madre un
sentimiento de valoración
de sí misma y un
equilibrio emocional que
promueven su desarrollo
integral como mujer.
Recuperación de los
Retracción del útero: por pechos: la estimulación y
el estímulo de succión vaciamiento frecuente de los
inmediatamente después pechos, evita la congestión y
del parto, actúa reduce los depósitos de
simultáneamente sobre el grasa acumulados para la
lactancia, ayudando a
útero contrayéndolo para mantener la elasticidad y
evitar el sangrado y firmeza de sus estructuras.
reducirlo a su tamaño.
Recuperación del peso: las La lactancia cumple un
hormonas de la lactancia importante rol en la
(prolactina) hacen que la mujer prevención del cáncer de
que amamanta tenga un mama y ovario,
aspecto físico más bello, vital y reduciendo el riesgo de
armónico. estas enfermedades.
6. BENEFICIOS PARA LA
FAMILIA.
El refuerzo de lazos
afectivos familiares.
Una madre que
amamanta a su hijo
mantiene una
interrelación
emocionalmente
sana y equilibrada y
tiene menos riesgo
de incurrir en alguna
forma de maltrato.
7. BENEFICIOS PARA LA
SOCIEDAD.
Si todas las madres del mundo
Se estima que si todas las
amamantaran a sus hijos al
madres del mundo alimentaran
menos hasta los 6 meses de
a sus hijos con leche materna
edad, se evitaría la muerte de
hasta los 6 meses, el ahorro
más de un millón de niños
sería de muchos millones de
anualmente, disminuyendo la
dólares anuales.
mortalidad infantil.
8. VENTAJAS ECOLÓGICAS.
La leche materna es un recurso
natural y renovable.
Ambientalmente importante y
ecológicamente viable.
Desarrolla una función biológica
vital en el control de crecimiento de
la población al espaciar los
nacimientos; no desperdicia
recursos naturales ni crea
contaminación; no implica gastos de
fabricación, envases,
comercialización, transporte ni
almacenamiento; no necesita
preparación ni uso de fuentes de
energía; no requiere de utensilios
especiales para prepararla ni
suministrarla.
9. EL CRECIMIENTO DEL LACTANTE
CON LACTANCIA MATERNA .
El niño amamantado y supervisado
en su peso, crece mejor, tiene
menos probabilidades de:
desnutrición, tiene menos
morbilidad, menos déficits
vitamínicos y de oligoelementos y
finaliza el primer año de vida con
mejor peso y menos enfermedades
que el niño alimentado en forma
artificial.
Desarrolla una mejor vinculación
con su hijo y mejora su autoestima.
11. EL CRECIMIENTO DE LOS
NIÑOS PREMATUROS
ES MEJOR CUANDO SON
alimentados con leche fresca de su
propia madre y no con fórmulas
artificiales, aunque éstas estén
preparadas especialmente para
prematuros.
La leche materna después de
un parto prematuro es más
rica en proteínas y sodio que
la de las madres de recién
nacidos de término.
13. DESARROLLO DEL LACTANTE CON
LACTANCIA MATERNA
El lactante alimentado por su propia madre desde
el nacimiento, lleva un estilo de vida que se
caracteriza por :
Contacto placentero y frecuente con su madre
que le otorga singular sensación de seguridad,
al mismo tiempo que estimulación sicomotora
personalizada y cuidados generales adecuados.
14. Recibe leche humana en cantidad flexible, modulada por su
propio apetito y la atención de su madre, en frecuencia
personal por demanda, compuesta de macro y micro
nutrientes proporcionalmente combinados y variables a
medida que se va produciendo su crecimiento.
Satisfacción de sus necesidades nutricionales en
forma flexible, acorde a su propia tolerancia y
ritmo.
16. Lactancia Materna y Fertilidad
la importancia que tiene ella y su
Recuperación de la
familia el distanciar los
fertilidad. La aparición
nacimientos, y recomendar el
de la menstruación
método anticonceptivo más
revela la reiniciación de
adecuado para ella y su
la actividad ovárica.
circunstancia.
Corresponde al equipo de
salud que orientar a la
madre en cuanto a lo que
significa el primer
sangrado y la probabilidad
de embarazo.
18. Amamantamiento y menstruación.
No hay una evidencia científica Si la madre reinicia sus
de que haya variaciones períodos menstruales
significativas de la calidad de la mientras está
leche cuando se ha recuperado amamantando, es probable
la menstruación. que tenga algunas molestias
en los pechos, ya sea
durante la ovulación o en los
días previos a la
menstruación.
Aunque hay creencias de que la leche se afecta en este período, e
incluso hay culturas en que las madres evitan amamantar mientras
están sangrando
20. Amamantamiento y un nuevo
embarazo
Cuando una madre que está
amamantando tiene una nueva
gestación, no es necesario que
suspenda la lactancia si el niño Clínicamente no hay contraindicación
aún es muy pequeño para para que la madre los amamante,
destetarlo. pero es necesario que ella misma se
alimente adecuadamente para
satisfacer los mayores
requerimientos nutricionales que
demanda la situación.
21. Sexualidad y lactancia
Otra fuente de
tensión para las
Esto se debe a varios
mujeres en las
primeras semanas de factores:
lactancia es el cambios en los niveles
momento para hormonales.
reiniciar la actividad a los cambios
sexual. En muchos emocionales.
casos experimentan a la atención centrada
escaso o ningún en el hijo/a.
deseo sexual y, a a la falta de sueño y al
veces, una disfunción cansancio.
sexual.
23. depende por lo
En humanos
es la culminación tanto de las
el tipo de
del proceso de características de
apego que se
interacción entre dicha interacción
consolida a
el bebé y la figura que pueden ser
partir de los
primordial de modificadas con
12 meses de
apego, intervenciones
vida
específicas.
25. A.- APEGO PRE
CONCEPCIONAL Las condiciones de crianza son claves para las
futuras relaciones de apego de los individuos. La
alimentación, la educación, los cuidados y afecto
que recibe un niño(a) son factores que definen
las relaciones afectivas que ellos tendrán con sus
propios hijos(as).
Resulta significativo que las niñas que reciben
pecho, tienen más probabilidades de dar pecho a
sus hijos más adelante.
El deseo de un hijo(a) surge por vez primera
durante los años preescolares, y se observa en los
juegos en que niños y niñas imitan roles maternos
y paternos en que reproducen la experiencia de
su propia crianza, e inician la práctica de lo que
serán sus propias conductas.
26. B. APEGO PRENATAL
Primer Trimestre,
confirmación y aceptación
del embarazo
Tercer
trimestre,
Segundo Trimestre, personificación del bebé,
indicios de un ser separado anticipación de
evidenciado en el conductas maternas,
crecimiento uterino, cambios incluida la forma de
corporales, percepción de alimentar al futuro bebé
movimientos fetales y auge y preparaciones
del bebé imaginario. concretas para el
nacimiento y llegada del
bebé.
27. C. DESARROLLO DEL PROCESO DE VINCULACIÓN POSTNATAL
Entre 0 y 3 meses el bebé expresa su competencia relacional orientando
la mirada, siguiendo la persona con los ojos, dejando de llorar al
escuchar la voz, percibir el rostro conocido o percatarse de su
proximidad a través del olor. A partir de los 3 meses focaliza claramente
las señales hacia la(s) figura(s) de apego a las que sonríe largamente.
A partir de los 6 meses intenta mantener la proximidad de la figura de apego a través
de los medios que su desarrollo psicomotor le permite. Comienza a protestar frente a
la separación y aparecen las reacciones de prudencia y temor frente a los extraños.
A partir de los 12 meses, se consolida un tipo
determinado de vínculo de apego seguro /
inseguro.
29. NACIMIENTO Y PUERPERIO
INMEDIATO
La necesidad del recién nacido
de vincularse a sus padres se
La perinatalidad es una articula con la necesidad afectiva
transición de estado para de los padres de conocer el bebé
la madre y el bebé que real y ser confirmados en su
culmina en un cambio de identidad generadora. El
estado fisiológico, contacto piel a piel inmediato
psicológico y de rol social brinda el espacio de transición
en el punto crítico del que permite el inicio del
nacimiento. reconocimiento reciproco de sus
protagonistas en un tiempo
emocional que es propio a cada
familia.
31. El contacto corporal es
además de activar las
fundamental para
conductas de
fomentar buenos
vinculación,
apegos y lactancia.
facilita la lactancia aumentando la
libera endorfinas,
prolactina y la ocitocina que son las
hormonas de la familia
hormonas responsables de la
de los opiáceos
producción y secreción láctea,
dando sentimientos
placenteros y
disminuyendo el dolor
y el estrés.
33. Las interferencias
emocionales más frecuentes Los padres y especialmente
están dadas por el temor de la madre deben aceptar la
dañar al bebé, de no ser una dependencia total del bebé
madre “suficientemente en la medida que la
buena” en el concepto de necesidad de nutrición y la
Winnicott y lejos menos necesidad de apego
frecuentemente la vergüenza constituyen una urgencia
y el pudor de alimentar al biológica.
hijo con su cuerpo.
Para un lactancia eficaz la influyen en ella los mensajes que ha
madre requiere disfrutar con recibido acerca de la lactancia de su
las apetencias orales del propia madre, la anticipación
recién nacido y de la prenatal para alimentar a su bebé,
satisfacción de gratificarlas su experiencia anterior y los
con su cuerpo, proceso que conflictos psicológicos y
puede ser bastante laborioso, psicopatológicos.
34. Posturas Ajustadas con
esfuerzo materno con
lactancia satisfactoria:
la madre mantiene una
posición incómoda que
la cansa al poco tiempo
Posturas Ajustadas con y dificulta el intercambio Posturas Desajustadas
lactancia satisfactoria: la de miradas y caricias. con lactancia ineficaz: la
posición de ambos es adaptación recíproca es
cómoda, los movimientos imposible, los 2 cuerpos
son armónicos están distantes, casi sin
permitiendo la contacto, al menor
alimentación prolongada movimiento de la madre
y el intercambio de se interrumpe el
miradas y caricias. contacto boca pezón.
LAS POSTURAS
DE LACTANCIA
37. Una nutrición adecuada a lo
largo del proceso
reproductivo – período
gestacional y post- parto –
Una alimentación adecuada y
asegura un niño más sano;
una buena nutrición son
la OMS recomienda la
esenciales para la sobrevida,
lactancia materna exclusiva
el crecimiento físico, el
en los primeros seis meses
desarrollo mental, el
de vida, y mantenerla hasta
rendimiento y la
los dos años o más,
productividad, la salud y el
complementada con
bienestar de las personas, a lo
alimentación
largo del ciclo vital: desde las
complementaria adecuada
etapas más tempranas del
para la edad. Se estima que
desarrollo fetal, el nacimiento,
alrededor de un 20% de las
a través de la infancia, niñez y
muertes en niños menores
adolescencia, y en la etapa
de 5 años en el mundo,
adulta y la vejez
podrían evitarse si se
siguieran estas
recomendaciones
nutricionales.
38. El estado nutricional a lo
largo del proceso en el período pre-
reproductivo representa un concepcional, es muy
proceso continuo, con sus importante que la mujer
etapas estrechamente se prepare antes de
vinculadas entre sí (enfoque iniciar una gestación: si
de ciclo vital). Hay una tiene sobrepeso, debe
relación directa entre la bajar y, a la inversa, si le
nutrición materna y su falta peso, debe tratar
influencia en el curso y de subir.
terminación del embarazo;
El estado nutricional de
la madre durante el por ello, es importante
proceso reproductivo educar a las mujeres
juega un rol muy sobre una alimentación
importante para su y un estilo de vida
propia salud y para su saludables antes y
capacidad de producir durante todo el proceso
leche y amamantar a reproductivo.
su hijo/a;
39. REQUIRIMIENTOS NUTRICIONALES DE
LA MUJER EMBARAZADA.
Una alimentación adecuada y una buena nutrición son esenciales para el
crecimiento físico, el desarrollo mental, el rendimiento y la productividad,
la salud y el bienestar de las personas, a lo largo del ciclo vital.
Los niños sanos aprenden mejor. La gente sana es más fuerte, más
productiva, y más capaz de romper los círculos viciosos de la pobreza y
el hambre
El binomio madre-hijo se considera un grupo vulnerable desde el punto de
vista de la salud y la nutrición.
40. LA DESNUTRICIÓN MATERNO-
INFANTIL
• El crecimiento fetal en el primer trimestre es rápido e
intenso y luego se acelera hasta alcanzar el punto
máximo, en el 5° mes de gestación la masa neuronal se
forma en este período, por lo que una desnutrición
fetal podría significar un daño irreversible, que limita
las posibilidades del nuevo ser.
la OMS recomienda la lactancia
materna exclusiva en los primeros
seis meses de vida, y mantenerla
hasta los dos años o más, causa un daño irreversible al capital humano,
complementada con alimentación afectando el crecimiento y desarrollo, este
complementaria adecuada para la daño se produce en el útero y en los dos
edad. primeros años de vida.
41. • El estado nutricional de la madre durante el
proceso reproductivo juega un rol muy
importante para su propia salud y para su
capacidad de producir leche y amamantar a su
hijo/a.
• Una consecuencia directa de la
malnutrición materna durante el
período gestacional, es el
nacimiento de hijos pequeños para
su edad gestacional:
aproximadamente un 30% de los
hijos de madres desnutridas pesan
menos de 2.500 g al nacer.
• Los requerimientos energéticos de una mujer gestante
aumentan durante la gestación – en promedio, 300
calorías/día - para satisfacer las necesidades de los
tejidos maternos más directamente involucrados en el
proceso (placenta, útero y mamas).
42. En circunstancias normales la grasa empieza a
acumularse desde principios del embarazo para
satisfacer las necesidades posteriores de energía
adicional, particularmente para el proceso de
lactancia; si esta reserva no está disponible, en la
lactancia se utilizan los propios tejidos de la madre,
deteriorando su estado nutricional.
El incremento de peso no siempre refleja una
La expansión inadecuada del
dieta nutricionalmente balanceada. Las mujeres
volumen sanguíneo materno sería el
con desnutrición crónica, con dietas de baja
factor por el cual en la desnutrición
calidad e insuficientes, y que además continúan
materna no se efectúa una adecuada
con actividad física intensa, aumentan poco de
transferencia de nutrientes
peso durante el embarazo
43. REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
los aportes nutricionales de la mujer gestante deben
cubrir, además de sus necesidades propias, las
correspondientes al feto en desarrollo y la derivada de la
síntesis de nuevos tejidos.
Especial atención merecen algunos nutrientes que por
sus características, por los bajos aportes de la dieta
habitual, o por las necesidades aumentadas durante el
proceso reproductivo, pueden ser críticos para la futura
madre y su hija(o).
44. PROTEÍNAS
Las proteínas realizan una enorme
cantidad de funciones diferentes,
entre las que destacan: Estructural (colágeno y queratina), forman parte de
la estructura básica de los tejidos (músculos,
tendones, piel, uñas, etc.)
Reguladora (insulina y hormona del crecimiento,
asimilación de nutrientes, transporte de oxígeno y de
grasas en la sangre, inactivación de materiales tóxicos
o peligrosos, etc.
Transportadora (hemoglobina),
Defensiva (anticuerpos), son los elementos que
definen la identidad de cada ser vivo, ya que son la
base de la estructura del código genético (ADN) y de
los sistemas de reconocimiento de organismos
extraños en el sistema inmunitario.
45. Vitaminas y
minerales
son compuestos heterogéneos que no pueden ser sintetizados por el
organismo, por lo que éste no puede obtenerlos más que a través de la
ingestión directa. Las vitaminas son nutrientes esenciales, imprescindibles
para la vida.
Hierro: Las necesidades de hierro durante la gestación están aumentadas. Se
requieren alrededor de 1000 mg durante los 9 meses aunque este
requerimiento es mayor en el 2° y 3° trimestre , período en el cual no pueden
satisfacerse sólo con el hierro de una dieta normal, aunque éste sea altamente
biodisponible, la suplementación con hierro debe iniciarse lo más precozmente
posible.
La anemia durante el embarazo (hemoglobina menor de 11 g /dl) tiene un
efecto desfavorable sobre la gestación: mayor incidencia de abortos, partos
prematuros, bajo peso de nacimiento, mayor mortalidad perinatal. Hay una
relación directa entre la concentración de hemoglobina y peso de nacimiento.
46. Los factores que ayudan a la
absorción del hierro
están en las carnes rojas, aves, pescados y en varios
ácidos orgánicos, particularmente el ácido
ascórbico.
Calcio: El embarazo representa un costo total de 30 g.
de calcio. Se recomienda una ingesta diaria de 1 a 2 g
de calcio. La principal fuente dietética de calcio es la
leche de vaca y sus derivados; un litro de leche aporta
1.2 g, lo que satisface las necesidades del embarazo y
la lactancia.
47. Una baja ingesta de calcio se ha asociado a
hipertensión inducida por el embarazo,
complicación frecuente, de alto riesgo materno
y perinatal, y de parto prematuro.
La leche es considerada un alimento esencial
para la gestante. Cuando la madre no tolera la
leche pura, entera, puede ingerirla en forma de
yogurt, leche descremada o cultivada; si no
tolera los productos lácteos en ninguna forma
(intolerancia a la lactosa), debe buscar el
aporte de calcio en otras fuentes dietéticas:
pescados, mariscos, verduras verdes (brócoli,
nabos, espinacas, acelgas, etc.) y en un
suplemento indicado por el médico.
48. RI E S GO NUT RI CI ONA L E N
GE S T A NT E S
• Gestantes adolescentes
(menores de 19 años) En
ellas coexisten el propio
crecimiento y el
crecimiento materno-fetal.
Si bien es cierto que la
escasa edad de la madre es
un factor de riesgo, las
condiciones nutricionales,
de salud, sociales y del
medio que las rodea, son
factores más determinantes
en el resultado de un
embarazo a temprana edad.
49. • Gestantes mayores (sobre
35 años) En las multíparas,
puede estar presente la
obesidad como un efecto
acumulado de sucesivos
embarazos con sobrepeso.
Tratar de reducir peso
durante el embarazo puede
perjudicar seriamente el
desarrollo fetal y el estado
nutricional materno.
50. R E C O ME N D A C I O N E S P A R A
P R E V E N I R L A A N E MI A E N E L
• Comer más alimentos ricos enB A R A Z O
E M hierro:
carnes rojas, carne oscura de pavo, pana,
porotos.
• Evitar excesos de productos integrales,
cereal con salvado o alimentos
procesados que contengan fosfatos como
té, café (contienen sustancias que
disminuyen la absorción del hierro).
• Comer varias porciones diarias de
alimentos ricos en folatos: verduras de
hojas oscuras, legumbres, cereales
integrales y frutas cítricas.
• Comer frutas y verduras crudas, o
ligeramente cocidas
51. Guías
A l i me n t a r i a s
• Consumir 3 veces en el día productos lácteos
como leche, yogur, queso fresco de preferencia
semi-descremados o descremados.
• Estos alimentos además de contener proteínas
de alto valor biológico son las principales
fuentes de calcio, fósforo, además de proteínas
de alto valor biológico.
• El efecto beneficioso de una ingesta adecuada
de productos lácteos y por lo tanto de calcio se
observa en todo el ciclo de vida de la mujer.
• En el caso de las mujeres embarazadas y
madres lactantes los requerimientos de calcio
son mayores (1200 mg/día). Se recomienda
aumentar el consumo a 4 porciones diarias de
leche o derivados enriquecidos con calcio.
52. C O ME R A L ME N O S 2 P L A T O S D E
V E R D U R A S Y 3 F R U T A S DE DISTINTOS
COLORES CADA DÍA.
• Los vegetales y las frutas son
alimentos fundamentales en una
alimentación saludable,
proporcionan vitaminas,
minerales y fibra dietética.
• Un consumo adecuado de estos
alimentos constituyen un factor
dietario importante en la
prevención de enfermedades
cardiovasculares y algunos tipos de
cáncer. Algunas sustancias que se
encuentran en verduras y frutas se
comportan como antioxidantes.
(Carotenoides).
53. C O ME R
L E G U MI N O S A S
• Las leguminosas son ricos aportadores de
fibra dietética, carbohidratos complejos y
ácido fólico, como :porotos, garbanzos,
lentejas o arvejas al menos 2 veces por
semana, en reemplazo de la carne.
• La fibra presente en estos alimentos como
elemento dietario, no nutriente, es
importante porque contribuye a reducir el
colesterol en la sangre y facilita la digestión.
La fibra se encuentra presente en cereales
integrales y especialmente legumbres.
• Un consumo adecuado de folatos en el
primer mes de gestación tiene un efecto
protector de los defectos congénitos del tubo
neural del niño (DTN).
54. C O ME R
PESCADO
• mínimo 2 veces `por semana,
cocido al horno, al vapor o a
la plancha.
• Principalmente los pescados
grasos como salmón sardinas
y atún aportan ácidos grasos,
omega 3, los que
contribuyen a prevenir
enfermedades del corazón,
además de disminuir el
colesterol sanguíneo.
55. Preferir alimentos con menor
contenido de grasas saturadas y
colesterol.
• Una forma práctica de
disminuir el consumo
de grasas saturadas es
limitando la ingesta de
alimentos procesados
como salchichas, paté,
embutidos y frituras.
56. Reducir el consumo habitual de
azúcar y sal.
• Se debe disminuir el consumo de
azúcar para prevenir la obesidad y las
caries dentales.
• Al reducir la ingesta de sal se limita
uno de los factores de riesgo que
favorecen el desarrollo y mantención
de la hipertensión arterial. Existen
alimentos que contienen en forma
natural sodio, de allí la importancia
de revisar en el etiquetado la
información nutricional de los
alimentos envasados.
57. Tomar 6 a 8 vasos de
agua al día
• El agua es el componente esencial
del organismo, se necesita para los
procesos de digestión, absorción y
excreción.
• Transporta los nutrientes, desechos
metabólicos y regula la temperatura
del cuerpo. Tiene un efecto
lubricante y protector de tejidos
sensibles. Consumir alimentos y
preparaciones con mayor cantidad de
agua contribuye a una ingesta mayor
de agua y a tener un menor aporte
de calorías en la dieta.