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Marco Vinicio Gálvez Mendoza
   Veneno es toda sustancia ajena a la
    composición normal del organismo que
    introducida en el por cualquier vía produce
    alteraciones de la salud o la muerte.




   CLAUDIO BERNARD
Los efectos que producen

Propiedades físicas y químicas
a)   Irritantes:   los    que
     producen       síntomas:
     vómitos,         nauseas
     diarreas.

b)   Nerviosos: los que
     causan trastornos del
     mecanismo
     neuromuscular
     convulsiones, espasmos.

c)   Sanguíneos: asociados
     con alteración de la
     sangre (sulfas)
a)   Gaseosos

b)   Ácidos , álcalis

c)   Orgánicos

d)   Minerales
a)   Ácidos y álcalis
     (sulfúrico, nítrico, potasa, sosa)

b)   Metálicos (Hg)

c)   Gaseosos (gases de combate)

d)   Alcaloides (morfina, cocaína)

e)   Por alimentos descompuestos (enlatados)

f)   Por venenos de reptiles u otros animales
     (cascabel, viuda negra).
   Las     Neurotoxinas:      afectan
    particularmente a la unión
    neuromuscular y producen una
    parálisis     fláccida.      Están
    presentes en los venenos de
    serpientes. Hay dos tipos:

    -Presinápticas:    paralizan    la
    señal.

    -Postsinápticas: mantienen      la
    neurona siempre activa.              Micrografía
                                         electrónica de una
                                         sinapsis
   La utilidad de toxinas
    como armas militares
    (Guerra Química
    Biológica).

Ejemplos:
                             .
· Toxina Botulínica
·Exterotoxina B
Estafilócica.
· Micotoxinas.
   Como ejemplo de
    neurotoxina
    postsináptica es la
    cirugía aplicando
    Botox.
Ejemplo:

· Ántrax o carbunco:

Enfermedad contagiosa de
animales de sangre
caliente, incluidos los seres
humanos, producida por la
bacteria Bacillus anthracis.
   Las     fitotoxinas
    para controlar las
    plagas.

Ejemplo:
-Eucalipto (espanta
  insectos)
   El   veneno     de
    alacrán azul o de
    ciertas     arañas
    contra el cáncer.
   La avispa marina:
(Chironex fleckeri)
Este es el animal con el
veneno más letal de la
Tierra.

Consta de sesenta
tentáculos que inyectan
un veneno tan potente
  que puede llegar a
  matar a un humano
  adulto con sólo 1.4
  miligramos de su
veneno.
· Serpiente marina:
(Pelamis platurus)
Inyecta su veneno mordiendo
a su víctima. Se puede
encontrar en cualquier mar
  de
La Tierra.

· Pitohuí: (Pitohui dichrous)
 Es el único caso
documentado de ave
venenosa. El pitohuí
capirotado está cubierto
de un plumaje muy
llamativo: cabeza, alas y
cola negras en contraste
con el cuerpo, de color
pardo rojizo intenso.
· Pez piedra:      (Scorpaena plumieri)

 Este es el pez más venenoso de
 la tierra. Tiene púas en la aleta
 dorsal, cada púa con una
 glándula venenosa.


Araña viuda negra:
(Latrodectus mactans)

Es la araña más peligrosa para
el ser humano, ya que sus
colmillos
si atraviesan la piel humana. Su
veneno es tan potente como el
equivalente a 15 serpientes de
cascabel. Se llama así porque la
hembra se come a su propia
 Ornitorrinco:
(Ornithorhynchus anatinus)

Es un animal mitad
  mamífero
y mitad ovíparo. El macho
tiene un espolón en la
  cara
interna de las
  extremidades
Posteriores que está
conectado con una
glándula venenosa, su
veneno produce intensos
dolores y se supone que
  lo
utiliza como sistema de
defensa.
   Rana punta de flecha:
  (Phyllobates vittatus)
  Es el anfibio más venenoso
  de toda la Tierra. Esta rana
  exuda su veneno; es tan
  potente que puede matar, con
  todo su veneno, a 100
  personas.




· Pulpo de anillos azules:
(Hapolochlaena lunulata)
Es el cefalópodo más venenoso
de la Tierra. Su picadura
introduce saliva venenosa
dentro de la herida de la
víctima.
 Rayas: (Gymnura altívela)
La mayoría no son
venenosas, pero hay cinco
familias que si lo son. Una
de ellas, los Gimnuridos.
Tiene una cola en forma
de látigo en cuya base hay
un aguijón o arpón




                     Raya venenosa de
                     manchas azules.
 Son todas aquellas
sustancias químicas que
una vez en nuestro
  organismo,
se dirigen al cerebro y
  modifican
su ecosistema; aquellas cuyo
uso regular crea o
  dependencia
o tolerancia.
•Aplicación de plantas que
contienen principios
activos, y producen una
acción terapéutica.


   Ejemplo: Cannabis, por
    su efecto en la
    enfermedad de
    Huntington, la
    deshabituación
    alcohólica y de otras
    drogas.
   Su nombre científico le viene, por una
    parte, del griego árpoiros = "cruel", alusión
    a sus propiedades venenosas.



   Por otra, del italiano "bella donna" =
    hermosa mujer", ya que el jugo de sus
    bayas lo usaban las damas romanas para
    embellecer el cutis en la Edad Media.
   En pequeñas dosis, la belladona produce
    efectos sedantes, aumenta la tonicidad de
    los   músculos     vasculares,  acelera   la
    respiración y eleva la temperatura; en dosis
    tóxicas produce los efectos opuestos.

   Actúa sobre el corazón por medio del nervio
    neumogástrico, impresionando y paralizando
    las extremidades periféricas.
   La belladona silvestre es más
    venenosa que la cultivada.

   De la belladona se extrae
    la atropina, que es un veneno
    narcótico     y   acre    muy
    violento, y que constituye un
    medicamento      muy    eficaz
    como calmante, pero en muy
    pequeñas dosis.
   No obstante los múltiples usos que tiene
    la belladona y sus productos, es muy peligrosa
    y no debe estar nunca al alcance de los
    niños, pues sus frutos rojos, parecidos a
    cerezas, y su sabor dulce llaman su atención y
    hacen que los coman con delicia, y así pocos
    escapan a la muerte.
   Se reconoce la intoxicación observando la
    pupila que se dilata con la belladona (y se
    contrae con el opio).
   El      contraveneno
    es,              ante
    todo,    vomitar     y
    purgar              el
    estómago,     y    en
    seguida, administrar
    agua yodurada o
    bien té o café y con
    preferencia     opio:
    este último en dosis
    elevadas             y
    fraccionadamente.
   El antídoto se debe suspender en cuanto su
    efecto haya neutralizado el del veneno; de
    otro modo, el paciente se envenenaría por
    segunda vez.

   El narcotismo producido por la belladona se
    combate con compresas y ducha frías en la
    cabeza, baños de pies y lavativas irritantes.
   La intoxicación digitálica puede ser causada por
    niveles altos de digitálicos en el cuerpo o una
    disminución de la tolerancia al fármaco.

   Los pacientes con disminución de la tolerancia
    pueden tener niveles "normales" de digitálicos
    en la sangre.

   La intoxicación digitálica puede producirse a
    causa de una única exposición, por una
    sobremedicación crónica o puede ocurrir en
    pacientes con niveles normales de digitálicos en
    la sangre si se presentan otros riesgos.
   Entre los riesgos se incluye el
    consumo de medicamentos
    que interactúen con ellos como
    quinidina, verapamilo, amiodar
    ona y otros.
   Muchos diuréticos pueden producir pérdida
    de potasio, cuyos bajos niveles en el cuerpo
    incrementan el riesgo de intoxicación
    digitálica.

   Dicha toxicidad también puede presentarse
    en personas que tienen niveles bajos de
    magnesio en el organismo.
   Confusión                         Los síntomas adicionales
                                       que pueden estar asociados
   Pulso irregular                    con esta enfermedad son:
   Náuseas, vómitos          y
    diarrea                           Disminución del estado de
   Palpitaciones                      conciencia
                                       Disminución de la diuresis
   Cambios                        
                                       Ortopnea
    visuales (inusual):
                                   
                                      Nicturia
    ◦ puntos ciegos en la visión
    ◦ visión borrosa
                                      Inflamación general
    ◦ cambios en la percepción
      del color
    ◦ halos o anillos de luz
      alrededor de los objetos
    ◦ percibir luces o manchas
      brillantes
   Si la intoxicación se debe a una exposición
    única, reciente y aguda, el tratamiento puede
    consistir en:

   Carbón activado

   Lavado gástrico
   En      los   casos
    graves, se pueden
    prescribir
    medicamentos
    como anticuerpos es
    pecíficos      para
    digoxina.

   Es posible que sea
    necesario     realizar
    una      hemodiálisis
    para    reducir    los
    niveles de digitálicos
    en el organismo.
   Laborales

   Alimentarias

   Medicamentosas
    Laborales: Colorantes
    (vidrio, cerámica), metalúrgica (aleación con
    otros metales, impureza de diversos
    metales), fabricación y utilización de
    insecticidas, herbicidas y
    fungicidas, curtidos, etc.

    Alimentarias : Agua (arsenicismo endémico
    de origen hídrico) debido al alto contenido
    de arsénico en el agua de consumo de
    diversas zonas en el mundo
    (Andes, India, Taiwan, África del Norte,etc.).
   El marisco puede contener concentraciones
    elevadas de compuestos orgánicos de
    arsénico   (menor   toxicidad   que   los
    compuestos inorgánicos).

   Medicamentosas:                Compuestos
    pentavalentes de arsénico (arsenobenzoles)
    se pueden utilizar en el tratamiento de
    parasitosis  como     la   tripanosomiasis
    gambiense o la rodhesiense.
   No tiene color, ni sabor, ni olor, por lo
    tanto no se puede detectar si está presente
    en el agua, comida, o aire.

   Puede ser orgánico, cuando se halla
    combinado         con        carbón         ó
    hidrógeno, ó inorgánico, cuando se combina
    con oxígeno, cloro, o sulfuro; la importancia
    radica en que el arsénico orgánico es menos
    tóxico.
   Se han descrito zonas endémicas de
    arsenicismo      hídrico     en      la
    India, Canadá, EEUU, Alemania, México y
    Argentina
   El arsénico inhibe el
    dihidrolipoato,    un
    cofactor   necesario
    de     la    piruvato
    deshidrogenasa.

   Esta        inhibición
    bloquea el ciclo de
    Krebs
    interrumpiendo       la
    fosforilación
    oxidativa.
   Absorción

   Distribución y Vida
    Media

   Eliminación
   Los compuestos arsenicales se absorben a
    través de las vía digestiva, respiratoria y
    cutánea.

   Los compuestos orgánicos de arsénico se
    absorben mejor que los inorgánicos y los
    pentavalentes más que los trivalentes.
   La vida media del arsénico en el organismo
    es de unas 10 horas, aunque se puede
    detectar arsénico en orina, hasta el décimo
    día después de la exposición.

   En el organismo, el arsénico        se  fija
    preferentemente               en          el
    hígado,            riñones,          tracto
    digestivo, hueso, piel y faneras.
   La vía principal   de   eliminación   es   la
    urinaria.
   La dosis letal para el trióxido de arsénico es
    de unos 120 mg y para los compuestos
    orgánicos oscilan entre 0.1 y 0.5 g/Kg.
   La intoxicación aguda por vía digestiva se
    manifiesta en forma de un cuadro
    gastrointestinal de tipo coleriforme –30 a
    300               ppb-             (dolores
    abdominales, vómitos, diarreas profusas y
    deshidratación).

   Las    intoxicaciones    graves    pueden
    desencadenar     un   cuadro    de  shock
    secundario a la vasodilatación y a la
    depresión miocárdica.
   También pueden aparecer alteraciones del
    sistema nervioso central en forma de
    letargia, delirio, convulsiones y coma.

   Una polineuropatía sensitivo-motora puede
    aparecer como secuela de la intoxicación
    aguda.

   En los supervivientes, pueden aparecer las
    líneas de Mees en las uñas
   Las manifestaciones clínicas ocasionadas
    por la exposición crónica a compuestos
    arsenicales es multisistémica.

   Las alteraciones cutáneas van desde
    eritema, papulas, vesículas, úlceras, hiperqu
    eratosis                              palmo-
    plantar,    verrugas,     hiperpigmentación
    (melanodermia arsenical) y epiteliomas
    (espinocelulares y basocelulares).
   El     arsénico     es
    irritante para las
    vías     respiratorias
    altas,          puede
    ocasionar
    perforación        del
    tabique nasal y es
    cancerígeno
    pulmonar.
   Puede ocasionar alteraciones digestivas en
    forma de nauseas, vómitos, diarreas y
    dolores abdominales de tipo cólico. Pueden
    desencadenar    lesiones     degenerativas
    hepáticas que pueden desencadenar una
    cirrosis.

   También es un cancerígeno hepático.
   Las     alteraciones     neurológicas   se
    manifiestan en forma de una polineuropatía
    sensitivo-motora     que   afecta    a las
    extremidades inferiores.

   El arsénico puede ocasionar una hipoplasia
    de tipo medular, causando disminución de
    glóbulos rojos y blancos
   Concentraciones de arsénico en orina
    inferiores a 10 µg/L son considerados como
    normales, cuando sobrepasan los 100 µg/L
    hay que investigar la procedencia de dicho
    arsénico y superiores a 200 µg/L deben
    considerarse como valores tóxicos.
   Concentraciones en sangre > 100-500
    µg/L se consideran tóxicas.

   Concentraciones de arsénico en cabello o
    uñas por encima de 5 mg/kg son
    patológicas, y se pueden medir entre los
    seis a doce meses de la exposición
     En las intoxicaciones agudas por vía
    oral, se practicará inmediatamente un
    lavado gástrico y se corregirán los
    trastornos electrolíticos.



   El     tratamiento    específico de    las
    intoxicaciones por arsénico es mediante la
    utilización de quelantes.
   El más utilizado es el dimercaprol (BAL), por
    vía intramuscular (4 mg/kg/4 horas), entre
    1 y 2 semanas. El ácido dimercaptosuccínico
    (30/ mg/kg/día) y la d-penicilamina (1-3
    g/día), también aumentan la eliminación de
    arsénico, pudiéndose ambos, administrar
    por vía oral.
   La toxicidad de la estibina es distinta de la
    de otros compuesto de antimonio.

   La estibina se une a la hemoglobina presente
    en los eritrocitos originando la destrucción
    de los mismos.
   Los primeros síntomas de exposición, los
    cuales pueden tardar horas hasta hacerse
    notar, son dolor de cabeza, vértigo y
    náuseas, seguidos por el desarrollo de los
    síntomas     propios     de   la     anemia
    hemolítica (altos niveles de bilirrubina sin
    conjugar), hemoglobinuria y nefropatía.

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Venenos naturales y sus efectos

  • 2. Veneno es toda sustancia ajena a la composición normal del organismo que introducida en el por cualquier vía produce alteraciones de la salud o la muerte.  CLAUDIO BERNARD
  • 3. Los efectos que producen Propiedades físicas y químicas
  • 4. a) Irritantes: los que producen síntomas: vómitos, nauseas diarreas. b) Nerviosos: los que causan trastornos del mecanismo neuromuscular convulsiones, espasmos. c) Sanguíneos: asociados con alteración de la sangre (sulfas)
  • 5.
  • 6. a) Gaseosos b) Ácidos , álcalis c) Orgánicos d) Minerales
  • 7. a) Ácidos y álcalis (sulfúrico, nítrico, potasa, sosa) b) Metálicos (Hg) c) Gaseosos (gases de combate) d) Alcaloides (morfina, cocaína) e) Por alimentos descompuestos (enlatados) f) Por venenos de reptiles u otros animales (cascabel, viuda negra).
  • 8.
  • 9. Las Neurotoxinas: afectan particularmente a la unión neuromuscular y producen una parálisis fláccida. Están presentes en los venenos de serpientes. Hay dos tipos: -Presinápticas: paralizan la señal. -Postsinápticas: mantienen la neurona siempre activa. Micrografía electrónica de una sinapsis
  • 10. La utilidad de toxinas como armas militares (Guerra Química Biológica). Ejemplos: . · Toxina Botulínica ·Exterotoxina B Estafilócica. · Micotoxinas.
  • 11. Como ejemplo de neurotoxina postsináptica es la cirugía aplicando Botox.
  • 12. Ejemplo: · Ántrax o carbunco: Enfermedad contagiosa de animales de sangre caliente, incluidos los seres humanos, producida por la bacteria Bacillus anthracis.
  • 13. Las fitotoxinas para controlar las plagas. Ejemplo: -Eucalipto (espanta insectos)
  • 14. El veneno de alacrán azul o de ciertas arañas contra el cáncer.
  • 15. La avispa marina: (Chironex fleckeri) Este es el animal con el veneno más letal de la Tierra. Consta de sesenta tentáculos que inyectan un veneno tan potente que puede llegar a matar a un humano adulto con sólo 1.4 miligramos de su veneno.
  • 16. · Serpiente marina: (Pelamis platurus) Inyecta su veneno mordiendo a su víctima. Se puede encontrar en cualquier mar de La Tierra. · Pitohuí: (Pitohui dichrous) Es el único caso documentado de ave venenosa. El pitohuí capirotado está cubierto de un plumaje muy llamativo: cabeza, alas y cola negras en contraste con el cuerpo, de color pardo rojizo intenso.
  • 17. · Pez piedra: (Scorpaena plumieri) Este es el pez más venenoso de la tierra. Tiene púas en la aleta dorsal, cada púa con una glándula venenosa. Araña viuda negra: (Latrodectus mactans) Es la araña más peligrosa para el ser humano, ya que sus colmillos si atraviesan la piel humana. Su veneno es tan potente como el equivalente a 15 serpientes de cascabel. Se llama así porque la hembra se come a su propia
  • 18.  Ornitorrinco: (Ornithorhynchus anatinus) Es un animal mitad mamífero y mitad ovíparo. El macho tiene un espolón en la cara interna de las extremidades Posteriores que está conectado con una glándula venenosa, su veneno produce intensos dolores y se supone que lo utiliza como sistema de defensa.
  • 19. Rana punta de flecha: (Phyllobates vittatus) Es el anfibio más venenoso de toda la Tierra. Esta rana exuda su veneno; es tan potente que puede matar, con todo su veneno, a 100 personas. · Pulpo de anillos azules: (Hapolochlaena lunulata) Es el cefalópodo más venenoso de la Tierra. Su picadura introduce saliva venenosa dentro de la herida de la víctima.
  • 20.  Rayas: (Gymnura altívela) La mayoría no son venenosas, pero hay cinco familias que si lo son. Una de ellas, los Gimnuridos. Tiene una cola en forma de látigo en cuya base hay un aguijón o arpón Raya venenosa de manchas azules.
  • 21.  Son todas aquellas sustancias químicas que una vez en nuestro organismo, se dirigen al cerebro y modifican su ecosistema; aquellas cuyo uso regular crea o dependencia o tolerancia.
  • 22. •Aplicación de plantas que contienen principios activos, y producen una acción terapéutica.  Ejemplo: Cannabis, por su efecto en la enfermedad de Huntington, la deshabituación alcohólica y de otras drogas.
  • 23.
  • 24. Su nombre científico le viene, por una parte, del griego árpoiros = "cruel", alusión a sus propiedades venenosas.  Por otra, del italiano "bella donna" = hermosa mujer", ya que el jugo de sus bayas lo usaban las damas romanas para embellecer el cutis en la Edad Media.
  • 25. En pequeñas dosis, la belladona produce efectos sedantes, aumenta la tonicidad de los músculos vasculares, acelera la respiración y eleva la temperatura; en dosis tóxicas produce los efectos opuestos.  Actúa sobre el corazón por medio del nervio neumogástrico, impresionando y paralizando las extremidades periféricas.
  • 26. La belladona silvestre es más venenosa que la cultivada.  De la belladona se extrae la atropina, que es un veneno narcótico y acre muy violento, y que constituye un medicamento muy eficaz como calmante, pero en muy pequeñas dosis.
  • 27. No obstante los múltiples usos que tiene la belladona y sus productos, es muy peligrosa y no debe estar nunca al alcance de los niños, pues sus frutos rojos, parecidos a cerezas, y su sabor dulce llaman su atención y hacen que los coman con delicia, y así pocos escapan a la muerte.
  • 28. Se reconoce la intoxicación observando la pupila que se dilata con la belladona (y se contrae con el opio).
  • 29. El contraveneno es, ante todo, vomitar y purgar el estómago, y en seguida, administrar agua yodurada o bien té o café y con preferencia opio: este último en dosis elevadas y fraccionadamente.
  • 30. El antídoto se debe suspender en cuanto su efecto haya neutralizado el del veneno; de otro modo, el paciente se envenenaría por segunda vez.  El narcotismo producido por la belladona se combate con compresas y ducha frías en la cabeza, baños de pies y lavativas irritantes.
  • 31.
  • 32. La intoxicación digitálica puede ser causada por niveles altos de digitálicos en el cuerpo o una disminución de la tolerancia al fármaco.  Los pacientes con disminución de la tolerancia pueden tener niveles "normales" de digitálicos en la sangre.  La intoxicación digitálica puede producirse a causa de una única exposición, por una sobremedicación crónica o puede ocurrir en pacientes con niveles normales de digitálicos en la sangre si se presentan otros riesgos.
  • 33. Entre los riesgos se incluye el consumo de medicamentos que interactúen con ellos como quinidina, verapamilo, amiodar ona y otros.
  • 34. Muchos diuréticos pueden producir pérdida de potasio, cuyos bajos niveles en el cuerpo incrementan el riesgo de intoxicación digitálica.  Dicha toxicidad también puede presentarse en personas que tienen niveles bajos de magnesio en el organismo.
  • 35. Confusión  Los síntomas adicionales que pueden estar asociados  Pulso irregular con esta enfermedad son:  Náuseas, vómitos y diarrea  Disminución del estado de  Palpitaciones conciencia Disminución de la diuresis  Cambios  Ortopnea visuales (inusual):   Nicturia ◦ puntos ciegos en la visión ◦ visión borrosa  Inflamación general ◦ cambios en la percepción del color ◦ halos o anillos de luz alrededor de los objetos ◦ percibir luces o manchas brillantes
  • 36. Si la intoxicación se debe a una exposición única, reciente y aguda, el tratamiento puede consistir en:  Carbón activado  Lavado gástrico
  • 37. En los casos graves, se pueden prescribir medicamentos como anticuerpos es pecíficos para digoxina.  Es posible que sea necesario realizar una hemodiálisis para reducir los niveles de digitálicos en el organismo.
  • 38.
  • 39. Laborales  Alimentarias  Medicamentosas
  • 40. Laborales: Colorantes (vidrio, cerámica), metalúrgica (aleación con otros metales, impureza de diversos metales), fabricación y utilización de insecticidas, herbicidas y fungicidas, curtidos, etc.  Alimentarias : Agua (arsenicismo endémico de origen hídrico) debido al alto contenido de arsénico en el agua de consumo de diversas zonas en el mundo (Andes, India, Taiwan, África del Norte,etc.).
  • 41. El marisco puede contener concentraciones elevadas de compuestos orgánicos de arsénico (menor toxicidad que los compuestos inorgánicos).  Medicamentosas: Compuestos pentavalentes de arsénico (arsenobenzoles) se pueden utilizar en el tratamiento de parasitosis como la tripanosomiasis gambiense o la rodhesiense.
  • 42. No tiene color, ni sabor, ni olor, por lo tanto no se puede detectar si está presente en el agua, comida, o aire.  Puede ser orgánico, cuando se halla combinado con carbón ó hidrógeno, ó inorgánico, cuando se combina con oxígeno, cloro, o sulfuro; la importancia radica en que el arsénico orgánico es menos tóxico.
  • 43. Se han descrito zonas endémicas de arsenicismo hídrico en la India, Canadá, EEUU, Alemania, México y Argentina
  • 44. El arsénico inhibe el dihidrolipoato, un cofactor necesario de la piruvato deshidrogenasa.  Esta inhibición bloquea el ciclo de Krebs interrumpiendo la fosforilación oxidativa.
  • 45. Absorción  Distribución y Vida Media  Eliminación
  • 46. Los compuestos arsenicales se absorben a través de las vía digestiva, respiratoria y cutánea.  Los compuestos orgánicos de arsénico se absorben mejor que los inorgánicos y los pentavalentes más que los trivalentes.
  • 47. La vida media del arsénico en el organismo es de unas 10 horas, aunque se puede detectar arsénico en orina, hasta el décimo día después de la exposición.  En el organismo, el arsénico se fija preferentemente en el hígado, riñones, tracto digestivo, hueso, piel y faneras.
  • 48. La vía principal de eliminación es la urinaria.
  • 49. La dosis letal para el trióxido de arsénico es de unos 120 mg y para los compuestos orgánicos oscilan entre 0.1 y 0.5 g/Kg.
  • 50. La intoxicación aguda por vía digestiva se manifiesta en forma de un cuadro gastrointestinal de tipo coleriforme –30 a 300 ppb- (dolores abdominales, vómitos, diarreas profusas y deshidratación).  Las intoxicaciones graves pueden desencadenar un cuadro de shock secundario a la vasodilatación y a la depresión miocárdica.
  • 51. También pueden aparecer alteraciones del sistema nervioso central en forma de letargia, delirio, convulsiones y coma.  Una polineuropatía sensitivo-motora puede aparecer como secuela de la intoxicación aguda.  En los supervivientes, pueden aparecer las líneas de Mees en las uñas
  • 52.
  • 53. Las manifestaciones clínicas ocasionadas por la exposición crónica a compuestos arsenicales es multisistémica.  Las alteraciones cutáneas van desde eritema, papulas, vesículas, úlceras, hiperqu eratosis palmo- plantar, verrugas, hiperpigmentación (melanodermia arsenical) y epiteliomas (espinocelulares y basocelulares).
  • 54. El arsénico es irritante para las vías respiratorias altas, puede ocasionar perforación del tabique nasal y es cancerígeno pulmonar.
  • 55. Puede ocasionar alteraciones digestivas en forma de nauseas, vómitos, diarreas y dolores abdominales de tipo cólico. Pueden desencadenar lesiones degenerativas hepáticas que pueden desencadenar una cirrosis.  También es un cancerígeno hepático.
  • 56. Las alteraciones neurológicas se manifiestan en forma de una polineuropatía sensitivo-motora que afecta a las extremidades inferiores.  El arsénico puede ocasionar una hipoplasia de tipo medular, causando disminución de glóbulos rojos y blancos
  • 57. Concentraciones de arsénico en orina inferiores a 10 µg/L son considerados como normales, cuando sobrepasan los 100 µg/L hay que investigar la procedencia de dicho arsénico y superiores a 200 µg/L deben considerarse como valores tóxicos.
  • 58. Concentraciones en sangre > 100-500 µg/L se consideran tóxicas.  Concentraciones de arsénico en cabello o uñas por encima de 5 mg/kg son patológicas, y se pueden medir entre los seis a doce meses de la exposición
  • 59. En las intoxicaciones agudas por vía oral, se practicará inmediatamente un lavado gástrico y se corregirán los trastornos electrolíticos.  El tratamiento específico de las intoxicaciones por arsénico es mediante la utilización de quelantes.
  • 60. El más utilizado es el dimercaprol (BAL), por vía intramuscular (4 mg/kg/4 horas), entre 1 y 2 semanas. El ácido dimercaptosuccínico (30/ mg/kg/día) y la d-penicilamina (1-3 g/día), también aumentan la eliminación de arsénico, pudiéndose ambos, administrar por vía oral.
  • 61.
  • 62. La toxicidad de la estibina es distinta de la de otros compuesto de antimonio.  La estibina se une a la hemoglobina presente en los eritrocitos originando la destrucción de los mismos.
  • 63. Los primeros síntomas de exposición, los cuales pueden tardar horas hasta hacerse notar, son dolor de cabeza, vértigo y náuseas, seguidos por el desarrollo de los síntomas propios de la anemia hemolítica (altos niveles de bilirrubina sin conjugar), hemoglobinuria y nefropatía.