problemas hemodinamicos

1. Sangre Dra. Martha Zuna

2. Sangre Tejido conectivo, contenido por el aparato circulatorio.

4. Dióxido de carbono en forma de carboxihemoglobina o como bicarbonato en el plasma

5. Nutrientes, obtenido de la digestión para alcanzar todos los tejidos

6. Desechos metabólicos, para su eliminación por órganos de excreción

7. Hormonas y mensajeros químicos que coordinan acción de órganos dianas.Regulador de la distribución del calor Regula la temperatura corporal modificando el flujo sanguíneo por lechos vasculares.

8. Componentes de la sangre

9. Componentes plasmáticos: Proteínas Proteínas plasmáticas: La albúmina, representa la mayor parte de las proteínas plasmáticas (60%), son producidas por el hígado y son las que facilitan la entrada de fluidos a los capilares actuando además como moléculas transportadoras. Las globulinas, clasificadas como alfa globulinas, beta globulinas y gammaglobulinas. Las dos primeras sintetizadas en el hígado y su función es el transporte de vitaminas y lípidos en la sangre. Las gammaglobulinas son los anticuerpos producidos por los plasmocitos. El fibrinógeno es una proteína soluble producida por el hígado, que durante el proceso de coagulación se polimeriza para formar una proteína insoluble, la fibrina. El plasma sin fibrinógeno es denominado Suero sanguíneo.

10. Componentes plasmáticos: Otros solutos Electrolitos: Esenciales para las actividades celulares vitales: sodio, potasio, calcio, magnesio, cloro, bicarbonato, fosfatos, sulfato. Nutrientes orgánicos: Para la producción de ATP: carbohidratos, aminoácidos y lípidos. Sustancias de desecho: urea, acido úrico, creatinina, bilirrubina.

11. Componentes de la sangre

12. Hematopoyesis Dra. Martha Zuna

13. Concepto Es el mecanismo fisiológico responsable de la formación continuada de los distintos tipos de elementos formes sanguíneos, que los mantiene dentro de los limites de la normalidad en la sangre periférica. Engloba el proceso de renovación celular apoyándose en dos hechos biológicos, la proliferación o multiplicación celular y la diferenciación o maduración de las células precursoras .

14. Localizaciones anatómicas del Sistema hematopoyetico 3ra sem: H. extraembrionaria S. eritroide Saco vitelino 6ta sem: Hígado y bazo S. eritroide S. granulocítica S. megacariocítica 11 sem: Medula ósea 2 prim años: la MO activa (M roja): todos los huesos Adultos jóvenes: cráneo costillas epífisis huesos largos pelvis esternón vértebras

16. Médula ósea Tejido blando contenido en un estuche óseo que cede las células hematopoyéticas más maduras a la circulación en los momentos adecuados, las cuales completan su maduración en el árbol vascular o en los tejidos.

17. Microambiente medular Conjunto de sustancias químicas hormonales, neurotransmisoras y diversas células ( endoteliales, reticulares, linfocitos T, adipocitos y macrófagos ), que son esenciales para el normal desarrollo de la célula germinal.

18. Distribución topográfica ERITROBLASTOS Se localizan cerca del sinusoide Se agrupan en islotes alrededor de los macrófagos (cel nodriza), los cuales le proporcionan ferritina (rofeocitosis). GRANULOPOYESIS En la parte mas central de los espacios intersinusoidales. A medida que maduran se dirigen hacia el endotelio sinusoidal, que atraviesan para pasar a la circulación sistémica.

19. Distribución topográfica CEL LINFOIDES Se distribuyen de manera irregular Folículos linfoides: en ocasiones MEGACARIOCITOS Se localizan en la proximidad de los sinusoides cuya pared endotelial esta atravesada por fragmentos del citoplasma megacariocitico (proplaquetas)

20. Topografía de los compartimentos celulares de la médula ósea

21. Compartimentos STEM CELL HEMATOPOYETICA TOTIPOTENTE O PLURIPOTENTE CELULAS PROGENITORAS COMPROMETIDAS CELULAS BLASTICAS MORFOLOGICAMENTE RECONOCIBLES CELULAS MADURAS FUNCIONALMENTE RECONOCIBLES

22. STEM CELL HEMATOPOYETICA TOTIPOTENTE Morfológicamente no reconocible Capacidad de autorrenovarse. Constituye el 0,4% de todas las células de la MO de los cuales: 5% = activo 95% = reposo o quiescente

23. CELULAS PROGENITORAS COMPROMETIDAS Células comprometidas con una línea celular o excepcionalmente con dos líneas específicas Capacidad de autorrenovación limitada. Gran capacidad de proliferación. Se generan 10 células a partir del stemcell.

24. CELULAS BLASTICAS MORFOLOGICAMENTE RECONOCIBLES (Precursores) Proliferación limitada. Pueden ser identificadas por su morfología.

25. CELULAS MADURAS FUNCIONALMENTE RECONOCIBLES No poseen capacidad de proliferación Vida limitada. Tienen gran especificidad.

26. Esquema de la hematopoyesis

27. ESQUEMA GENERALDE HEMATOPOYESIS STEM CELL CFU-GEMM CFU-L BFU-E BFU -Meg CFU-GM CFU-Eo CFC-B LINF-T LINF-B PLAQUETAS NEUTROFILOS Y MONOCITOS EOSINOFILOS BASOFILOS ERITRO

28. Regulación de la hematopoyesis Factores de crecimiento hematopoyéticos e Interleucinas Factores inhibidores de la hematopoyesis Apoptosis

29. Factores de crecimiento hematopoyéticos e Interleucinas Glucoproteínas indispensables para el desarrollo de las células hematopoyéticas Su acción recae sobre la proliferación, maduración y función celular

30. Factores de crecimiento hematopoyéticos e Interleucinas: Características 1. Tienen múltiples actividades biológicas. 2. Al inducir la proliferación de las células precursoras hematopoyéticas tienen la capacidad de aumentar la actividad funcional de la progenie diferenciada terminalmente. 3. Los factores que ejercen efecto en la hematopoyesis lo hacen directa o indirectamente. 4. Actúan sinérgicamente con otras citocinas.

31. Factores de crecimiento hematopoyéticos e Interleucinas Factor estimulante de colonias granulocíticas - macrofágicas (CSF-GM). Factor estimulante de colonias granulocíticas (CSF-G). Factor estimulante de colonias macrofágicas (CSF-M). Eritropoyetina (Epo). Trombopoyetina (Tpo). Steel factor (SF). Interleucinas 1 a 11 (IL- 1 a 11).

32. Factores de acción directa de linaje especifico EPO CSF-G CSF-M IL-7 IL-12

33. ERITROPOYETINA CROMOSOMA 7q SITIOS DE PRODUCCION: HÍGADO DURANTE LA VIDA FETAL, RIÑÓN E HÍGADO DESPUÉS DEL NACIMIENTO. OTROS SITIOS DE PRODUCCIÓN: GLÁNDULAS SUBMAXILARES MACRÓFAGOS DE MÉDULA ÓSEA ALGUNOS TUMORES: CARCINOMA RENAL HEPATOMA FIBROMIOMA UTERINO HEMANGIOBLASTOMA FEOCROMOCITOMA INDUCIDO POR: HIPOXIA ACTIVIDADES BIOLOGICAS : PROMOTOR DE PROLIFERACION DIFERENCIACION Y SOBREVIDA DE PRECURSORES ERTROIDES.

34. APLICACIÓN CLINICA DE LA ERITROPOYETINA RECOMBINANTE HUMANA 4 indicaciones especificas: Hto debajo de 35 Anemia de la IRC: En periodo de diálisis Autotransfusiones Anemia en pacientes con SIDA Anemia en pacientes oncológicos con quimioterapia o trasplantados.( leucemia, mieloma con quimioterapia).

35. Eritropoyetina

36. Eritropoyetina

37. CSF-G CROMOSOMA: 17q PROSUCIDO POR: MONOCITOS, MACROFAGOS, CELULAS ENDOTELIALES, FIBROBLASTOS INDUCIDO POR: IL-1, TNF ALFA, ENDOTOXINA

38. CSF-GBIOACTIVIDAD ESTIMULA EL CRECIMIENTO DE CELULAS PROGENITORAS DE LA LINEA GRANULOCITICA ESTIMULA LA MADURACION DE LOS NEUTROFILOS EN CIERTAS CELULAS LEUCEMICAS ACTIVA LA FUNCION FAGOCITICA EN NEUTROFILOS MADUROS ESTIMULA A LAS CELULAS HEMATOPOTETICAS PROGENITORAS PLURIPOTENTES A ENTRAR A LA FASE G1-S

39. CSF-M CONOCIDO COMO CSF-1 CROMOSOMA 5q PRODUCIDO POR: MONOCITOS, MACROFAGOS, FIBROBLASTROS, CELULAS EPITELIALES, CELULAS ENDOTELIALES, OSTEOBLASTOS BIOACTIVIDAD: INDUCE EL CRECIMIENTO DE LOS MONOCITOS Y MACROFAGOS Y SU DIFERENCIACION ACTIVA LA FUNCION FAGOCITICA DE LOS MACROFAGOS ACTIVA LA FUNCION SECRETORA DE LOS MACROFAGOS

40. IL-7 CONOCIDA COMO CSF DE CELULAS PRE-B CROMOSOMA: 8q12-13 PRODUCIDO POR CELULAS DEL ESTROMA MEDULAR, BAZO, Y TIMO INDUCIDO POR: DESCONOCIDO

41. IL-7BIOACTIVIDAD INDUCE EL CRECIMIENTO CLONAL DE LAS CELULAS PRE-B ESTIMULA EL CRECIMIENTO DE LAS CELULAS PRE-T ESTIMULA EL CRECIMIENTO DE LA LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA, LEUCEMIA AGUDA Y CELULAS DE SEZARY AUMENTA LA PRODUCCION DE IL-3 Y CSF-GM DE CELULAS T ACTIVADAS INDUCE LA EXPRESION DE IL-6, IL-1, TNF ALFA E IL-8 EN MONOCITOS EN SANGRE PERIFERICA.

42. IL-12 CONOCIDO COMO FACTOR ESTIMULADOR DE LAS CELULAS NK, FACTOR DE MADURACION DE LOS LINFOCITOS CITOTOXICOS CROMOSOMA: NO REPORTADO PRODUCIDO POR FAGOCITOS MONONUCLEARES, EBV-TRANSFORMED B-CELLS LINES? INDUCIDO POR LPS, VARIOS PATOGENOS

43. IL-12BIOACTIVIDAD ACTUA SINERGICAMENTE CON EL INF Y EL FNT. ACTIVA LA PRODUCCION DE NK INDUCE LA DEFERENCIACION DE CELULAS T HELPER EN CELULAS TH1 AUMENTA LA ACTIVIDAD FUNCIONAL DE LAS CELULAS NK ACTUA SINERGICAMENTE CON EL TNF-ALFA PARA ESTIMULARLA PROCUCCION DE IFN-GAMMA EN CELULAS NK INDUCE LA ACTIVACION DE LAS LINFOCINAS EN LAS CELULAS NK

44. Factores de acción directa que inducen proliferación de progenitores multipotenciales y stem cells IL-3 CSF-GM

45. IL-3 CONOCIDA COMO: MULTIPOYETINA, MULTI-CSF, FACTOR-1 DE CRECIMIENTO DE MASTOCITOS CROMOSOMA: 5q PRODUCIDO POR: LINFOCITOS, MASTOCITOS INDUCIDOS POR: MITOGENOS, ESTERES PHORBOL, CALCIO IONOPHORE A23187, RECEPTOR IGE (MASTOCITOS) *ESTERES PHORBOL: Sust que se usa para estim la produc de células (sumamente toxica).

46. IL-3BIOACTIVIDAD ESTIMULA EL CRECIMIENTO DE COLONIAS MULTILINAJE. ESTIMULA EL CRECIMIENTO DE LINEAS CELULARES PRIMITIVAS CON POTENCIA MULTILINEAL. ESTIMULA LA PROLIFERACION DE BFU-E IN VITRO. INDUCE LA DIFERENCIACION DE LINFOCITOS- B. COESTIMULA LA PROLIFERACION DE LINFOCITOS T CON IL-2 INDUCE A LOS MACROFAGOS A EXPRESAR CSF-M. ESTIMULA EL CRECIMIENTO DE CELULAS LEUCEMICAS MIELOIDES IN VITRO.

47. CSF-GM CROMOSOMA: 5q PRODUCIDO POR: MASTOCITOS, LINFOCITOS T, CELULAS ENDOTELIALES, FIBROBLASTOS Y CELULAS EPITELIALES TIMICAS INDUCIDO POR: TNF-ALFA, IL-1, LPS, ESTERES PHORBOL, CALCIO IONOPHORE A23187

48. CSF-GMBIOACTIVIDAD ESTIMULA EL CRECIMIENTO DE LAS CELULAS PROGENITORAS HEMATOPOYETICAS MULTILINEASL ESTIMULA EL CERECIMIENTO DE BFU-E ESTIMULA EL CRECIMIEMTO DE COLONIAS DE GRANULOCITOS, MACROGAGOS Y EOSINOFILOS ESTIMULA LA ACTIVIDAD FUNCIONAL DE EOSINOFILOS, NEUTROFILOS, MONOCITOS Y MACROFAGOS. INDUCE LA EXPRESION DEL GEN DE IL-1 EN NEUTROFILOS Y LEUCOCITOS MONONUCLEARES EN SANGRE PERIFERICA COESTIMULA LA PROLIFERACION CE LAS CELULAS T CON LA IL-2 ESTIMULA LA PROLIFERACION DE CELULAS LEUCEMICAS MIELOIDES

49. Factores de acción indirecta cuya función es la regulación de la expresión de factores de acción directa mediante células auxiliares. IL-1 TNF-alfa IL-2 IL-10

50. IL-1 CONOCIDO COMO: PIROGENO ENDOGENO, FACTOR DE ACTIVACION LEUCOCITARIA, MOLECULA DE ADHESION LEUCOCITARIA. CROMOSOMA: 2q PRODUCIDO POR: LA MAYORIA DE CELULAS INDUCIDO POR: ENDOTOXINAS, IL-1, CSF-GM, TNF-ALFA, IL-2

51. IL-1ACTIVIDAD BIOLOGICA INDUCE LA EXPRESION DE CSF-GM, CSF-G , IL-6 EN FIBROBLASTOS , CELULAS ENDOTELIALES KERETINOCITOS Y CELULAS EPITELIALES TIMICAS. INDUCE LA PROLIFERACION DE CELULAS T PREACTIVADAS INDUCE LA SINTESIS DE PROTEINAS DE LA FASE AGUDA. INDUCE LA FIEBRE Y EL SUEÑO IN VIVO. PROMUEVE EL PASO TRANSENDOTELIAL DE NEUTROFILOS. SINERGIZA CON IL-3 EN ESTIMULAR LA PROLIFERACION DE CELULAS PROGENITORAS HEMATOPOYETICAS. ESTIMULA LA PRODUCCION DE PROSTAGLANDINA –E EN FIBROBLASTOS MONOCITOS Y NEUTROFILOS. MODULA LA EXPRESION DEL RECEPTOR EGF

52. IL-2 CONOCIDO COMO FACTOR DE CRECIMIENTO DE CELULAS T CROMOSOMA 4q PRODUCIDO POR LINFOCITOS T INDUCIDO POR MITOGENOS, ANTIGENOS, ANTICUERPOS, ESTERES PHORBOL. BIOACTIVIDAD: INDUCE LA PROLIFERACION Y ACTIVACION DE LOS LINFOCITOS T, LINGOCITOS B Y CELULAS NK INDUCE LA EXPRESION DE IL-1 EN MONOCITOS Y MACROFAGOS COINDUCE JUNTO CON LA IL-1 LA EXPRESION DEL IFN GAMMA EN CELIULAS T.

53. IL-10 CONOCIDO COMO FACTOR INHIDOR DE LA SINTESIS DE CITOCINAS CROMOSOMA 1 INDUCIDO POR: CELULAS T, CELULAS B ACTIVADAS, LINFOMAS DE CELULAS B.

54. IL-10BIOACTIVIDAD INHIBE LA SINTESIS MONOCITO/MACROFAGO DEPENDIENTE DE CITOCINAS DERIVADAS DEL TH1 (IL-2, IFN-GAMMA, LINFOTOXINA) INHIBE LA SINTESIS MONOCITO/MACROFAGO DEPENDIENTE DE TIPO TH2 (IL-3, IL-4, IL5) Y CITOCINAS DERIVADAS DE LAS CELULAS NK (IFN-GAMMA Y TNF- ALFA) INHIBE LA PROLIFERACION DE CELULAS T MONOCITO/MACROFAGO DEPENDIENTE INHIBE LA PROLIFERACION Y LA PRODUCCION DE IL-2 DE LAS CELULAS T ACRUA COMO COESTIMULADOR DE LA PROLIFERACION DE LAS CELULAS B INHIBE LA PRODUCCION DE IL-1, TNF ALFA, IL-6, IL-8, IL-10 Y CSF-G, CSF-GM EN FAGOCITOS MONONUCLEARES.

55. TNF-ALFA CONOCIDO COMO CACHECTIN CROMOSOMA: 6p PRODUCIDO POR MACROFAGOS, LINFOCITOS B Y CELULAS NK INDUCIDO POR ENDOTOXINAS, CSF-GM, IL-3, ESTERES PHORBOL, CALCIO IONOPHORE A23187

56. TNF-ALFABIOACTIVIDAD INDUCE LA EXPRESION DE CSF-GM, CSF-G, IL-6 E IL-1, EN FIBROBLASTOS Y CELULAS ENDOTELIALES ESTIMULA LA PRODUCCION DE PROSTAGLANDINA E EN FIBROBLASTOS INGIBE LA PROLIFERALCION DE CELULAS PROGENITORAS HEMATOPOYETICAS, LINFOCITOS Y ALGUNAS CELULAS LEUCEMICAS ACATIBA LA FUNCION FAGOCITITICA DE LOS NEUTROFILOS PROMUEVE EL PASAJE TRANSENDOTELIAL DE LOS NEUTROFILOS Tiene doble acción: Indirecta: inductor Directa: inhibidor

57. Factores de acción directa que estimulan el crecimiento, diferenciación, o activación funcional de múltiples tipos de células. IL-4 IL-5 IL-6 IL-8 IL-9 IL-11 Steel factor

58. IL-4 CONOCIDO COMO: FACTOR-1 DE ESSTIMULACION DE LAS CELULAS B, FACTOR GAMMA DE DIFERENCIACION DE LAS CELULAS B, FACTOR-2 DE CRECIMIENTO DE LAS CELULAS T, FACTOR-2 DE CRECIIMIENTO DE LOS MASTOCITOS. CROMOSOMA: 5q PRODUCIDO POR: LINFOCITOS T INDUCIDO POR: ESTERES PHORBOL, CALCIO IONOPHORE A23187

59. IL-4BIOACTIVIDAD INDUCE LA PROLIFERACIÓN DE CELULAS B ACTIVADAS INHIBE LA ESTIMULACION DE LA IL-2 A LAS CELULAS B. INDUCE LA PROLIFERACIÓN DE CELULAS T Y FIBROBLASTOS COINDUCE LA EXPRESION DEL RECEPTOR DE LA IL-2 EN LAS CELULAS T. INDUCE LA DIFERENCIACION DE LAS CELULAS T HELPER EN CELULAS TH2 INHIBE LA INDUCCION Y FUNCION DE LAS LINFOCINAS EN LAS CELULAS KILLER. INHIBE LA IL-1 INDUCE LA EXPRESION DE LOS GENES DEL CSF-M Y CSF-G EN LOS MONOCITOS.

60. IL-5 CONOCIDA COMO FACTOR DE DIFERENCIACION DE LOS EOSINOFILOS CROMOSOMA 5q PRODUCIDO POR LINFOCITOS T INDUCIDO POR ANTIGENOS, MITOGENOS, ESTERES PHORBOL BIOACTIVIDAD: ACTIVA CELULAS T CITOTOXICAS INDUCE O COINDUCE LA SECRECION DE INMUNOGLOBULINAS ESTIMULA LA PRODUCCION Y ACTIVACION DE LOS EOSINOFILOS.

61. IL-6 CONOCIDA COMO IFN-B2, PROTEINA 26 -Kd, FACTOR 2 DE ESTIMULACION DE CELULAS B, CROMOSOMA: 7p PRODUCIDO POR: MACROFAGOS, CELULAS ENDOTELIALES, FIBROBLASTOS, LINFOCITOS T. INDUCIDO POR: IL-1, MITOGENOS, ENDOTOXINAS

62. IL-6BIOACTIVIDAD ES SINÉRGICA CON: IL-3 : CRECIM. DE CFU-GEMM CSF-M: CRECIM. DE COLONIAS DE MACRÓFAGOS CSF-GM: CRECIM DE COLONIAS DE GRANULOCITOS IL-4: INDUCEN PROLIFERACIÓN DE CÉLULAS T SECRECIÓN DE IG Y FORMACIÓN DE COLONIAS HEMATOPOYÉTICAS IL-2 E IL-1:INDUCEN PROLIFERACION DE CÉLULAS T. COINDUCE DIFEENCIACION DE CELULAS B ESTIMULA MEGACARIODITOPOYESIS

63. IL-9 CONOCIDA COMO FACTOR P40 DE CRECIMIENTO DE CELULAS T, CROMOSOMA: 5q31.2-31.3 PRODUCIDO POR LINFOCITOS T INDUCIDO POR: PHA, PMA, IL-1, IL-2, HTLV-I O II BIOACTIVIDAD: ESTIMULA EL CRECIMIENTO CLONAL DE BFU-E EN COMBINACIÓN CON EPO. ESTIMULA EL CRECIMIENTO CLONAL DE CFU-MIXTAS FETAL Y CFU-GM

64. STEELFACTOR Conocido como: Factor del stem cell, ligando del kit o factor de crecimiento de los mastocitos Cromosoma: 12q22-24 Producido por: fibroblastos, células endoteliales, células estromales de la médula ósea, células de Sertoli, hepatocitos, y distintos tejidos embrionarios. Receptor: proteína c -kit

65. STEEL FACTOR BIOACTIVIDAD Promueve la proliferación y diferenciación de las pre -CFCs. Actúa sinérgica mente con la IL-3, el CSF-GM y la EPO para sostener el crecimiento clonal de las CFU-GEMM, BFU-E y CFU -Mk. Aumenta el crecimiento de colonias hematopoyéticas en cultivos de células de la médula de pacientes con estados de fallo medular congénito. Estimula la proliferación y diferenciación de los precursores de los mastocitos.

66. STEEL FACTOR BIOACTIVIDAD cont Quimiotaxis para los mastocitos. Estimula independientemente la degranulación de los mastocitos y aumenta la liberación de mediadores dependientes de la IgE desde los mastocitos. Estimula la expansión del compartimiento de células progenitoras comprometidas in vivo. Estimula la hiperplasia de los mastocitos in vivo. Sostiene el desarrollo y la migración de los melanocitos. Sostiene la gametogénesis.

67. ERITROPOYESIS SC IL-11 CSF-G CSF-GM IL-3 IL-6 IL-4 EPO IL-9 BFU-E CFU-E RBC STEM CELL QUINISCENTE STEM CELL ACTIVADO

68. GRANULOPOYESIS SF IL-3 BASOFILO CELULA CEBADA CSF-G IL-3 SF IL-6 NEUTROFILO CSF-G IL 3 CSF-GM CSF-M CSF-GM MONOCITO CSF-GM IL-5 Stem cell quiescente Stem cell activada CFU-GM EOSINOFILO

69. MEGACARIOPOYESIS SF IL-11 IL-6 IL-3 LIF CSF-GM CSF-G TPO EPO Promega -carioblasto Stem cell quiescente Stem cell activado BFU - Mk CFU - Mk Megacariocito

71. Bloqueo de la expresión de funciones específicas en el transcurso de la diferenciación.

72. Antagonistas de las quinasas: Regulación negativa del número de receptores para los FSC en la membrana Bloqueo de la señal del sistema intracelular iniciado por los FSC.

73. FACTORES INHIBIDORES cont Pentapeptido de Paukovits y Laerum Seraspenide Prostaglandinas E (PGE) Isoferritinas (AIF) Lactoferrina (LF) Factores beta transformadores de crecimiento (TGF-beta) Factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) Interferones (IFNs) Proteína -10 inducible por el IFN-gamma Proteína-1-alfa macrofagica inflamatoria

74. INTERFERONES (IFNs) IFN tipo I: IFN alfa o leucocitario INF beta o fibroblastico IFN tipo II: IFN gamma o inmune Tiene un efecto inhibitorio directo sobre los progenitores mielopoyeticos IFN gamma: a dosis baja tiene influencia indirecta: - Aumenta el efecto supresor de las NK sobre los progenitores hematopoyeticos - Aumenta la liberación de los CSFs por los monocitos y los linfocitos T activados Empleo en hematología: - INF alfa: leucemia de células peludas S. mieloprolif: LMC Trombocitemia esencial

75. MOLECULAS DE ADHESION (CAM ) Son moléculas de superficie que se expresan específicamente en las células progenitoras hematopoyéticas. FACILITAN LA INTERACCION ENTRE LAS CELULAS PARA FACILITAR LA HEMATOPOYESIS Permiten la interacción entre estas células y el estroma medular.

76. FUNCIONES DE LAS CAM Contribuyen a mantener la integridad de la M.O. Participan en la migración de los elementos celulares una vez que son formados. Intervienen en la formación de las células madres. Contribuyen a la formación de unidades anatomofuncionales entre las células hematopoyéticas y el estroma medular.

77. SUPERFAMILIA CAM ICAM-1 ICAM-2 ICAM-3 PECAM-1 VCAM-1 1- Igs de receptores de adhesión: N -cadherin E -cadherin P -cadherin 2-CAM depend. de cationes: L -selectin E -selectin P -selectin 3Selectinas:

78. Componentes del estroma medular

79. Médula ósea normal

80. Anatomía de la médula ósea

81. Anatomía de la médula ósea

82. Celularidad medular según edad 2 años 55 años 75 años

83. Aspirado medular:Células hematopoyéticas vs no hematopoyéticas

84. Gracias por su atención