Orientaciones tecnicas en hpv

DIRECCION GENERAL
DE PROMOCION DE LA SALUD

“ORIENTACIONES TECNICAS PARA EL DESARROLLO
DEL CONTENIDO DE HABILIDADES PARA LA VIDA EN
LOS PROGRAMAS DE PROMOCION DE LA SALUD”

LIMA – PERU

2005

MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE PROMOCION DE LA SALUD

Señora Doctora
PILAR MAZZETTI SOLER
MINISTRA DE SALUD

Señor Doctor
RICARDO BUSTAMANTE QUIROZ
DIRECTOR GENERAL DE PROMOCION DE LA SALUD

Señora Licenciada
MERCEDES AREVALO GUZMAN
DIRECTORA EJECUTIVA DE EDUCACION PARA LA SALUD

Lineamientos del programa de Habilidades para la Vida, presentado por D. Vereau

2

Elaboración y redacción
Lic. Dorina Verau Rodríguez
CONSULTORA

Equipo técnico
Ps. Nancy Fuk Reynoso
Ps. Lelis Mendoza Vilca
Mg. Raúl Choque Larrauri
Lic. Lilian Uchima


3

ORIENTACIONES TECNICAS PARA EL DESARROLLO DEL CONTENIDO DE
HABILIDADES PARA LA VIDA EN LOS PROGRAMAS DE PROMOCION DE LA
SALUD
PRESENTACIÓN
En 1986, la Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud la definió como "el
proceso de facultar a las personas para que aumenten el control que tienen sobre
su salud y para mejorarla". Transfiriendo así a la comunidad la responsabilidad
de cuidar de su propia salud, dándole por tanto un especial protagonismo al propio
individuo.
El Ministerio de Salud tiene como primer Lineamiento de Política Sectorial la promoción de
la salud y prevención de la enfermedad, protegiendo la dignidad de las personas y
garantizando la atención integral de salud de todos los habitantes del país, con la finalidad
de desarrollar una cultura de salud a través del fomento de entornos y estilos de vida
saludables y la reorientación de los servicios de salud.
Las políticas de promoción de la salud nos permitan afrontar una serie de retos en el
proceso de toma de decisiones en las acciones de promoción utilizando instrumentos ,
herramientas que promuevan la salud.
En este sentido la Dirección General de Promoción de la Salud es la encargada de orientar
las normas y acciones en este campo, involucrando la participación de los diversos sectores
públicos, privados y de la sociedad en su conjunto con la finalidad de fomentar una cultura
de la salud en el ámbito individual, familiar y comunitario, impulsando la formación de
recursos humanos, institucionales y comunitarios que tengan competencias para el diseño y
la gestión de acciones de promoción de la salud.
Con este argumento ha elabora documentos técnicos tales como:
a. El “Modelo Teórico de Abordaje de la Promoción de la Salud”, el cual define la población
sujeto de intervención y los diferentes escenarios: instituciones educativas, municipios,
centros laborales, donde se desarrollan acciones de promoción de la salud. Asimismo
ha priorizado siete ejes temáticos, siendo uno de ellos el eje de habilidades para la vida.
b. Las “Orientaciones técnicos normativos para la implementación del Eje Temático
Habilidades para la Vida”; en este documento se define a las habilidades para la vida,
como aquellas aptitudes necesarias para tener un comportamiento adecuado y positivo
que permita enfrentar eficazmente los retos y desafíos de la vida diaria; las Hpv se
clasifican como habilidades cognitivas, habilidades sociales y habilidades para el
control de las emociones (OPS-2001), así mismo contemplan las orientaciones para la
implementación de dicho eje en función a las etapas de vida: niñez, adolescencia, adulto
y adulto mayor; y los escenarios de intervención: Vivienda/ familia, centro laboral,
instituciones educativas, y municipios.
Presenta además
seis lineamientos generales que establecen la base para la
inclusión de las HPV en los diferentes programas, dos lineamientos más específicos
que buscan orientar el trabajo de promoción en HPV por etapas de vida y escenarios de
intervención; y los indicadores de verificación de acciones que permitirán conocer los
avances de las acciones y resultados de los programas que incluyen las HPV.
Este documento esta dirigido a los trabajadores de salud y educación quienes tienen la
responsabilidad de implementar el Eje temático Habilidades Para la Vida en el marco del
Programa de Promoción de la Salud en Instituciones Educativas, con el objetivo de
contribuir al desarrollo humano integral de los estudiantes y de la comunidad educativa
mediante el fortalecimiento de acciones de promoción de la salud.

4

INDICE
I.

SALUD PSICO-SOCIAL Y EL DESARROLLO DE HABILIDADES PARA LA VIDA

II.

MARCO TEÓRICO DE HABILIDADES PARA LA VIDA
II.1. Teorías que dan fundamento a las habilidades para la vida
II.2. Etapas de desarrollo psico-social
II.3. Definición operacional de habilidades para la vida
II.4. Conceptos básicos
II.5. Principales habilidades para la vida
II.6. Descripción de las habilidades para la vida
II.7. Características de las habilidades para la vida
II.8. La promoción de la salud y las habilidades para la vida

III.

ASPECTOS NORMATIVOS DE PROMOCIÓN DE LA SALUD EN HABILIDADES
PARA LA VIDA
III.1. Objetivos
III.2. Unidades de implementación
III.3. Población
III.4. Escenarios de intervención
III.5. Enfoques transversales
III.6. Estrategias de intervención

IV.

ORIENTACIONES TÉCNICAS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DEL EJE TEMÁTICO
HABILIDADES PARA LA VIDA
IV.1. Lineamientos generales para promoción de salud en
habilidades para la vida .
IV.2. Fortalecimiento de las acciones de educación en habilidades
para la vida
IV.3. Integración de las habilidades para la vida a los programas de promoción
de la salud

V.

INDICADORES DE VERIFICACIÓN DE ACCIONES

VI.

BIBLIOGRAFÍA

VII.

ANEXOS:
Anexo 1: Que son y que no son las habilidades para la vida
Anexo 2: Habilidades para la vida por etapas de vida
Anexo 3: Indicadores de verificación


5

I.

SALUD PSICOSOCIAL Y EL DESARROLLO DE HABILIDADES PARA LA VIDA
Vivimos en la era de las ‘revoluciones’ de aspectos como la informática, las
telecomunicaciones y del desarrollo humano en general, que demandan de las personas
ciertas habilidades para adaptarse y asumir comportamientos saludables que posibiliten
el logro del bienestar y una convivencia en armonía con la sociedad y con el medio
ambiente.
La falta de estas habilidades o el desconocimiento de cómo desarrollarlas ocasionan
serios problemas de salud como los que se presentan a continuación:
Salud psico-social por etapas de vida:
Uno de los más graves problemas de salud, es sin lugar a dudas la violencia en todas
sus formas. A nivel de la comunidad, los linchamientos públicos en manos de la propia
población, la proliferación de las pandillas juveniles y las barras bravas, revelan
indignación, descontrol, así como necesidades de pertenencia no resueltas, que
requieren de una acción colectiva para enfrentar estos fenómenos sociales.
Con respecto a la población infantil, hay consenso en señalar que está cada vez más
expuesta a situaciones de peligro y riesgo psicosocial, tanto fuera como dentro de su
propia casa. Así, por ejemplo, el Estudio Epidemiológico Metropolitano en Salud Mental
(EEMSM) 20021 refiere que el 36.2% de las personas adultas encuestadas maltrata
psicológicamente a sus hijos, insultándolos o desvalorizándolos, cuando no obedecen o
cuando no hacen las tareas, mientras que el 43.2%, alguna vez ha castigado físicamente
a sus hijos, aduciendo como razones la desobediencia, las peleas con los hermanos o
las bajas notas.
En el año 2004, de todos los casos atendidos por las Defensorías Municipales del Niño y
del Adolescente - DEMUNAS,2 se registraron 3953 casos de maltrato infantil y 601 casos
de atentado contra la libertad sexual, máxima expresión de violencia contra niñas y
niños.
Respecto a la población adolescente, según el EEMSM, la depresión es el trastorno
emocional que más les afecta. Relacionado con ello, un porcentaje significativo de
adolescentes (29.1%) “alguna vez en su vida ha presentado deseos suicidas”, mientras
que casi un tercio (3.6 %) de los adolescentes que intentaron hacerse daño alguna vez,
considera aún el intento de suicidio como una posibilidad de solución a sus problemas.
Los motivos son: problemas con los padres, problemas con otros familiares, los estudios
y problemas económicos.
El mismo estudio reporta que los adolescentes se inician en el consumo de alcohol
alrededor de los 12 años y de sustancias como la marihuana y cocaína a los 13 años.
Mayormente, los adolescentes consumen alcohol (68.4%) y tabaco (30.4 %). Respecto
de la violencia, señala que el 23.5% de la población adolescente se ha visto
involucrada en algún tipo conducta violenta (peleas con empleo de armas, abuso físico a
otros, etc.), mientras que 50% ha sido víctima de algún tipo de abuso en algún momento
de su vida; siendo los adolescentes de la zona andina los más vulnerables.
Con respecto a la salud sexual y reproductiva son dos los problemas principales que
enfrentan: el embarazo no deseado y las ITS, VIH y SIDA. La principal causa es la

1
2

Realizado por el Instituto Especializado de Salud Mental “Honorio Delgado Hideyo Noguchi”, Lima, Perú 2002.
Información proporcionada por la ONG Acción por los Niños, 2004.


6

iniciación sexual precoz sin protección, que estaría asociada a la falta de información, la
incapacidad para negociar el uso de métodos de protección, o a la escasa capacidad de
hacer frente a la presión de pares o de la pareja3.
Específicamente, sobre Habilidades para la Vida (H p V) según el estudio realizado en
escolares por AMARES4 (2003), el 36% de dicha población refiere que “nunca se
considera una persona valiosa”, el 36% que “cuando tiene problemas trata de resolverlos
solo”, mientras el 80% presenta niveles entre bajo y mediano de asertividad.
Otro estudio, realizado por la Oficina de Tutoría y Prevención Integral – OTUPI del
Ministerio de Educación - MINEDU 5, señala que el 31.3% de adolescentes presentan
serias deficiencias en todo su repertorio de habilidades sociales. Es decir, 31
escolares adolescentes de cada 100, presentan significativas deficiencias de habilidades
sociales. En general, los escolares del país tienen serias deficiencias en habilidades
relacionadas con sentimientos, enfrentamiento de la ansiedad y afirmación personal,
pero mientras las mujeres presentan mayores habilidades sociales, especialmente
relacionadas con los sentimientos, los varones tienen mayores habilidades sociales
relacionadas con la autoafirmación personal. Son los alumnos de las regiones
Huancavelica, Ancash, Ayacucho, Pasco y Lima, aquellos con mayores necesidades de
entrenamiento en habilidades sociales.
En adultos y familias, la violencia, influye negativamente en la salud, la educación, el
trabajo y la seguridad tanto individual como colectiva. El estudio de Anicama (1999)6 por
ejemplo, encontró que la prevalencia de la violencia intrafamiliar en Lima es
significativamente alta: 35% de la población reportó haber recibido violencia psicológica
y 17.4% haber sido víctima de violencia física.
De lo expuesto, es evidente que para lograr promover la salud, se requiere con carácter
prioritario desarrollar en la población, habilidades para la vida, orientadas a la adopción
de comportamientos sanos, que procuren bienestar, faciliten la convivencia pacifica y
mejore la calidad de vida para todos.
Evidencias de la importancia de las habilidades para la vida
Sin lugar a dudas, las HPV han probado ser de mucha utilidad en aspectos relativos al
cuidado de la salud integral de niños y adolescentes como se puede apreciar a
continuación:
“Aventura de la Vida” es un programa de HPV dirigido a población escolar de 8 a 12
años que se desarrolló en 10 países iberoamericanos. Los resultados de su evaluación
señalan que el programa fue percibido como una estrategia transversal que respondió
plenamente a los objetivos educacionales de los distintos países. Ayudó a los maestros y
padres a entender mejor a los alumnos y a optimizar su desarrollo personal, mientras
que en los niños (as), la autoestima, la comunicación los estilos de vida (hábitos,
maneras de relacionarse con sus pares y familias) y el aprendizaje, mejoraron
sustancialmente al terminó del programa7.
3

En Lineamientos de Políticas de Salud de los Adolescentes, DGSP, MINSA, Diciembre 2004.
En “Estudio Diagnostico Basal sobre Habilidades para la Vida en Escolares de 3 redes de colegios estatales”,
AMARES. Dic 2003.
5
En Informe General sobre “Situación de las Habilidades Sociales en Escolares del Perú”. MINED/OTUPI, 2003.
6
En “Estudio Epidemiológico Violencia y Comportamientos Asociados en Lima Metropolitana”. UNFV, 1999.
7
Evaluación de la aplicación en 10 países de Iberoamericanos del Programa de Educación sobre Drogas La
Aventura de la Vida, EDEX, Bilbao, España, Octubre 2002.
4


7

“Planeando Tu Vida”, es otro programa educativo dirigido a adolescentes, que fue
desarrollado en México, y cuyos resultados dan cuanta del incremento de la capacidad
para tomar decisiones relacionadas a la postergación de la iniciación sexual y al uso de
métodos de protección, en la población intervenida 8.
En nuestro país, desde los 90, las habilidades sociales han formado parte de los
objetivos del ministerio de educación y salud. Estrategias de formación de educadores
de pares, capacitación a docentes, profesionales de salud y padres de familia,
incorporaron en los respectivos currículos educativos las habilidades sociales.
Estudios cualitativos hechos sobre estas estrategias,
permiten señalar que se
observaron cambios sustanciales en los adolescentes participantes, quienes mejoraron
su comunicación, seguridad, y autovaloración. Evidenciándose cambios más notables y
rápidos entre los educadores de pares9, mientras que los maestros y padres de familia
consideraron de utilidad la enseñanza de estas habilidades.
II. MARCO TEÓRICO DE HABILIDADES PARA LA VIDA
El enfoque en HPV es innovador en promoción de la salud, y ha sido adoptado como
estrategia en muchos lugares de la Región Latinoamericana dentro de las iniciativas de
trabajo de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y de la Organización
Panamericana de la Salud (OPS).
En el esquema de la promoción de la salud, las HPV son elementos constitutivos
fundamentales del desarrollo de habilidades personales para la promoción de la salud
descritas como una de las áreas de acción clave de la Carta de Ottawa.
II.1. Teorías que dan fundamento a las habilidades para la vida10
Teoría del Aprendizaje Social: Conocida como el Modelo Cognitivo de
Aprendizaje Social (Bandura 1977). Sostiene que los niños, aprenden por
observación,
imitando lo que las personas adultas hacen,
notando las
consecuencias de las acciones, pero es la recompensa o castigo que recibe por
emitir determinada conducta lo que hará que esta se repita.
Esta teoría, da el fundamento de porque las HPV no pueden enseñarse por simple
instrucción.
Teoría de la Influencia Social: Basada en Bandura y en la teoría de la inoculación
psico social (McGuire, 1964,1968). La influencia social, reconoce que los cambios
en el comportamiento de una persona son inducidos por las acciones de otros.
Cuando las personas interactúan, casi siempre afectan el comportamiento de los
demás.
Esta teoría, da lugar al desarrollo de habilidades sociales para la “resistencia de
la presión de pares”.
Teoría de las Inteligencias Múltiples: Howard Gardner, propuso la existencia de
ocho inteligencias humanas: las lingüísticas, lógico matemáticas, musical, espacial,
corporal, naturalista, interpersonal e intrapersonal. Sostiene que las personas
8

Planeando Tu Vida, Programa de Habilidades para la Vida y de Educación Sexual, Resumen de investigación
Acción, IMIFAP, México, 2000.
9
Evaluación del Programa Nacional Juventud Essalud, Pathfinder International/ Universidad de Tulane, 1999.
10
En “Enfoque de Habilidades para la Vida para un Desarrollo Saludable de Niños y Adolescentes”, OPS
Septiembre,2001.

8

nacemos con las mismas inteligencias pero que éstas se desarrollan en diferente
grado, por tanto, cuando nos enfrentamos a un problema cada quien lo resuelve de
forma diferente.
Fundamenta la enseñanza de una gama mas amplia de habilidades y la utilización
de métodos de instrucción diferentes en los programas de HPV.
Daniel Goleman (1997), profundizó en este pensamiento. El define dos
inteligencias: la intra personal (habilidad para comprender los propios sentimientos
y motivaciones) y la interpersonal, (la habilidad para entender y discernir los
sentimientos e intenciones de otros). Sostiene que saber como controlar las
emociones es tan importante para tener éxito en la vida como lo es el intelecto.
Teoría de la resiliencia y riesgo: Plantea la existencia de factores internos y
externos que protegen y fortalecen a las personas contra condiciones adversas o
de riesgo del entorno, tales como la pobreza, la precariedad y la violencia, que
pueden resultar en conductas poco saludables. Dentro de los factores de
protección interna, están: la autoestima, las habilidades socio cognoscitivas, la
aptitud social, las habilidades de resolución de conflictos y el locus de control
interno; mientras que los factores de protección externa incluyen la existencia de
relaciones positivas con la familia, los pares, la escuela y la comunidad. (Rutter
1987).
Las HPV promueven la resiliencia en niños, niñas y adolescentes, es decir, su
capacidad de enfrentar la adversidad, forjando un comportamiento vital positivo.
Teoría de la psicología constructivista: Sostiene que el desarrollo cognitivo
individual es el resultado de la colaboración entre las personas. El desarrollo del
conocimiento no se centra en el individuo, sino en lo que éste llega a aprender y
comprender mediante las interacciones sociales. (Piaget y Vygotsgy).
Desde esta teoría el entorno del aprendizaje es sumamente importante, lo mismo
que el contexto cultural al momento de darle significado a los currículos de HPV.
Teoría del desarrollo del ciclo vital 11: Se encarga de estudiar la continuidad
como el cambio del comportamiento durante toda la vida (Baltes, 1987). La vida
esta marcada por diversos hitos en el desarrollo; momentos notables, marcadores
o de cambio. Ej. El ingreso al colegio, elegir pareja, jubilarse, etc. En cada etapa,
la persona enfrenta tareas que debe dominar para obtener un desarrollo óptimo.
Erick Erickson (1903-1994), su principal exponente, postula que enfrentamos un
“dilema (o crisis) psicosocial” específico en cada etapa de vida 12. La resolución de
cada dilema crea un nuevo equilibrio entre una persona y la sociedad. Cuando las
personas tienen éxito en lograr las tareas se produce un desarrollo sano, lo
contrario, da lugar a la aparición de problemas e insatisfacción.
Esta teoría sugiere la importancia de implementar programas de adquisición de
HPV durante todas las etapas del desarrollo humano.
II.2. Etapas de desarrollo psicosocial:

11

En “Psicología, Exploración y Aplicaciones” de Dennis Coon.1999.Cap 5 Del Nacimiento a la Muerte. Págs. 128157.
12
Un dilema psico social es un conflicto entre los impulsos personales y el mundo social.

9

Desde la perspectiva del desarrollo psicosocial, según Erickson 13, en cada etapa
de vida, la persona enfrenta tareas normativas que debe resolver para continuar de
manera satisfactoria con su proceso de crecimiento y evolución psicológica y
social.
Durante el primer año de vida; Los niños dependen totalmente de los demás.
Desarrollan un sentimiento de confianza cuando reciben contacto, afecto,
cuidados físicos adecuados. Lo contrario, es decir la desconfianza, es causada
por cuidados inadecuados, padres o cuidadores poco expresivos, indiferentes, que
rechazan a sus hijos, lo cual puede acarrear en el fututo inseguridad, suspicacia o
incapacidad para relacionarse con los demás.
Del primer año de vida hasta los tres años:
Gracias al desarrollo de su
capacidad de locomoción y de lenguaje, los niños empiezan a explorar el mundo
por si solos. Desarrollan autonomía cuando los padres o las personas adultas,
alientan y refuerzan el uso de sus habilidades nuevas, pero si son desalentados o
humillados por sus movimientos toscos o por otros accidentes típicos en esta
etapa, puede provocar que sientan vergüenza de sus acciones.
Edad pre escolar: Es la etapa en la que los niños además de movilizarse por si
solos son capaces de tomar la iniciativa. Principalmente por medio del juego,
aprenden a cumplir tareas, practicar habilidades y roles sociales. Cuando se le
brinda libertad para jugar, hacer preguntas, o cuando se estimula el uso de la
imaginación y se permite elegir las actividades,
desarrollan iniciativa, sin
embargo se les puede ocasionar sentimientos de culpa si son criticados con
severidad o desalentados o impedidos de jugar o hacer preguntas.
De lo mencionado se desprende, la importancia de fomentar HPV en los padres y
personas adultas debido al trascendental impacto que tienen en el desarrollo la
personalidad del niño (a).
Niñez: El mundo del niño se expande hacia la escuela. En ella los niños aprenden
habilidades valoradas por la sociedad, y el éxito o fracaso pueden afectar sus
sentimientos de adecuación. Los niños aprenden un sentido de laboriosidad si son
retroalimentados positivamente, de lo contrario, si sus esfuerzos no son
considerados, desarrollan sentimientos de inferioridad.
Adolescencia: La tarea primordial en esta etapa es el descubrimiento de quién se
es. El adolescente, varón o mujer, debe construir una identidad consistente,
surgida de las percepciones de sí mismo y de las relaciones con los demás;
cuando esto no ocurre, la persona sufre una confusión de roles.
Primeros años de la vida adulta: En los primeros años de vida adulta el individuo
siente la necesidad de intimidad en su vida. Para Erikson, la intimidad es la
capacidad de preocuparse por los demás y compartir experiencias con ellos.
Cuando no se logra intimar se experimenta un sentido de aislamiento social, que
provee el escenario para futuras dificultades.
Años intermedios de la vida adulta: Guiar a la siguiente generación constituye
la fuente de interés del adulto. Esta cualidad se expresa en la preocupación por
uno mismo, por los hijos propios y por las generaciones futuras. El trabajo
13

Ibid


10

productivo y creativo también da expresión a esta cualidad. Cuando esto no ocurre,
se produce un estancamiento en la persona y sus preocupaciones no
transcienden las personales.
Últimos años de la vida adulta: De acuerdo con Erikson, una persona mayor
debe ser capaz de mirar hacia atrás con aceptación y satisfacción de su pasado.
Cuando se ha vivido de forma plena y responsable se desarrolla sentido de
integridad (es decir respeto por sí mismo), que permite enfrentar el envejecimiento
y la muerte con dignidad. Pero si el pasado es fuente de remordimientos y
arrepentimiento se experimenta desesperación, ansiedad y depresión.

II.3. Definición operacional de Habilidades para la Vida
En el marco de la promoción de la salud, las HPV en general son herramientas
de empoderamiento individual y colectivo para actuar eficazmente sobre los
determinantes de la salud.
Habilidades para la vida: Son el conjunto de habilidades que permiten a las
personas actuar de manera competente y habilidosa en las distintas situaciones
de la vida cotidiana y con su entorno, favoreciendo comportamientos saludables
en las esferas física, psicológica y social. Comprende tres categorías de
habilidades: sociales, cognitivas y para el manejo de las emociones.
Habilidades sociales: Son las "conductas específicas requeridas para ejecutar
competentemente una tarea de índole interpersonal. Implica un conjunto de
comportamientos adquiridos y aprendidos y no un rasgo de personalidad”. 14
Habilidades cognitivas: Son las habilidades intra psíquicas que permiten el
procesamiento consciente del pensamiento e imágenes. Implica la capacidad de
mirarse internamente (introspección), la capacidad de analizar los significados
atribuidos a las cosas (representación mental), y la capacidad de tomar decisiones.
Habilidades para el control de emociones: Son aquellas que nos permiten
administrar nuestros sentimientos y emociones. Tiene que ver con la habilidad
para soportar fuertes tensiones ambientales y sociales como acusaciones, quejas,
presiones de grupo, ambigüedades, etc.

Cuadro N° 1
Categoría de las Habilidades para la Vida

14

Monjas MI. (1999) Programa de enseñanza de habilidades de interacción social para niños y niñas en edad
escolar (PEHIS). Madrid: CEPE.

11

Categoría
Habilidades Sociales o
Interpersonales

Habilidades Cognitivas
Habilidades para el Manejo
de las Emociones

Habilidades incluidas
Comunicación efectiva, asertividad, habilidades
para negociación/ rechazo, confianza, cooperación
y empatía.
Solución de problemas, comprensión de
consecuencias, toma de decisiones, pensamiento
crítico, pensamiento creativo y auto conocimiento y
auto evaluación.
Manejo del estrés, las tensiones, la ira, el control y
el monitoreo personal.

II.4. Conceptos básicos
Comportamiento habilidoso: Es un conjunto de conductas realizadas por un
individuo en un contexto interpersonal que expresa sentimientos, actitudes, deseos,
opiniones o derechos de un modo adecuado a la situación, respetando esas
conductas en los demás, y que generalmente resuelven los problemas inmediatos
de la situación mientras reduce la probabilidad de que aparezcan futuros
problemas15.
Comportamiento saludable: Es la combinación de conocimientos, prácticas y
actitudes que ayudan a mejorar y mantener un nivel adecuado de salud16.
Comportamiento competente: Es saber actuar sobre los determinantes de la
salud, con base a los conocimientos en salud, los valores , las actitudes positivas y
las habilidades para la vida.
Empoderamiento: Es el proceso mediante el cual las personas adquieren mayor
control sobre las decisiones y acciones que afectan su salud.
Determinantes de la salud: Conjunto de factores personales, sociales,
económicos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos o
poblaciones.
Habilidad: Son conductas específicos que en conjunto, forman las bases del
comportamiento competente.

II.5

Principales Habilidades para la Vida17
Las HPV pueden agruparse por parejas en cinco grandes áreas, como se aprecia
en el siguiente cuadro:
1

Conocimiento de uno mismo

Empatía

2

Comunicación efectiva

Relaciones interpersonales

15

Caballo, V.E. (1986). Evaluación de las habilidades sociales. En: R. Fernández y J.A.I. Carrobles, (eds.) Evaluación
conductual (p. 553-595). Madrid: Pirámide.
16
Glosario, Promoción de la Salud, OMS, Ginebra 1998.
17
Propuesta de OMS

12

3

Toma de decisiones

Solución de problemas y conflictos

4

Pensamiento creativo

Pensamiento crítico

5

Manejo de sentimientos y
emociones

Manejo de tensiones o estrés

II.6. Descripción de las Habilidades para la Vida18
Clasificación
OMS

Conocimiento
de uno mismo

Empatía

Comunicación
efectiva o
asertiva

18

Descripción
Implica reconocer nuestro ser, carácter, fortalezas, debilidades,
gustos y disgustos, a través de una evaluación interna o
introspección. Requiere de objetividad para identificar lo
positivo y negativo que tenemos como personas.
El
conocimiento de uno mismo facilita reconocer que aptitudes
tenemos, para que o en que somos buenos, con base a ello
desarrollamos nuestra propia valoración o autoestima.
La autoestima por tanto es la resultante del auto conocimiento,
la auto aceptación y del sentimiento de valía personal. Se
define como la capacidad de sentir amor y respeto por uno
mismo. Ejemplo:
Cuando un adolescente sabe cuales son sus habilidades y
potencialidades, puede usar esta información para hacer la
elección de su profesión o carrera.
Es la capacidad de “ponerse en los zapatos del otro” e
imaginar cómo es la vida para esa persona, incluso en
situaciones con las que no estamos familiarizados. La empatía
nos ayuda a aceptar a las personas diferentes a nosotros y
mejorar nuestras interacciones sociales. Nos ayuda a fomentar
comportamientos solidarios y de apoyo hacia quienes
necesitan cuidados, asistencia o aceptación, como los
enfermos de SIDA, las personas con trastornos mentales o los
desplazados por el conflicto interno, quienes con frecuencia
son víctimas del estigma y ostracismo social.
Ejemplo:
Un niño (a) empático no hará objeto de bromas ni burlas, a un
amiguito (a) con discapacidad.
Tiene que ver con la capacidad de expresarse, tanto verbal
como no verbalmente, en forma apropiada a la cultura y a la
situación. Permite expresar lo que se quiere, siente y piensa en
una determinada situación.
Implica un conjunto de pensamientos, sentimientos y acciones
que ayudan a las personas a alcanzar sus objetivos personales
de forma socialmente aceptable.

Propuesta de OMS, enriquecida por Fe y Alegría Colombia y el aporte de expertos en nuestro país.


13

Relaciones
Interpersonales

Toma de
decisiones

Solución de
problemas y
conflictos

Pensamiento
creativo

La comunicación efectiva también se relaciona con nuestra
capacidad de pedir consejo o ayuda en momentos de
necesidad y salir airosos de una situación de riesgo.
Ejemplo:
Una mujer adulta capaz de expresar a su pareja su deseo de
usar métodos anticonceptivos.
Es la capacidad de relacionarnos en forma positiva con las
personas con quienes interactuamos.
Nos ayuda a iniciar y mantener relaciones amistosas que son
importantes para nuestro bienestar mental y social, a conservar
buenas relaciones con los miembros de la familia —una fuente
importante de apoyo social— y a ser capaces de terminar
relaciones sentimentales y laborales de manera constructiva.
Ejemplo:
El trabajo en equipo en el centro laboral.
Nos provee de un modelo racional para tomar decisiones
respecto a nuestra vida y la de los demás con base a un
análisis de ventajas y desventajas y a la elección de una
acción específica a partir de alternativas planteadas.
Las decisiones, puede tener consecuencias para la salud y el
bienestar colectivo si las personas toman decisiones en forma
activa acerca de sus estilos de vida, evaluando las opciones y
consecuencias que podrían tener en su propia vida y en el
bienestar de otras personas.
Ejemplo:
Un adolescente que decide postergar su iniciación sexual a
pesar de la presión de sus compañeros.
Nos permite enfrentar de forma constructiva los problemas en
la vida. Los problemas importantes que no se resuelven
pueden convertirse en una fuente de malestar físico (trastornos
psicosomáticos) y mental (ansiedad y depresión), o
trasformarse en problemas psicosociales adicionales
(alcoholismo, consumo de sustancias psicoactivas).
Se relaciona con la capacidad de solución de pequeños y
grandes conflictos de forma constructiva, creativa y pacífica,
como expresión de una cultura por la paz.
Ejemplo:
Un padre de familia que utiliza la negociación con su hijo en
lugar de recurrir a la violencia.
Consiste en la utilización de los procesos básicos de
pensamiento para desarrollar o inventar ideas o productos
novedosos, estéticos, o constructivos, relacionados con
preceptos y conceptos, con énfasis en los aspectos del
pensamiento que tienen que ver con la iniciativa y la razón.
Implica el pensar de forma diferente, no convencional pero
siempre constructiva.
Contribuye en la toma de decisiones y en la solución de


14

problemas, lo que nos permite explorar las alternativas
disponibles y las diferentes consecuencias de nuestras
acciones u omisiones. Nos ayuda a ver más allá de nuestra
experiencia directa, y aun cuando no exista un problema o no
se haya tomado una decisión, el pensamiento creativo nos
ayuda a responder de manera flexible a las situaciones que se
presentan en la vida cotidiana.
Ejemplo: Un niño pequeño que hace una pelota de trapo para
jugar en vez de frustrarse por no tener una de cuero.
Es la habilidad de analizar la información y las experiencias de
manera objetiva. Contribuye a la salud y al desarrollo personal
y social, al ayudarnos a reconocer y evaluar los factores que
influyen en nuestras actitudes y comportamientos y a analizar
la violencia, la injusticia y la falta de equidad social.
La persona crítica hace preguntas y no acepta las cosas en
Pensamiento
forma crédula, sin un análisis cuidadoso en términos de
crítico
evidencia, razones y suposiciones. Aprende a hacer una
lectura más personal y objetiva de la publicidad y la enorme
avalancha de información transmitida a través de los medios
masivos de comunicación.
Ejemplo:
Un joven que capaz de discriminar que una determinada marca
de cerveza no lo hace popular ni exitoso.
Nos ayuda a reconocer sentimientos y emociones, propios y de
los demás, a ser conscientes de cómo influyen en nuestro
comportamiento social, y a responder a ellos en forma
Manejo de
apropiada.
emociones y
Implica el poder identificar emociones, a partir de señales y
sentimientos
signos, con la finalidad de poder regularlos y controlarlos.
Ejemplo:
No insistir en una conversación cuando nos sentimos molestos
o irritados.
Nos facilita reconocer las fuentes de estrés y sus efectos en
nuestra vida, desarrollar una mayor capacidad para responder
y controlar el nivel de estrés, realizar acciones que reduzcan
Manejo de
las fuentes de estrés –por ejemplo, haciendo cambios en
tensiones y
nuestro entorno físico o en nuestro estilo de vida– y aprender a
estrés
relajarnos, de tal manera que cuando el estrés sea inevitable la
tensión no nos genere problemas de salud.
Ejemplo:
Personas adultas mayores participando de clases de Tai chi.
II. 7. Características de las Habilidades para la Vida
a. Son específicas para cada cultura
Cada habilidad está compuesta por varios elementos, determinados por las
normas y valores que definen lo que es un comportamiento apropiado en cada
contexto social y cultural.

15

Por ejemplo, en general, la habilidad de comunicarse en forma efectiva o
asertiva incluye elementos como: contacto visual, nivel y tono de la voz,
postura corporal, gestos faciales, y espacio interpersonal. Sin embargo, la
forma de comunicarse de manera asertiva puede ser diferente para cada
cultura. En China es considerado descortés que un niño, sea hombre o mujer,
mire al adulto al hablar, mientras que para las culturas occidentales es lo
opuesto. En muchos lugares de nuestra zona andina muchos niños, y
especialmente las niñas, hablan en voz muy baja y sin mirar de frente.
b. Son genéricas
En la medida que una misma habilidad es importante y tiene aplicación en el
manejo de distintas situaciones cotidianas y de riesgo psicosocial.
Así por ejemplo la asertividad en la mujer adulta puede desempeñar un papel
importante para: la autonomía en las decisiones relacionadas al cuidado de su
salud reproductiva,
encarar situaciones de conflicto en su trabajo
y
defenderse frente a la violencia doméstica.
c. No son únicas o exclusivas
No existen habilidades únicas o exclusivas para cada situación o problema de
salud, aunque en ciertas circunstancias algunas destrezas pueden ser más
relevantes que en otras. El comportamiento de las personas es en extremo
complejo y en la práctica existe una relación muy estrecha, entre las distintas
HPV.
Por ejemplo, entre las distintas destrezas que se pondrían en juego para
resolver los conflictos, estarían el pensamiento crítico, la empatía, la solución
de problemas y el manejo de emociones, que tienen que estar acompañadas
de comunicación asertiva y una adecuada toma de decisiones.
II.8. La promoción de la salud y las habilidades para la vida
Como se muestra en el gráfico N° 1, el conocimiento o la información en salud por
si misma, no asegura que las personas asuman comportamientos saludables,
tampoco las HPV aisladas del conocimiento. Es estrictamente necesario que exista
en la persona la disposición para adoptar
o cambiar un determinado
comportamiento. En otras palabras, es la integración de estos tres elementos en
el contexto específico de las fuentes disponibles de apoyo social y los factores
culturales y ambientales en que vive la persona que resulta en comportamiento
competente.
Adicionadamente el gráfico nos muestra que las HPV tienen aplicación en
promoción y en prevención. En el campo de la promoción, las HPV favorecen
comportamientos y estilos de vida saludables, mientras que en el campo de la
prevención, las HPV se orientarían al cambio de comportamiento.
Gráfico N° 1

Conocimiento

Comportamiento con
actitud positiva hacia la vida


16

+

Saludable
(Promoción de la salud )

Habilidades para
la vida

COMPORTAMIENTO
COMPETENTE

+
Actitudes, valores,
comportamientos

Prevención de problemas
psicosociales o de salud

Apoyo social, factores culturales y ambientales

III. ASPECTOS TÉCNICOS NORMATIVOS PARA LA PROMOCIÓN DE LA SALUD Y
LAS HABILIDADES PARA LA VIDA
III.1. OBJETIVOS


17

III.1.1.

Objetivo general
Brindar orientaciones generales para implementar HPV a nivel nacional,
en el marco del modelo de abordaje de promoción de la salud y los
lineamientos de política de promoción de la salud, bajo los enfoques de
equidad, género e interculturalidad.

III.1.2.

Objetivos específicos
1. Estandarizar un marco teórico, referencial y operativo en HPV para su
implementación.
2. Proponer un conjunto de acciones generales que releven y den
importancia al eje de HPV en el marco del modelo de abordaje de
promoción de la salud.
3. Brindar orientaciones generales para trabajar HPV en la población
según etapas de vida y a través de los programas de promoción de
la salud.
4. Brindar directrices de trabajo que fortalezcan las capacidades del
personal de salud para trabajar el eje de HPV
5. Fortalecer las HPV en las personas, familias y comunidades, que
puedan ser usadas para procurar bienestar y desarrollo social.

III.2. Unidades de implementación
Los lineamientos de promoción de salud en HPV, propuestos en el presente
documento, deberán ser implementados por:
- La Dirección Nacional de Promoción de la Salud y sus tres direcciones
ejecutivas.
- Las Direcciones de Promoción de la Salud de cada una de las DISAS.
- Las Direcciones de Promoción de la Salud de las DIRESAS, a través de los
cuatro Programas de la DGPS: Programa de Familia y Vivienda Saludable,
Programa de Instituciones Educativas Saludables, Programa de Municipios y
Comunidades Saludables y el Programa de Centros Laborales Saludables.
- Las Redes y Microrredes de Salud, hospitales, centros y puesto de salud.
En todos los niveles, la coordinación estrecha con el sector educación, los
gobiernos locales y la sociedad civil es un mandato.

III.3. Población


18

La población objetivo para la promoción de la salud en HPV son personas, varones
y mujeres, en las diferentes etapas de vida 19, concebidas en el contexto de su
familia y su comunidad.
1. Niños varones y mujeres (0 a 9 años de edad):
Comprende los subgrupos: niño por nacer, recién nacido, niño menor de 1 año,
de 1 a 4 años y niño de 5 a 9 años. La niñez, es considerada la base principal
de las intervenciones en promoción de la salud; tienen el propósito de proteger
los derechos y el potencial cognitivo, emocional, social y físico, de los niños, lo
que asegurará mejores resultados en las intervenciones siguientes por ciclo de
vida”.
La enseñanza de HPV a padres, madres y personas adultas resulta de
trascendental importancia por el impacto positivo que puede tener en la
provisión de cuidados y atenciones que se requieren en los primeros años de
vida.
Del mismo modo se incidirá en la enseñanza de HPV en la etapa escolar, lo
cual facilitará que niños y niñas aprendan a expresar su personalidad de
manera espontánea, establezcan relaciones afectivas adecuadas y hagan
mejor uso de sus recursos internos y externos, con los que cuentan ante
situaciones de riesgo.
2. Adolescentes varones y mujeres (10 a 19 años):
Comprende dos sub grupos: adolescentes de primera fase, entre 10 a 14
años y adolescentes de segunda fase de 15 a 19 años.
La adolescencia constituye uno de los periodos más intensos de cambios
físicos, psicológicos y sociales de la vida de una persona. Entre los más
importantes: la madurez del sistema reproductor, el desarrollo de la autonomía
y la capacidad para el pensamiento abstracto. En esta etapa surgen nuevas
relaciones y posibilidades de desarrollo, que dan origen a su vez a nuevos
comportamientos. La influencia de los amigos y de los medios
de
comunicación adquiere importancia. Las decisiones que adopten y las
relaciones que establezcan influirán su salud y su desarrollo físico-psico-social
y les afectará durante toda su vida. Es una época en la que se requiere nuevas
competencias y conocimientos.”20
La adquisición de HPV en la adolescencia facilitará la construcción de la
identidad, el desarrollo del proyecto de vida, el establecimiento de relaciones
positivas en el seno de su familia, con los amigos, en el barrio, la escuela y la
resolución no violenta de los conflictos. Buscará también fortalecer las
capacidades internas y externas para enfrentar las dificultades de la vida
cotidiana.

3. Adultos varones y mujeres (20 a 64 años):

19

20

Se adoptará el enfoque de etapa de vida del modelo MAIS.

OMS Programación para la salud y desarrollo de los adolescentes. Ginebra, 1999.


19

Comprende al adulto joven (20 a 24 años) , adulto intermedio (25 a 54 años) y
adulto pre- mayor (55 a 64 años).
La educación en HPV en la etapa adulta en general, buscará contribuir a la
salud y el bienestar de las personas, haciendo que estas logren un mayor
ajuste y adaptación en el plano familiar, laboral y social, mientras contribuye
constructivamente con el mundo que lo rodea. Las HPV forman mujeres y
hombres afectivos, autónomos, respetuosos, tolerantes, críticos, solidarios y
conscientes de su realidad y comprometidos con su transformación.
4. Adultos mayores varones y mujeres (65 a más años de edad):
Se divide en adulto mayor independiente, adulto mayor frágil y adulto mayor
dependiente.
La promoción de la salud en HPV en el adulto mayor fomentará que las
personas en esta etapa realicen un balance positivo de su pasado, valorando
su experiencia, fomentando la integración familiar y social, para vivir con mayor
satisfacción el resto de su vida.
Es importante recordar que el modelo de abordaje de promoción de la salud
concibe a las personas en constante interacción y retroalimentación de su
núcleo familiar y su comunidad.
III.4. Escenarios de intervención
Los escenarios de intervención propuestos para implementar acciones de
promoción de la salud en HPV son los siguientes:
a) Vivienda/familia: En el campo de la salud, la familia se constituye en la unidad
básica de salud, en la cual sus miembros “tienen el compromiso de nutrirse
emocional y físicamente compartiendo recursos como tiempo, espacio y dinero.”21
La familia es el agente primario de socialización y tiene una influencia
predominante en la transmisión de valores, creencias e información relacionados a
salud.
En el pasado, las HPV se aprendían a través del proceso de socialización en el
hogar, escenario por excelencia donde se modelaban las maneras de relacionarse
entre las personas. Sin embargo, la incorporación de la mujer al mercado laboral,
el aumento de la familia extendida, el incremento de número de familias lideradas
por una mujer, entre otros factores sociales y económicos, cambiaron el modelo y
la dinámica familiar, facilitando que emerjan otros dos agentes socializadores frente
a los cuales la familia pierde fuerza: los grupos de pares y los medios masivos de
comunicación.
b) Las instituciones educativas constituyen el segundo espacio de socialización
más importante para niños y adolescentes por su papel en la transmisión de
conocimientos y valores.
La misión de la institución educativa es ofrecer una formación integral a los
educandos, que los prepare para ser competentes y productivos a su sociedad. Los
programas de adquisición de HPV complementan este esfuerzo.
21

Smilkstein G. The Physician and Family Function Assessment. Fam. Systems Med, 1982. 2:263-278, 1984.


20

Muchas veces, los educandos tienen dificultades para comunicarse, no saben pedir
un favor, no saben resolver situaciones conflictivas con los amigos o con la familia,
o pueden dejarse manipular por los amigos u otras personas por temor al rechazo
o por no saber hacer valer sus derechos, etc. Los docentes saben por su
experiencia cotidiana con los alumnos, la importancia de las HPV en la adaptación
social, la formación del carácter y el rendimiento académico.
c) La comunidad, entendida como el conjunto de personas con capacidades y
modos de vivir y producir, tiene aspectos comunes de relación, influencia y/o
dependencia de índole social, cultural, económica, política y de desarrollo que la
constituyen en un sistema capaz de funcionar como aliado en el logro del bienestar
colectivo22.
Dentro de ella cobra importancia la presencia de redes sociales, como espacios de
articulación de acciones para la promoción de la salud. Por tanto, la comunidad se
constituye en el escenario ideal para la acción de promoción de la salud y el
fomento de HPV.
Desde promoción de la salud se trata de estimular que las personas, las familias y
las instituciones, dentro de la comunidad, se integren y confluyan en un objetivo, el
de desarrollar una cultura de salud, para lo cual deben ser empoderados en el
desarrollo de las HPV.
d) El centro laboral, concebido como el espacio donde las personas adultas
pasan buena parte de su tiempo desarrollando una ocupación u oficio, aportando y
produciendo; puede ser un espacio de influencia positiva para la salud de las
personas, dependiendo de las características de su infraestructura y el clima
laboral existente.
Las potencialidades de promover comportamientos saludables en los centros
laborales, a través de HPV y ambientes saludables, son enormes y con alta
posibilidad de éxito. Más aún, cuando sus efectos positivos pueden trasladarse
hacia cambios en los estilos de vida de la familia del trabajador y sus redes
sociales más próximas.
III.5 Enfoques transversales

En el desarrollo de las HPV es imperativo considerar los enfoques transversales 23
que son parte del modelo de abordaje de promoción de la salud.

Enfoque de equidad de género
El género identifica las características socialmente construidas que definen y
relacionan los ámbitos del ser y quehacer femenino y masculino dentro de
contextos específicos, también vincula a hombres y mujeres dentro de relaciones
de poder sobre los recursos.
22
23

En Programa de Familia y Vivienda Saludable, documento interno, MINSA/DGPS, Octubre 2004.
En Lineamientos de Promoción de la Salud, Consejo Nacional de Salud, MINSA/DGPS Noviembre 2003.


21

Este enfoque, desde promoción de la salud, conlleva desarrollar intervenciones
dirigidas a ampliar las opciones que faciliten los procesos de autonomía y
autodeterminación de varones y mujeres para decidir sobre su futuro, tanto a nivel
individual como el de la comunidad donde viven.
Trabajar HPV con equidad de género, significa fomentar en hombres y mujeres las
destrezas necesarias para analizar formas de relacionamiento y distribución de
poder y de trabajo. En los varones las HPV estimularán la expresión de los
afectos, el respeto a la mujer y una participación más abierta en los aspectos del
hogar y la educación de los hijos, mientras que en las mujeres contribuirán a su
empoderamiento, autovaloración, autoafirmación y capacidad de negociación en la
toma de decisiones.
El enfoque de interculturalidad
Implica reconocer, valorar y reivindicar las concepciones que tiene la población
peruana sobre los procesos de salud y enfermedad. Busca identificar los aspectos
culturales de los estilos de vida individuales y colectivos, que contribuyen a que se
adopten determinadas prácticas de salud en las regiones y poblaciones
particulares.
Supone respeto a las diferencias culturales, sociales, económicas y lingüísticas y
adecuación de las acciones de salud según características y expectativas
culturales24.
Bajo este enfoque, las HPV deben ser definidas en función de las características
culturales en cada región, zona o grupo étnico, considerando las normas, pautas y
valores sociales, culturales y religiosos que influyen y determinan los
comportamientos y formas de relación.
Antes de aplicar las HPV es imperativo para el trabajador de salud conocer la
perspectiva de la población, la representación mental y la definición subjetiva de lo
considerado ‘comportamiento saludable’, para poder definir los programas
educativos y anticipar cuan pertinente y apropiado será fomentar tal o cual
habilidad, atendiendo a sus características y expectativas.
Enfoque de equidad en salud
Según la OMS, la equidad en salud implica que todas las personas disfruten de
igualdad de oportunidades para desarrollar y mantener su salud, a través de un
acceso justo a los recursos sanitarios.
La equidad se consigue eliminando las diferencias innecesarias, evitables e
injustas, que restringen las oportunidades de las personas a acceder al derecho de
bienestar. En este contexto, la promoción de la salud busca identificar los factores
que favorecen la inequidad, para proponer acciones que alivien sus efectos, a la
vez que actúa como agente de cambio para la inducción de transformaciones
radicales en las actitudes y conductas de la población y actores claves25.
Bajo este enunciado, ninguna persona puede ser excluida de desarrollar
habilidades para la vida, debiendo el sector procurar que las acciones de
24
25

Ibid
Ibid


22

educación para la salud y los programas alcancen a los niños y niñas,
adolescentes, personas adultas, familias y comunidad en conjunto.

III.6. Estrategias de intervención
La Dirección General de Promoción de la Salud ha definido estrategias generales
de intervención, desde donde se promoverán y abordarán las HPV.
Comunicación y educación para la salud
Consiste en la aplicación de metodologías de educación para la salud y de
comunicación en salud,
en diversos escenarios y en los espacios individual,
familiar y comunitario, lo cual es clave para asegurar que los grupos objetivos
adopten nuevos comportamientos saludables y que sean incorporados en sus
prácticas cotidianas.26
Por un lado la comunicación en salud, se dirige a fortalecer la autonomía y a
motivar la participación protagónica de las personas en el cuidado de la salud,
utilizando medios de comunicación masiva como la radio o la televisión.
La educación en salud, por su parte, busca desarrollar habilidades personales y
valores para adoptar comportamientos saludables en ámbitos de educación formal,
no formal e informal, a través de charlas en pequeños grupos, sesiones educativas,
etc. Implica trabajar con educadores de pares.
Las acciones de comunicación y educación para la salud, ofrecen el marco para la
enseñanza de HPV. Asimismo, las HPV fortalecen estas estrategias al actuar
como mediadores para
analizar información, modificar actitudes y tomar
decisiones para el cambio de comportamientos.
Abogacía y políticas públicas
Es una estrategia que combina acciones individuales y sociales destinadas a
superar resistencias, prejuicios y controversias; y a conseguir compromisos y
apoyo para la construcción de políticas públicas saludables.
La abogacía es hacer pública una idea o propuesta, es llamar la atención de la
comunidad y de quienes toman decisiones sobre un problema o tema de
importancia, para ponerlo en agenda y actuar sobre éste.
La política pública saludable es “aquella que se dirige a crear un ambiente
favorable para que la gente pueda disfrutar de una vida saludable” 27. Las políticas
públicas, aplicadas al conjunto de sectores que influyen en los determinantes de la
salud, aseguran la sostenibilidad de las acciones.
Con relación a HPV debe haber suficiente voluntad política para apoyar la iniciativa
en todos los niveles. Para ello, es preciso dejar en claro en las instancias
decisorias la conexión que existe entre las HPV, un mejor estado de salud y el
desarrollo humano sostenible. Además, se debe relevar el costo/beneficio de
trabajar en acciones de promoción de la salud, antes que en el tratamiento de los
26
27

Ibid
Ibid


23

problemas de salud. Una forma de conseguir apoyo político es conectar las HPV
con alguna prioridad regional o local. La integración a otras iniciativas existentes,
junto con el apoyo de alianzas intersectoriales, puede ayudar a ampliar los
participantes y a sostener el programa.
Se debe colocar el tema en todos los espacios de interlocución existentes, en el
diálogo con los autoridades de los gobiernos regionales y locales, las mesas
temáticas, las Mesas de Concertación de Lucha contra la Pobreza, foros de salud,
reuniones de la sociedad civil organizada, asociación de ONGS, y desde todos los
sectores gubernamentales de manera que incidan positivamente para la
construcción de políticas públicas saludables.
Participación comunitaria en salud
Es un eje fundamental para el desarrollo de acciones de movilización social que
impulsan estrategias promocionales que procuran la calidad de vida.
Consiste en fomentar el empoderamiento individual y colectivo de la población en
torno a la salud. El primero se refiere a la capacidad del individuo para tomar
decisiones y ejercer control sobre su vida personal (ejerciendo derechos y
responsabilidades ciudadanas) y el segundo supone que los individuos actúen
colectivamente con el fin de conseguir una mayor influencia y control sobre los
determinantes de la salud y la calidad de vida de su comunidad.28
Implica corresponsabilidad social de la comunidad y sus organizaciones para
identificar sus necesidades de salud y tomar decisiones, ejercer sus derechos y
responsabilidades específicas para promover y conservar la salud y para la
vigilancia ciudadana y rendición de cuentas.
Mediante la participación comunitaria, la comunidad demandará las HPV,
promoviendo su práctica generalizada
en las instituciones, impulsando
movilización social y buscando crear conciencia sobre ellas.
La participación comunitaria, a su vez, se verá fortalecida debido a las HPV, al
mejorar competencias para la identificación de necesidades, el análisis crítico de
situaciones atentatorias a la salud, la toma de decisiones, además de promover
valores de solidaridad y respeto y responsabilidad social entre otros.

Gráfico N° 2
Esquema de intervención de promoción de la salud en
Habilidades para la Vida
28

Ibid


24

FAMILIA

Equidad
en Salud
Género

E
I
E
S

Intercultura
lidad

Comunicación y
Educación en salud

T
E
M
A
T
I
C
O
S

COMUNIDAD

POR ETAPAS DE
VIDA

HABILIDADES
PARA LA VIDA

Abogacía
Participación
Comunitaria

POR
PROGRAMAS

El gráfico Nª 2 toma los elementos del modelo teórico de abordaje de promoción de la salud
propuesto por la Dirección Ejecutiva de Promoción de la Salud del MINSA, y presenta un
esquema holístico de intervención operativa que tiene como eje central la promoción de
las Habilidades para la Vida por etapas de vida (niños, adolescentes, adulto, adulto
mayor), en el contexto familiar y comunitario, a través de los distintos programas de
promoción de la salud (instituciones educativas saludables, familia/vivienda saludable,
municipio/ comunidad saludable, centro laboral saludable). Explica además como el trabajo
operativo descrito en HPV, considera los enfoques (equidad en salud, género,
interculturalidad),
las estrategias (comunicación y educación en salud, abogacía y
participación comunitaria) y los ejes temáticos que son parte del modelo de abordaje, que a
la vez que facilitan las acciones en habilidades para la vida, resultan positivamente
influenciados por ellas.

IV.

ASPECTOS TECNICOS DE PROMOCIÓN DE LA SALUD EN HABILIDADES
PARA LA VIDA


25

IV.1. Lineamientos generales para la promoción de la salud en Habilidades para
la Vida
Los lineamientos de promoción de la salud en HPV se enmarcan en los objetivos
del sector y sus prioridades, los lineamientos de promoción de la salud, su modelo
de abordaje y considera el MAIS.
El propósito de los lineamientos es ordenar el abordaje de promoción de salud en
HPV y proponer acciones concretas para que los profesionales de salud de todos
los niveles puedan liderar, dirigir y coordinar estas iniciativas.
Así, los primeros seis lineamientos son generales, y establecen la base para la
inclusión de las HPV, mientras que los dos últimos lineamientos son más
específicos y buscan orientar el trabajo de promoción en HPV por etapas de vida y
escenarios.

Lineamientos generales:
1.
2.
3.
4.

Transversalización de las HPV en los ejes temáticos priorizados por la DGPS.
Integración de HPV en las acciones de promoción de la salud integral.
Fortalecimiento de la formación de los recursos humanos en HPV.
Fortalecimiento de la coordinación intersectorial y establecimiento de alianzas
multisectoriales para la promoción de HPV.
5. Promoción de HPV para el ejercicio de la participación ciudadana, el desarrollo
local y desarrollo humano sostenible.
6. Evaluación e investigación de procesos y resultados de los programas de HPV.

1.

Transversalización de las HPV en los ejes temáticos priorizados por
la DGPS
La DGPS, ha priorizado los siguientes temas de salud 29: Alimentación y
nutrición, higiene y ambiente, actividad física, salud sexual y reproductiva,
seguridad vial y cultura de tránsito, salud mental, buen trato y cultura de paz y
habilidades para la vida.
Debido a que las HPV facilitan la adquisición de conocimientos, el cambio de
actitudes y la capacidad de incorporar nuevos hábitos y prácticas de salud, se
deberá incluirlas a cada eje temático.
Acciones:
- Insertar contenidos de HPV en los módulos de capacitación de los distintos
ejes temáticos.
- Incorporar técnicas y ejercicios aplicativos de HPV a los temas de salud en
los diseños metodológicos respectivos.

29

Ibid


26

- Propiciar el desarrollo de materiales educativos autoinstructivos de HPV
aplicados a los distintos ejes temáticos.
2.

Integración de las HPV
integral

a las acciones de promoción de la salud

Por lo general las HPV han estado orientadas a programas preventivos de
consumo de drogas o embarazo no deseado. Sin embargo su importancia es
creciente para la promoción de la salud integral.
Una de las principales dimensiones de la promoción de la salud consiste en el
desarrollo o fortalecimiento de las aptitudes personales (habilidades) para
optar por comportamientos y estilos de vida saludables. En tal sentido las HPV
cruzarán todo el modelo de abordaje de promoción de la salud.
Por su parte el MAIS, comprende los componentes recuperativo, preventivo y
promocional, siendo por tanto imprescindible la integración de la promoción de
salud en HPV a dichos componentes.
Acciones a desarrollar:
- Incorporar las HPV a todas las acciones de promoción de la salud.
- Difundir los beneficios de las HPV dentro del sector y fuera de el, a través de
campañas de sensibilización.
- Elaborar y difundir boletines y cartillas informativas sobre la promoción de
salud a través de las HPV.
- Articular las acciones de promoción de la salud en HPV con las acciones
preventivas de salud integral(consejería).
3.

Fortalecimiento de la formación de los recursos humanos en HPV
La capacitación del profesional de salud en HPV busca contribuir a mejorar su
liderazgo, capacidad técnica y su calidad como persona, para actuar como
modelo y referente legítimo de la comunidad a la que atiende.
La capacitación debe permitir una acabada comprensión del marco teórico
conceptual en que se basa la adquisición de HPV, para que su compromiso sea
mayor. Debe ser vivencial y participativa, ofreciendo la posibilidad de
desarrollar la pericia necesaria en la aplicación de métodos.
La formación de recursos humanos debe alcanzar también a otros actores
claves en salud y otros profesionales fuera del sector, principalmente de
educación.
- Organizar un plan de capacitación periódica en HPV para los profesionales
de salud, operativos, agentes comunitarios de salud y los promotores de
salud.
- Gestionar el apoyo de las universidades, la cooperación externa y la sociedad
civil para las acciones de capacitación de recursos humanos en HPV, tanto
de manera presencial como virtual.


27

- Adecuar un manual con información básica, estrategias recomendadas y
guías de trabajo en HPV posible de ser diversificada para los diferentes
grupos a capacitar.
- Adecuar guía para el facilitador (a) de HPV.
- Propiciar el intercambio de experiencias de programas de capacitación en
HPV y la innovación de las técnicas de enseñanza con enfoque de derecho,
género e interculturalidad.
4.

Fortalecimiento de la coordinación intersectorial y establecimiento
de alianzas multisectoriales para la promoción de HPV
El trabajo intersectorial y el establecimiento de alianzas entre las instituciones y
actores sociales interesados, es crucial en la generación de un ambiente
propicio que aliente y estimule esta iniciativa, además amplia el campo de la
comunidad de participantes para el sostenimiento de las acciones en HPV.
Actuar coordinadamente y en redes se traduce en acciones conjuntas,
concertadas y sinérgicas que evitarán la duplicidad, y potenciarán la utilización
de los recursos humanos y materiales mientras se alcanzan los objetivos más
prontamente.
Implica trabajar con los gobiernos locales, el Ministerio de Educación, los otros
sectores,
las Mesas de Concertación de Lucha contra la Pobreza, la
comisaría, fiscalía, juzgado, centros de emergencia, defensorías, DEMUNAS,
centros educativos e instituciones religiosas.
Acciones:
- Coordinar de manera sostenida con educación, en cada nivel, las acciones de
promoción de la salud en HPV que se desarrollen en los centros educativos.
- Coordinar con MIMDES, las DEMUNAS y la policía nacional para la
promoción de comportamientos saludables y la prevención de violencia en
todas sus formas.
- Establecer alianzas con los distintos sectores, con la sociedad civil y la
empresa privada para invertir en programas educativos de HPV en la
población en general y muy especialmente en niños y adolescentes.
- Coordinar con los gobiernos locales para articular programas de HPV a
prioridades sanitarias y ejecutar programas de desarrollo que incluyan HPV.
Por ejemplo municipio o comunidades saludables.
- Posicionar las HPV en los espacios de concertación y planificación
participativa y multisectorial en todos los niveles, abogando por su
incorporación en las agendas institucionales.
- Impulsar la conformación de redes de apoyo técnico para la promoción de
HPV con los diferentes sectores del estado y la sociedad civil.
- Organizar y co ejecutar con apoyo de otros sectores y sociedad civil un plan
concertado de promoción de HPV.

5.

Promoción de HPV para el ejercicio de la participación ciudadana,
desarrollo local y desarrollo humano sostenible


28

HPV y participación ciudadana: Las HPV fortalecen la identidad y la autoestima,
generan relaciones de respeto y solidaridad, facilitan la participación social
comprometida y creativa a la vez que promueven una sociedad democrática.
HPV y desarrollo local: Se requiere fortalecer las capacidades locales para
impulsar un protagonismo técnico y político que se traduzca en participación
concertada entre los sectores para identificar necesidades y proponer
programas y proyectos, que den sostenibilidad a las acciones de promoción de
HPV.
HPV y desarrollo humano: Las HPV aportan al desarrollo humano en cuanto
favorecen un entorno favorable, sobre la base de valores sociales y éticos que
activan potencialidades y permiten avanzar y progresar.
Acciones:
- Fortalecer las competencias de los gobiernos locales sobre HPV como
instancias responsables de lograr el desarrollo local.
- Fortalecer las competencias técnicas de los actores claves de los gobiernos
locales, de salud y educación para la gestión, diseño y evaluación de
programas de HPV.
- Promover la participación ciudadana de los diferentes grupos formales en
distintas actividades que promuevan las HPV.
- Promover la participación ciudadana en acciones de vigilancia y protección de
los derechos de las personas al bienestar individual y colectivo.
6.

Evaluación
e investigación de procesos y resultados de los
programas de HPV
Es importante que todas las acciones dirigidas a promover HPV
evaluadas en sus distintas etapas para asegurar su eficacia
funcionamiento. Además, es importante desarrollar investigación en el
que ofrezca conclusiones y evidencias de la acción de las HPV
comportamiento saludable.

sean
y su
tema,
en el

- Planificar y realizar evaluación inicial, incluye línea de base de HPV en la
población, validación de los materiales que serán diseñados y adoptados por
los programas para la enseñanza de las HPV.
- Planificar y realizar la evaluación de proceso 30, para determinar hasta que
punto se esta realizando las actividades planteadas y evaluar la aceptación
de los programas que incluyen HPV.
- Planificar y realizar la evaluación de resultados 31 para medir logros y efecto
general de la intervención en los programas.

30

31

Ver anexo de indicadores propuestos

Ibid


29

- Proponer y desarrollar proyectos de investigación cualitiva rápida con grupos
por etapas de vida y en los escenarios.
- Buscar el asocio con las universidades o institutos de investigación u otras
organizaciones con experiencia e interés en el tema para desarrollar
investigación.
IV.2 FORTALECIMIENTO DE LAS ACCIONES DE EDUCACIÓN EN HPV POR
ETAPAS DE VIDA
La incorporación de HPV a las acciones de promoción de la salud por etapas
de vida constituye un desafío que debe enfrentarse creativamente, innovando
estrategias, y teniendo un especial cuidado en responder a las necesidades,
intereses y expectativas de cada grupo en su diversidad cultural.
Debido a que las personas requerimos de todas nuestras habilidades para
funcionar hábil y competentemente, no es posible estimular el desarrollo de
algunas y no fomentar otras. Sin embargo, desde promoción de la salud se
buscará incidir y reforzar en aquellas habilidades que empoderen a cada
persona -según la etapa de vida en la que se encuentre-, familia y comunidad,
de acuerdo a sus necesidades de desarrollo y según la situación de
vulnerabilidad que enfrenten con frecuencia. La formación en HPV constituye
la columna vertebral de la presente propuesta.
- Aplicar la línea de base para conocer el nivel de las HPV en niños,
adolescentes y adultos.
- Planificar y ejecutar talleres de HPV para cada etapa de vida precisando
objetivos según necesidades de desarrollo normativo y dilemas a enfrentar en
cada una de ellas. Ver anexo N° 2.
- Planificar y ejecutar talleres de HPV para cada etapa de vida, precisando
objetivos que respondan a situaciones de vulnerabilidad que la población
enfrenta con mayor frecuencia.
- Adecuar las guías de capacitación, metodologías de enseñanza y materiales
educativos en HPV.
- Cumplir con la evaluación de los talleres y la evaluación final de los
resultados.
- Documentar el proceso
INTEGRACIÓN DE LAS HPV EN LOS PROGRAMAS DE PROMOCIÓN DE LA
SALUD
La adquisición de las HPV para la adopción de comportamientos saludables,
requiere ambientes propicios que hagan sostenible los cambios logrados. Las
HPV serán incorporadas a los 4 programas, buscando la articulación
permanente de las actividades.
Programas de vivienda y familia saludable


30

“El objetivo del programa es el de contribuir a que las familias peruanas se
desarrollen como unidad básica social, adoptando comportamientos y
generando entornos saludables en interrelación con la comunidad, la escuela y
el centro laboral.”32
En este marco, las HPV facilitarán la adopción de comportamientos y creación
de entornos saludables.
Una familia saludable que promueve y practica habilidades para la vida:

Es una familia democrática, que valora y respeta el aporte individual de
cada uno de sus miembros.

Comparte roles y tareas sin preconceptos de género.

Sus integrantes han desarrollado fuerte sentimiento de pertenencia y
lazos afectivos positivos.

Se van ajustando y adaptando, favorablemente, conforme la familia
evoluciona.

Sabe enfrentar los momentos de tensión y estrés, a los que están sujetos,
y los eventos vitales.

Tienen objetivos de bienestar común y son progresistas.
Acciones:
- Incluir en el plan de acción del programa de familia saludable, actividades
relacionadas a fomentar las HPV .
- Incluir en la evaluación del programa familia saludable, indicadores de
proceso y resultado de HPV.
- Adecuar uno o más módulos de capacitación sobre HPV dirigidos a la
familia, considerando las distintas necesidades según ciclo vital33.
- Captar y formar facilitadores para la promoción de HPV en la familia.
- Planificar y desarrollar talleres en HPV para la vida familiar.
- Elaborar guías de orientación para padres sobre como estimular las HPV en
sus hijos en edad pre-escolar.
- Sensibilizar a la población mediante acciones de IEC, sobre la importancia y
beneficios de las HPV en el ambiente familiar.
- Coordinar con redes existentes, la realización de encuentros de integración
familiar y otros eventos.
- Documentar el proceso.
Programa de instituciones educativas saludables
Tiene como objetivo principal contribuir al desarrollo humano integral de los
estudiantes y de la comunidad educativa mediante el fortalecimiento de
acciones de promoción de la salud en las instituciones educativos. 34
Involucra a los estudiantes, profesores, padres de familia y comunidad
educativa. 35.
32

Programa Familia/vivienda Saludable;MINSA/DGPS , Lima Octubre 2004.
Las familias pueden ser en formación, en expansión, dispersión y contracción, según el MAIS.
34
Programa de Promoción de la salud en las Instituciones Educativas, primera edición abril 2005 editado por la
dirección general de promoción de la salud del ministerio de salud
35
Ibid
33


31

Para el desarrollo de las acciones de promoción de la salud en HPV en las
instituciones educativas, es indispensable la coordinación permanente entre
promoción de la salud del Ministerio de Salud y el Ministerio de Educación.
Una institución educativa saludable que incorpora programas de HPV:

Tiene políticas que favorecen la adquisición y práctica de HPV

Incorpora los contenidos de HPV en el currículo educativo.

Logra que los escolares mantengan la motivación por aprender, mientras
los docentes valoran sus esfuerzos y alientan la laboriosidad.

Promueve y alienta valores positivos de solidaridad, respeto y honestidad.

Promueve la creatividad y el pensamiento reflexivo en sus alumnos.

Sus alumnos están preparados para enfrentar situaciones sociales
adversas.

Practican comunicación efectiva y establecen relaciones interpersonales
positivas entre todos los miembros de la comunidad educativa.
Acciones:
- Incluir en el plan de acción del programa de institución educativa saludable
las HPV.
- Incluir en la evaluación del programa los indicadores de proceso y resultado.
- Constituir un núcleo técnico ejecutor –MINSA, MINEDU y sociedad civil– para
la planificación y desarrollo de acciones orientadas a las HPV.
- Coordinar con MINEDU la adecuación de un programa de HPV dirigido a
escolares.
- Promover que el programa cuente con el mayor respaldo posible del Consejo
Educativo Institucional y la APAFA.
- Promover que el programa de HPV sea incorporado al proyecto institucional
del centro educativo (PEI).
- Elaborar y/o adecuar módulos de capacitación en HPV dirigidos a docentes
sobre:
o
Como trabajar HPV con alumnos.
o
Como formar educadores de pares (vigías, promotores) en HPV
o
Como trabajar HPV con padres y madres de familia.
- Facilitar los talleres de capacitación docente en HPV.
- Elaborar y/o adecuar módulos de capacitación en HPV dirigidos a los pares
educadores.
- Cofacilitar los talleres de HPV dirigidos a escolares.
- Elaborar y/o adecuar módulos de capacitación dirigido a los padres y madres
de familia articulando el trabajo con el programa familia saludable.
- Cofacilitar los talleres de HPV dirigidos a padres y madres de familia.
- Coorganizar y/o apoyar acciones dirigidas a sensibilizar a la comunidad
educativa sobre la importancia de las HPV para el desarrollo habilidoso de los
niños y adolescentes.
- Coorganizar eventos, concursos, etc. dirigidos a los adolescentes,
fomentando la práctica de HPV para lidiar con situaciones especiales. Ej.
Solución no violenta de los problemas.
- Apoyar las actividades del centro educativo que permiten reforzar las
habilidades aprendidas.

32

- Coorganizar encuentros entre padres e hijos, que fomenten las adecuadas
relaciones interpersonales, afectivas y la comunicación asertiva.
- Coelaborar materiales educativos sobre HPV: historietas, spots radiales o de
tv, afiches, etc.
- Documentar el proceso
Centro Laboral Saludable
Un ambiente de trabajo saludable desarrolla acciones de promoción de la salud
destinadas a fomentar la adopción de comportamientos saludables en los
trabajadores, sus familias y la comunidad, y a mejorar las condiciones
estructurales, ambientales, sociales y de desarrollo.36
Un ambiente de trabajo saludable tiene un efecto positivo sobre la
productividad laboral, mantiene la motivación laboral, la satisfacción en el
trabajo, el espíritu de trabajo y eleva el sentimientos de bienestar general de
sus trabajadores.
Un centro laboral saludable que favorece la práctica de HPV:

Refuerza la autoestima y valora el aporte de sus trabajadores.

Establece relaciones democráticas y prácticas solidarias.

Sus miembros se comunican de manera efectiva.

Dan soluciones adecuadas a los conflictos cuando se presentan.

Cuenta con una política de recursos humanos, que reconoce el derecho al
descanso.
Acciones:
- Incluir las HPV en el plan de acción del programa de centros laborales
saludables.
- Incluir en la evaluación del programa indicadores de proceso y resultados.
- Adaptar un módulo de capacitación en HPV para el centro laboral saludable.
- Desarrollar guías de facilitación de HPV.
- Planificar y desarrollar talleres sobre HPV en centros laborales
Programa municipio y comunidad saludable
Un municipio o comunidad empieza a ser saludable cuando sus instituciones
locales y sus ciudadanos inician el proceso de mejorar las condiciones de salud
y el bienestar de todos sus habitantes37.
La iniciativa de desarrollar acciones educativas o proyectos en HPV en estos
escenarios, permitirá dotar a la población, de competencias para actuar sobre
los determinantes de la salud. De este modo, la comunidad empoderada en
HPV participará activamente en el cuidado de la misma. Se intervendrá a través
del programa de municipio/ comunidad saludable, en coordinación con los
36
37

Ibid
Programa Municipio y Comunidad Saludable, MINSA/DGPS, Octubre 2004.


33

gobiernos locales, las juntas directivas de las organizaciones vecinales o
barriales.
Un municipio que promueve las HPV
 Ha logrado establecer la relación entre HPV y desarrollo
humano
sostenible.
 Invierte en planes concretos para actuar sobre los determinantes de la
salud, elaborados de manera concertada con los diversos sectores,
incluyendo el empresarial.
 Promueve participación y vigilancia ciudadana,
 Brinda oportunidades de desarrollo educativo, ocupacional y recreacional a
sus habitantes a través de sus instituciones y organizaciones.
- Incluir las HPV en el plan de acción del programa de municipio saludable.
- Incluir en la evaluación del programa indicadores de proceso y resultados en
HPV en el municipio.
- Sensibilizar a las autoridades de los gobiernos municipales sobre la
importancia de desarrollar HPV para lograr bienestar y desarrollo.
- Abogar por el apoyo político a programas y proyectos de promoción y
fomento de HPV.
- Abogar por la inclusión de programas y proyectos de HPV en los
presupuestos participativos de los gobiernos locales.
- Brindar asistencia técnica y asesoría para la inclusión de las HPV en los
proyectos locales priorizados.
- Planificar y desarrollar acciones de difusión sobre HPV.
Una comunidad saludable que promueve HPV
 Tiene una junta directiva que alienta el progreso y desarrollo de su
comunidad.
 Las personas, familias y organizaciones practican HPV
 Las personas se respetan y valoran entre si.
 Ha establecido mecanismos de control social para prevenir la aparición de
pandillas y violencia callejera .
 Fomenta permanentemente espacios de recreación e integración
Acciones a desarrollar
- Sensibilizar a la dirigencia comunal en la importancia de fomentar las HPV.
- Planificar y desarrollar acciones de IEC a nivel comunal en HPV.
- Abogar y dar asistencia técnica por la inclusión de HPV en el plan de acción
comunal.
- Promover el buen uso del tiempo libre y la práctica de valores.
- Impulsar programas de integración familiar y prevención de la violencia con
base en la familia y la comunidad.


34

V. INDICADORES DE VERIFICACIÓN DE ACCIONES
Con la finalidad de conocer el avance de las acciones y resultados de los programas
que incluyen HPV el anexo N° 3 presenta un conjunto de indicadores de proceso y
resultado por etapas de vida y por escenarios, que deben ser usados en los procesos
de monitoreo y evaluación de las actividades.

BIBLIOGRAFÍA
Comisión Multisectorial de Escuelas Promotoras de la Salud. Red de Escuelas Promotoras de la
Salud del Perú. Cuadernos de Promoción de la Salud. N°1. Lima, 2002.


35

Instituto Nacional de Estadística e Informática. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2000.
Lima, Mayo, 2001.
Ministerio de Salud, Lineamientos de Política Sectorial para el Periodo 2002 – 2012. Lima, 2001.
Ministerio de Salud, Dirección General de Promoción de la Salud. Consejo Nacional de Salud,
Comité Nacional de Promoción de la Salud. Lineamientos de Política de Promoción de la Salud. Lima,
Noviembre del 2003. Documento Interno.
Ministerio de Salud, Dirección General de Salud e las Personas. La Salud Integral compromiso de
todos: El Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS). Lima, 2002. Documento Interno.
Ministerio de Salud, Dirección General de Promoción de la Salud. Programa de Municipios y
Comunidades Saludables. Lima, Octubre del 2004.
Ministerio de Salud, Dirección General de Promoción de la Salud. Programa de Familias y Viviendas
Saludables. Lima, Octubre del 2004.
Organización Panamericana de la Salud. Intercambio de experiencias en municipios y ciudades en el
Perú. Lima, OPS/OMS. 2000.
Ministerio de Salud. Dirección General de Salud de las Personas. Cuadernos de Promoción de la
Salud. N°5..Red de Municipios y comunidades saludables del Perú. Organización Panamericana de la
Salud, Perú. Lima, 2003.
Instituto Especializado de Salud Mental. Estudio Epidemiológico Metropolitano en Salud Mental
2002.Informe General. Anales de Salud Mental. Volumen XVIII, Lima, Perú, Año 2002.
Ministerio de Educación. Oficina de Tutoría y Prevención Integral. Situación de las Habilidades
Sociales en Escolares del Perú. Informe General, Lima, Perú. 2003.
Ministerio de Educación. Oficina de Tutoría y Prevención Integral. Promoción de estilos de Vida
Saludables Guía y Manual para Docentes de Formación Magisterial. 2004.
Programa de Apoyo a la Modernización del Sector Salud y su aplicación en una región de Perú.
AMARES Estudio Diagnostico Basal sobre Habilidades para la Vida en escolares de 3 redes de
colegios estatales en Ayacucho, Andahuaylas y Huancavelica. Diciembre 2003.
RESTREPO, Helena y MÁLAGA, Hernán. Promoción de la Salud: ¿cómo construir una vida
saludable?. Bogotá, Editorial Médica Panamericana. 2001

Anexo Nª 1
QUE SON Y QUE NO SON LAS HABILIDADES PARA LA VIDA

Las Habilidades para la Vida son:

36

 Recursos para conducirse de acuerdo con la motivación individual, el campo de acción
de la persona y su contexto socio cultural.
 Herramientas que facilitan a la persona un comportamiento más positivo y saludable
 Un eslabón, o puente, entre los factores motivadores del conocimiento, las actitudes, los
valores y el comportamiento

Las Habilidades para la Vida NO son:

 Comportamientos en sí mismos. No son recetas o prescripciones de comportamiento.
Por ejemplo, se enseña un modelo racional de cómo tomar una decisión, mas no qué
decisión tomar.
 Valores (como honestidad, integridad o solidaridad) ni cualidades (como proactividad,
laboriosidad). Sin embargo, existe relación entre la educación en HpV y el fomento y
ejercicio de valores y cualidades
 La panacea de todos los problemas. Las HpV no influyen por sí solas en lograr un
comportamiento saludable o en superar con éxito determinada situación de riesgo.

Recuerde que:
 Las habilidades sociales, cognitivas y de manejo de emociones son complementarias
 Es la suma de varias de estas habilidades que hace que las personas logren actuar
competentemente en distintas circunstancias

Anexo Nª 2
HABILIDADES PARA LA VIDA POR ETAPAS DE VIDA
EN NIÑAS Y NIÑOS DE EDAD ESCOLAR


37

Se fomentarán todas las HPV, principalmente las siguientes:
Habilidad

Para lograr

Autoconocimiento

La valoración de uno mismo, a través del reconocimiento de
su cuerpo y cuidado corporal.

Relaciones Interpersonales

El establecimiento de relaciones afectivas positivas en la
familia y la escuela.
La confianza a los padres o personas conocidas para
preguntar y solicitar ayuda.

Comunicación asertiva

La comunicación directa y clara de sus opiniones y sus
necesidades.

Manejo de emociones y
sentimientos

La expresión adecuada de los afectos.

Solución de Problemas y
Conflictos

Estrategias sencillas para solucionar problemas.

Empatía

El respeto, la tolerancia, la igualdad y la solidaridad.


El desarrollo de su imaginación y el uso productivo de su
tiempo.

Toma de Decisiones

Pensamiento critico y
creativo
Conocimiento de uno
mismo, Toma de
Decisiones
Asertividad, solución de
problemas...

Tomar decisiones respecto a una alimentación sana y una
nutrición adecuada.
Conocer y asumir derechos
Desarrollar mecanismos de protección frente al riesgo de
adicción a juegos, videojuegos o tv.
Desarrollar hábitos de seguridad personal.
Fomentar mecanismos de protección frente al maltrato y la
violencia.

HABILIDADES PARA LA VIDA EN ADOLESCENTES VARONES Y MUJERES

Habilidad

Para lograr


38

Toma de
decisiones

Asertividad
Autoconocimiento
Manejo de emociones

Relaciones
interpersonales

Solución de
problemas
Manejo de tensiones
Pensamiento critico

Empatía
Autoconcomiento

Pensamiento critico,
toma de decisiones,
conocimiento de si
mismo, asertividad

Establecer metas en la vida, objetivos claros y una ruta para
lograrlos.
Tomar decisiones responsables, en base al análisis de
alternativas, y asumir las consecuencias de ellas.
Desarrollar autonomía responsable.
Saber cómo hacer frente a la presión social, comunicando de
manera efectiva lo que cree y siente sin temor.
Dar respuestas asertivas ante situaciones de riesgo psicosocial.
Valorarse como persona para cuidar su cuerpo y su salud.
Desarrollar capacidad invectiva y otras potencialidades.
Usar productivamente su tempo
Expresar adecuadamente emociones.
Establecer relaciones afectivas positivas en su familia, escuela y
barrio.
Desarrollar confianza con sus padres, maestros y otros
referentes adultos, para solicitarles información o ayuda cuando
lo requiera.
Desarrollar vínculos de identificación.
Saber cómo solucionar un problema y los mecanismos de una
negociación.
Desarrollar mecanismos de protección frente a situaciones de
violencia.
Manejar el estrés y las tensiones.
Conocer y asumir derechos
Desarrollar la capacidad crítica para analizar su entorno,
especialmente los medios de comunicación y la influencia del
grupo de pares.
Fomentar valores de respeto, tolerancia, igualdad y solidaridad y
la corresponsabilidad social.
Desarrollar al máximo sus cualidades.
Promover el desarrollo de la dimensión espiritual 38 de su
personalidad
Tomar decisiones responsables respecto a su alimentación y
condición física.
Prevenir involucrarse en consumo de drogas.
Prevenir involucrarse en violencia
Postergar el inicio sexual y prevenir el embarazo no deseado y
las ITS.

HABILIDADES PARA LA VIDA EN ADULTOS VARONES Y MUJERES

Habilidad
38

Para lograr

Espiritual, entendido como el desarrollo de la fe y el deseo de trascendencia.


39

Toma de decisiones

Fomentar decisiones voluntarias y responsables respecto a su
vida familiar, sexual, laboral y social.
Fomentar la autoafirmación en las mujeres adultas y su
participación en la toma de decisiones.

Relaciones
interpersonales

Mantener relaciones afectivas positivas con los demás miembros
de su familia, en su trabajo y en su comunidad.

Pensamiento critico

Fomentar la capacidad crítica para analizar los roles sexuales y
los estereotipos de género, que les permitan ejercer roles más
equitativos.
Fomentar en los varones adultos la expresión afectiva y el
involucrase en actividades vedadas por los estereotipos de
género.

Control de la tensión y
el estrés

Desarrollar estrategias para tolerar el estrés y la tensión
emocional.

Control de las
emociones

Fomentar el manejo y control de la rabia y la tristeza.
Desarrollar mecanismos para la resolución adecuada de
conflictos familiares.
Desarrollar un ambiente protector frente a la violencia.

Empatia

Participar y ser útil en la construcción de un mundo mejor.


Fomentar la recreación y entretenimiento sano.

Conocimiento de si
mismo, asertividad,
pensamiento critico,
toma de decisiones....

Ejercer la paternidad y maternidad responsables.
Asumir derechos y deberes ciudadanos en salud.

HABILIDADES PARA LA VIDA EN ADULTO MAYOR VARÓN Y MUJER

Habilidad

Para lograr


40

Autoconocimiento

Fortalecer la autoestima de la persona adulta mayor.
Valorar su experiencia personal.
Rescatar habilidades y destrezas para mantenerse ocupado y
productivo.

Pensamiento critico

Fomentar una adecuada reflexión sobre su pasado, que permita
establecer objetivos de corto plazo que le den un nuevo sentido
a su vida.

Toma de decisiones

Tomar conciencia de su estado de salud, sus hábitos y
costumbres para propiciar cambios en su estilo de vida, para
preservar su salud o prevenir otros riesgos.

Relaciones
interpersonales

Fomentar su integración y el mantenimiento de relaciones
afectivas adecuadas con los miembros de su familia y conocidos.
Fomentar el diálogo intergeneracional.


Entretenimiento sano y placentero.

Empatia

Participación en actividades sociales y de voluntariado.

Manejo de emociones

Desarrollar mecanismos de protección frente al maltrato.

Conocimiento de si
mismo, asertividad,
pensamiento critico,
toma de decisiones.

Asumir sus derechos y deberes ciudadanos en salud.

Anexo 3
INDICADORES DE VERIFICACIÓN DE ACCIONES


41

ETAPAS DE
VIDA

Niñez
(6 a 10 años)

Adolescencia

Adulto

Adulto mayor

INDICADORES

FUENTE DE
VERIFICACIÓN

% de alumnos varones y mujeres
capacitados en el eje temático de HPV.
capacitados en HPV, con nivel alto de
asertividad.
capacitados en HPV, con nivel alto de
autoestima.
capacitados en HPV que se llevan bien con
sus amigos (as).
Índice de promoción escolar
% de adolescentes varones y mujeres que
han sido capacitados en el eje temático de
HPV.
% de adolescentes varones y mujeres del
4 to y 5 to de secundaria capacitados en
HPV que planifican su proyecto de vida.
presentan altos niveles en habilidades
sociales.
presentan altos niveles de manejo de
emociones.
Índice de permanencia escolar
% de personas adultas varones y mujeres
que han sido capacitados en el eje temático
de HPV.
% de personas adultas varones y mujeres
con adecuado manejo de emociones y
manejo de estrés.
Disminución de índices de violencia
doméstica.

Registro de monitoreo del
programa IES

% de personas adultas mayores varones y
mujeres que han sido capacitados en el eje
temático de HPV.
% de personas adultas mayores varones y
mujeres que han sido capacitados en HPV
que se sienten, productivas, valiosas e
integrados a sus familias y amigos.
Disminución de índices de depresión.

Registro de programa CS.


Lista de evaluación de HPV
para niños (as) (por
construir)

Registros MINED
programa IES
Lista de evaluación de
HHSS (INSM)
Cuestionario CIA (INSM)

Registros MINED
programa VFS

Endes/Policia

Cuestionario HHSS en el
Adulto Mayor (por
construir)

42

ESCENARIO

Institución
Educativa

Familia

Centro
Laboral

Municipio
Saludable

INDICADORES
% de talleres del eje temático de HPV
dirigidos a los alumnos del nivel primaria.
dirigidos a los alumnos del nivel secundario.
dirigidos a docentes.
% de CCEE, donde el 80 % de sus docentes
desarrollan con sus alumnos el eje temático
de HPV.
dirigidos a padres de familia.
Incremento en los índices de eficiencia
educativa.
% de padres de familia, y personas adultas
que han sido capacitados en el eje temático
de HpV.
% de familias, cuyos miembros se sienten
aceptados, queridos y valorados.
% de familias que comparten las tareas del
hogar de forma equitativa, la recreación y
tienen objetivos comunes de realización.
Disminución de indicadores de violencia
familiar, infantil.

FUENTE DE
VERIFICACIÓN
Programa IES

MINED
Registro de monitoreo de
los programas:
IES y VFS

Cuestionario ( por
construir)

ENDES/Policía
programa CLS.

N° de centros de trabajo que desarrollan
talleres de HPV.
% de trabajadores que han sido capacitados
Cuestionario (por construir)
en HPV que se sienten productivos y
valiosos para su centro de trabajo.
% de trabajadores que han sido capacitados
en HPV con mecanismos adecuados para el
manejo del estrés.
Disminución del ausentismo
Reporte centro laboral
% de autoridades municipales sensibilizadas
en la importancia de las HPV.
% de municipios que cuentan con
programa MS
ordenanzas para implementar programas de
promoción de HPV.
% de alcaldes que han incorporado en sus
presupuestos participativos acciones para la Plan de acción del
promoción de las HPV.
municipio
Nª de redes de apoyo para promover HPV


43

Comunidad
Saludable

Nª de comunidades sensibilizadas sobre la
importancia de las HPV
N° de planes comunales que incorporan
acciones de HPV
Nª de comunidades donde se ha disminuido
los índices de violencia


programa CS

DEMUNA / Policía

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