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1. YERSINIA spp. (ENTEROBACTEREACEAE)
Especies: Y. enterocolítica / Y. pseudotuberculosis / Y. pestis
Bacilos GRAM – Pleomorfos / Moviles (a 25º, pero no a 37º) / No esporulados / No Flagelados
Anaerobios Facultativos / OXIDASA – y Fermentadoras de Glucosa (3 carcterísticas que los diferencia de otros GRAM – no Enterobactereaceae).
Reducen Nitratos a Nitritos / No licuan Alginato / Hidrolizan A.A. y Urea (Ureasa +).
Producen Indol a partir del Triptofano / Producen Acetoína / Producen Sulfuro de hidrógeno a partir de A.A. sulfurados.
EPIDEMIOLOGIA
Y. pestis es zoonótica (humano es accidental). Reservorios naturales (RATAS) y se transmite por vector (Pulgas Xeopsylla cheops).
Y. pestis también se puede transmitir persona-persona por aerosoles, en los casos de individuos con Peste Neumónica.
Las infecciones por Y. enterocolítica e Y. pseudotuberculosis se asocia al consumo de carne, leche o agua contaminada.
ESTRUCTURA:
 MEMBRANA CITOPLASMÁTICA
 PARED CELULAR
 MEMBRANA EXTERNA
 CAPSULA PROTEICA  solo para Y. pestis.
FACTORES DE PATOGENICIDAD
 INVASINA: proteína de adherencia y invasión de células no fagocíticas.
 ANTÍGENOS V y W: Acción antifagocítica.
 FACTOR AIL: factor de resistencia al complemento.
 ENDOTOXINA - Lipopolisacárido de la pared bacteriana (LIPIDO-A).
 ENTEROTOXINAS TERMOESTABLE – similar a E.coli.
 PESTICINA – solo para Y. pestis.
 CAPSULA ANTIFAGOCITICA – solo para Y. pestis.
PATOGENIA
 Ingresa por vía oral, se adhiere e invade el epitelio intestinal.
 Transportadas por las células “M” hacia las PLACAS DE PEYER donde se multiplican.
 Drenan hacia los GANGLIOS MESENTÉRICOS y de ahí hacia la circulación general.
PATOLOGIAS RELACIONADAS
Yersinia pestis
 Peste Bubónica (Vía Picadura del vector)  Fiebre alta / Adenopatía Inflamatoria inguinal, axilar (Bubón) / Septicemia.
 Peste Neumonica (Vía aspiración de Aerosoles)  Fiebre alta / Escalofríos / Cefalea / Afecciones Respiratorias / Hemoptisis.
Yersinia enterocolítica / Yersinia pseudotuberculosis
 Enterocolitis (alimentos contaminados) Diarrea invasiva (con Leucocitos) / Fiebre/ Dolor abdominal/ Linfadenitis/ Septicemia.
DIAGNÓSTICO
MUESTRAS  Sangre / Lavado Bronco-alveolar / LCR / Liquido Peritoneal / Ganglios / Abscesos.
CULTIVO  Medio selectivo (Agar McConkey o Agar Eosin-Azul de Metileno [EMB]).
 Colonias individuales blanquecinas y translucidas.
 Almacenamiento a 4 °C puede mejorar selectivamente el aislamiento.
MICROSCOPIA (carácter orientativo):
 (Tinción de GRAM) Bacilos GRAM (–) Pleomorfos.
 (Tinción de WAYSON) Bacilos con coloración bipolar.
IDENTIFICACIÓN:
 Prueba de Aglutinación con Antisuero específico.
 Identificación de antígenos específicos por Inmunofluorescencia (I.F).
TRATAMIENTO
Enfermedad autolimitada  Rehidratación y reposición electrolítica.
 Tratamiento antibiótico solo en casos graves : Estreptomicina (Aminoglucósido) / Tetraciclinas / Cloranfenicol / Cefalosporinas de 3ª
 Vacunación / Control de ratas y vector.