Inscripciones Universidad Popular de Calasparra

1. Iltmo Ayuntamiento de
Calasparra (Murcia)
Concejalía de
Universidad Popular
Asociación Cultural Adinor
CURSO 2013/2014
HOJA DE INSCRIPCIÓN
Nombre y Apellidos: _________________________________________________
DNI: ___________________ Teléfono: _________________________________
Correo electrónico: __________________________________________________
Dirección: ________________________________________________________
CURSO AL QUE SE INSCRIBE (señalar con una cruz)
ALEMÁN INICIAL 15 €/mes
BAILES DE SALÓN 15 €/mes
DIBUJO Y PINTURA 15 €/mes
GUITARRA 20 €/mes
INGLÉS INICIAL 15 €/mes
INGLÉS INTERMEDIO 15 €/mes
MANUALIDADES 15 €/mes
Nos interesa tu opinión, indíquenos que otros talleres y/o cursos le gustaría que se impartiesen
en la universidad popular:
DOMICILIACIÓN BANCARIA DE RECIBOS MUNICIPALES
BANCO O CAJA CÓDIGO CUENTA CLIENTE (20 dígitos)
En Calasparra a ________ de ____________________________ de ___________
Firma (indispensable): (Si es menor de edad, firma del padre o madre)
Se concede expresamente a la Adinor y Concejalía de Universidad Popular del Ayto. de Calasparra, permiso para
utilizar todo el material fotográfico o de cualquier otro tipo en los que aparezcan participantes del taller o
actividades para promoción o publicidad de sus programas.
En cumplimiento de lo establecido por la LOPD 15/1999 le comunicamos que los datos personales contenidos en esta comunicación han sido
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