Este documento describe el trastorno dismórfico corporal (TDC), también conocido como dismorfobia. El TDC se caracteriza por una preocupación excesiva por algún defecto imaginario o leve en el aspecto físico que causa malestar significativo. Los síntomas incluyen horas de comprobación en el espejo, limpieza excesiva, evitación social y búsqueda de tratamientos médicos innecesarios. El TDC generalmente comienza en la adolescencia y tiene un curso crónico, afectando las áreas laborales y

1. Introducción
Se postula que las nuevas formas de los síntomas contemporaneos en las
cuales prevalecen las supremacías de la imaginación pueden ser
considerados formas de estabilización, formas complementarias, es decir, un
intento de solución a la difícil situación simbólica, que se hay observado
tanto en la psicosis, así como en los casos de neurosis graves.
Desde esta perspectiva, para el estudio y la investigación sobre la imagen
corporal, se definen cuatro principales teóricos básicas: una imagen en el
espejo, el auto-castigo, el pasaje al acto y los fenómenos del cuerpo.
Los dos primeros -imagen en el espejo y el auto-castigo - son elementos que
definen el objeto de la investigación, se propone aquí, mientras que el
registro de tercero y cuarto, las consecuencias.

2. CLASIFICACION DEL TRANSTORNO DISMORFICO
(segun DSM IV)
F45.2 Trastorno dismórfico corporal [300.7]
Características diagnósticas
La característica esencial de este trastorno (conocido históricamente como
dismorfobia) es la preocupación por algún defecto en el aspecto físico
(Criterio A). El defecto es imaginario o, si existe, la preocupación del
individuo es claramente excesiva (Criterio A).
La preocupación causa malestar significativo o deterioro social, laboral o de
otras áreas importantes de la actividad del individuo (Criterio B) y no se
explica mejor por la presencia de otro trastorno mental
(p. ej., la insatisfacción por el tamaño y la silueta corporales presente en la
anorexia nerviosa) (Criterio C).
Los síntomas más usuales se refieren a defectos imaginarios o de poca
importancia en la cara o la cabeza, como son delgadez del cabello, acné,
arrugas, cicatrices, manchas vasculares, palidez o enrojecimiento del cutis,
hinchazones, asimetría o desproporción facial y vello excesivo en la cara.
Estos individuos pueden preocuparse también por la forma, el tamaño u
otros aspectos de su nariz, ojos, párpados, cejas, orejas, boca, labios, dientes,
mandíbula, barbilla, mejillas y cabeza.
Sin embargo, cualquier otra parte del cuerpo puede ser igualmente motivo de
preocupación (genitales, pechos, nalgas, abdomen, brazos, manos, piernas,
caderas, hombros, columna vertebral, amplias zonas del cuerpo e incluso
todo el cuerpo). La preocupación puede centrarse en varias partes del cuerpo
al mismo tiempo. A pesar de que las quejas son normalmente específicas (p.
ej., labios torcidos o nariz prominente), algunas veces llegan a ser
considerablemente vagas (p. ej., una cara «caída» o unos ojos poco abiertos).
Debido al malestar que les ocasionan las preocupaciones, los individuos con
trastorno dismórfico corporal tienden a evitar describir con detalle sus
«defectos » y se limitan a hablar siempre de su fealdad.
La mayoría de los sujetos experimentan un malestar intenso en relación con
su supuesto defecto y a menudo describen sus preocupaciones como «muy
dolorosas», «torturantes» o «devastadoras»; les resulta difícil controlar y
dominar sus preocupaciones y hacen poco o nada por superarlas.
Como resultado, suelen pasar horas pensando en su «defecto», hasta el
punto de que estos pensamientos pueden llegar a dominar sus vidas por
completo. En muchos casos cabe objetivar un deterioro significativo en
muchas áreas de la actividad del sujeto. La conciencia del defecto puede
llevar a estos individuos a evitar las situaciones laborales y sociales

3. Síntomas y trastornos asociados
Estos individuos pueden consumir gran cantidad de horas al día
comprobando su «defecto» ante el espejo o ante cualquier superficie
reflectante como escaparates, cristales delanteros de automóviles, relojes,
etc. Algunos individuos usan gafas de aumento para poder observar mejor su
«defecto». Puede existir un comportamiento de limpieza y aseo excesivo (p.
ej., corte y peinado del cabello, maquillaje ritualizado, limpieza de la piel,
etc.). Los comportamientos de comprobación y de aseo se ejecutan para
disminuir la ansiedad producida por el defecto, pero a menudo provocan el
resultado contrario. En consecuencia, hay sujetos que evitan mirarse al
espejo y llegan a tapar los espejos o a retirarlos de su sitio; otros, en cambio,
alternan períodos de observación excesiva con períodos de evitación. Estas
personas solicitan con frecuencia informaciones tranquilizadoras sobre su
defecto, pero, cuando las consiguen, el alivio es sólo temporal. Comparan
continuamente las partes de su cuerpo que no les gustan con las de otros
individuos. También son habituales las ideas de referencia relacionadas con
el defecto imaginario. Las personas que padecen este trastorno creen a
menudo que la gente se da cuenta de su supuesto defecto, habla de él y se
burla. Algunos llegan a «esconder» el defecto (p. ej., dejándose crecer la
barba para tapar cicatrices imaginarias, usando sombrero para cubrir una
pérdida de pelo imaginaria o rellenando los calzoncillos para aumentar el
tamaño de un pene «pequeño»). Otros individuos pueden estar
excesivamente preocupados y temer que la parte «fea» de su cuerpo no
funcione de forma adecuada, sea extremadamente frágil o esté en peligro
constante de sufrir algún daño.
La evitación de las actividades habituales puede conducir a un aislamiento
social extremo. En algunos casos los individuos salen de su casa sólo por las
noches (cuando no pueden ser vistos) o permanecen en ella durante largo
tiempo, a veces incluso años. Las personas con este trastorno pueden
abandonar la escuela, evitar entrevistas profesionales, mantenerse en trabajos
por debajo de su nivel e incluso dejar de trabajar. Asimismo, pueden tener
pocas amistades, evitar las citas u otras situaciones sociales, tener problemas
matrimoniales o divorciarse debido a sus síntomas.
Es posible que el malestar o el deterioro asociados al trastorno (aunque
variables) lleven a hospitalizaciones repetidas, a ideación suicida, a intentos
de suicidio y a suicidios consumados.
Los sujetos buscan y reciben tratamientos médicos generales,
odontológicos y quirúrgicos con el fin de corregir sus defectos. Estos
tratamientos pueden empeorar el trastorno, ocasionando la aparición de
nuevas y más intensas preocupaciones, que a su vez llevan a nuevos
procedimientos terapéuticos sin éxito, con lo que estas personas pueden
llegar a tener narices, oídos, pechos y caderas «sintéticos», que siguen sin
ser de su agrado. El trastorno dismórfico corporal puede asociarse al

4. trastorno depresivo mayor, al trastorno delirante, a la fobia social y al
trastorno obsesivo-compulsivo.
Síntomas dependientes de la cultura y el sexo
Las valoraciones de tipo cultural sobre el aspecto físico pueden influir o
amplificar las preocupaciones del individuo sobre un defecto físico
imaginario. Los datos preliminares sugieren que el trastorno dismórfico
corporal se diagnostica aproximadamente con la misma frecuencia en
varones y mujeres.
Prevalencia
No se dispone de información fiable, pero el trastorno dismórfico corporal
puede ser más frecuente de lo que antes se pensaba.
Curso
El trastorno dismórfico corporal se inicia generalmente en la adolescencia,
pero puede pasar desapercibido durante muchos años debido a que con
frecuencia los individuos con este trastorno no quieren revelar sus síntomas.
El inicio puede ser gradual o repentino; el curso es continuo, con pocos
intervalos sin síntomas, a pesar de que su intensidad puede presentar
altibajos.
La parte del cuerpo en la que se centra la preocupación puede ser siempre
la misma o variar con el tiempo
Diagnóstico diferencial
A diferencia de las preocupaciones normales sobre el aspecto físico, en
el trastorno dismórfico, éstas hacen perder una cantidad de tiempo excesiva
y están asociadas a malestar significativo o a deterioro social, laboral o de
otras áreas importantes de la actividad del individuo. Sin embargo, este
trastorno puede pasar desapercibido en contextos en los que se llevan a cabo
actividades cosméticas.
No debe diagnosticarse el trastorno dismórfico corporal si la preocupación
se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental, si se limita a
preocupaciones sobre el peso, como en la anorexia nerviosa; a malestar o
sensación de inadecuación por las características sexuales primarias y
secundarias, como en el trastorno de la identidad sexual, o a pensamientos
(congruentes con el estado de ánimo) sobre la apariencia física, presentes
exclusivamente en un episodio depresivo mayor. Los individuos con
trastorno de la personalidad por evitación o con fobia social pueden
preocuparse por defectos reales en su aspecto físico, pero esta preocupación

5. no es habitualmente intensa, persistente, angustiosa o incapacitante ni les
hace consumir un tiempo excesivo. A pesar de que las personas con este
trastorno presentan preocupaciones obsesivas por su aspecto físico y
comportamientos compulsivos asociados (p. ej., comprobaciones repetidas
ante el espejo), sólo debe realizarse el diagnóstico de trastorno obsesivocompulsivo cuando las obsesiones o las compulsiones no se limiten
exclusivamente a la preocupación por el aspecto físico.
Los sujetos con trastorno dismórfico corporal pueden recibir el diagnóstico
adicional de trastorno delirante, tipo somático, si la preocupación por el
defecto imaginario en su aspecto físico llega a tener una intensidad delirante.
El koro es un síndrome ligado a la cultura, propio del sureste asiático, que
puede estar relacionado con el trastorno dismórfico corporal. Se caracteriza
por la preocupación de que el pene se encoja progresivamente, se introduzca
en la cavidad abdominal y acabe produciendo la muerte. Este trastorno se
diferencia del trastorno dismórfico corporal por el hecho de que
habitualmente es de corta duración, por sus síntomas asociados (ansiedad
primaria aguda y miedo a la muerte), por una respuesta positiva a las
explicaciones racionales y porque a veces se presenta en forma «epidémica».
Relación con los Criterios Diagnósticos de Investigación de la CIE-10
La CIE-10 no contiene una categoría aislada para describir el trastorno
dismórfico corporal; en vez de ello, propone una única tabla de criterios
diagnósticos que puede aplicarse tanto a la hipocondría como al trastorno
dismórfico corporal (bajo término común de trastorno hipocondríaco).

6. Antropologia
¿Qué es más profundo en el hombre y la piel, dijo Paul Valery. Lo dijo, sin
duda, porque a través, y nos ofrecemos como objetos el uno al otro. Vamos
a comenzar con el color de piel. En muchas sociedades, con vistas a la
reina jerarquía que va desde la base de la más negra y asciende a la cima de
la mayoría de los blancos a través de todos los tonos de marrón y beige. Lo
que también fue válido para menos de un siglo en Europa entre los
"blancos", ya que el efecto de bronceado bajo el sol se resintió como la
marca de la clase más vil viles, los trabajadores rurales.
Los tiempos han cambiado, y sería interesante saber por qué. Los
habitantes de la ciudad se expone al sol, pagando un alto precio, en contra
del consejo de médico. Ser tan siquiera en invierno, es el último en los
países nórdicos. Dibujar al mismo tiempo la restauración de negro: Negro es
bello. A lo largo de la historia de la piel, el tatuaje se encuentra en el
enigmático y paradójico, dado que el tatuaje polinesio occidental y se opone
absolutamente.
La revelación de que entre nuestros conocidos o los que nos rodean, hay
alguien que tiene tatuajes en el cuerpo da lugar al Occidente moderno a
sentimientos muy diferentes. En este caso, lo habitual es tener un tatuaje
secreto. No es habitual que alguien los tatuajes en la cara o las manos. El
tatuaje se revela como tal, ya que quiere poner su cuerpo desnudo y
revelando, así, de su intimidad, lo que da una dimensión casi erótica a la
tatuaje. De hecho, estos tatuajes occidentales evocan aventuras
sentimentales: declaraciones de amor y el odio, la venganza satisfecha o
insaciable. Tres otros rasgos parecen conectar a este aspecto secreto del
tatuaje y sentimental occidental. En primer lugar, revela sus orígenes
dudosos, incluso sin sentido. Es costumbre de hacer tatuajes en la marina,
especialmente a la Legión Extranjera de prisión, la mano de obra mucho más
forzada. Que, por supuesto, recordar la marca de la condena con una plancha
caliente aplicada. En segundo lugar, se hace un tatuaje con el sufrimiento. Y,
por último, no se puede borrar. Nota sobre la notable coherencia de estas
características, que incluso podría reunirse con ellos en una sola frase:
cualquier persona que ha sufrido a través de un miserable, mantiene siempre
las huellas dolorosas en su cuerpo.
Este es el tipo de tatuaje del Occidente. Vamos a agregar a esta
conmovedora declaración y enigmático actor Michel Simon, quien pidió por
estar tatuado responde: "Mis amigos son como yo. Nunca ningún con tatuaje
me traicionó".
Parece ser capaz de tatuaje esta definición para tratar de descifrar "la manera
occidental" el fenómeno tal como aparece a nuestros ojos en las islas de la
Polinesia. Es evidente que el tatuaje polinesio no es de ninguna manera un

7. carácter secreto, sino todo lo contrario, el cuerpo de cobre lucía un vestido
corto. Está ahí para ser visto. Lo contrario de un estigma. Se podría decir
incluso que la sustitución de la ropa, que ella está usando el cuerpo de
Polinesia. Recuerde que la ropa occidental va mucho más allá de su función
utilitaria. Nos vestimos con la convicción de protegernos a nosotros mismos
desde el contacto frío y ofensivo. Sin embargo, nuestras prendas son un
signo de elegancia (o negligencia)
La riqueza (o pobreza), el poder (o no) la función, la dignidad, etc. Nuestras
prendas de vestir y el lenguaje, pero agregó un lenguaje y el cuerpo es menor
que su función utilitaria.
El lenguaje de tatuaje polinesio es también, primaria y original. Para el
tatuaje, el cuerpo se convierte en un símbolo. Se trata de conocer y de
iniciación, y es ahí donde el sufrimiento y el carácter indeleble que tener un
significado totalmente diferente a lo que en los países occidentales, como la
ropa occidental no sufre el usuario, y siempre se puede sustituir por otras
prendas. Hay en él una facilidad y una propina que descalifican. Sin
embargo, el sufrimiento y la indelebilidad de tatuaje polinesio y están lejos
de significado que en la miseria mácula y el tatuaje occidental. Basta con
llevar el signo de una gravedad incomparable excavado para siempre en el
cuerpo del iniciado. Tenga en cuenta, para la comparación, la fuga tan malo
y el hombre vano de marcas occidentales que se encuentran contra su
voluntad en la carne durante toda su vida. Espera, estúpidamente, para
mantenerse joven, niño inexperto e inocente para la eternidad. Pero la vida
inexorablemente laboratorio cuerpo y la cara, y la cirugía no cura o
rejuvenecimiento devolverá la suavidad del pasado. Y de alguna manera es
razón para estar preocupado por el envejecimiento, ya que las arrugas y los
puntos débiles, no significa que asoló más de la decrepitud.
Este horror de envejecer no existe en los polinesios por sus tatuajes hacen
sus caras y cuerpos - que estaban en el principio como la occidental, una
carne pequeña - las obras de arte en sí mismas para inspirar amor. El tatuaje
polinesio es ante todo una declaración de amor. Sin embargo, este símbolo
no tiene sentido, una palabra que lleva tanto armoniosa. El cuerpo es un
poema. Y esta palabra también significa la verdad y la fidelidad.

8. Definiendo ejes para evaluación del
transtorno dismorfico corporal en la era
contemporanea.
En la actualidad, es significativo observar cómo la prevalencia de los
síntomas contemporáneos es totalmente asociados a una época donde no hay
supremacía de la imaginación. En otras palabras, dado el fracaso de los
grandes ideales, el sujeto trata de buscar la identidad personal, centrado en la
propia imagen. A continuación, se puede decir que no sólo tiene una
identidad, sino que es objeto de una identidad, ya que, como el producto de
una sucesión identificaciones, ella tiene un carácter inmaginario. En este
sentido, la búsqueda de identificación, algunas veces, encuentra definiciones
y asociaciones al imaginario que se explican en el campo del psicoanálisis,
en las formulaciones de el proceso de constitución de uno mismo y el
sujeto, al abrir que revela la supremacía imaginaria, presente esta vez en la
imagen del cuerpo constituyente.
Desde esta perspectiva, la psicopatología de la imagen corporal puede
explicar una serie de fenómenos clínicos comunes en la sociedad
contemporánea, tales como las asociaciones entre los adolescentes sin la
dialéctica que definen el comportamiento en grupos o pandillas, actos de
violencia extrema, los cambios que tienen la imagen corporal en la anorexia
y la bulimia expresiones, a veces radicales, y los excesos de modulaciones
en el cuerpo a través de tatuajes, piercings, y incluso mutilación.
En la práctica clínica, se observa la creciente demanda de los pacientes
insatisfechos con su apariencia, que se quejan de su cuerpo. A veces, esta
insatisfacción con la apariencia es exagerada y causa el sujeto elige a
estrictas dietas, ejercicio excesivo y medicamentos milagrosos. Estos
individuos buscan la perfección de una imagen ideal y un nivel estético de la
belleza, determinado por la sociedad de consumo y la supremacía de los
medios contemporáneos. Sin embargo, la búsqueda desenfrenada por la
satisfacción de la imagen lejos de la tema de los grilletes simbólica de la
propia subjetividad y se inicia el circuito marcado por la punción mortifera,
que se basa en el mito de la pasión de Narciso, pasión mortal. Convierte en
un imperativo de la norma estética y un intento de reparación narcisista, que
se encuentra en la auto-imagen, la apariencia física.
En esa perspectiva del ideal Narcisista, el sujeto si depara con la
imposibilidad de alcanzar un ideal de si mismo, una singularidad propia, lo
que define la distorsiona de la propia imagen corporal, provocando una crisis
de identidad y hasta la misma despersonalizacion, en casos mas graves.

9. En los intentos de alcanzar el ideal de si mismo, son sostenidos por las ganas
de restaurar el enlace Narcisico con el objecto, la busqueda inalcancable que
lo remite a la herida narcisistica y a las primeras identificaciones, que ya se
perdieron para siempre.
Según Freud, en El Ego y el Id (1923), el ego puede ser considerado como
la proyección mental de la superficie del cuerpo y, ademas de eso, él
representa la superficie del aparato psiquico. En ese sentido, la imagen
corporal tiene un papel de importancia en la primera fase de la vida, en el
desarrollo de la identidad y en la constituicion del Yo. Entonces, por esa via
(imagen corporal) se define la primera hipotesis que justifica la presente
investigacion: si en el processo de constituicion de la relacion madre-hijo es
posible localizar a los indices de la problemática de la constituicion del Yo y
El, que se articulan a los fenomenos incidentes en el disturbio de la imagen
corporal; y en segundo lugar , si algunos elementos de la alteracion de la
imagen corporal como autoscopia, sosia y duplo suelen ser considerados
correlativo a la Unheimlich freudiana, del no conocimiento de la imagen
especular, articulandose Unheimlich y las formas de respuestas al signo del
espejo como un indice que pueda orientar el diagnostico diferencial entre
neurosis y psicosis.

10. Imagen en el espejo
El tema de la imagen del espejo es introducido por Lacan con el caso
Aimée (1932), escritas por él en el campo de la paranoia y en la que
también se observa la fenomenología de la folie a deux. Es paranoico el
sujeto puede, en ausencia de su división por el significante, si revelar en
forma especular i incluso hablar con su doble. Este hecho puede ser
demostrado por la tendencia, no rara en estos casos, de que el paranoico
rompa las ventanas y los espejos, a la medida en que estos le muestran a su
doble “yo”, sin la mediación de la otra simbólica.
Desde esta perspectiva, la elaboración de la fase del espejo de Lacan
contestan a las preguntas formuladas por la tesis de 1932, en que define el
caso Aime como una forma particular de paranoia auto-castigo, debido a su
etiología, su apariencia, su estructura y su mecanismo, la curación se decidió
por un “pulso” autopunitivo, que articula al autor con la problemática de la
imagen.
El tema de la ilusión del delirio de Aimée no es nada mas que la imagen de
una forma moderna de la participación social, como la estrella del teatro o el
carácter del libro. Al igual que con Aimee, la imagen sirve como un motivo
frecuente para el odio y el ideal (Lacan, 1932, p. 325). Todos los acosadores
de Aimee son nada mas que imagenes. Por lo tanto, es ese el segundo eje de
investigación teórica básica, que se propone aquí: el auto-castigo, con la
imagen del espejo que se registra como un elemento definitorio conceptual
del objeto de nuestro tema de investigación - la imagen corporal.
En este eje teórico -de la problematica de la imagen especular - que es
importante tener en cuenta que, inmediatamente después de la tesis de 1932,
Lacan retoma al tema de las identificaciones y establece los parámetros
subjetivos de la constitucion de yo y sus condiciones de alteridad, en su
presentación en el Congreso de Marienbad, en el texto : El estadio del espejo
como formador de la funcion del Yo. En él, Lacan consolida el concepto de
la fase del espejo sobre la base de referencias Wallon - juego de intercambio,
fenómeno transitivismo. Por lo tanto, la tesis de 1932, precedió a la
invención de la fase del estadio del espejo y la distinción entre lo imaginario
y lo simbólico.
El estadio del espejo se resume en el proceso por el cual el bebé toma la
imagen de su cuerpo como el suyo, es decir, la identificación con ella. El
bebé es capturado por la imagen - momento crítico para la formación del yo
que no ha existido desde el nacimiento, pero se hace en determinado tiempo
lógico, el niño no se considera en piezas, sino como una unidad. De hecho,
se trata de una construcción, un invento necesario, ya que lo que realmente
existe es el vacío dejado por su madre, que es tamponado por algo.

11. Hay, pues esta línea de análisis, en que Freud ya había tratado, lado, el
tema de la imagen en el espejo en dos textos: El extranjero (1919) y Más allá
del principio del placer (1920). En este último, como anexo al juego fort-da,
agrega, como nota al pie, el tema de la percepción por el niño a su imagen
espejo, relacionando el juego y la imagen con el descubrimiento de un
método utilizado por el niño para eliminar a sí mismo (Freud, 1920, p. 27).
De acuerdo con Freud (1914), que es amado, es en realidad una imagen de sí
mismo.
En este sentido, la elaboración teórica de la fase del espejo, Lacan describe
el momento en el juego de espejos, un juego de niños para acabar con ella en
el espejo, no como un momento de paz, pero como está marcado por un
cierto horror. El bebé, al ver en el espejo, cree que el yo es el otro similar y
hace un rival con su propia imagen: No se distingue de la propia imagen
(Lacan, J., 1938, p. 38). Por lo tanto, antes de afirmar su identidad, se
confunde con la imagen que lo forma. La imagen del doble, la ilusión de la
imagen no contiene al otro.

12. El auto-castigo
A partir de la idea de que la naturaleza de la curación, demuestra la
naturaleza de la enfermedad, Lacan introduce una forma original la entidad
clínica - el auto-castigo paranoico - a través del análisis de la causalidad
del duplo espejo en la Aimee, una actriz que captura la imagen de sí
mismo, su propia duplicidad y la necesidad de auto-castigo, en la medida
en que al golpear a la actriz golpea a si misma. En la lucha por el objeto del
deseo, alguien debe morir, porque este lugar sólo hay espacio para una.
Hay un deseo de auto castigo y culpa. Aimee llega a su víctima, su ideal
externalizado, incluso la mujer doble que anhela estar con puro símbolo de
valor - no se sienten, con su gesto algun alivio. Debido a la ausencia de la
otra simbólica, el paciente atacó a su yo ideal situada en un pequeño otro,
es decir, la actriz de teatro. El auto-castigo explica el significado de delirio:
Lo hice porque quería matar a mi hijo (Lacan, 1932, p. 249-252).
Sin embargo, no hay un alivio inmediato tras el acto - sólo después de 20
días, algo cambia en el lado del agresor. Sin embargo, es con su gesto que
se hace culpable ante la ley, llegando a sí mismo. La satisfacción pulsante
incluye la intención de un delito, el sentido de un castigo, una actitud
subjetiva de culpabilidad. El mecanismo de la curación se lleva a cabo a
través de la satisfacción de lo pulso autopunitivo.
Asi que en el caso Aimee, se encuentran índices clínicos de nuevas formas
de síntomas que predominan en el mundo contemporáneo, como los actos
violentos, las asociaciones sin dialéctica, entre otros. Por lo tanto, es
posible relacionar el auto-castigo y la imagen en el espejo, con referencia a
la cuestión de instinto introducido por Lacan en términos de causalidad, y
volviendo a las elaboraciones de Freud sobre el mecanismo de la
erotomanía, y conducir a través de la fijación narcisista homosexual.
Con la esperanza de dilucidar el fenómeno de lo auto-castigo, Lacan
recupera, en Freud (1922), el concepto de psicosis libidinal, tratando de
comprender el auto-castigo mediante el establecimiento de la unidad
narcisista y homosexual.
En este sentido, el análisis del caso Schereber (Freud, 1911), recurre a los
diferentes temas de la ilusión en la paranoia, a través del análisis de la
propuesta: Yo te amo, es decir, las principales formas de la paranoia puede
ser representada como contradicciones de la sola proposición, que (un
hombre o una mujer) el amor (un hombre o una mujer), y agotar todas las
posibles formas en que estas contradicciones podrían formularse.
Se observa en este análisis, la oposición entre la negación y la dimensión
libidinal. Como Yo te amo, es el tema del amor homosexual.

13. La primera negación - no te amo. Te odio, proyecto paralelo en Él me
odia - es el tema de la persecución.
La segunda negación - no me ama. Es el objeto (del sexo opuesto) Me
ama, proyectos paralelos en ella me ama - proporciona la erotomaníaco
tema.
La tercera negación - no me ama. Es ella quien lo ama - ofrece, con o sin
inversión proyectiva, el tema de los celos.
La negación cuarto - no te amo. No amo a nadie. Me gusta sólo a mí - es
el tema de la omnipotencia y grandeza, que viene a un estadio lleno de
narcisismo primitivo. Por lo tanto, el perseguidor principal es siempre el
mismo sexo que el sujeto y es idéntico o por lo menos, representa a la
persona del mismo sexo que el sujeto está obligado por su historia afectiva
Desde esta perspectiva, se aíslan por medio de distintos tipos de salidas de
erotomanía al problema del amor. Entre ellos, el pasaje al acto que define
nuestra tercera línea de investigación propuesta, tomando como referencia
el registro de lo imaginario, para permitir el análisis de las consecuencias
de la doble espejo

14. PASAJE AL ACTO
Se sabe que el paso de expresión para el acto tiene sus orígenes en la
psiquiatría y la criminología articulado se utiliza para referirse,
exclusivamente, a la violencia, criminales. Tesis en 1932, Lacan hace
algunos supuestos que guiarán la investigación. Uno de sus referentes es la
psiquiatría francesa de la década de 1920, la introducción de la transición a
actuar como una solución mecánica, la liberación del kakon, una palabra
griega que significa dolor, la miseria (von MONAKOW; Mourgue, 1928).
Con esta formulación, Guiraud (1931), basada en el cuerpo teórico del
psicoanálisis, hace una distinción entre los asesinatos motivados, lo que
califican como crímenes del ego - todos ellos vienen los dichos de los
crímenes de interés - y los crímenes de Identificación - en entrar en los
delitos puramente instintiva. Lacan (1932) añade a este tipo uno diferente:
los crímenes de los delirios de los demandantes y los delirios de autocastigo, que son crímenes del superyó (Lacan, 1932, p.i307). Al igual,
Aimee ataca a una mujer famosa, a quien odiaba a representar el ideal que
tenía de sí misma.
Desde esta perspectiva, los síntomas contemporáneos que se inscriven
como psicopatologias del acto en situaciones de la supremacía en el
imaginario se refieren al seminario sobre la angustia, Lacan concibe como
actuando como se indica a los otros y el pasaje para que actúe como el
instante en que el tema se plantea en lugar de un mero objeto.
El concepto adoptado por la tesis de Lacan, 1932 - La psicosis paranoica en
sus relaciones con la personalidad -cuando se acercan al pasaje al acto de
liberar el mecanismo de kakon (Lacan, 1932, p. 236), se modifica, las
formulaciones sobre la causalidad psíquica (Lacan, 1946), cuando Lacan
reconoce que para alcanzar el objeto que le duele su kakon sí se trata el
tema con el acto de dejar de lado su mal interior, o como un requisito
superyó, el otro llega a la imagen de sí mismo (Lacan, 1946, p. 176).
Kakon El término se utiliza de manera diferente por Guiraud y Lacan. Para
Guiraud, hay una cierta vaguedad a la sobre el pasaje al acto, en algunos
sujetos esquizofrénicos. Desde Lacan indica que el enemigo está dentro de
Aimee puramente especulativas y permanecer en el registro imaginario, al
tiempo que interviene tendencias

15. FENOMENOS DEL CUERPO
En la vertiente de las psicosis comunes tenemos los excesos invertidos en
el propio cuerpo afuera del registro de la imagen falica, no del cual el
neurotico sirve de su cuerpo. Para Lacan, el hombre tiene un cuerpo y este
es anterior al ser. Es el ser que preside el hecho de si es a través de ser, a
través del lenguaje, el hombre puede hacerlo con el cuerpo que tiene
(Lacan, 1979, 2003, p.i561). En este sentido, lo que es verdadero de los
síntomas actuales se que las manifestaciones en el cuerpo y su respuesta a
la intervención del analista nos permiten encontrar la manera de
relacionarse con el nombre-del-padre.
El rechazo histérico a reconocer su cuerpo en la castración, a través de la
negativa a tomar el cuerpo como un enigma y por la negativa del cuerpo
del otro, especialmente del sexo opuesto (Miller, 1999, p. 65). En este caso,
el gozo subyacente a la afección corporal esta en evidencia, y el cuerpo
simbolico que es afectado.
A su vez, los efectos causados por la negativa de la psicosis si manifiestan,
particularmente en situaciones en las que no cuentan con el inicio clásico
de la psicosis, pero la parada y el reinicio de las sucesivas el tema
la otra, mostrando la ausencia de referencias a la relación padre-nombre
(Miller, 1999, p.i70).
En la psicosis, el gozo pulzante esta excluido del simbolico, y vuelve como
acontecimiento de cuerpo en el real. En el punto de ausencia del saber de lo
que nombra, y así simboliza el sujeto, a quien el otro contesta como cuerpo,
a nivel de la realidad.
Podemos decir que los fenómenos físicos que no son efectos de bombeo,
que se manifiesta a veces como los efectos del desorden imaginarios en un
intento de solución.

16. CONCLUSION
Con los temas estudiados, podemos concluir que se hace necesario una
mayor dedicacion y un estudio mas amplio de la prevalencia de esa
enfermedad, cada vez mas frecuente en nuestros dias.
Se debe investigar la incidencia a las distintas especialidades y
entrenar los profesionales envolucrados, de tal manera que se pueda
diagnosticar precozmente y buscar una solucion razonable y concisa.
Con una mayor atencion en las especialidades de dermatologia, clinica
medica y cirurgía estética, en nuestra opinion; estas son las primeras en
tener contacto con ese tipo de enfermedad.
Abre un abanico de posibilidades para futuras investigaciones
cientificas para nuestro equipo.

17. Bibliografía
Pepsic portal de Periódicos Eletrônicos de Psicologia biblioteca de
pesquisa medica psiquiatrica
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?lng=pt
Pensamiento Lacan
Psicologia da Vida Cotidiana, Totem e Tabu Freud
Scielo
Medline

18. TRANSTORNO DISMORFICO
CORPORAL
“Instituto Universitario de Ciencias De la Salud:
Fundacion Hector A. Barcelo”
Carrera: Medicina
Materia: Salud Mental I
Docente: Dra. Cristina Kaufman
Alumnos:
Castro Aredes, Fabiola
Coronel, Ana Gabriela
Grassi Dias, Marcello
Romero Hi, Guillermo
Woosheyin Paz, Dante Alexander