Este documento trata sobre el crecimiento y desarrollo durante la adolescencia. Explica las etapas de la pubertad y los cambios físicos, cognitivos, sociales y emocionales que ocurren durante la adolescencia temprana, media y tardía. Describe los cambios hormonales, el desarrollo de características sexuales secundarias, y el crecimiento del cuerpo. También analiza el desarrollo del pensamiento abstracto, la identidad, las relaciones sociales y la sexualidad durante este período. El objetivo es educar sobre

1. CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN LA
ADOLESCENCIA
Alma Guardia
Irene Pérez
Mireillee Quintero

2. OBJETIVOS
 Explicación y aprendizaje del tema: crecimiento y
desarrollo del adolescente
 Definir el concepto de pubertad y cada una de sus etapas.
 Describir las principales características físicas, sociales,
cognitivas del adolescente
 Aprender a diferenciar entre los cambios normales y los
problemas reales.

3. ADOLESCENCIA
 Cambios entre los 10 – 20 años
 Estructura corporal
 Funcionamiento fisiológico
 Funcionamiento psicológico
 Funcionamiento social
Hormonas


4. PERIODOS EN LA ADOLESCENCIA
 Precoz
 Medio
 Tardío
 Genero y cultura
 Factores estresantes físicos y sociales

5. ETAPAS INICIALES DE LA
ADOLESCENCIA

6. DESARROLLO BILÓGICO
 PUBERTAD
 Aparición de características sexuales secundarias
 Aumento de talla hasta la edad adulta
 Desarrollo de capacidad de reproducción
 Producción de andrógenos suprarrenales
 (DHEAS)
 Aumento sensib. GnRH
 Liberación pulsátil GnRH, FSH, LH durante el sueño

7. CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES
Adolescencia
Adolescencia media Adolescencia Tardia
temprana
edad de 10-13 14-16 17-20 y mas
escala de
de 1-2 de 3-5 5
madurez sexual
carcteres sexules
pico de altura, acne, olor
secundarios, físicamente maduro,
somático corporal, menarquia,
crecimiento rápido, crecimiento mas lento
espermarquia,
apariencia exraña

8. SMR O ESTADIOS DE TANNER - NIÑAS
Etapa SMR vello púbico mamas
1 preadolescente preadolescente
escaso, poco pigmentado, mama y papila elevadas como
2 recto, borde interno de los pequeño monticulo, aumenta
labios de la vagina areola
mas oscuro, comienza a aumento de mama y areola, no hay
3
rizarse, mas cantidad separación de contorno
grueso, rizado, mas areola y papila forman un montículo
4
abundate secundario
triangulo femenino adulto, madura, se proyecta el pezón,
5 se extiende a parte interna areola forma parte del contorno
de muslos general de la mama

10. SMR O ESTADIOS DE TANNER - NIÑOS
Etapa SMR vello púbico pene testículos
1 Ninguno preadolescente preadolescente
escaso, largo, escroto agrandado,
2 ligeramente agrandamiento ligero rosado, textura
pigmentado alterada
mas oscuro,
3 comienza a rizarse, mas largo mas grandes
cantidad pequeña
grueso, rizado,
mas grande, aumenta el mas grandes y
4 menos cantidad
glande y la anchura escroto oscuro
que adulto
distribucion adulta,
5 se extiende a parte tamaño adulto tamaño adulto
interna de muslos

12. DESARROLLO COGNITIVO Y MORAL

13. LA ADOLESCENCIA…
 Marca la transición entre el pensamiento operacional concreto y el
pensamiento lógico formal.
PENSAMIENTO ABSTRACTO
 Incluye:
 Capacidad para manipular expresiones algebraicas.
 Razonar a partir de principios conocidos
 Sopesar varios puntos de vista
 Pensar sobre el proceso mismo del pensamiento
 Muestran pensamiento abstracto en las fases iniciales de la
adolescencia, otros adquieren la capacidad mas tarde y algunos no la
adquieren nunca por completo.

14.  Los adolescentes jóvenes pueden ser capaces de
aplicar el pensamiento lógico formal al trabajo
escolar, pero no a los problemas personales.
 Cuando las presiones emocionales son elevadas
los adolescentes pueden regresar al
PENSAMIENTO OPERACIONAL y/o al
PENSAMIENTO MÁGICO.
 Estopuede interferir en la cognición de orden
superior y finalmente afectar a la capacidad de
percibir los resultados a largo plazo de las tomas
de decisiones actuales.

15.  La transición desde las operaciones concretas hasta las
formales sigue a los aumentos cuantitativos de conocimiento,
experiencia y eficacia cognitiva en vez de a una
reorganización cualitativa del pensamiento.
Aumento uniforme de la velocidad
Una reducción del número de
del proceso cognitivo desde la
sinapsis y la mielinización
infancia tardía hasta las primeras
continua de las neuronas
etapas de la vida adulta.
 Desarrollo de la corteza prefrontal dorsolateral y el giro
temporal superior.
 Asociaciones de alto
nivel
 Capacidad de inhibir
impulsos NO ESTA CLARO SI LOS CAMBIOS
 Sopesar las HORMONALES DE LA PUBERTAD
consecuencias de las AFECTAN AL DESARROLLO
decisiones COGNITIVO DE FORMA DIRECTA.
 Priorización
 Formación de
estrategias

16. MADURACIÓN NEUROCOMPARTAMENTAL
 Los adolescentes pueden experimentar emociones
de gran intensidad y/o una mayor inclinación a
buscar experiencias que crean dichas emociones
de alta intensidad.

17. PENSAMIENTO MORAL
 Desarrollo mas o menos paralelo al desarrollo
cognitivo.
 Los preadolescentes comienzan a percibir lo
correcto y lo erróneo como conceptos absolutos e
incuestionables.
 Los castigos y recompensas deben ser justos.

18. CONCEPTO DE SI MISMO
 En esta fase la percepción del yo se centra en
características externas.
 Es normal que en las etapas iniciales los adolescentes
estén preocupados por sus cambios corporales,
escudriñen su aspecto y crean que todos los demás les
están mirando
 Los medios de comunicación, con su representación
excesiva del sexo, violencia y el abuso de sustancias
tienen una profunda influencia sobre las normas
culturales y el sentido de identidad.

19.  Utilizan en promedio 7 horas de medios de
comunicación.
 La mitad de todos los estudiantes de instituto tienen
televisor en sus dormitorios.
 70% viven en hogares con procesador personal
 75% tienen acceso al internet.
Distorsión en la feminidad y
masculinidad

20. RELACIONES CON LA FAMILIA, LOS COMPAÑEROS Y LA
SOCIEDAD
 Adolescencia temprana ,
están menos interesados
por las actividades de los
padres y mas interesados
en el grupo de
compañeros.
 El abandono de las
normas familiares de
vestido y aseo a favor del
uniforme del grupo de
compañeros.
 Buscan más privacidad.

21.  Los adolescentes tempranos
usualmente se asocian en
grupos del mismo sexo.
 Las bromas escatológicas,
las burlas dirigidas al otro
sexo y los rumores sobre
quien le gusta a quien
atestiguan el florecimiento del
interés sexual.
 Existen diferencias
importantes entre los chicos y
las chicas por lo que se
refiere ala amistad entre 2
individuos.

22. SEXUALIDAD
 Incluye no sólo las conductas sexuales, sino también el interés y las
fantasías, la orientación sexual, las actitudes hacia el sexo y la
percepción de las funciones y costumbres definidas socialmente.
 La ansiedad y el interés por el sexo y la anatomía sexual aumentan
en la pubertad precoz.
 En niños se produce la primera eyaculación generalmente durante
la masturbación y mas tarde en forma de emisiones nocturnas lo
que puede generar ansiedad.
 La conducta sexual aparte de la masturbación es menos habitual
en la pubertad precoz aunque se ha comunicado que un 31% de
una muestra urbana practicó el coito antes de los 14 años de edad.

23. IMPLICACIONES PARA LOS PADRES Y PEDIATRAS
 Los padres pueden tener preocupaciones que dudan si
analizar o no.
 Se debe tener en cuenta que la maduración física se
correlaciona con la madurez sexual; mientras que el
desarrollo psicosocial se correlaciona con la edad
cronológica.
 El pediatra necesita ayudar a los padres a diferenciar
entre los problemas normales de la edad y una
verdadera conducta problemática.
 Importante saber que la
autonomía, evitación de
actividades familiares y la
exigencia de privacidad
son conductas normales
del adolescente.

24. ETAPAS INTERMEDIAS DE LA ADOLESCENCIA

25. DESARROLLO BIOLÓGICO
 En la adolescencia, el crecimiento se acelera por encima
de la velocidad prepuberal de 6-7 cm anuales.
 El aumento de peso es paralelo al crecimiento lineal con
un retraso de varios meses de forma que “primero se
estiran y luego se llenan”.
 La masa corporal magra, aprox. 80% en niños
prepuberal medio, aumenta 90% en varones y disminuye
al 75% en mujeres por acumulación de grasa
subcutánea.

26. Crecimiento Velocidad Termina
Máximo Máxima
Niñas 11,5 8,3 cm 16 años
Niños 13,5 9,5cm 18 años

27.  Entre los demás cambios se incluye aumento al doble
del tamaño del corazón y de la capacidad vital pulmonar.
 La presión arterial, el volumen de sangre y hematocrito
aumentan, sobre todo en los varones.
 La estimulación androgenica de las glándulas sebáceas
y apocrinas favorece la aparición de acné y olor corporal.

28.  Menarquía suele aparecer después de 1 año de empezar
el desarrollo, es frecuente que los ciclos sean
anovulatorios durante los primeros 2 años tras la
menarquía.
 Antes de la menarquía, el útero alcanza una
configuración madura, aumenta la lubricación de la
vagina y aparece un exudado vaginal claro (leucorrea
fisiológica). En los varones, el pene aumenta de longitud
y de grosor y aparecen los espermatozoides en el
semen.

29. DESARROLLO COGNITIVO Y MORAL
 El joven ahora tiene la capacidad cognitiva para
comprender lo intrincado del mundo en el que
viven, para ver mas allá de si mismos y para
comenzar a comprender sus propias acciones en
un contexto moral y legal.
 El cuestionamiento de convicciones pueden ser
similar o diferentes a la de los padres.

30. CONCEPTO DE SÍ MISMO
 La afiliación a un grupo de amigos es un paso
importante en la formación de su identidad y
autoimagen.
 Es normal que experimenten con personas
diferentes y cambian cada mes la forma de vestir,
el grupo de amigos y el interés.

31. Es normal filosofar sobre el significado de la vida y
plantearse preguntas como:
 ¿Por qué estoy aquí?
 ¿Quién soy yo?
 Son normales los sentimientos intensos de agitación y
sufrimientos internos.
 Las chicas tienden a definirse en función a relaciones
interpersonales y los chicos en relación a los deportes.

32. RELACIONES CON LA FAMILIA, LOS COMPAÑEROS Y
LA SOCIEDAD.

33.  La fase media de la pubertad se considera “adolescencia
estereotípica” .
 Las relaciones con los padres se vuelven mas tensas y
distantes debido a que las energías se redirigen hacia
las relaciones con los compañeros y a la separación de
la familia.

34.  La mayoría de los adolescentes progresan a través de
este periodo con mínimas dificultades mas que
experimentando “la tormenta y el estrés” estereotípicos.
La minoría de los adolescentes aprox. 20-30% que si
experimentan estrés y luchan durante este periodo son
los que requieren apoyo.

35.  Los adolescentes con diferencias visibles tienen riesgo
de presentar problemas, como desarrollar habilidades
sociales y confianza adecuadas y tener mas dificultad
para establecer relaciones satisfactorias.
 El proceso conlleva autoevaluarse y explorar las
oportunidades disponibles. La presencia o ausencia de
modelos realistas, en oposición a los idealizados de
periodos anteriores, puede ser crucial.

36. SEXUALIDAD
 El cortejo se convierte en una actividad normal
conforme los adolescentes en la fase media
evalúan su capacidad para atraer a otros.
 El grado de actividad sexual y el inicio de la misma
varían mucho.

37.  A los 16 años de edad, alrededor del 33% de las niñas y
el 42% de los niños afirman haber practicado sexo oral y
vaginal.
 La experimentación homosexual es frecuente y no
necesariamente refleja la orientación sexual del niño.
 Muchos adolescentes se sienten preocupados por la
posibilidad de ser homosexuales y temer ser
descubiertos.

38.  Los adolescentes homosexuales se enfrentan a un
mayor riesgo de aislamiento y depresión.
 El miedo a la estigmatización puede impedirle discutir
sus preocupaciones con el pediatra o con otros adultos
capacitados para ayudarles.

39. Además de la orientación sexual comienzan a descubrir
otros aspectos importantes como:
 Amor
 Honestidad
 Decoro
 A esta edad los cortejos suelen ser superficiales y
destacan la atracción y la experimentación sexual en vez
de la intimidad.

40. Tienden a elegir una de 3 vías sexuales:
 Celibato
 Monogamia
 Poligamia
 La mayoría tiene algún conocimiento de los
riesgos del embarazo, el VIH y otras
enfermedades de transmisión sexual, pero ello no
lleva a un control constante de su conducta.
 70 % siempre utiliza preservativo, y el 26% de las
chicas no utiliza ninguno método anticonceptivo
en su primer coito.

41. IMPLICACIONES PARA LOS PADRES Y
PEDIATRAS
 Época durante la que puede ser particularmente
apreciada y útil la oportunidad de hablar con
confianza con un adulto informado y sin prejuicios.
 Los adolescentes que maduran de forma precoz o
tardía tienen riesgo de problemas psicológicos.

42.  Al interrogar sobre el cortejo y sexo no se debe asumir la
heterosexualidad; este abordaje aumenta la posibilidad
de que afloren los problemas con la orientación sexual.
 La conexión con los padres y la supervisión estrecha de
las actividades con ellos, puede ser una manera de
protección.

43. ETAPAS FINALES DE LA ADOLESCENCIA

44. DESARROLLO BIOLÓGICO
 Fases finales del desarrollo de las mamas, el pene
y el vello púbico ocurren entre los 17 y 18 años en
el 95% de los varones y mujeres.
 En los chicos cambios frecuentes en la distribución
de vello continúan durante varios años.
 Mayoría de los adolescentes se produce acné.

45. DESARROLLO PSICOSOCIAL
 La cognición tiende a estar menos centrada en si mismo.
 Están mas orientados hacia el futuro y son capaces de
actuar con planes a largo plazo.
 Decisiones vida profesional, están mas relacionados
sobre su papel en la sociedad.

46. IMPLICACIONES PARA LOS PADRES Y
PEDIATRAS
Erikson identifico:
 Adolescencia como la obtención de un sentimiento de
identidad estable, que incluye separación emocional y
física de la familia de origen, iniciación de la intimidad y
planificación realista de la independencia económica.
 Cambia el modelo de “padre-hijo” a “adulto-adulto”.

47. CONCLUSION
 En la adolescencia, el crecimiento se acelera por
encima de la velocidad prepuberal de 6-7 cm
anuales.
 La experimentación homosexual es frecuente y no
necesariamente refleja la orientación sexual del
niño.
 La cognición tiende a estar menos centrada en si
mismo y aumenta pensamiento sobre conceptos
como justicia, patriotismo e historia.
 Cambios de modelo.