Trastorno Bipolar y otros trastornos relacionados.
1. Trastorno bipolar
y otros trastornos
relacionados.
Psiquiatría.
Dr. Eduardo Partida Castillo.
Manuel Alejandro López Sandoval.
2. Trastornos del estado de
ánimo.
DSM- IV TR.
Episodios afectivos.
Trastornos
depresivos.
Trastornos
bipolares.
Otros trastornos del
estado de ánimo.
3. Trastorno
bipolar I
Trastorno
bipolar no
especificado.
Trastorno
bipolar II
Trastorno bipolar y
trastornos
relacionados.
Trastorno
bipolar debido
a condición
médica.
Trastorno
ciclotímico
Trastorno
bipolar debido
a sustancias
American Psychiatric Association, (2013). Diagnostic and statistical manual of mental health disorders: DSM-5 (5th ed.).
Washington, DC: American Psychiatric Publishing.
5. ¿Qué es estado de ánimo?
• Es un tono vital interno dominante y
mantenido que influye en el comportamiento
de la persona y en su percepción del mundo.
• El afecto es la expresión externa del estado
de ánimo.
Sadock B, Sadock V. Kaplan & Sadock Sinopsis de psiquiatría. Lippincot W&W.
Philadelphia, 2009. p 527.
6. ¿Qué es el Trastorno Bipolar?
• El trastorno bipolar supone una alteración de
la regulación del estado de ánimo y se
manifiesta en oscilaciones del humor que
abarcan dese la depresión más profunda
hasta la euforia más incontenible (manía).
Palomo T, Jiménez-Arriero M. Manual de Psiquiatría. ENE Publicidad. Madrid, 2009. p. 311
7. Episodio de manía.
• Es un episodio diferenciado de un estado de
ánimo anormal y persistentemente elevado,
expansivo o irritable que dura al menos 1
semana o menos si el paciente debe ser
hospitalizado.
Sadock B, Sadock V. Kaplan & Sadock Sinopsis de psiquiatría. Lippincot W&W.
Philadelphia, 2009. p 527.
8. Episodio hipomanía.
• Dura al menos 4 días y es similar al episodio
de manía, excepto en que no es
suficientemente grave como para causar un
deterioro del funcionamiento social o laboral
y no hay síntomas psicóticos.
Sadock B, Sadock V. Kaplan & Sadock Sinopsis de psiquiatría. Lippincot W&W.
Philadelphia, 2009. p 527.
9. Episodio depresivo mayor.
• El episodio debe durar al menos 2 semanas,
y la persona con este diagnóstico
generalmente experimenta también al menos
4 síntomas de una lista en la que se incluyen
cambios en el apetito y el peso, en el sueño y
la actividad, falta de energía, sentimientos de
culpa, problemas para pensar y tomar
decisiones y pensamientos recurrentes de
muerte o suicidio.
Sadock B, Sadock V. Kaplan & Sadock Sinopsis de psiquiatría. Lippincot W&W.
Philadelphia, 2009. p 527.
10.
11. Trastorno bipolar I.
• Supone la presencia de al menos un episodio
maníaco o mixto; los episodios depresivos
mayores son típicos y generalmente más
frecuentes que los maníacos, pero no son
imprescindibles para el diagnóstico.
Palomo T, Jiménez-Arriero M. Manual de Psiquiatría. ENE Publicidad. Madrid, 2009. p. 311
12. Trastorno bipolar II.
• Consiste en la combinación de episodios
depresivos
mayores
con
hipomanías
espontáneas; sin episodios maníacos o
mixtos. Parece una forma atenuada del
trastorno bipolar I por la intensidad de la
sintomatología.
Palomo T, Jiménez-Arriero M. Manual de Psiquiatría. ENE Publicidad. Madrid, 2009. p. 311
13. Trastorno ciclotímico.
• Se caracteriza por la presencia, durante al
menos dos años, de numerosos periodos de
síntomas hipomaníacos y numerosos
periodos de síntomas depresivos que no
cumplen criterios para un episodio depresivo
mayor. Durante este tiempo los intervalos
libres de síntomas deben tener una duración
inferior a dos meses.
Palomo T, Jiménez-Arriero M. Manual de Psiquiatría. ENE Publicidad. Madrid, 2009. p. 311
15. Tratamiento biológico.
• Litio
• Divalproex
• Olanzapina
Primera línea en
fase maníaca.
Sadock B, Sadock V. Kaplan & Sadock Sinopsis de psiquiatría. Lippincot W&W.
Philadelphia, 2009. p 527.
18. Trastorno de
desregulación
del estado de
ánimo.
Trastorno
depresivo por una
condición médica.
Episodio depresivo
mayor.
Trastornos
depresivos.
Trastorno
depresivo
inducido por
sustancias.
Distimia.
Trastorno
disfórico
premenstrual
19. Trastornos depresivos.
• La característica común de todos estos
trastornos es la presencia de tristeza,
sentimientos de vacío o irritabilidad,
acompañado de cambios somáticos y
cognitivos que afectan significativamente la
capacidad del individuo para funcionar.
• Lo que difiere entre ellos se encuentran los
problemas de duración, tiempo o presunta
etiología.
American Psychiatric Association, (2013). Diagnostic and statistical manual of mental health disorders: DSM-5 (5th ed.).
Washington, DC: American Psychiatric Publishing.
20. Trastorno de desregulación del
estado de ánimo.
• Se hace referencia a la presentación de los niños con
irritabilidad persistente y episodios frecuentes de
descontrol conductual extrema, se añade a los
trastornos depresivos en niños de hasta 12 años de
edad.
• Los niños con este patrón de síntomas suelen
desarrollar trastornos depresivos unipolares o
trastornos de ansiedad, en lugar de los trastornos
bipolares, a medida que maduran en la adolescencia
y la edad adulta.
21. Distimia.
• Es un trastorno afectivo de carácter depresivo
crónico,
caracterizado
por
la
baja
autoestima y aparición de un estado de ánimo
melancólico, triste y apesadumbrado, pero
que no cumple con todos los patrones
diagnósticos de la depresión.
22. Trastorno disfórico
premenstrual.
• Es un trastorno que se genera en las
mujeres una o dos semanas antes del periodo
menstrual; dicho trastorno está caracterizado
por dos fases que se denominan fase
folicular y fase luteínica.
23. Trastorno disfórico
premenstrual.
• La fase folicular ocurre con el comienzo de la
menstruación y termina con la ovulación,
• Fase luteínica empieza con la ovulación y
termina con el sangrado menstrual.
24. Sadock B, Sadock V. Kaplan & Sadock Sinopsis de psiquiatría. Lippincot W&W.
Philadelphia, 2009. p 527.
26. Tratamiento psicofarmacológico
1. Inhibidor selectivo de la recaptación de
serotonina (ISRS).
2. Tricíclicos
3. IMAO.
Sadock B, Sadock V. Kaplan & Sadock Sinopsis de psiquiatría. Lippincot W&W.
Philadelphia, 2009. p 527.
27. Tratamiento psicofarmacológico
• El tratamiento de mantenimiento con
antidepresivos durante al menos 5 meses
ayuda a prevenir recaídas.
• La TEC es útil en trastorno depresivo mayor
refractario y episodios depresivos mayores
con síntomas psicóticos.
Sadock B, Sadock V. Kaplan & Sadock Sinopsis de psiquiatría. Lippincot W&W.
Philadelphia, 2009. p 527.