Medicina transfusional

MEDICINA TRANSFUSIONAL.

INTRODUCCION.
LOS HEMODRIVADOS SON UNA OPCION
TERAPEUTICA DE ALTO
RIESGO, POR LO TANTO ES NECESARIO
EL USO DE PRO-
TOCOLOS DE TRANSFUSION DE
ALTA CALIDAD, EFICACIA E INDI-
VIDUALIZACION.


GLOBULOS ROJOS:
EL APORTE DE OXIGENO ES ADECUADO
CON HEMOGLOBINA MAYOR DE 7 G/Dl.
CUANDO ESE APORTE NO ESTÁ COM-
PROMETIDO POR OTRAS ALTERACIO-
NES PATOLOGICAS.


GLOBLOS ROJOS:
MEDIR LA HEMOGLOBINA DURANTE
LA PERDIDA AGUDA DE SANGRE ES
UN ERROR. ELLA DEPENDE DE LA
RAPIDEZ DE LA PERDIDA Y DE LOS
LIQUIDOS UTILIZADOS EN LA RESUCI-
TACION.


GLOBULOS ROJOS:
NO EXISTE ACTUALMENTE EVIDEN-
CIA DEL VALOR UMBRAL PARA INI-
CIAR LA TRANSFUSION DE SANGRE
EN CASO DE PERDIDA AGUDA.


GLOBULOS ROJOS:
EL ENFOQUE TRADICIONAL PARA
TRANSFUNDIR A PACIENTES ERA
MANTENER LA HEMOGLOBINA EN
10 G/Dl. CONCEPTOS MODERNOS
SOBRE SEGURIDAD DE PRODUC-
TOS SANGUINEOS, TRANSMISION
DE ENFERMEDADES E INMUNOGE-
NICIDAD HAN REPLANTEADO ES-
TA PRACTICA.


GLOBULOS ROJOS:
MUCHOS ESTUDIOS MUESTRAN QUE
NIVELES MENORES A 10 G/Dl. PUEDEN
SER BIEN TOLERADOS EN ANEMIA
AGUDA NORMOVOLEMICA EN PACIEN-
TES NO SEPTICOS NI CORONARIOS.


GLOBULOS ROJOS:
LA NECESIDAD DE TRANSFUNDIR
GLOBULOS ROJOS DEBE ESTAR
BASADA Y DETERMINADA POR
LA DEMANDA DEL TRANSPORTE
DE OXIGENO Y NO POR EL VALOR
ARBITRARIO DE LA HEMOGLOBINA.


GLOBULOS ROJOS:
LOS EXPANSORES DE VOLUMEN,
AUMENTAN EL FLUJO SANGUINEO.
LOS VASODILATADORES E INOTRO-
PICOS AUMENTAN LA PRE-CARGA,
LA POST-CARGA Y LA CONTRACTI-
BILIDAD MIOCARDICA.


GLOBULOS ROJOS:
EN SHOCK HIPOVOLEMICO SE
SUGIERE:
RESTAURAR VOLUMEN INTAVASCULAR.
RESTAURAR LA CAPACIDAD TRANSPOR
TADORA DE OXIGENO.
CORREGIR DEFECTOS HEMOSTATICOS
CON COMPONENTES SANGUINEOS.


GLOBULOS ROJOS:
PACIENTES SANOS CON PERDIDAS
DE 30-40% DE VOLUMEN SANGUINEO,
PUEDEN SER TRATADOS ADECUADA-
MENTE CON CRISTALOIDES.
(NIVEL DE EVIDENCIA III).


GLOBULOS ROJOS:
LA OXIGENACION TISULAR SE MANTIE-
NE CON VALORES DE HEMATOCRITO
TAN BAJOS COMO 18 A 25%. EL CORA-
ZON PRODUCE ACIDO LACTICO CON
HEMATOCRITOS INFERIORES A 15-
20%.
(EVIDENCIAS II, III, IV).


GLOBULOS ROJOS:
EXISTE POCA LITERATURA CIENTIFICA
QUE RESPALDE LA TRANSFUSION
AUTOMATICA DE GLOBULOS ROJOS
EN PACIENTES CON HEMOGLOBINA
DE 10 G/Dl O HEMATOCITO DE 30%.
(EVIDENCIA GRADO III)


G. ROJOS. INDICACIONES GENERALES:
ANEMIA SINTOMATICA EN PACIENTES
NORMOVOLEMICOS, INDEPENDIENTE
DEL NIVEL DE HEMOGLOBINA.
(TAQUICARDIA, CAMBIOS DE CONCIEN-
CIA, EKG CON CAMBIOS ISQUEMICOS,
ANGINA Y DISNEA DE ESFUERZOS LE-
VES). ( RECOMENDACION GRADO A).


G. ROJOS. INDICACONES GENERALES:
PERDIDA AGUDA DE SANGRE MAYOR
O IGUAL A 15%. (HIPOTENSION, TAQUI-
CARDIA, OLIGURIA, ANURIA). O ENTRE-
GA INADECUADA DE OXIGENO.
(RECOMENDACION GRADO B.)


G. ROJOS. INDICACIONES GENERALES:
HEMOGLOBINA MENOR DE 6 G/Dl. EN
CUALQUIER INDIVIDUO, EXCEPTO EN
ANEMIAS CRONICAS CARENCIALES.
(RECOMENDACIÓN GRADO B).


G. ROJOS. RECOMENDACIONES:
TRANSFUSION CON HEMOGLOBINAS
MENORES DE 11 G/Dl EN CASOS DE
RIESGO DE ISQUEMIA. (ENFERMEDA-
DES PULMONARES, ATEROESCLE-
ROSIS CORONARIA, ENFERMEDAD
VASCULAR CEREBRAL.


HEMOGLOBINA PREOPERATORIA ME-
NOR O IGUAL A 8 G/Dl. EN PROCEDI-
MIENTOS QUIRURGICOS ASOCIADOS
A PERDIDA DE SANGRE.
(RECOMENDACIÓN GRADO B)


REGIMEN DE TRANSFUSION CRONICA:
HEMOGLOBINA MENOR O IGUAL A
9. G/Dl. EN PACIENTES CON HEMO-
GLOBINOPATIAS.


MEDIDAS ALTERNATIVAS:
DONACION AUTOLOGA PREOPERATORIA.
HEMODILUSION NORMOVOLEMICA.
MEDIDAS PARA REDUCCION DE PERDIDA
DE SANGRE.
(RECOMENDACIÓN A).


GLOBULOS ROJOS EN ANESTESIA:
CON HB MAYOR O IGUAL A 10 G/Dl
LA TRANSFUSION RARAMNTE ESTA
INDICADA. MENOR DE 7 G/Dl ESTA
INDICADA-. ENTRE 7 Y 10 G/Dl, LO
ESTA CUANDO : PVO2 ES MENOR DE
28 mm/Hg, O LA TASA DE EXTRAC-
CION DE OXIGENO MAYOR DE 50%.


GLOBULOS ROJOS EN PEDIATRIA:
ESTA INDICADA LA TRANSFUSION EN
NIÑOS CON QUIMIOTERAPIA Y 6 A 7
G/DL. Y SI EL RECUENTO DE RETICU-
LOCITOS ES BAJO


DURANTE LAS QUIMIOTERAPIAS SE
DEBEN MANTENER NIVELES DE HB
SUPERIORES A 10G/Dl.


NIÑOS CON INSUFICIENCIA RESPIRA-
TORIA Y OXIGENOTERAPIA SE BENE-
FICIAN CON NIVELES DE Hb MAYORES
DE 12 G/Dl.


EN ANESTESIA GENERAL LA HEMO-
GLOBINA DEBE SER MAYOR DE 7
G/Dl. SE DEBEN TRANSFUNDIR PA-
CIENTES CON PLAQUETAS MENO-
RES DE 20.000 Y Hb MENOR DE 8 G.


GLOBULOS ROJOS. DOSIS EN NIÑOS:
10 A 12 ML/KG DE PESO, ELEVA 3 GRA-
MOS LA HEMOGLOBINA.
MAXIMO UNA UNIDAD TRANSFUNDIDA
EN UN PERIODO DE 4 A 6 HORAS.


GLOBULOS ROJOS EN ADULTOS:
ANEMIA AGUDA:
PERSISTENCIA DE HIPOXIA DESPUES
DE CORRECCION DE HIPOVOLEMIA,
CON CRISTALOIDES.
PACIENTES ANEMICOS CON NIVELES
INFERIORES A 7 G/Dl.


GLOBULOS ROJOS EN ADULTOS:
PACIENTES CON NIVELES SUPERIO-
RES A 7 G/Dl. CON SANGRADO PRE-
SENTE Y /O SIGNOS DE INESTABILI-
DAD HEMODINAMICA POR ANEMIA.


G. ROJOS. CONTRAINDICACIONES:
PARA ACELERAR CURACION DE HERIDAS.
PARA RECORTAR TIEMPO DE HOSPITALI-
ZACION.
POR DISPONIBILIDAD DE AUTODONACION
SIN INDICACION MEDICA.
POR CONVICCONES RELIGIOSAS.


PLAQUETAS.
SU TRANSFUSION RARA VEZ ESTA
INDICADA CON CIFRAS IGUALES O
MAYORES A 100.000 MM3.
ESTA INDICADA CUANDO EL CONTEO
ESTE POR DEBAJO DE 50.000 MM3.


PLAQUETAS.
LA INDICAION DE TRSNAFUSION CON
CONTEOS ENTRE 50-100.000. MM3, DE-
PENDE DEL RIESGO DE SANGRADO.
(SANGRDO MICROVASCULAR).
SU TRANSFUSION ESTA INDICADA EN
DISFUNCION PLAQUETARIA CON CON-
TEOS NORMALES Y SANGRADO MI-
CROVASCULAR.

PLAQUETAS. EFECTOS DE PLAQUETO
PENIA.
PACIENTES LEUCEMICOS CON CONTEOS
INFERIORES A 50.000 MM3. SANGRAN.
PACIENTES CON ANEMIA APLASTICA,
SANGRAN CON CONTEOS INFERIORES
A 10.000 MM3. SANGRADOS CON CON-
TEOS MAYORES DE 50.000 SON POR
OTRAS CAUSAS.

PLAQUETAS.
PACIENTES CON CONTEOS DE 10 A
50.000 MM.3 AUMENTAN EL RIESGO DE
HEMORRAGIAS CON ESTRÉS, CIRUGIA,
TRAUMA , ULCERAS GASTRO-INTES-
TINALES. ETC.

MEDICINA TRAENSFUSIONAL.
PLAQUETAS.
EN ALGUNAS CIRCUNSTANCIAS LA
DISFUNCION PLAQUETARIA ES MAS
IMPORTANTE QUE EL CONTEO. (TE-
RAPIA CON ASPIRINA).
EL TIEMPO DE SANGRIA ES POBRE
PREDICTOR DE SANGRADO.

PLAQUETAS. INDICACIONES:
LA TRANSFUSION DE PLAQUETAS DE-
PENDE DE MULTIPLES FACTORES Y
NO DE UN SIMPLE VALOR DE LABORA-
TORIO ( CONTEO DE PLAQUETAS O T.
DE SANGRIA).

CONTEOS AL MENOS DE 50.000 MM3 .
PARA: PUNCIONES LUMBARES, ANES-
TESIA EPIDURAL, CATETERES CENTRA-
LES, BIOPSIA TRANS-BRONQUIAL, BIOP-
SIA HEPATICA, LAPAROTOMIAS, PAR-
TOS Y BIOPSIAS DE MEDULA OSEA.

PARA CIRUGIAS EN SITIOS CRITICOS
COMO CEREBRO, OJO , ETC. EL RE-
CUENTO DEBE SER MAYOR DE 100.000
MM3 .
(RECOMENDACION GRADO A.)

TROMBOCITOPENIA DILUCIONAL CON
RECAMBIO DE 1.5 VOLUMENES SAN-
GUINEOS. SE INDICAN PLAQUETAS
CON SANGRADO MICROVASCULAR Y
CONTEOS INFERIORES A 50.000 MM3.

PLAQUETAS. DISFUNCION:
ESTA INDICADA LA TRANSFUSION EN
PACIENTES CON SANGRADO POR DE-
FECTOS CUALITATIVOS CONGENITOS
O ADQUIRIDOS, INDEPENDIENTE DEL
CONTEO.

PLAQUETAS. DISFUNCION:
EN PRESENCIA DE ELLA SE DEBE:
• SUSPENDER MEDICAMENTOS QUE LA
PRODUCEN.
• CORREGIR CONDICIONES DE BASE.
• OPTIMIZAR EL HEMATOCRITO (>30%).
• CONSIDERAR EL USO DE DESMOPRE-
SINA O CRIOPRECIPITADO SI NO SE
CORRIGE CON LA OPTIMZACION DE HT.

EN CID. AGUDA, EL SANGRADO ASOCIADO
A TROMBOCITOPENIA DEBE SER TRATADO
CON PLAQUETAS Y REEMPLAZO DE FAC-
TORES DE COAGULACIÓN.
EN CID CRÓNICA LAS PLAQUETAS NO
TIENEN EFECTO.


En Púrpura Trombocitopénica Trombótica
las plaquetas están contraindicadas.
En Trombocitopenia autoinmune se usan
en presencia de hemorragia mayor.

PLAQUETAS. INDICAC. PEDIATRICAS.
Recuentos menores de 10.000/mm 3.

En leucemias promieolocíticas o monocí-
ticas se debe mantener el recuento por
encima de 20.000/mm 3.

En niños con tumores cerebrales mantener
recuento mayor de 30.000/mm 3

PLAQUETAS. INDICAC. EN PEDIATRIA.
En cirugía mayor, menor y en punción
lumbar, se deben tener recuentos supe-
riores a 50.000/mm3.

En caso de sangrado con recuentos me-
nores de 50.000/mm 3.

PLAQUETAS. INDICAC. PEDIATRICAS:
GUIA: 4 U de plaquetas x m de super-
2,

ficie corporal.
1 U por cada 7.5 kg de peso corporal,
sin exceder de 6 Unidades.
Plaquetas Rh y ABO compatibles.

PLAQUETAS. INDIC. EN ADULTOS:
TRANSFUNDIR EN MENOS DE 5.000/MM 3.

SIN FIEBRE, INFECCIÓN, CID O HEMO-
RRAGIA. EN MENOS DE 10.000/MM , EN
3

PACIENTES CON FIEBRE, INFECCÍON
O CID.
CID EN MENOS DE 20.000 MM .
3

EN CID Y HEMORRAGIA EN 50.000/MM .3

PLAQUETAS. INDIC. EN ADULTOS:
CONTEOS MAYORES DE 50.000/MM , EN:
3

• ENDOSCOPIAS Y BIOPSIAS.
• PUNCION LUMBAR.
• BIOPSIA HEPATICA.
• BIOPSIA DE MEDULA OSEA.
• COLOCACION DE CATETER CENTRAL.

PLAQUETAS. CONTRAINDICACIONES:
TRANSFUSION MASIVA SIN TROMBO-
CITOPENIA.
CID. CRONICA EN AUSENCIA DE SAN-
GRADO.
PURPURA TROMBOCITOPENICA TROM-
BOTICA.
PURPURA POST -TRANSFUSIONAL.

PLASMA FRESCO CONGELADO:
• REVERTIR TERAPIA CON WARFARINA.
• DEFICIENCIA DE ALGUN FACTOR DEL
CUAL NO EXISTA DISPONIBILIDAD.
• SANGRADO MICROVASCULAR POR
DEFICIENCIA DE FACTORES.
• RECAMBIO CON PLASMA TERAPEU-
TICO EN PURPURA TROMBOCITOPE-
NICA TROMBOTICA Y SINDROME HE-
MOLITICO UREMICO.

• DEFICIENCIA DE PROTEINAS C Y S.
• CID. EN CASO DE SANGRADO DES-
PUES DE TERAPIA ESPECIFICA PA-
RA ENFERMEDAD DE BASE E INICIA-
DO HEPARINA Y SOPORTE TRANS-
FUSIONAL DIRIGIDO.


DOSIS:
10 A 15 ML/KG DE PESO.
REVERSION DE WARFARINA:
5-8 ML/ KG DE PESO.

CRIOPRECIPITADO. COMPOSICION:
15-20 ML.
FACTOR VIII: 80 UNIDADES.
FIBRINOGENO: 200-250 MGR.
F DE VON WILLEBRAND, FACTOR
XIII Y FIBRONECTINA.

CRIOPRECIPITADO. INDICACIONES:
• HIPOFIBRINOGENEMIA. (< DE 75 MG/DL)
• E. DE VON WILLEBRAND.
• CID CON HIPOFIBRINOGENEMIA.
• DEFICIT DE FACTOR XIII.
• DISFUNCION PLAQUETARIA QUE NO
RESPONDE A DESMOPRESINA.

CRIOPRECIPITADO: DOSIS:
1 BOLSA POR CADA 5 KG. DE PESO.
AUMENTA EL FIBRINOGENO EN 100
MGR/DL.
OJALA ABO COMPATIBLE. ( NO ES
NECESARIO)


CRIOPRECIPITADO: MANEJO:
DESPUES DE DESCONGELADO SOLO
TIENE 4 HORAS DE EFECTIVIDAD.
NO SE DEBE VOLVER A CONGELAR
PORQUE NO TIENE EFECTIVIDAD.

REACCIONES TRANSFUSIONALES.

EN MENOS DE 24 HORAS.
HEMOLITICA INMUNE: 1:6.200.
MORTALIDAD 40%
INCOMPATIBILIDAD ABO. Ac IgM.
FIEBRE, ESCALOFRIO, FALLA RENAL,
HIPOTENSION, CID, ICTERICIA, OLI-
GURIA.
30 ML PUEDEN SER FATALES.

HEMOLITICA INMUNE. MEDIDAS:
SUSPENDER LA TRANSFUSION.
MANTENER LINEA VENOSA.
REEMPLAZO DE LIQUIDOS.
DIURETICOS ENDOVENOSOS.
MENTENER PRESION ARTERIAL.
(DOPAMINA SI ES NECESARIO)

HEMOLITICA INMUNE. MEDIDAS:
TERAPIA PARA CID.
DETECCION DE ANTICUERPOS.
ALERTAR AL BANCO DE SANGRE.
ESTUDIOS DE REACCION EN EL
BANCO.


LESION PULMONAR AGUDA: 1:5.000.
Ac CONTRA LEUCOCITOS DEL
DONANTE.
Ac LEUCOCITARIOS DE RECEPTOR.
ACTIVACION DEL COMPLEMENTO.
DAÑO DE MICROVASCULATURA PUL-
MONAR.


LESION PULMONAR AGUDA. MEDIDAS:
DETECCION TEMPRANA.
SOPORTE DE OXIGENO.
USO DE COMPONENTES LEUCOREDU-
CIDOS.
FUROSEMIDA EN SOBRECARGA DE LI-
QUIDOS.
CORTICOIDES.


EN MENOS DE 24 HORAS:
FIEBRE, ESCALOFRIO: 1:200.
Ac CONTRA LEUCOCITOS DE DONANTE
ACUMULACION DE CITOQUINAS EN LA
BOLSA.
CONTAMINACION POR GERMENES.
FRECUENTE EN POLITRANSFUNDIDOS.


FIEBRE, ESCALOFRIO. CLINICA:
TEMBLOR, FIEBRE, CEFALEA, MALES-
TAR GENERAL Y VOMITO.
MEDIDAS: SUSPENDER TRANSFUSION,
ANTIPIRETICOS, ANTIHISTAMINICOS O
ESTEROIDES EN CASO DE URTICARIA.


ALERGICA: 1:200.
Ac CONTRA PROTEINAS PLASMATICAS
DEL DONANTE.
PRURITO, URTICARIA Y ERITEMA.

EN MENOS DE 24 HORAS:
ALERGICA. MEDIDAS:
PARAR TEMPORALMENTE LA TRANS-
FUSION Y REINICIARLA LENTAMENTE
DESPUES DE RESOLUCION DE LOS
SINTOMAS. ACCESO VENOSO, ANTI-
HISTAMINICOS VENOSOS U ORALES.
ANTIHISTAMINICOS PREVIOS A OTRA
TRANSFUSION.

ANAFILACTICA: 1:18.000.
Ac CONTRA PROTEINAS PLASMATICAS
MANIFESTACIONES: URTICARIA, ERI-
TEMA, ANSIEDAD, DIFICULTAD RES-
PIRATORIA, HIPOTENSION, EDEMA
LARINGEO, BRONCOESPASMO.


ANAFILACTICA. MEDIDAS:
SUSPENDER TRANSFUSION.
LIQUIDOS ENDOVENOSOS.
DISPONIBILIDAD DE EQUIPO DE
REANIMACION.
EPINEFRINA, ANTIHISTAMINICOS
CORTICOIDES Y BETAGONISTAS
SEGÚN NECESIDAD.

SOBRECARGA CIRCULATORIA:1:10.000
SOBRECARGA DE VOLUMEN .
DISNEA, ORTOPNEA, TOS CON ESPUTO
ROSADO, TAQUICARDIA, HIPERTENSION
CEFALEA.

SOBRECARGA CIRCULATORIA:
MEDIDAS:
OXIGENO, DIURETICOS ENDOVENOSOS,
VASODILATADORES, TORNIQUETES
ROTATORIOS, FLEBOTOMIA.
TRANSFUSION LENTA: 1-2 CC/K/ HORA.

EMBOLISMO AEREO:
MANIFESTACIONES: ACORTAMIENTO
SUBITO DE RESPIRACION, CIANOSIS
AGUDA, TOS, DOLOR, HIPOTENSION,
ARRITMIA CARDIACA.
MEDIDAS: DECUBITO IZQUIERDO CON
PIERNAS ELEVADAS.

HIPOCALCEMIA:
PARESTESIAS, TETANIA, ARRITMIA.
MEDIDAS: INFUSION LENTA DE CAL-
CIO, MIENTRAS LLEGA CALCIO ONICO.
SUPLEMENTO DE CALCIO ORAL EN
AFERESIS.


HIPOTERMIA:
ARRITMIA CARDIACA.
MEDIDAS:
CALENTADORES DE SANGRE.
OJO CON BAÑOS DE MARIA.

TARDIA DESPUES DE 24 HORAS.
ALOINMUNIZACIONES: 1:10.
ANTIGENOS ERITROCITARIOS. (SUB-
GRUPOS KELL, DUFFY, KID, GLOBULOS
BLANCOS Y PLAQUETAS).
SENSIBILIZACION CON TRANSFU-
SIONES PREVIAS.

TARDIA, DESPUES DE 24 HORAS.
ALOINMUNIZACIONES:
MEDIDAS:
PREVENCION.
TARJETA CON HISTORIA DE SENSIBI-
LIZACION.
SANGRE LEUCOREDUCIDA.

REACCIODENES TRANSFUSIONALES.
ENFERMEDAD INJERTO VS HUESPED:
RARA. MORTALIDAD DEL 90%.
PROLIFERACION LINFOCITARIA DEL
DONANTE EN LOS TEJIDOS DEL RE-
CEPTOR CUANDO ESTE ES IN-
MUNOSUPRIMIDO. AGUDA Y CRO-
NICA.


ENFERMEDAD INJERTO VS HUESPED.
MANIFESTACIONES: ERITEMA, RASH
MACULOPAPILAR, ANOREXIA, NAUSEA,
VOMITO, DIRREA, HEPATITIS, PANCI-
TOPENIA Y FIEBRE.
DIAGNOSTICO: BX DE PIEL.

ENFERMEDAD INJERTO VS BHUESPED.
MEDIDAS: TERAPIA ESPECIFICA NO
DIPONIBLE. CORTCOIDES, CICLOSPO-
RINA, LINFOGLOBULINA.
PREVENCION: COMPONENTES IRRA-
DIADOS.

TARDIA DSPUES DE 24 HORAS:
SOBRCRGA DE HIERRO:
TRANSFUSIONES MULTIPLES.
HEMOCROMATOSIS SECUNDARIA.
MDIDAS: DEFEROXAMINA.

TARDIAS DSPUES DE 24 HORAS.
INFECCIOSAS VIRALES:
HIV 1:450-660.000
HVB 1:73.000
HVC 5.3:10.000.
CMV < 6%.

TARDIAS DESPUES DE 24 HORAS.
INFECCIOSAS, BACTERIANAS:
YERSINIA, PSEUDOMONA FLUORESENS,
E COLI, SERRATIA LIQUEFACIENS,
SERRATIA MAICENSIS, BRUCELLA SP,
ESTAILOCOCO CUGULASA NEGATIVO.

TARDIAS DESPUES DE 24 HORAS.
INFECCIOSAS.
PARASITOS: MALARIA, BABESIA.
RICKETSIAS: MONTAÑAS ROCOSAS,
TRIPNOSOMIASIS, FIEBRE Q.
ESPIROQUETAS: SIFILIS, FIEBRE
RECURRENTE.

ASPECTOS LEGALES.
DECRETO1571 DE 1993. NORMAS DE
OBLIGTOIO CUMPLIMIENTO.
PRUEBAS DE LABORATORIO:
HEMOCLASIFICACION.
Ac CONTRA HVC. Ac ANTI VIH. Ac ANTI
T.CRUZI. Ac ANTI HTLV. Ac ANTI CORE
DE HBV. Ag DE SUPERFICIE DE HBV.
SEROLOGIA PARA SIFILIS.

ASPECTOS LEGALES. RESPONSABILI-
DAD DE LA TRANSFUSION. ART 45-
LA TRANSFUSION DE SANGRE HUMANA
O DERIVADOS CON FINES TERAPEUTI-
COS CONSTITUYE UN ACTO PROPIO DE
LA MEDICINA, POR CONSIGUIENTE, LA
PRACTICA DE TAL PROCEDIMIENTO DE-
BERA HACERSE BAJO LA RESPONSABI-
LIDAD DE UN MEDICO EN EJERCICIO
LEGAL DE SU PROFESION.

ASPECTOS LEGALES. ARTICULO 45.
QUIEN VIGILARA AL PACIENTE DURAN-
TE EL TIEMPO NECESARIO PARA PRES-
TARLE OPORTUNA ASISTENCIA EN
CASO DE QUE SE PRODUZCAN REAC-
CIONES QUE LA REQUIERAN Y CUM-
PLIENDO LAS PRUEBAS PRETRANSFU-
SIONALES A QUJE HAYA LUGAR.

ASPECTOS LEGALES.
PARA DAR CUMPLIMIENTO A LO ANTE-
RIOR ES OBLIGATORIA LA PRESENCIA
DEL MEDICO ORDENADOR DE LA
TRANSFUSION O EL DE TURNO AL INI-
CIO DE LATRANSFUSION DE COMPO-
NENTES, COMO DURANTE LOS PRIME-
ROS QUINCE MNUTOS.

SOLICITUD CON LOS SIGUIENTES COM-
PONENTES: EDAD, NOMBRE Y APELLI-
DOS COMPLETOS, HISTOIA CLINICA,
NUMERO DE HABITACION Y CAMA,
NOMBRE Y NUMERO DE ELEMENTOS
SOLICITADOS, IMPRESIÓN DIAGNOS-
TICA, FECHA, FIRMA Y SELLO CON RE-
GISTRO MEDICO.

ANOTACIONES EN HISTORIA CLINICA:
INDICACION CON HEMODERIVADOS Y
CANTIDAD SOLICITADA. IDENTIFICA-
CION Y CANTIDADES DE COMPONEN-
TES TRANSFUNDIDOS. CONTROL DE
SIGNOS VITALES. FECHA Y HORA DE
INICIO Y FINLIZACION DE TRANSFUS.

TIPO DE REACCIONES ADVERSAS A LA
TRANSFUSION, ASI COMO LA INFORMA-
CION SOBRE LOS RESULTADOS DE LA
INFORMACION Y MANEJO CORRESPON-
DIENTE, CUANDO ESTAS SE PRESEN-
TAN. NOMBRE COMPLETO DEL MEDICO
Y OTRO PERSONAL DE SALUD RESPON-
SABLES DE LA APLICACIÓN Y VIGILANCIA.

ASPECTOS LEGALES.

Medicina transfusional

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

Similar a Medicina transfusional

Similar a Medicina transfusional (20)

Más de Luis Fernando

Más de Luis Fernando (20)

Último

Último (20)

Medicina transfusional

Notas del editor