2. lenguaje: forma mas antigua de evaluar la
audición
Oir: se oye aunque no se preste atención al
estimulo
Escuchar: estar atento a lo que se oye.
Comprensión: entender el significado de una
palabra o fonema.
3. existen dos factores que determinan la
habilidad de escuchar y procesar el lenguaje:
Redundancia intrínseca. Comprende las
características del sistema nerviosos auditivo
central que a través de sus procesos
fisiológicos y bioquímicos y la rica inervación
existente permite un procesamiento
multisensorial y simultáneo de diferentes
señales auditivas.
4. Redundancia extrínseca.
contiene información fonética,
sintáctica, semántica, lo que
hace que para el individuo en
algunas ocasiones sea suficiente
escuchar un segmento de este
para comprender el contenido
del lenguaje.
5. Pioneros: Bezold, Fletcher y Steinberg.
Primeras pruebas: emisión de palabras a
diferentes intensidades, a una distancia
determinada y pedir al paciente que las repita.
6. Prueba funcional subjetiva cuantitativa que
determina la capacidad de un oyente para
reconocer sonidos del habla, empleando las
frecuencias conversacionales de 500, 1000 y
2000 Hz.
7. Proporciona una idea clara de:
- Habilidades del procesamiento
- Trastornos del oído medio, sensorial, neural y
cortical y su impacto en desarrollo cognitivo y
social.
Mide umbral del lenguaje y corralcioin la
audiometría tonal
8. Aérea: uso de auriculares de forma mono/binaural
Ósea: para detectar reserva coclear en pacientes con pérdidas
auditivas severas y pacientes con patología de OE
Campo libre: con cabina y sonido emitido por altavoces. Mide
discriminación con o sin audífonos. Se añaden ruidos
ambientales
9. Medición de Reconocimiento
umbral de del lenguaje
detección (SAT) (SRT)
Discriminación
del lenguaje
(SD)
10. Primeros ensayos logoaudiométricos:
respuestas muy variables.
Creación de listas con palabras que
compartieran ciertas características.
Palabras Palabras de
sílabas oraciones
monosilábicas dos sílabas
11. Abierto: el paciente desconoce el contenido
del lenguaje que va a usarse en la prueba.
Cerrado: se le informa al paciente. Se pueden
utilizar tarjetas o establecer una categoría
12. Tener algún signifidado para el paciente. El vocabulario esta relacionado con la condición
cultural e intelectual del paciente
Poseer diferenciación fonética. No se deben confundir entre sí las palabras.
Prpoporcionalidad entre los diferentes sonidos de que se compone el idioma
Tener igual audibilidad. Fáciles de captar por el oído
Evitar palabras de doble sentido
Ser palabras de pronunciación fija.
13. Todos los fonemas de los cuales se compone el lenguaje deben estar
proporcionalmente representados
Encontrar en cada lista los diferentes fonemas en la misma relación que en la
lengua hablada
La dificultad media de los elementos de cada lista ha de ser constante
14. Audiómetro
Cabina
insonorizada Material fonético
16. Se ubica al paciente dentro de la cabina audiométrica, de frente o al
lado del examinador.
Se le explicar al paciente en qué consiste la prueba, se indica que
deberá repetir las palabras que serán transmitida por los auriculares.
Se colocan los auriculares al pcte
No es necesario emitir 100 palabras. Es suficiente con 25 palabras.
17. Umbral de detección del lenguaje (SAT). Nivel
más bajo al cual el lenguaje puede ser detectado.
Umbral de reconocimiento SRT. Mide umbral de
sensibilidad auditiva para escuchar e identificar
las señales del lenguaje
Discriminación del lenguaje (SD). Habilidad para
identificar y repetir palabras presentadas a 30 dB
HL por encima del umbral, expresada en %.
18. Método para
Diagnostico de
corroborar
hipoacusias mixtas y
resultados de otras
de origen central
pruebas
Misma que técnica
que audiometría
simple, solo que ésta
emplea palabras
19. Tiene un trazado ligeramente inclinado como
una s itálica que parte del punto cero hasta el
100% de discriminación entre 15 y 20 dB.
20. Porcentaje de discriminacion alto (95-
100%)
Existe una barrera en oído medio o
externo.
Elevación de SRT
La curva se desplaza en la abscisa
21. Por lesiones del nervio auditivo
Porcentaje de discriminación
son más bajos <90%
La curva se desplaza en la
abscisa
22. Curva desplazada que alcanza un
nivel determinado de discriminación.
Luego tiene a caer antes el
incremento en los dB
Refleja distorsión de la señal
23. Una adecuada interpretación de las pruebas y
curvas logoaudiometricas debe ser realizada a
la luz de la HC, EF, audiometría tonal y otros,
para eliminar errores diagnósticos y evitar
falsas rutas de seguimiento en los pacientes
en vías de rehabilitación.
24. El SRT del oído El SRT del oído
evaluado y el SRT del evaluado y el PTA de la
oído no evaluado vía ósea del oído no
difieren por 45dB o evaluado difieran por
más 45dB
25. Se mide SRT sin enamscaramiento
Se compara con SRT o PTA del oído no evaluado. Si se cumple la
regla se enmascacra
Selección de cantidad de enmascaramiento. No menos de 30dB
por debajo del oído evaluado
Perdida conductiva unilateral: cantidad des enmascaramiento del
oído no evaluado es igual a 30dB por debajo del oído evaluado
26. Se aplica si requirió enmascaramiento para el SD
El nivel de presentación del SD en oído evaluado y
SRT del oído no evaluado difieren por más de 45dB
Nivel de presentación del SD y el PTA de la vía ósea
del oído no evaluado difieren por 45dB
27. Seleccionar la cantidad
Comparar con el SRT del
de enmascaramiento el
Obtener valor de SD en oído no evaluado y
cual no debe ser menos
dB de oído evaluado determinar si difieran
de 30dB por debajo del
por mas de 45dB
oído evaluado.
28. Descrito por Jerger y Jerger en 1971.
IR: relación inversamente proporcional entra
la discriminación del lenguaje y el incremento
en el nivel de intensidad en las pérdidas
cocleares.
A MAYOR INCREMENTO EN LA INTENSIDAD DISCRIMINACION DISMINUYE
IR: PBmax – Pbmin / Pbmax
Pbmax: máximo nivel de discriminación para un oído.
PBmin: mínimo nivel de discriminación obtenido por el paciente a
una intensidad por encima de la máxima puntuación.
Puntuación mayor a 45: patología retrococlear.
29. En presencia de una redundancia intrínseca
normal el reconocimiento del lenguaje estará
conservado, sólo al reducir la redundancia
extrínseca del lenguaje en presencia de una
redundancia intrínseca reducida se verá el
impacto en el reconocimiento del lenguaje.
Existen estrategias para reducir la
redundancia extrínseca del lenguaje.
30. Se modifica,
Frecuencia: usa filtros pasa bajo y pasa altos que
limita contenido fonético del lenguaje
Intensidad: presentando la señal a niveles altos
en los que el sistema no pueda procesarla
efectivamente
Reverberación: presentación de una señal
acústica que se mantiene en un recinto después
de que el sonido ha parado. Tiempo requerido
para que la amplitud de la señal decaiga 60dB .
31. Pruebas binaurales
- Prueba dicótica: presentación de la señal es
simultánea pero su contenido difiere en los dos
oídos.
- Prueba diótica: el mensaje es idéntico y la
presentación simultánea.
Prueba de función binaural: mide habilidad del
SNC para procesar e integrar info de un mensaje
presentado por segmentos en cada oído de forma
alternada.