1. CASOS CLINICOS
TRAUMA ABDOMEN
Manuel Alejandro González R.
Interno XII
2009

2. CASO CLINICO 1
 Paciente Hombre, de 31 años, HACP no sangrante en abdomen
anterior (ombligo)
Valoración Primaria
 A: Normal.
 B: F. R. 24, Resto Normal
 C: F. C. 120, P. A. 90/50, llenado capilar 3 seg., Tº
36.5, Pálido
 D: Normal.
 E: Normal.

3. CASO CLINICO 1
Valoración Secundaria de Abdomen
 Inspección: Distendido
R. s. I. s. ( – )
 Auscultación:
 Palpación: Defensa e
Irritación Peritoneal
 Otro método Diagnostico: No
 Tratamiento: Laparotomía

4. CASO CLINICO 2
 Paciente Hombre, de 31 años, HACP no sangrante en abdomen
anterior (ombligo)
Valoración Primaria
 A: Normal.
 B: F. R. 20, Resto Normal
 C: F. C. 100, P. A. 110/70, llenado capilar 2 seg., Tº 37.5,
 D: Normal.
 E: Normal.

5. CASO CLINICO 2
Valoración Secundaria de Abdomen
 Inspección: Distendido
 Auscultación: R. s. I. s. ( + )
 Palpación: Dudoso o Negativa
 Otro método Diagnostico: Exploración de la H.x. (+)
 Tratamiento: Laparotomía
Observación
laparoscopia
Lavado peritoneal
TAC
Ecografía

6. CASO CLINICO 3
 Paciente Hombre, de 31 años, HACP no sangrante en abdomen
por encima del reborde costal
Valoración Primaria
 A: Normal.
 B: F. R. 28, Resto Normal
 C: F. C. 100, P. A. 90/30, llenado capilar 5 seg., Tº 35.5,
 D: Normal.
 E: Normal.

7. CASO CLINICO 3
Valoración Secundaria de Abdomen
 Inspección: Distendido
R. s. I. s. ( – )
 Auscultación:
 Palpación: Defensa e
Irritación Peritoneal
 Otro método Diagnostico: No
 Tratamiento: T. D. C.
Laparotomía

8. CASO CLINICO 4
 Paciente Hombre, de 31 años, HACP no sangrante en abdomen
por encima del reborde costal
Valoración Primaria
 A: Normal.
 B: F. R. 24, Resto Normal
 C: F. C. 100, P. A. 120/70, llenado capilar 2 seg., Tº 36.5
 D: Normal.
 E: Normal.

9. CASO CLINICO 4
Valoración Secundaria de Abdomen
 Inspección: Normal
 Auscultación: R. s. I. s. ( + )
 Palpación: Dudosa o Negativa
 Otro método Diagnostico: Toracoscopia
 Tratamiento: T. D. C. y Laparotomía

10. CASO CLINICO 5
 Paciente Hombre, de 31 años, HACP no sangrante en abdomen
flanco izquierdo
Valoración Primaria
 A: Normal.
 B: F. R. 24, Resto Normal
 C: F. C. 120, P. A. 90/50, llenado capilar 3 seg., Tº
36.5, Pálida
 D: Normal.
 E: Normal.

11. CASO CLINICO 5
Valoración Secundaria de Abdomen
 Inspección: Distendido
R. s. I. s. ( – )
 Auscultación:
 Palpación: Defensa e
Irritación Peritoneal
 Otro método Diagnostico: No
 Tratamiento: Laparotomía

12. CASO CLINICO 6
 Paciente Hombre, de 31 años, HACP no sangrante en abdomen
flanco izquierdo
Valoración Primaria
 A: Normal.
 B: F. R. 16, Resto Normal
 C: F. C. 92, P. A. 110/65, llenado capilar 2 seg., Tº 37.5
 D: Normal.
 E: Normal.

13. CASO CLINICO 6
Valoración Secundaria de Abdomen
 Inspección: Normal
 Auscultación: R. s. I. s. ( + )
 Palpación: Dudoso o Negativo
 Otro método Diagnostico: P de O.
T. A. C. Triple Contraste
 Tratamiento: Observación y/o
Laparotomía

14. CASO CLINICO 7
 Paciente Hombre, de 31 años, HACP no sangrante en cara
posterior de abdomen
Valoración Primaria
 A: Normal.
 B: F. R. 24, Resto Normal
 C: F. C. 120, P. A. 80/50, llenado capilar 6 seg., Tº
36.5, Pálida
 D: Normal.
 E: Normal.

15. CASO CLINICO 7
Valoración Secundaria de Abdomen
 Inspección: Distendido
R. s. I. s. ( – )
 Auscultación:
 Palpación: Defensa e
Irritación Peritoneal
 Otro método Diagnostico: No
 Tratamiento: Laparotomía

16. CASO CLINICO 8
 Paciente Hombre, de 31 años, HACP no sangrante en cara
posterior de abdomen
Valoración Primaria
 A: Normal.
 B: F. R. 20, Resto Normal
 C: F. C. 80, P. A. 110/70, llenado capilar 4 seg., Tº 36.5,
 D: Normal.
 E: Normal.

17. CASO CLINICO 8
Valoración Secundaria de Abdomen
 Inspección: Normal
R. s. I. s. ( + – ) Dudosos
 Auscultación:
 Palpación: Dudoso
 Otro método Diagnostico: P de O.
T. A. C. Triple Contraste
 Tratamiento: Laparotomía si hay
Hematoma Retroperitoneal

18. CASO CLINICO 9
 Paciente Hombre, de 31 años, HPAF Transperitoneal en
Abdomen
Valoración Primaria
 A: Normal.
 B: F. R. 20, Resto Normal
 C: F. C. 80, P. A. 110/70, llenado capilar 4 seg., Tº 36.5,
 D: Normal.
 E: Normal.

19. CASO CLINICO 9
Valoración Secundaria de Abdomen
 Inspección: Normal o Distendido
R. s. I. s. ( + – )
 Auscultación:
 Palpación: Dudoso o Irritación
Peritoneal
 Otro método Diagnostico: No (Laparoscopia,
Lavado Peritoneal)
 Tratamiento: Laparotomía

20. CASO CLINICO 10
Paciente Mujer, de 31 años, Trauma cerrado de abdomen en A. T.

Valoración Primaria
A: Normal.

B: F. R. 24, Resto Normal

F. C. 120 - 100, P. A. 90/50 – 120/70, llenado capilar 5 - 3 seg., Tº 36.5,
C:

Pálido Respuesta al manejo del choque:
P. A.
D: Normal.

Tiempo
E: Normal.


21. CASO CLINICO 10
Valoración Secundaria de Abdomen
 Inspección: Distendido
R. s. I. s. ( – )
 Auscultación:
 Palpación: Defensa e
Irritación Peritoneal
 Otro método Diagnostico: No
 Tratamiento: Laparotomía

22. CASO CLINICO 11
Paciente Mujer, de 31 años, Trauma cerrado de abdomen en A. T.

Valoración Primaria
A: Normal.

B: F. R. 24, Resto Normal

F. C. 120 - 100, P. A. 90/50 – 120/70, llenado capilar 5 - 3 seg., Tº
C:

36.5, Pálido Respuesta al manejo del choque:
P. A.
D: Normal.

Tiempo
E: Normal.


23. CASO CLINICO 11
Valoración Secundaria de Abdomen
 Inspección: Distendido o Normal
 Auscultación: R. s. I. s. ( + )
 Palpación: Dudoso o Normal
 Otro método Diagnostico: T. A. C. Triple Contraste
 Tratamiento: Laparotomía

24. CASO CLINICO 12
Paciente Mujer, de 31 años, Trauma cerrado de abdomen en A. T.

Valoración Primaria
A: Normal.

B: F. R. 24, Resto Normal

C: F. C. 120–80-110, P. A. 90/50–120/70–80/30, llenado capilar 5–3-6 seg.,

Pálido, Respuesta al manejo del choque:
P. A.
D: Normal.

Tiempo
E: Normal.


25. CASO CLINICO 12
Valoración Secundaria de Abdomen
 Inspección: Distendido
R. s. I. s. ( – )
 Auscultación:
 Palpación: Defensa e
Irritación Peritoneal
 Otro método Diagnostico: No
 Tratamiento: Laparotomía

26. CASO CLINICO 13
Paciente Mujer, de 31 años, Trauma cerrado de abdomen en A. T.

Valoración Primaria
A: Normal.

B: F. R. 24, Resto Normal

C: F. C. 120–80-110, P. A. 90/50–120/70–80/30, llenado capilar 5–3-6 seg.,

Pálido, Respuesta al manejo del choque:
P. A.
D: Normal.

Tiempo
E: Normal.


27. CASO CLINICO 13
Valoración Secundaria de Abdomen
 Inspección: Distendido o Normal
 Auscultación: R. s. I. s. ( + )
 Palpación: Dudoso o Normal
 Otro método Diagnostico: L. P. D.
Ecografía F. A. S. T.
 Tratamiento: Laparotomía

28. CASO CLINICO 14
Paciente Mujer, de 31 años, Trauma cerrado de abdomen en A. T.

Valoración Primaria
A: Normal.

B: F. R. 24, Resto Normal

C: F. C. 140, P. A. 60/40, llenado capilar 6 seg.,Pálido,

Respuesta al manejo del choque:
P. A.
D: Normal.

Tiempo
E: Normal.


29. CASO CLINICO 14
Valoración Secundaria de Abdomen
 Inspección: Distendido
R. s. I. s. ( – )
 Auscultación:
 Palpación: Defensa e
Irritación Peritoneal
 Otro método Diagnostico: No
 Tratamiento: Laparotomía

30. CASO CLINICO 15
Paciente Mujer, de 31 años, Trauma cerrado de abdomen en A. T.

Valoración Primaria
A: Normal.

B: F. R. 24, Resto Normal

C: F. C. 140, P. A. 60/40, llenado capilar 6 seg.,Pálido,

Respuesta al manejo del choque:
P. A.
D: Normal.

Tiempo
E: Normal.


31. CASO CLINICO 15
Valoración Secundaria de Abdomen
 Inspección: Distendido o Normal
 Auscultación: R. s. I. s. ( + )
 Palpación: Dudoso o Normal
 Otro método Diagnostico: Cambios de Conciencia
Perdidas de sangre
Laparotomía
 Tratamiento: Laparotomía