4. FIEBRE
Elevación térmica del cuerpo como una respuesta
adaptativa compleja, mediada por el control
hipotalámico, ante una agresión determinada.
5.
6. TERMOMETRÍA CLÍNICA
Zona Tiempo Ventajas Desventajas
anatómica
Bucal Accesibilidad Accidentes
Sencillez Interferencia de
Valido para alimentos y
niños mayores taquipnea
Axilar 3 a 5 minutos Accesibilidad Variabilidad
Sencillez amplia.
Valido para RN
Rectal 3 minutos Precisión (refleja Accidentes
la temperatura No tolerados por
central) niños mayores
Timpánica Accesibilidad Variabilidad
Sencillez amplia.
13. Ventajas Desventajas
Movilidad y Aumento del gasto
transformación de los metabólico.
leucocitos.
Mayor trabajo
Proliferación de las
células T. pulmonar y
Quimiotaxis. cardíaco.
Actividad bactericida Mialgias.
y antiviral.
Efectos del
interferón.
Producción y
disponibilidad de
anticuerpos.
Acción de la IL-1.
19. SÍNTOMAS QUE ACOMPAÑAN A LA FIEBRE
Decaimiento y postración
Inapetencia
Debilidad muscular y cansancio
Molestias musculares y
articulares
Cefalea leve
Mayor sensibilidad de la piel
Sensación de disconfort y
fastidio
Sed
Concentración de orina
20. PASOS PARA EVALUAR A UN PACIENTE
OBSER
CACIÓN INTERR
OGATO
RIO EX.
FISICO
MONIT
OREO
TRATA
MIENTO EX.
AUXILIA
RES
24. ESCALA DE YALE (VALORACIÓN DEL
LACTANTE)
1 2 3
(Afectación moderada) (Afectación grave)
Items (Normal)
Calidad del llanto Fuerte, con tono normal o Lloriqueo o sollozo.
contento si no llora. Débil, con quejido o estridente.
Reacción al estímulo de Llora brevemente y se calma, Llanto intermitente. Llanto continuo o respuesta
los padres está contento y no llora. escasa.
Nivel de consciencia Si está despierto permanece Permanece dormido o no se
despierto. Si está dormido se Cierra los ojos brevemente cuando despierta
despierta rápidamente al está despierto o se despierta tras
estimularle.
estimulación prolongada.
Color Rosado. Palidez de extremidades o cianosis Palidez o cianosis o piel moteada
o de color ceniza.
acra
Hidratación Piel y ojos normales, Piel y ojos normales y mucosa oral Piel pastosa o con pliegu,
membranas y mucosas discretamente seca. mucosas secas y/o ojos hundidos.
húmedas.
Respuesta social Sonríe o está alerta. Sonríe brevemente o esta alerta No sonríe, facies ansiosa,
(hablar, sonreir) brevemente. inexpresiva o no alerta.
Nivel de conciencia Despierto y permanece así. Cierra los ojos brevemente o Tendencia al sueño, no se
Dormido y al estimularlo se necesita estimulación prolongada despierta
despierta fácil.
25. PUNTUACIÓN ≤10 ⇒BAJO RIESGO DE IBG;
PUNTUACIÓN 11-16 ⇒RIESGO MEDIO DE
IBG; PUNTUACIÓN ≥16 ⇒ALTO RIESGO DE
IBG.
29. NO FARMACOLÓGICO
Evitar exceso de abrigo
Ingesta de líquidos para evitar deshidratación
Baños de agua tibia (2 grados menos de la
temperatura)
30. FARMACOLÓGICO
Paracetamol 10-15 mg/kg/4-6h VO
15-20 mg/kg/4-6h V rectal
Dosis máxima 60mg/kg
Contraindicado déficit de Glucosa-
6fosfato
31. Ibuprofeno 5-10 mg/kg/6h VO
Dosis máxima 40mg/kg
32. Acido acetil salicílico: No se aconseja en niños
pequeños debido a su relación con el síndrome de
Reye.
33. Fiebre sin foco
Toxico, 0-3 meses
Estabilizar 3-36 meses
Hospitalizar
¿Tóxico?
No tóxico, 28-90 No Toxico
de bajo riesgo alto riesgo:
SI NO
Hospitalizar
Observar o TTO Hospitalizar Si t° es 39°C o más:
empírico Cultivos,AB Orina, Uro ó RB,VHS
PCR, Hemo, AB
