Breves descripción de patología anal, abscesos y fístulas.

1. UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTAD DE CIENCIAS DELASALUD
ESCUELA DE MEDICINA " WITREMUNDO TORREALBA“
ASIGNATURA CLINICA QUIRÚRGICA I
Abscesos y fístulas ano-rectales.
Integrantes:
•Marco Castillo
•Luis García
Profesor:
• Dr. William Moreno

2. Músculos de la fosa isquirectal.

3. Músculos de la región.
1
2
3
4

4. División topográfica.
Se describen 5 espacios:
1. Supraelevador.
2. Isquiorectal.
3. Interesfinteriana.
4. Perianal.

5. Otras referencias anatómicas.

6. Abscesos ano-rectales
• Es una acumulación focal de pus, debido a la siembra de un microorganismo
que se considera piógeno o de infección secundaria de focos necróticos.
Diseminación
Glándulas Acumulación
a espacios
ano-rectales. de pus.
circundantes.
Agente causal:
1. Escherichia coli
2. Estreptococos
3. *Estafilococos aureus
4. Bacterioides.
Causas secundarias:
Fisura, hematomas, hemorroides,
cirugías, abscesos pélvicos, E.
Crohn.

7. Clasificación:
Anatómico
Clínico
1. Interesfinteriana:
• Limitada al lugar de
origen.
• Dolor urente y severo.
• Exacerbado con la
defecación.

8. Clasificación:
3. Isquiorectal 15%:
2. Perianal 80%: •Dolor localizado a nivel de
• Dolor agudo y localizado. línea anorectal.
• Tumoración indurada en •Fiebre.
margen anal. •Tumoración tardía,
• Fiebre. fluctuante.
• Leucocitosis.

9. Clasificación:
4. Pelvirectal o
supraelevador:
Sensación de peso en el recto.
Tenesmo.
Fiebre.
Masa dolorosa en cara
anterolateral del recto.
Leucocitosis.
Complicación:
rompimiento a vagina,
recto y otros abscesos.

10. Tratamiento: Quirúrgico

11. Complicaciones:
1. Comunicación
contralateral.
2. Infección necrosante del
tejido blando:
▫ Piel necrótica, ampollas,
inestabilidad
hemodinámica.
3. Fístulas anales.

12. FISTULAS ANO -
RECTALES

13. DEFINICIÓN
Es la comunicación anormal de una cavidad de absceso
con un orificio interno dentro del conducto anal
Tienen
relación
Incidencia con los
máxima abscesos
entre los perianales
30 y 60
Es mas años de
frecuente edad
en
hombres

14. ETIOLOGIA
La mitas de los
Traumatismos
abscesos van a
90% 10% Otras
TBC
generar fistulas
Criptoglandular causas EC
Radiación
La fistula sigue el
curso anatómico del
absceso

15. CLASIFICACIÓN PARKS 1976(Division
Topografica)
Interesfinteriana 70%
Transesfinteriana 23%
Supraesfinteriana 5%
Extraesfinteriana 2%

17. CLINICA Secrecion
puruleta
Orificio en
piel perianal
Sensacion de Humedad ,
escozor y prurito
Higiene Dolor
deprorable ocasional

18. CLINICA

19. DIAGNOSTICO
Inspección
Antecedentes Clínica Tacto rectal
Cuadro clínico Examen Anoscopia
Físico Fistulograma
Resonancia
Magnética
Ultrasonido
Endoanal
Ley de Goodsall
Salmon

20. LEY DE GOODSAL SALMON
1. Orificios Anteriores:
Se utiliza para
Trayecto Recto
identificar y conocer el
2. Orificios Posteriores:
trayecto fistuloso
Trayecto curvilíneo

21. TRATAMIENTO
QUIRURGICO
• Colgajo • Fistulotomia
EE IE
• Tenica SE TE • Tecnica
del del
sedal o sedal o
seton Seton

23. Gracias….