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Virus del papiloma humano (VPH) y
adolescencia
 RODRIGUEZ AGUIJOSA TERESA VIANEY
 CALETE RODRIGUEZ WENDY ITZEL
 VALDES SERAPIO JESSICA
 CASIANO RODRIGUEZ CAROLINA
 MANRIQUEZ BAUTISTA NATANAEL
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¿Qué es ?...
El virus del papiloma humano (VPH ) son diversos
grupos de virus ADN pertenecientes a la familia
de los Papillomaviridae y representa una de
las infecciones de transmisión sexual más comunes
 Los virus del papiloma humano contienen ADN, son
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En la actualidad está claro que desde el
punto de vista biológico y epidemiológico,
es causa del cáncer de cuello uterino
la mayor parte de
los cánceres de
vagina, ano y en
menor proporción
de vulva, pene y
orofaringe
también se ha
relacionado con el
cáncer de conjuntiva y
piel no melanoma.
Estos virus atacan a las células
de la capa basal de la epidermis
 y se multiplican en el núcleo de las células y algunas
variedades se integran en el ADN del huésped
lo que puede ocasionar la transformación maligna de
la célula.
 30 a 40 tipos infectan la región anogenital.
 Los tipos 16 y 18 son los responsables de 70% de los cánceres
de cuello uterino, vagina y ano.
Se conocen más de 100 tipos virales diferentes,
clasificados en: bajo, intermedio y alto riesgo
ha incrementado de
forma alarmante en los
últimos años
Las adolescentes que se inician
tempranamente en la actividad
sexual tienen mayor riesgo de
padecer lesiones precursoras y
cáncer cérvico-uterino.
Las tasas de mayor
prevalencia son en
adolescentes y mujeres
jóvenes
El cáncer del cuello uterino puede
evitarse cuando el diagnóstico y
el tratamiento de las lesiones
precursoras se establece
tempranamente.
Estos virus atacan a las células
de la capa basal de la epidermis
se multiplican en el núcleo de las células y
algunas variedades se integran en el
ADN del huésped
ocasiona la transformación maligna de la
célula.
Actividad:
El comportamiento en la adolescencia puede tener repercusiones
durante toda la vida:
 el exceso de información sexual,
 la mayor libertad
 el desconocimiento de las consecuencias de una actividad
sexual sin protección
llevan a los adolescentes a incurrir en
prácticas de riesgo para la salud.
VIRUS DEL  PAPILOMA HUMANO
En las adolescentes existen muchas dificultades para
conocer con exactitud la prevalencia de las diferentes
infecciones de transmisión sexual :
porque son menores de edad,
 no acuden al médico
y si acuden, no se reporta ni se lleva un registro
adecuado de su atención.
VIRUS DEL  PAPILOMA HUMANO
Actividad:
Vulnerabilidad en adolescentes
Los altos porcentajes de virus del papiloma humano reportados
por:
*comportamiento sexual
*vulnerabilidad biológica
primeros tres años de vida
sexual activa
 LA MUJER ADOLESCENTE
*si inicia relaciones sexuales en los primeros 18 meses posteriores
a la menarca
*factores biológicos
*la inadecuada producción de moco cervical
La transmisión viral es:
*por actividad sexual
*la auto o heteroinoculación.
El virus del papiloma humano puede también
transmitirse por:
contacto piel-piel
piel-mucosa,
mucosa-mucosa e infectar otros sitios, como los
genitales externos.
Pese al poco desarrollo los adolescentes tienen mas
riesgo de sufrir alteraciones y contraer complicaciones
VIRUS DEL  PAPILOMA HUMANO
 Condilomas perianales, no tienen el antecedente de coito anal
Condilomas
acuminados
Asintomáticos
Prurito
Ardor
Dispareunia
Biopsia
Abuso sexual
Tiempo evolución
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parto
Contactos
a) Citología cervical
 Ferguson
 Tradicional: un años después de tener iniciar sus relaciones
sexuales
Citología es base liquida: cada dos años
Adolescente
susceptible Abuso sexual
Actividad sexual
temprana
Prob. Sistema
inmunológico
T. Inmunosupresor
Conductas riesgo
Consultas
Revisiones de forma
preventiva
 En promedio existen lesiones después de 13 meses
 Pruebas moleculares adolescentes se manifiestan en 36
meses
Adolescente
Sanas
Sistema inmune
intacto
Resolución
espontánea
(1 y 2 año)
Sociedad Americana
de Cáncer
Pruebas después de la
primera relación sexual
Recomendaciones especificas en adolescentes
 Citología con ASCUS: Repetir a los seis meses, si persiste
colposcopia
 Citología con LEIBG o NIC 1: Repetir colposcopia / 6 meses
o prueba de ADN / 12 meses
 Citología con lesión escamosa de alto grado (NIC 2 Y NIC
3): ante previa biopsia negativa, se repetirá citología, se
permite observación sin tratamiento
 Conducta terapéutica debe individualizarse y valorar el
tratamiento hormonal como primera elección
b) Colposcopia-biopsia dirigida
 Localizar lesión, extensión y para orientar la toma de la
biopsia- lesiones alto grado
 Lesión bajo grado es preferible seguimiento periódico ya que
en su mayoría es eliminado por el sistema inmunológico
 Al confirma lesiones: asesoría e instrucciones sobre tipo,
extensión lesión y evolución natural, opciones terapéuticas y su
potencial trasmisible
c) Biología molecular
 MENOS DE 25 AÑOS: solo citología (si es anormal
colposcopia)
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Infecciones
transitorias
ADN-VPH
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Condiloma
acuminado
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fluorouracilo
El imiquimodEl acido
tricloroacetico
Si la lesión es persistente o avanza a pesar del tratamiento en un lapso de seis
meses, debe realizarse una biopsia y descartar estados de inmunosupresión
tratamiento quirúrgico
Laser
crioterapia
La anoscopia y anoscopia de alta
resolución
electro-disección
• observación o ablación
la infección por virus
del papiloma humano
sin displasia
• observación con citología cervical
cada seis meses
lesiones por virus del
papiloma humano sin
displasia
• el tratamiento escisional, logrado
con
• asa diatérmica o cilindro con láser
Lesiones
intraepiteliales de alto
grado confirmado con
biopsia y con un
curetaje endocervical
negativo.
El
tratamiento
incluye
Promover que los jóvenes
se alejen del tabaquismo,
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No repita las prácticas sexuales
de
riesgo que causaron la infección
La consejería que les
advierta del riesgo de
contagio
Uso
obligado del
preservativo
EDUCACIÓN
SEXUAL
(sexo seguro)
En medida de el
uso correcto del
preservativo.
No han logrado
disminuir la
incidencia de
Infecciones del VPH
en adolescentes
PREVENCIÓN PRIMARIA
La FDA
• 1 de cada 250
preservativos
esta defectuoso
ya que no se
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correctamente o
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recomendada.
La efectividad del
preservativo para
prevenir el VPH se
desconoce.
• Ya que los datos
disponibles son
inconsistentes y
resulta imposible para
el punto de vista ético y
logístico.
La única fuente de evidencia
son, estudios
observacionales y estos
implican mayor grado de
sesgos.
• Los participantes actúan
según sus propias
decisiones.
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que los preservativos
ofrezcan una protección
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• VERRUGAS.
NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CERVICAL.
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• CONTANDO QUE NINGUN ESTUDIO SE
REALIZO PARA EVALUAR EL USO DEL
CONDON.
EN UN METANALISIS DE 20
ESTUDIOS INDICARON QUE
EL PRESERVATIVO NO ES
EFICIENTE CONTRA LA
INFECCION DEL VPH Y
ENFEREMDADES
RELACIONADAS.
• Las parejas que usaron preservativo en un 100%
de vaginales tuvieron menos probabilidad de
contagio de virus de VPH.
• Pero sin embargo no hubo una protección
completa
Winer y sus colaboradores,
realizaron un estudio en 82
mujeres de 18 a 22 años de
edad. (estudiantes
universitarias, núbiles o
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La OMS en 2004 establece que el uso
consistente del preservativo no protege
contra la infección del VPH pero si
contra NIC II y NIC III.
Es importante
proporcionar una
orientación precautoria y
alentar a reflexionar
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de sus propias conductas
sexuales.
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aumentar la regresión
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PREVENCION PRIMARIA
B) Vacunación
Pudiera ser la
vacunación
contra la
infección del
virus del
papiloma
humano durante
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Lo que pudiera
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actuales.
Se ha
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Mujeres de edades entre 9 y 26 años para
protegerse contra el cáncer de cuello
uterino y prevenir las verrugas genitales
Hombres de edades entre 9 y 26 años
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Mujeres de edades entre 10 y 26 años
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Esta vacuna no está aprobada para uso
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La Secretaría de
Salud de México
tiene entre sus
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aplicación
La primera dosis
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o PAPILOMA HUMANO
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CONCLUSION
 La infección por virus del papiloma humano puede aparecer en cualquier época de la vida
de la mujer. Es importante el diagnóstico y seguimiento adecuados en esta etapa de la
vida para evitar las consecuencias a largo plazo. El cáncer de cuello uterino puede
evitarse con el diagnóstico y tratamiento La educación sexual en México,
lamentablemente se reporta una baja proporción del uso efectivo del preservativo La
prevención futura del cáncer cervical y sus lesiones precursoras pudiera ser la
vacunación, El médico que atiende pacientes adolescentes no sólo debe proponer el uso
del preservativo, sino desempeñar un papel funda- mental en su educación sexual
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VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

  • 1. Virus del papiloma humano (VPH) y adolescencia  RODRIGUEZ AGUIJOSA TERESA VIANEY  CALETE RODRIGUEZ WENDY ITZEL  VALDES SERAPIO JESSICA  CASIANO RODRIGUEZ CAROLINA  MANRIQUEZ BAUTISTA NATANAEL  FLORES CALVO NAZLY
  • 2. ¿Qué es ?... El virus del papiloma humano (VPH ) son diversos grupos de virus ADN pertenecientes a la familia de los Papillomaviridae y representa una de las infecciones de transmisión sexual más comunes
  • 3.  Los virus del papiloma humano contienen ADN, son mucosotrópicos y cutaneotrópicos En la actualidad está claro que desde el punto de vista biológico y epidemiológico, es causa del cáncer de cuello uterino la mayor parte de los cánceres de vagina, ano y en menor proporción de vulva, pene y orofaringe también se ha relacionado con el cáncer de conjuntiva y piel no melanoma.
  • 4. Estos virus atacan a las células de la capa basal de la epidermis  y se multiplican en el núcleo de las células y algunas variedades se integran en el ADN del huésped lo que puede ocasionar la transformación maligna de la célula.
  • 5.  30 a 40 tipos infectan la región anogenital.  Los tipos 16 y 18 son los responsables de 70% de los cánceres de cuello uterino, vagina y ano. Se conocen más de 100 tipos virales diferentes, clasificados en: bajo, intermedio y alto riesgo
  • 6. ha incrementado de forma alarmante en los últimos años Las adolescentes que se inician tempranamente en la actividad sexual tienen mayor riesgo de padecer lesiones precursoras y cáncer cérvico-uterino. Las tasas de mayor prevalencia son en adolescentes y mujeres jóvenes
  • 7. El cáncer del cuello uterino puede evitarse cuando el diagnóstico y el tratamiento de las lesiones precursoras se establece tempranamente.
  • 8. Estos virus atacan a las células de la capa basal de la epidermis se multiplican en el núcleo de las células y algunas variedades se integran en el ADN del huésped ocasiona la transformación maligna de la célula. Actividad:
  • 9. El comportamiento en la adolescencia puede tener repercusiones durante toda la vida:  el exceso de información sexual,  la mayor libertad  el desconocimiento de las consecuencias de una actividad sexual sin protección llevan a los adolescentes a incurrir en prácticas de riesgo para la salud.
  • 11. En las adolescentes existen muchas dificultades para conocer con exactitud la prevalencia de las diferentes infecciones de transmisión sexual : porque son menores de edad,  no acuden al médico y si acuden, no se reporta ni se lleva un registro adecuado de su atención.
  • 14. Vulnerabilidad en adolescentes Los altos porcentajes de virus del papiloma humano reportados por: *comportamiento sexual *vulnerabilidad biológica primeros tres años de vida sexual activa
  • 15.  LA MUJER ADOLESCENTE *si inicia relaciones sexuales en los primeros 18 meses posteriores a la menarca *factores biológicos *la inadecuada producción de moco cervical La transmisión viral es: *por actividad sexual *la auto o heteroinoculación.
  • 16. El virus del papiloma humano puede también transmitirse por: contacto piel-piel piel-mucosa, mucosa-mucosa e infectar otros sitios, como los genitales externos. Pese al poco desarrollo los adolescentes tienen mas riesgo de sufrir alteraciones y contraer complicaciones
  • 18.  Condilomas perianales, no tienen el antecedente de coito anal Condilomas acuminados Asintomáticos Prurito Ardor Dispareunia Biopsia Abuso sexual Tiempo evolución Resolución de parto Contactos
  • 19. a) Citología cervical  Ferguson  Tradicional: un años después de tener iniciar sus relaciones sexuales Citología es base liquida: cada dos años Adolescente susceptible Abuso sexual Actividad sexual temprana Prob. Sistema inmunológico T. Inmunosupresor Conductas riesgo Consultas Revisiones de forma preventiva
  • 20.  En promedio existen lesiones después de 13 meses  Pruebas moleculares adolescentes se manifiestan en 36 meses Adolescente Sanas Sistema inmune intacto Resolución espontánea (1 y 2 año) Sociedad Americana de Cáncer Pruebas después de la primera relación sexual
  • 21. Recomendaciones especificas en adolescentes  Citología con ASCUS: Repetir a los seis meses, si persiste colposcopia  Citología con LEIBG o NIC 1: Repetir colposcopia / 6 meses o prueba de ADN / 12 meses  Citología con lesión escamosa de alto grado (NIC 2 Y NIC 3): ante previa biopsia negativa, se repetirá citología, se permite observación sin tratamiento  Conducta terapéutica debe individualizarse y valorar el tratamiento hormonal como primera elección
  • 22. b) Colposcopia-biopsia dirigida  Localizar lesión, extensión y para orientar la toma de la biopsia- lesiones alto grado  Lesión bajo grado es preferible seguimiento periódico ya que en su mayoría es eliminado por el sistema inmunológico  Al confirma lesiones: asesoría e instrucciones sobre tipo, extensión lesión y evolución natural, opciones terapéuticas y su potencial trasmisible
  • 23. c) Biología molecular  MENOS DE 25 AÑOS: solo citología (si es anormal colposcopia)  MAYORES DE 30 AÑOS: ADN-VPH Infecciones transitorias ADN-VPH
  • 24. Conducta terapéutica Condiloma acuminado La crema de 5 fluorouracilo El imiquimodEl acido tricloroacetico Si la lesión es persistente o avanza a pesar del tratamiento en un lapso de seis meses, debe realizarse una biopsia y descartar estados de inmunosupresión
  • 25. tratamiento quirúrgico Laser crioterapia La anoscopia y anoscopia de alta resolución electro-disección
  • 26. • observación o ablación la infección por virus del papiloma humano sin displasia • observación con citología cervical cada seis meses lesiones por virus del papiloma humano sin displasia • el tratamiento escisional, logrado con • asa diatérmica o cilindro con láser Lesiones intraepiteliales de alto grado confirmado con biopsia y con un curetaje endocervical negativo.
  • 27. El tratamiento incluye Promover que los jóvenes se alejen del tabaquismo, las adicciones No repita las prácticas sexuales de riesgo que causaron la infección La consejería que les advierta del riesgo de contagio Uso obligado del preservativo
  • 28. EDUCACIÓN SEXUAL (sexo seguro) En medida de el uso correcto del preservativo. No han logrado disminuir la incidencia de Infecciones del VPH en adolescentes PREVENCIÓN PRIMARIA
  • 29. La FDA • 1 de cada 250 preservativos esta defectuoso ya que no se almacenaron correctamente o despacharon a la temperatura recomendada. La efectividad del preservativo para prevenir el VPH se desconoce. • Ya que los datos disponibles son inconsistentes y resulta imposible para el punto de vista ético y logístico. La única fuente de evidencia son, estudios observacionales y estos implican mayor grado de sesgos. • Los participantes actúan según sus propias decisiones. • No es posible asegurar que los preservativos ofrezcan una protección completa.
  • 30. • VERRUGAS. NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CERVICAL. CANCER CERVICO-UTERINO • CONTANDO QUE NINGUN ESTUDIO SE REALIZO PARA EVALUAR EL USO DEL CONDON. EN UN METANALISIS DE 20 ESTUDIOS INDICARON QUE EL PRESERVATIVO NO ES EFICIENTE CONTRA LA INFECCION DEL VPH Y ENFEREMDADES RELACIONADAS.
  • 31. • Las parejas que usaron preservativo en un 100% de vaginales tuvieron menos probabilidad de contagio de virus de VPH. • Pero sin embargo no hubo una protección completa Winer y sus colaboradores, realizaron un estudio en 82 mujeres de 18 a 22 años de edad. (estudiantes universitarias, núbiles o con actividad sexual. La OMS en 2004 establece que el uso consistente del preservativo no protege contra la infección del VPH pero si contra NIC II y NIC III.
  • 32. Es importante proporcionar una orientación precautoria y alentar a reflexionar sobre las consecuencias de sus propias conductas sexuales. Prevenir la infección y aumentar la regresión de la enfermedad asociada al VPH
  • 33. PREVENCION PRIMARIA B) Vacunación Pudiera ser la vacunación contra la infección del virus del papiloma humano durante la adolescencia. Los próximos años serán determinantes para evaluar los resultados Lo que pudiera crear la necesidad de realizar modificaciones a los criterios y lineamientos actuales. Se ha encontrado una buena aceptación de la vacuna.
  • 34. VPH4 (Gardasil) Mujeres de edades entre 9 y 26 años para protegerse contra el cáncer de cuello uterino y prevenir las verrugas genitales Hombres de edades entre 9 y 26 años para prevenir las verrugas genitales. Fue aprobada para su uso en hombres y mujeres para la prevención de verrugas genitales VPH2 (Cervarix) Mujeres de edades entre 10 y 26 años para ayudar a proteger contra el cáncer de cuello uterino por VPH. Esta vacuna no está aprobada para uso en hombres
  • 35. La Secretaría de Salud de México tiene entre sus planes ampliar el esquema de aplicación La primera dosis puede ser en cualquier momento 6 meses después de la primera dosis 60 meses de la aplicación ya que una sola dosis no sirve También es probable que con el tiempo los costos de las vacunas sean más accesibles
  • 36. ACTIVIDAD o PAPILOMA HUMANO o SIFILIS o GONORREA o CHANCROIDE
  • 37. CONCLUSION  La infección por virus del papiloma humano puede aparecer en cualquier época de la vida de la mujer. Es importante el diagnóstico y seguimiento adecuados en esta etapa de la vida para evitar las consecuencias a largo plazo. El cáncer de cuello uterino puede evitarse con el diagnóstico y tratamiento La educación sexual en México, lamentablemente se reporta una baja proporción del uso efectivo del preservativo La prevención futura del cáncer cervical y sus lesiones precursoras pudiera ser la vacunación, El médico que atiende pacientes adolescentes no sólo debe proponer el uso del preservativo, sino desempeñar un papel funda- mental en su educación sexual