Este documento describe la familia Bacillaceae. Incluye bacilos Gram positivos aerobios o anaerobios facultativos como Bacillus anthracis, Bacillus cereus y Bacillus thuringiensis. Algunas especies de Bacillus pueden causar enfermedades en humanos, especialmente B. anthracis que causa el ántrax. El ántrax puede presentarse en formas cutánea, pulmonar o gastrointestinal dependiendo de la ruta de entrada al organismo.

1. FAMILIA Bacillaceae
bacilos Gram positivos aerobios o anaerobios
facultativos
Bacillus anthracis
Bacillus cereus
Bacillus cereus

2. Bacillus
Bacillus
u Bacilos Gram
u
positivos.
u Gran tamaño
u
u Endosporados
u
u Móviles excepto B.
u
anthracis
u beta hemolíticos
u
excepto B. anthracis
u Aerobios estrictos o
u
anaerobios
facultativos

3. Bacillus
Bacillus
u Aplicaciones
u
industriales.
u Antibióticos
u
u Alcoholes
u
u Vitaminas
u
u Disolventes
u
u enzimas
u

4. Bacillus
u Diversas especies producen casos
esporádicos de enfermedad sistémica
en inmunmocomprometidos.
en inmunmocomprometidos.

5. Especies de Bacillus encontrados
en el laboratorio
en el laboratorio

6. Especies patógenas más comunes
que afectan inmunocompetentes
u Bacillus anthracis
u u Bacillus cereus
u Bacillus cereus

7. Bacillus anthracis
Bacillus anthracis
u FINALES DEL Siglo
u
XIX: se describió
que eran
patógenas
u En esta época era
u
endémico entre el
ganado.
u Pérdidas a
u
granjeros y a las
industrias.

8. Bacillus anthracis
Bacillus anthracis
u FABRICAS TEXTILES:
u
u Manejo de lana no
u
procesada
u Morían con rapidez de
u
neumonía fulminante.
u ENFERMEDAD DE LOS
u
ESTIBADORES DE
LANA: actualmente
u ANTRAX
u
INHALATORIO

9. 1877 KOCH
1877 KOCH
u aisló bacilos de ántrax
u
de animales enfermos.
u A PARTIR DE LOS
u
ESTUDIOS DE Bacillus
anthracis desarrolló
los postulados de
u KOCH
u
u Se modificaron con
u
base en los
conocimientos
actuales acerca de la
inmunidad y las
enfermedades
asintomáticas

10. Bacillus anthracis
Bacillus anthracis
u 1881 se trasformó
u
en la primera
bacteria que se
utilizó en una
vacuna

11. actualidad
actualidad
u El ántrax del
u
ganado se controla
mediante
inmunización con
vacuna.
u Enterrando los
u
animales varios
metros bajo tierra.
u No consumo de
u
esporas cuando
pasten.

12. Personal expuesto
Personal expuesto

13. Bacillus anthracis
características generales
características generales
– Bacilo Gram positivo
– Aerobio formadores de
Aerobio­
­formadores de
endosporas
– Immóvil
– Es un bacilo recto que
mide de 4 a 10um de
largo y de 1 a 1.2 um
de ancho.
– Están encapsulados
durante la proliferación
en el animal infectado.
– In vitro no forma la
capsula

14. Etiología: B. anthracis
Etiología: B. anthracis
Bacilo no móvil, formador de esporas, encapsulado, Gram
Bacilo no móvil, formador de esporas, encapsulado, Gram
positivo

16. Bacillus anthracis
Bacillus anthracis
u Forma endosporas que
u
se encuentran en la
tierra, lana y pieles ,
pero no en tejidos
vivos.
u Colonias NO
u
hemoliticas en agar
sangre
u Apariencia de macizos
u
de cabeza rizado:
COLONIAS CABEZA
DE MERLUZA

18. Bacillus anthracis
Bacillus anthracis

19. Mecanismo de patogenicidad
Cápsula y toxina
Cápsula y toxina

21. Bacillus anthracis
Bacillus anthracis
u Polímero de ácido
u
D glutámico
u Antifagocitico
u
u Protege de la
u
acción lítica de
anticuerpos
u La capsula es
u
codificada por un
plásmido pXO2 o
pBA2

22. TOXINA DEL ANTRAX
TOXINA DEL ANTRAX
u Codificada sobre l
u
plásmido pX01 o
Pba1 que consta de
3 proteínas:
u FACTOR DE EDEMA
u
(EF O FACTOR I)
u Antigeno protector
u
(AP O FACTOR II).
u FACTOR LETAL (LF
u
O FACTOR III)

23. TOXINA DEL ANTRAX
u En animales al inyectar estos factores
u
produce:
u LA INYECCION DE 1 SOLO FACTOR NO
u
PRODUCE EFECTO.
u INYECCIÓN DE EF (EDEMA)+LF (letal) NO
u
PRODUCE EFECTO.
u EF+PA( antigeno protector): edema
u
u LF+PA MATA AL ANIMAL
u
u EF+PA+LF: edema subcutáneo y muerte
u EF+PA+LF: edema subcutáneo y muerte

24. Bacillus anthracis
Bacillus anthracis

25. patogenia
patogenia
u PA: Proteína
u PA: Proteína
portadora
u Se enlaza con los
u
receptores de la
superficie de la
célula hospedero

26. patogenia
patogenia
u Una vez enlazado el
u
PA se desprende
mediante una
proteasa celular.
u el componente de
u
mayor tamaño
permanece unido con
el receptor de
superficie.
u donde se enlaza con
u
un molécula de EF O
LF.

27. patogenia
patogenia
u el complejo PAEF o
u
PALF entra a la
célula por
endocitosis y
ejerce su efecto.

28. patogenia
patogenia
u EF ES UNA
u
CICLASA DE
ADENILO
ACTIVADO POR LA
CALMODULINA.
u PRODUCE
u
CANTIDADES
MASIVAS DE AMPc
u Hipersecreción y
u
edema.

29. patogenia
u CAPSULA: establece la infección
inicial
u TOXINA:
u ocasiona signos y síntomas de la
ocasiona signos y síntomas de la
enfermedad.

30. Patogenia del Antrax
Patogenia del Antrax
Esporas

31. ENFERMEDADES POR Bacillus
anthracis
u MANEJAR:
u
u
u LANA
u PIELES
u
u CUERO
u
u HECES DE
u
ANIMALES CON
ESPORAS
u Ingerir carne con
u
B. anthracis
vegetativa
vegetativa

32. ENFERMEDADES POR Bacillus
anthracis
u Las bacterias se multiplican en el
sitio de entrada y algunas lo hacen
en el interior de los leucocitos.
u Lisis cuando el citoplasma se llena de
células.
u Las bacterias se multiplican fuera de
la célula y producen la toxina de
antrax: NECROSIS
antrax: NECROSIS

33. FORMAS DE ANTRAX
FORMAS DE ANTRAX
u CUTANEO
u
u PULMONAR
u
u MENINGEO
u
u GASTROINTESTINAL
u

37. Antrax Cutáneo
Antrax Cutáneo

38. Antrax Cutáneo
Antrax Cutáneo

39. Patogenia (humanos)
1. La vía cutánea. Los microorganismos
acceden a través de pequeños cortes y se
multiplican.
2. Inhalación. Los microorganismos son
inhalados, se multiplican en los pulmones
y son barridos hacia los ganglios linfáticos,
donde se produce una necrosis
hemorrágica.
3. Ingestión. Rara vez los microorganismos
son ingeridos en carne infectada, con ella
resultante invasión y ulceración de la
mucosa gastrointestinal
mucosa gastrointestinal

40. ANTRAX cutáneo o pústula
maligna
maligna
– El carbunclo es una
– El carbunclo es una
infección causada
por Bacillus
anthracis
– Forma m s frecuente
Forma má ás frecuente
– 95% CASOS.
– el paciente se infecta
con esporas de antrax a
travé
trav s de la herida o
és de la herida o
abrasió
abrasi n
ón
– 2 5 Dias despué
2­
­5 Dias despu s
és
presenta una lesion.

41. ANTRAX cutáneo o pústula
maligna
maligna
– P pula.
– Pá
ápula.
– Comez n
– Comezó ón
– transforma en una
– transforma en una
ulcera con bordes
levantados.
– llena de l
– llena de líquido de
í
color azul negruzco
y rodeada de
vesí
ves culas.
í

42. Ántrax cutáneo
u Lesiones localizadas
u
en la piel
u Con una escara
u
central
u Rodeada por zonas
u
edematosas.
u La ulcera se
u
transforma en una
escara negra.
u Los ganglios linfáticos
u
que la drenan se
inflaman y dilatan.
inflaman y dilatan.

43. Ántrax cutáneo
u La escara sana espontáneamente y
deja una cicatriz
u Algunos pacientes presentan una
lesión diseminativa, Edema
subcutáneo bacteremia o toxemia
u 10 20 % SIN TRATAMIENTO MUERE
10­
­20 % SIN TRATAMIENTO MUERE
20 % SIN TRATAMIENTO MUERE

44. ANTRAX PULMONAR
ANTRAX PULMONAR
u ántrax inhalatorio
u
u manipuladores de lana
u
cruda, pieles o cueros
e inhalan esporas de
ántrax.
u esporas pasan a los
u
bronquiolos inferiores
o alveolos donde son
fagocitados por los
macrofagos alveolares

45. ANTRAX PULMONAR
ANTRAX PULMONAR
u
u SINTOMAS:
u
u Mialgia
u
u Fiebre moderada
u
u Tos no productiva
u
u Mejora 2­
Mejora 2 4 días
­ 4 días
u
u Repentinamente produce:
INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA GRAVE
u
u cianosis
u
u disnea
u
u edema subcutáneo de cara
cuello y derrame pleural
u
u muerte 24 horas después
de la manifestaciones.

46. Antrax por Inhalación
Inhalación de esporas
Incubación: 2­3 días
(puede ser hasta de 60 días)
Las esporas son transportadas
por macrófagos a los nódulos
linfáticos mediastínicos y
peribronquiales
Comienzo insidioso: malestar,
fiebre baja, tos no productiva
Inicio repentino de dificultad
respiratoria
Mediastinitis hemorrágica
Meningitis en 50%, alta letalidad
Meningitis en 50%, alta letalidad

47. ANTRAX por INHALACION
ANTRAX por INHALACION

48. Bacillus anthracis
Bacillus anthracis

49. Bacillus anthracis
Bacillus anthracis
u Bacilo Gram +
u
u Con cápsula
u
u Formador de
u
endosporas
u Tres toxinas
u
– Capsular
– Capsular
– Toxina edematosa
– Toxina edematosa
– Toxina letal
– Toxina letal
u Espora sobrevive
u
décadas en el
suelo

50. Hechos sobre la infección
u Se adquiere por contacto, ingestión o
inhalación de esporas
–
– Cutáneo
–
– Digestivo
–
– Respiratorio
u No se transmite persona a persona
No se transmite persona a persona

51. Ántrax cutáneo
Ántrax cutáneo
u Cabeza, antebrazos,
u
manos
u Prurito, pápula,
u
vesícula, escara negra
hundida
– Escara rodeada de
edema y vesículas
u Letalidad sin
u
tratamiento 5% a
20%

52. Ántrax gastrointestinal
u 2­
u 2 5 días tras la Ingesta de carne
­5 días tras la Ingesta de carne
contaminada
u náuseas
u
– Vómitos
– Vómitos
– Anorexia
– Anorexia
– fiebre
– fiebre
– Diarrea sanguinolenta
– Diarrea sanguinolenta
– Toxemia
– Toxemia
– Lesiones intestinales
– Lesiones intestinales
– Mortalidad sin tratamiento entre 50% y 100%
– Mortalidad sin tratamiento entre 50% y 100%
Mortalidad sin tratamiento entre 50% y 100%

53. Ántrax meníngeo
u Ocurre 5% DE LOS CASOS CON
EXTENSION DE UNA DE LAS TRES
FORMAS DE ANTRAX.
u MUERTE OCURRE 1 6 DÍAS
MUERTE OCURRE 1­
­ 6 DÍAS

54. Ántrax inhalatorio
Ántrax inhalatorio
u cuadros gripales de
u
rápida evolución a
gravedad
– Mediastinistis
hemorrágica,
respiratorio brusco,
taquicardia, shock
u 50% tiene meningitis
u
u Letalidad sobre 90%
u
si no se trata
precozmente

55. Ántrax en el mundo
Ántrax en el mundo

56. Ántrax intencional IX­
Ántrax intencional IX XI 2001
­XI 2001
u EUA
u
– Medios de comunicación, correos, oficinas del
– Medios de comunicación, correos, oficinas del
Estado
– Predominio de diseminación por correo
– Predominio de diseminación por correo
– 17 casos de infección (12
– 17 casos de infección (12 XI)
17 casos de infección (12­
­XI)
u 10 inhalación (4 muertes)
u
u 7 cutáneos
u
u Resto del mundo
u
– Lituania, Alemania, Pakistán, Brasil,
– Lituania, Alemania, Pakistán, Brasil,
– Argentina, Kenya
– Argentina, Kenya
– Todos paquetes de correos, bolsas de correo o
– Todos paquetes de correos, bolsas de correo o
cartas enviadas desde EUA
– No hay casos humanos
– No hay casos humanos
No hay casos humanos

57. Algo sobre la tecnología
u Producción de esporas no es muy
u
compleja
– Similar a la producción de vacunas,
– Similar a la producción de vacunas,
antibióticos, cerveza
u Requiere aerosolización
u
– Micropulverizado
– Micropulverizado
u Diseminación masiva aérea requiere
u
equipos militares
– No es posible diseminarlo con métodos
– No es posible diseminarlo con métodos
similares a la fumigación industrial pues no
se producen partículas pequeñas
– Explosión no sirve, incinera el agente
– Explosión no sirve, incinera el agente
Explosión no sirve, incinera el agente

58. TRATAMIENTO
u PENICILINA G O CIPROFLOXACINA
u ERITROMICINA.
u El tratamiento de la pústula reduce
la tasa de mortalidad del 10­
la tasa de mortalidad del 10 20% A
­20% A
1%.
u El ántrax pulmonar casi siempre es
mortal incluso con tratamiento.
u La forma gastrointestinal y meníngea
no suele responder bien
no suele responder bien

59. Vacuna
u 6 dosis (ya hay protección después de
u
3era)
u Efectividad 93% para infección cutánea y
u
muy alta para respiratoria
u Vacuna para animales no sirve para
u
humanos
u Indicación limitada a personal de
u
laboratorios de ántrax, militares,
trabajadores con animales
u No está disponible para población general
u
u No es necesaria para el equipo de salud
u No es necesaria para el equipo de salud

60. Desinfección de ambiente
u La ropa de pacientes que reciben
gran cantidad de esporas debe
retirarse sin agitar
–
– Expuesto debe bañarse con agua y
jabón
u Superficies contaminadas lavado con
solución de cloro 10.000 ppm
–
– 100 cc de cloro al 10% en 900 ml de
agua
u No hay medidas ambientales para
artículos de pacientes hospitalizados
artículos de pacientes hospitalizados

61. Resistencia
uDebido a su capacidad para producir
esporas, el bacilo del carbunclo es
sumamente resistente:
u ambientes químicos y físicos
u
adversos.
uUna temperatura de 120 C durante
Una temperatura de 120° °C durante
15 min puede inactivar a las esporas.
uLas esporas permanecen viables
Las esporas permanecen viables
durante años.

62. Epidemiología.
Epidemiología.
–
– La incidencia del
carbunco en el
hombre es baja.
–
– Personas no
vacunadas que
trabajan en las
hilanderías.

63. Recuerde:
u Los individuos tienen que haber estado
u
expuestos a esporas
u Para causar enfermedad, las esporas deben
u
entrar en la piel, ser tragadas o inhaladas
u Se puede prevenir la enfermedad post
u
exposición a esporas con tratamiento precoz y
con el antibiótico adecuado
u El Ántrax NO se transmite de una persona a
u El Ántrax NO se transmite de una persona a
otra.

64. Bacillus cereus.
u Es una causa de
u
enfermedad
transmitida por los
alimentos que se
reconoce con poca
frecuencia
u Morfología celular
u
similar a la del B.
similar a la del B.
anthracis pero a
anthracis pero a
diferencia de éste en
general es móvil y no
es susceptible a la
penicilina
penicilina

65. Bacillus cereus
u Produce intoxicaciones alimentarías
u Forma diarreica y una forma
emética.
u Se encuentra granos, verduras,
productos lácteos.
u 2 toxinas responsables: Emética,
productora de vomito y una
enterotoxina asociada a la diarrea.
enterotoxina asociada a la diarrea.

66. Bacillus cereus
Bacillus cereus

67. Bacillus cereus
Bacillus cereus

68. Bacillus cereus
Bacillus cereus
u Refrigeración de
u
manera incorrecta
y después se
recalienta las
esporas geminan y
las células
vegetativas
producen
ENTEROTOXINAS

69. B.cereus
u La enterotoxina
u
aumenta los
niveles
intracelulares de
AMPc.
AMPc.

77. B cereus
B cereus

86. * FAMILIA : Lactobacillaceae
* Bacilos grampositivos no esporulados o no formadores de esporas
* Anteriormente se conocía como Bacilo de doderlein
* La mayoría de las especies son homofermetadoras( forman ácido
lactico a partir de la glucosa) y algunas heterofermentadoras
•Catalasa negativa

87. VISTA AL MICROSCOPIO
VISTA AL MICROSCOPIO

88. Distribuidos ampliamente en la naturaleza y en el ser humano
Vías genitales
Boca Tracto gastrointestinal
urinaria
adhiera a la mucosa
del intestino humano MUJ ER
Fuente principal
de ácido láctico
(PH)

89. Para que sean organismos probióticos efectivos, deben cumplir con una
serie de requisitos.
* Habilidad de adherirse a las células.
* Excluir o reducir la adherencia patógena.
* Persistencia y multiplicidad.
* Producir ácidos, peróxido de hidrógeno y bacteriocinas
antagonistas al crecimiento patógeno.
* Ser segura y, por ende, no invasiva, no carcinogénica y no
patogénica.
* Coagregar y formar una microbiota balanceada.
* Coagregar y formar una microbiota balanceada.

90. A nivel clínico se encuentr a:
Como comensales o aislamiento de dudosa impor tancia
clínica.
En Rar as ocasiones han sido implicados
as ocasiones han sido implicados
1. bacteremias
2. neumonía
3. Endocar ditis
4. meningitis

91. Bacilos no espor ulados que var ían a lar gos y delgados
a cocobacilos cor tos frecuentemente en cadena.
MORFOLOGIA
Algunos con tendencia a
empalizada
empalizada
La mayor ía son inmóviles CATALASA
­

92. AGAR
SANGRE
AGAR
CHOCOLATE
½ SELECTIVO DE PH
ROGOSA CON J UGO
ACIDO
DE TOMATE
CALDO
TIOGLICOLATO
4 LACTOBACILLUS
STREPTOCOCOCOS
STREPTOCOCOCOS

93. Con tratamiento a la vancomicina­resistente
Con tratamiento a la vancomicina
penicilina conjuntamente con el gentamicina
L
Otros antimicr obianos con efectividad
clor anfenicol
Imipinemen
Minociclina

94. Lactobacillus
Lactobacillus casei
.Lactobacillus reuteri L brueckii