El documento describe la amalgama dental, incluyendo su historia, componentes, propiedades, técnica de colocación e indicaciones y contraindicaciones para su uso. La amalgama es un material de obturación que se introdujo en 1826 y se usa comúnmente en restauraciones pequeñas debido a su resistencia y bajo costo.
2. La amalgama es un material de
obturación.
Se atribuye a M. Traveau haber utilizado el
primer compuesto de amalgama dental plata-
mercurio, en 1826.
En 1833 se presento como un sustituto al
oro.
En 1896 los doctores J. Foster Flagg y G.
V. Black desarrollaron la formula que se
conoce en la actualidad.
3. La amalgama esta indicada en
restauraciones relativamente pequeñas, si
estas no están sometidas a tensiones
excesivas y si el material esta apoyado y
retenido por estructura dental sana.
4. Indicaciones para su uso
1. Restauraciones de cavidades proximales, defectos de
fosetas y fisuras, lesiones en el 1/3 gingival de dientes
posteriores, superficies dístales de caninos, y en otras áreas
donde su colocación no afectara la estética.
2. Reparación de restauraciones defectuosas.
3. Como cubierta protectora temporal sobre tratamientos
pulpares.
4. Para construir bases o cimentaciones.
5. Para uso general en dientes deciduos.
5. Factores que deben
considerarse
1. Tamaño del área a restaurar
2. Otros materiales en el diente o dientes
adyacentes
3. Factores económicos
4. Estética
6. Contraindicaciones
1. Restauraciones
extensas, sujetas a
tensiones excesivas,
excluyen el uso de
amalgama.
2. Si la restauración se
localiza en un lugar
muy visible, se
afectara la estética.
8. Plata
• Aumenta la expansión
• Retarda el tiempo de cristalización
• Aumenta la resistencia
• Disminuye el deterioro marginal
• Resiste la corrosión
9. Cobre
• Reduce el tiempo de cristalización
• Aumenta la expansión
• Aumenta la resistencia y la dureza
• Reduce el deterioro marginal
• Se deslustra con facilidad
10. Estaño
• Retarda el tiempo de cristalización
• Aumenta la plasticidad del material
• Reduce la expansión
• Aumenta el deterioro marginal
11. Zinc
• Causa expansión
• Aumenta el tiempo de cristalización
• Aumenta el deterioro marginal
• Proporciona plasticidad
• Evita la oxidación
12. Mercurio
Requisitos de aceptabilidad:
Este debe estar etiquetado y empacado
Se debe revisar la pureza para ver que no
este contaminado.
El mercurio se vende como “puro”,
“redestilado”, o “triplemente destilado”
13.
14. Cuidado del mercurio
• Almacenarlo en envases irrompibles y firmemente
sellados
• Depositar cualquier derramamiento inadvertido en
una charola de facil limpieza
• Diseñar el consultorio con pisos sin costura
• Cubrir la superficies de la cavidad con un barniz o
una base
• Recoger todos los residuos de amalgama
15. • Recoger todos los residuos de amalgama
• Trabajar en lugares con buena ventilación
• Prevenir el calentamiento de la amalgama
• Aplicar rocío de agua y succión de alto volumen
cuando se retiran restauraciones previas de
amalgama
16. Propiedades clinicas
• Tiempo de cristalización
• Plasticidad
• Resistencia
• Deformación
• Cambio dimensional
• Corrosión y deslustre
• Resistencia a la tensión
17. Tiempo de cristalizacion
• Las aleaciones de cristalización rápida se
debe condensar con rapidez, ya que de
otra manera la resistencia de la
restauración se reducirá y la adaptacion
marginal será inadecuada.
18. Plasticidad
• La plasticidad de una mezcla fresca de
amalgama se relaciona con la técnica
empleada para condensarla dentro de la
preparación. Una menor plasticidad
requiere de mayor fuerza de condensación
para obtener una buena adaptación a las
paredes y márgenes de la cavidad .
19. Resistencia
La amalgama alcanza su mayor resistencia
aproximadamente 24 hrs. después de su
colocación.
La cantidad de mercurio residual de la
matriz de una restauración terminada y de
los productos reactivos, se relaciona con su
resistencia.
20. Deformacion
• Es el porcentaje de deterioro marginal
bajo presión o temperatura bucal.
21. Cambio dimensional
La expansión excesiva causada po la
inclusión de humedad en el material durante
su manipulación. Esta expansión puede ser
hasta del 5% lo cual provoca:
Dolor postoperatorio
Fracturas dentarias
Extrusión de la amalgama
Disminución en la resistencia
Aumento en la corrosión
22. Corrosion y deslustro
• El deterioro de la superficie de una
restauración de amalgama depende de la
aplicación de una técnica adecuada
durante su colocación y de la calidad del
medio bucal e higiene personal, así como
el tiempo de aleación empleadas.
23. Resistencia a la tension
Se reduce si el contenido final de mercurio
es demasiado alto, quizá debido a una
condensación inadecuada.
Las aleaciones de corte ultra fino han
demostrado que produce baja resistencia
a la tensión.
24. Trituracion
Es la preparación de la amalgama al mezclar
la aleación de plata con mercurio.
Trituración manual: es la mezcla de la
amalgama utilizando un mortero y un
pistilo.
Trituración mecánica: es la preparación de
la amalgama por medio de un aparato
mecánico activado mecánicamente.
25. Trituración deficiente
causara:
1. Homogeneidad insuficiente de las
partículas de aleación
2. Disminución de la resistencia
3. Aumento de la expansión
4. Corrosión
5. Un resultado clínico deficiente
26. Instrumental para amalgama
– Mortero y pistilo
– Muselina.
– Contenedor para amalgama.
– Porta amalgama.
– Wescott.
– Mortonson.
– Holenback.
– Bruñidor ovoideo y anatómico.
– Fresa 12 filos , gomas abrasivas, brochas, pasta
acuosa de oxido de zinc o pastas abrasivas
comerciales.
27. Presentación comercial de las
amalgamas.
• *polvo. Se mezcla con mercurio. Puede ser de
partículas irregulares, esferoidales o mixtas.
• *pellets. (o pastillas), en su composición tienen
además de la aleación un 5% de mercurio, lo que le
da la consistencia para que lleve la forma de pastilla.
• *cápsulas predosificadas. Son las que mas se
usan en la actualidad con los aparatos
amalgamadores, estos producen movimientos
giratorios, se coloca la cápsula horizontalmente.
28. VENTAJAS
Mantenimiento de la forma.
Resistencia a la abrasión.
Adaptación correcta a las paredes cavitarias.
Autosellado marginal.
Insoluble en líquidos bucales.
Técnica menos sensible.
Longevidad.