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• La Medicina Nuclear inicia su desarrollo como
  especialidad a finales de los años 40, momento
  en el que se decide utilizar la energía nuclear
  con fines médicos. El año 1946 constituye una
  fecha histórica, ya que se construye el primer
  reactor productor de radionúclidos.
• Se define como la rama de la medicina que
  emplea     los isótopos     radioactivos,    las
  radiaciones    nucleares,    las    variaciones
  electromagnéticas de los componentes del
  núcleo y técnicas biofísicas afines para la
  prevención,    diagnóstico,    terapéutica     e
  investigación médica.
• Descubrimiento de los Rayos X - Roentgen
1895

       • Descubrimiento de la radioactividad de uranio - Becquerel.
1896

       • Descubrimiento de la radioactividad natural - Marie Curie.
1898


1913 • Desarrollo del concepto de isotopía - Soddy

     • Primera utilización de los trazadores en la exploración biológica
1923   - Hevesey

       • Puesta a punto de un detector de radiaciones - Geiger y Müller.
1927
• Construcción del primer ciclotrón.
1931

       • Descubrimiento radioactividad artificial - Curie y Joliot
1934

       • Primeros estudios de la fisiología del tiroides (131I).
1938

       • Primeras aplicaciones terapéuticas.
1939

       • Construcción del primer reactor productor de radionúclidos.
1946

     • Construcción del Scanner con cristal de centelleo de yoduro sódico,
1951   que permite realizar las primeras gammagrafías - Reed y Libby

     • El término "Medicina Nuclear" sustituye al de "Medicina Atómica"
1952   que se había empleado hasta entonces.
• Desarrollo del radio Inmuno Análisis.
1956

       • Aparición de los generadores de 99mTc, con cualidades idóneas
1962     como trazadores y posibilidades de unión a diversos fármacos.


       • Construcción de la cámara de centelleo - Anger.
1963



  A partir de los años 60 el desarrollo de la Medicina Nuclear es
  imparable. Son de gran importancia la puesta a punto en los años
  70 de la técnica del SPECT CEREBRAL, y en los años 80 del PET
  (Tomografía por emisión de positrones).
• DIAGNÓSTICO
Las técnicas de diagnóstico se basan en los
radiofármacos o trazadores, que son sustancias
que, introducidas en el organismo, permiten su
seguimiento desde el exterior. El trazador se fija
en un tejido, órgano o sistema determinado.
• TERAPÉUTICO
• Desde el punto de vista terapéutico, la medicina
  nuclear tiene sus principales aplicaciones en el
  cáncer de tiroides, el hipertiroidismo y el
  tratamiento del dolor ósea.
• Actualmente se hallan en fase de investigación
  radiofármacos para tratar más de 35
  enfermedades y se espera que la mayoría de
  estos fármacos estén en el mercado
  próximamente.
• No es invasiva. A diferencia de otras técnicas de diagnóstico
  que exigen cirugía o introducción de aparatos en el cuerpo, la
  medicina nuclear no es invasiva, ya que en la mayoría de los
  casos basta con un inyección endovenosa. El trazador viaja a
  través de la sangre y se localiza en el órgano a estudiar.
• Es funcional. A diferencia de las llamadas técnicas
  estructurales (escáner, resonancia magnética, ecografía), las
  técnicas de medicina nuclear no estudian la morfología del
  organismo, sino su funcionalismo.
• Su campo de aplicación abarca la práctica totalidad del
  organismo.
• El nivel de irradiación, tanto para el paciente como para el
  personal, es similar o inferior al de otras técnicas radiológicas.
DEPARTAMENTO DE SERVICIOS
 MEDICOS DE DIAGNOSTICOS


                                                 • Jefe del
                            UNIDAD DE MEDICINA     departament
                                 NUCLEAR
                                                   o

                                SERVICIO DE      • Jefe del
                               RADIOLOGIA E        Servicio
                              IMAGENOLOGIA
                                                 • Médicos
                               SERVICIO DE         funcionarios
                               PATOLOGIA
                                                 • Personal
                                                   Técnico

                                                 • Secretaria
•    Una sala de preparación de radiofármacos (cámara
    caliente), convenientemente preparada para el
    almacenamiento de productos radioactivos.

•     Una sala de administración a los pacientes.

•     Sala de exploraciones, donde se encuentra la
    gamma cámara y el equipo necesario al procesado de
    exploraciones.

•      En el caso de que se realicen procedimientos
    terapéuticos, habitaciones con recogida de residuos
    radioactivos.
• Los equipos formadores
  de imágenes pueden ser:
• Tomografía por Emisión
  de Fotón único (SPECT)
• Tomografía por Emisión
  de Positrones (PET)
• Equipos híbridos con TC
  o IRM
• PET/CT, PET/IRM,
  SPECT/CT
• Mamografía por Emisión
  de Positrones (PEM)
• Equipos dedicados
  (cardiología)
• Gammagrafía portátil
• Equipos para uso
  preclínico
  (SPECT/PET/CT)
Es la metodología más novedosa, iniciada durante
los años 80, que utiliza trazadores de vida ultra
corta y se aplica fundamentalmente en oncología y
cardiología.
El PET es fundamental en la detección de la
extensión y agresividad de los tumores. También
sirve para evaluar la respuesta de los mismos al
tratamiento empleado, tanto quirúrgico como de
Radio o Quimioterapia.
La gammagrafía ósea o rastreo óseo es una
exploración del esqueleto que permite detectar
pequeñas alteraciones funcionales antes de que
éstas se puedan ver con una radiografía.
La gammagrafía ósea juega un papel importante
en el estudio de las metástasis óseas. Asimismo,
en EE.UU. y numerosos países europeos, se
utiliza también para detectar lesiones no visibles
provocadas por maltratos
a menores.
• Se utiliza para saber si
  existe alguna obstrucción
  o trombo en las arterias
  pulmonares.

• Es el primer método de
  diagnóstico para detectar
  la embolia pulmonar
• Es la representación en
  una imagen de la forma y
  de la función de la
  glándula tiroides.
  Mediante este estudio
  puede comprobarse el
  aumento del tamaño del
  tiroides (bocio) y/o
  visualizar la existencia de
  algún nódulo en su
  interior.
• Esta exploración permite
   obtener una información
   morfológica de ambas
   siluetas renales y conocer
   con gran precisión el
   porcentaje de función que
   corresponde a cada uno
   de los riñones.
  Su aplicación es de gran
interés en las infecciones
renales pediátricas.
• Permite estudiar el
  funcionamiento del
  sistema renal, obteniendo
  información
  individualizada de cada
  uno de los riñones.

• Es el único método no
  invasivo para medir la
  función de cada riñon por
  separado
• Se realiza para valorar el flujo
  sanguíneo en las distintas
  áreas cerebrales y por lo
  tanto proporciona información
  acerca del funcionamiento del
  cerebro.

• Es de gran utilidad en el
  diagnóstico de la enfermedad
  de Alzheimer, demencias y
  epilepsia, ya que detecta las
  áreas del cerebro que no
  funcionan correctamente.
• Se realiza para valorar el flujo
  sanguíneo del miocardio. Se hace
  en reposo, permite detectar zonas
  musculares muertas (a causa de un
  infarto de miocardio). Si se efectúa
  tras estímulos físicos o
  farmacológicos permite detectar
  zonas musculares que reciben poca
  sangre (isquemia coronaria). Valora
  pues la repercusión funcional de las
  alteraciones anatómicas y se utiliza
  para seleccionar los pacientes que
  deben someterse a un cateterismo.
• Jefe de Servicio. Con la titulación de Especialista en
relacionada con esta especialidad. Si el Servicio es
grande o reúne ciertas características, puede haber Jefes
de Departamento.
• Personal Facultativo. Médicos Especialistas en
Medicina Nuclear.
• Médicos Residentes (MIR) si los hubiera.
• Supervisor/Coordinador. Este puesto puede ser
desempeñado por un Técnico Especialista o por un
Enfermero, en la actualidad con o sin especialidad. Si el
Servicio es grande o reúne unas características
especiales, puede haber adjuntos a dicho cargo.
• Personal de Enfermería. Enfermeros-as. Puede
haberlos con la Especialidad en Electrorradiología, por lo
que pueden desempeñar las mismas funciones que los
Técnicos en Medina Nuclear
• Técnicos Especialistas de Formación Profesional de
Segundo Grado/Técnicos Superiores en Imagen para del
Diagnóstico de la Rama Sanitaria.
• Auxiliares de Enfermería en funciones de Técnico
   Especialista.
• Ostenta la jefatura de todo el personal del
  servicio del cual es responsable.
• Negociar con la Dirección del Centro los
  objetivos que se asignen al Servicio para el
  próximo año, exigiendo los medios necesarios
  para conseguirlos.
• Cumplir y velar por el cumplimiento las normas
  legalmente establecidas.
• Está obligado a conocer, al menos
  parcialmente, el programa anual de su servicio y
  asume la obligación de contribuir en su
  consecución realizando los objetivos que se le
  asignen.
• Es el responsable de la realización de los
  estudios que se le asignen aplicando los
  principios básicos de calidad, celeridad,
  rentabilidad y seguridad
• Colaborará plenamente con los médicos
  responsables de las técnicas que en cada caso
  se apliquen.
• Realizar cualquier otra función correspondiente
  a su categoría y cargo que mejore, tanto la
  calidad asistencial como la consecución de los
  objetivos del Servicio.
• Realizará las tareas que le asignen en función
  del programa anual del Servicio bajo la
  supervisión y evaluación de su superior
  jerárquico inmediato.
• Cumplirá las normas establecidas
  reglamentariamente en la realización de las
  tareas de cuidados generales, técnicas,
  docentes e investigadoras.
• Velar por garantizar la correcta identificación de
  los pacientes
• Ayudar al personal médico del Servicio en la
  atención a los enfermos, actuando en todo
  momento según sus instrucciones.
• Anotar, registrar y archivar las actividades que
  realice y lo requiera.
• Ayudar a la preparación de los pacientes para
  la aplicación de las técnicas de Medicina
  Nuclear en su sector de trabajo
• La Medicina Nuclear juega un papel muy
  importante en el campo de la medicina,
  no sólo en la parte diagnóstica y
  terapéutica de un sin número de
  enfermedades, sino también en la
  llamada, y actualmente muy de moda,
  "Medicina Preventiva", ya que en la
  mayoría de los casos se puede detectar
  alteraciones ó enfermedades de órganos
  mucho antes de que se manifieste algún
  síntoma que alerte al paciente.
•   http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/40948/1/WHO_TRS_591_spa.pdf



•   http://www.ion.gob.pa/ION/images/stories/pdf/manual_de_procedimient
    os.pdf



•   http://www.ion.gob.pa/ION/images/stories/pdf/plan_estratgico.pdf



•   http://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=gennuclear



•   http://fundacionalejandrolondono.com/web2/index.php?option=com_co
    ntent&view=article&id=56&Itemid=165
Muchas Gracias
          por su atención
“Los hombres que se ocupan de restaurar la salud de los demás
uniendo habilidad con humanidad están sobre los grandes de la
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casi tan noble como crear.” Voltaire

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MEDICINA NUCLEAR

  • 1.
  • 2. • La Medicina Nuclear inicia su desarrollo como especialidad a finales de los años 40, momento en el que se decide utilizar la energía nuclear con fines médicos. El año 1946 constituye una fecha histórica, ya que se construye el primer reactor productor de radionúclidos.
  • 3. • Se define como la rama de la medicina que emplea los isótopos radioactivos, las radiaciones nucleares, las variaciones electromagnéticas de los componentes del núcleo y técnicas biofísicas afines para la prevención, diagnóstico, terapéutica e investigación médica.
  • 4. • Descubrimiento de los Rayos X - Roentgen 1895 • Descubrimiento de la radioactividad de uranio - Becquerel. 1896 • Descubrimiento de la radioactividad natural - Marie Curie. 1898 1913 • Desarrollo del concepto de isotopía - Soddy • Primera utilización de los trazadores en la exploración biológica 1923 - Hevesey • Puesta a punto de un detector de radiaciones - Geiger y Müller. 1927
  • 5. • Construcción del primer ciclotrón. 1931 • Descubrimiento radioactividad artificial - Curie y Joliot 1934 • Primeros estudios de la fisiología del tiroides (131I). 1938 • Primeras aplicaciones terapéuticas. 1939 • Construcción del primer reactor productor de radionúclidos. 1946 • Construcción del Scanner con cristal de centelleo de yoduro sódico, 1951 que permite realizar las primeras gammagrafías - Reed y Libby • El término "Medicina Nuclear" sustituye al de "Medicina Atómica" 1952 que se había empleado hasta entonces.
  • 6. • Desarrollo del radio Inmuno Análisis. 1956 • Aparición de los generadores de 99mTc, con cualidades idóneas 1962 como trazadores y posibilidades de unión a diversos fármacos. • Construcción de la cámara de centelleo - Anger. 1963 A partir de los años 60 el desarrollo de la Medicina Nuclear es imparable. Son de gran importancia la puesta a punto en los años 70 de la técnica del SPECT CEREBRAL, y en los años 80 del PET (Tomografía por emisión de positrones).
  • 7. • DIAGNÓSTICO Las técnicas de diagnóstico se basan en los radiofármacos o trazadores, que son sustancias que, introducidas en el organismo, permiten su seguimiento desde el exterior. El trazador se fija en un tejido, órgano o sistema determinado.
  • 8. • TERAPÉUTICO • Desde el punto de vista terapéutico, la medicina nuclear tiene sus principales aplicaciones en el cáncer de tiroides, el hipertiroidismo y el tratamiento del dolor ósea. • Actualmente se hallan en fase de investigación radiofármacos para tratar más de 35 enfermedades y se espera que la mayoría de estos fármacos estén en el mercado próximamente.
  • 9. • No es invasiva. A diferencia de otras técnicas de diagnóstico que exigen cirugía o introducción de aparatos en el cuerpo, la medicina nuclear no es invasiva, ya que en la mayoría de los casos basta con un inyección endovenosa. El trazador viaja a través de la sangre y se localiza en el órgano a estudiar. • Es funcional. A diferencia de las llamadas técnicas estructurales (escáner, resonancia magnética, ecografía), las técnicas de medicina nuclear no estudian la morfología del organismo, sino su funcionalismo. • Su campo de aplicación abarca la práctica totalidad del organismo. • El nivel de irradiación, tanto para el paciente como para el personal, es similar o inferior al de otras técnicas radiológicas.
  • 10.
  • 11. DEPARTAMENTO DE SERVICIOS MEDICOS DE DIAGNOSTICOS • Jefe del UNIDAD DE MEDICINA departament NUCLEAR o SERVICIO DE • Jefe del RADIOLOGIA E Servicio IMAGENOLOGIA • Médicos SERVICIO DE funcionarios PATOLOGIA • Personal Técnico • Secretaria
  • 12. Una sala de preparación de radiofármacos (cámara caliente), convenientemente preparada para el almacenamiento de productos radioactivos. • Una sala de administración a los pacientes. • Sala de exploraciones, donde se encuentra la gamma cámara y el equipo necesario al procesado de exploraciones. • En el caso de que se realicen procedimientos terapéuticos, habitaciones con recogida de residuos radioactivos.
  • 13.
  • 14. • Los equipos formadores de imágenes pueden ser: • Tomografía por Emisión de Fotón único (SPECT) • Tomografía por Emisión de Positrones (PET) • Equipos híbridos con TC o IRM • PET/CT, PET/IRM, SPECT/CT
  • 15. • Mamografía por Emisión de Positrones (PEM) • Equipos dedicados (cardiología) • Gammagrafía portátil • Equipos para uso preclínico (SPECT/PET/CT)
  • 16.
  • 17. Es la metodología más novedosa, iniciada durante los años 80, que utiliza trazadores de vida ultra corta y se aplica fundamentalmente en oncología y cardiología. El PET es fundamental en la detección de la extensión y agresividad de los tumores. También sirve para evaluar la respuesta de los mismos al tratamiento empleado, tanto quirúrgico como de Radio o Quimioterapia.
  • 18. La gammagrafía ósea o rastreo óseo es una exploración del esqueleto que permite detectar pequeñas alteraciones funcionales antes de que éstas se puedan ver con una radiografía. La gammagrafía ósea juega un papel importante en el estudio de las metástasis óseas. Asimismo, en EE.UU. y numerosos países europeos, se utiliza también para detectar lesiones no visibles provocadas por maltratos a menores.
  • 19. • Se utiliza para saber si existe alguna obstrucción o trombo en las arterias pulmonares. • Es el primer método de diagnóstico para detectar la embolia pulmonar
  • 20. • Es la representación en una imagen de la forma y de la función de la glándula tiroides. Mediante este estudio puede comprobarse el aumento del tamaño del tiroides (bocio) y/o visualizar la existencia de algún nódulo en su interior.
  • 21. • Esta exploración permite obtener una información morfológica de ambas siluetas renales y conocer con gran precisión el porcentaje de función que corresponde a cada uno de los riñones. Su aplicación es de gran interés en las infecciones renales pediátricas.
  • 22. • Permite estudiar el funcionamiento del sistema renal, obteniendo información individualizada de cada uno de los riñones. • Es el único método no invasivo para medir la función de cada riñon por separado
  • 23. • Se realiza para valorar el flujo sanguíneo en las distintas áreas cerebrales y por lo tanto proporciona información acerca del funcionamiento del cerebro. • Es de gran utilidad en el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer, demencias y epilepsia, ya que detecta las áreas del cerebro que no funcionan correctamente.
  • 24. • Se realiza para valorar el flujo sanguíneo del miocardio. Se hace en reposo, permite detectar zonas musculares muertas (a causa de un infarto de miocardio). Si se efectúa tras estímulos físicos o farmacológicos permite detectar zonas musculares que reciben poca sangre (isquemia coronaria). Valora pues la repercusión funcional de las alteraciones anatómicas y se utiliza para seleccionar los pacientes que deben someterse a un cateterismo.
  • 25.
  • 26. • Jefe de Servicio. Con la titulación de Especialista en relacionada con esta especialidad. Si el Servicio es grande o reúne ciertas características, puede haber Jefes de Departamento. • Personal Facultativo. Médicos Especialistas en Medicina Nuclear. • Médicos Residentes (MIR) si los hubiera. • Supervisor/Coordinador. Este puesto puede ser desempeñado por un Técnico Especialista o por un Enfermero, en la actualidad con o sin especialidad. Si el Servicio es grande o reúne unas características especiales, puede haber adjuntos a dicho cargo.
  • 27. • Personal de Enfermería. Enfermeros-as. Puede haberlos con la Especialidad en Electrorradiología, por lo que pueden desempeñar las mismas funciones que los Técnicos en Medina Nuclear • Técnicos Especialistas de Formación Profesional de Segundo Grado/Técnicos Superiores en Imagen para del Diagnóstico de la Rama Sanitaria. • Auxiliares de Enfermería en funciones de Técnico Especialista.
  • 28.
  • 29. • Ostenta la jefatura de todo el personal del servicio del cual es responsable. • Negociar con la Dirección del Centro los objetivos que se asignen al Servicio para el próximo año, exigiendo los medios necesarios para conseguirlos. • Cumplir y velar por el cumplimiento las normas legalmente establecidas.
  • 30. • Está obligado a conocer, al menos parcialmente, el programa anual de su servicio y asume la obligación de contribuir en su consecución realizando los objetivos que se le asignen. • Es el responsable de la realización de los estudios que se le asignen aplicando los principios básicos de calidad, celeridad, rentabilidad y seguridad
  • 31. • Colaborará plenamente con los médicos responsables de las técnicas que en cada caso se apliquen. • Realizar cualquier otra función correspondiente a su categoría y cargo que mejore, tanto la calidad asistencial como la consecución de los objetivos del Servicio.
  • 32. • Realizará las tareas que le asignen en función del programa anual del Servicio bajo la supervisión y evaluación de su superior jerárquico inmediato. • Cumplirá las normas establecidas reglamentariamente en la realización de las tareas de cuidados generales, técnicas, docentes e investigadoras. • Velar por garantizar la correcta identificación de los pacientes
  • 33. • Ayudar al personal médico del Servicio en la atención a los enfermos, actuando en todo momento según sus instrucciones. • Anotar, registrar y archivar las actividades que realice y lo requiera. • Ayudar a la preparación de los pacientes para la aplicación de las técnicas de Medicina Nuclear en su sector de trabajo
  • 34.
  • 35.
  • 36. • La Medicina Nuclear juega un papel muy importante en el campo de la medicina, no sólo en la parte diagnóstica y terapéutica de un sin número de enfermedades, sino también en la llamada, y actualmente muy de moda, "Medicina Preventiva", ya que en la mayoría de los casos se puede detectar alteraciones ó enfermedades de órganos mucho antes de que se manifieste algún síntoma que alerte al paciente.
  • 37. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/40948/1/WHO_TRS_591_spa.pdf • http://www.ion.gob.pa/ION/images/stories/pdf/manual_de_procedimient os.pdf • http://www.ion.gob.pa/ION/images/stories/pdf/plan_estratgico.pdf • http://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=gennuclear • http://fundacionalejandrolondono.com/web2/index.php?option=com_co ntent&view=article&id=56&Itemid=165
  • 38. Muchas Gracias por su atención “Los hombres que se ocupan de restaurar la salud de los demás uniendo habilidad con humanidad están sobre los grandes de la tierra. Aún comparten la divinidad, ya que preservar y renovar es casi tan noble como crear.” Voltaire