1. Los tumores conjuntivales son de origen y
repercusión local y no se asocian con ninguna
enfermedad sistémica.
Las patologías mas comunes en general son
benigna como:
• Quistes
• Pterigión
• Papilomas
• Nevos

2. Linfangiectsia
Encontramos una dilatación del trayecto linfático
dentro del espesor conjuntival que conlleva con
sensación de cuerpo extraño.

3.  Tumores dermoides conjuntival:
Situadas en el limbo, en general, temporal
inferior.
Son lesiones blanquecinas, solidas y bien
circunscriptas
Aumenta de tamaño en la pubertad
Puede ser removidas quirúrgicamente por
estética.

4.  Los dermolipomas se diferencian de los
anterior por vello en su superficie; pueden
extenderse a nivel orbitario por lo que aconseja
evitar su resección.

5.  Carcinoma in situ de la conjuntiva bulbar:
 Son lesiones leucoplásica
 Localizadas a nivel limbo esclerocorneal
 Histopatología es similar a otra membranas
mucosas.

6.  Carcinoma epidermoide invasor de la conjuntiva:
 Son raros y mas frecuentes en ancianos.
 Son como una masa blanco grisácea de aspecto
gelatinoso que comienza en el limbo, puede tomar
aspecto de coliflor.
 Es suficiente efectuar la extirpación simple, las
lesiones son mas extensas en la excentración
orbitaria.
 Las metástasis son
infrecuentes localizadas
en los linfáticos
regionales.

7.  Melanona maligno de conjuntiva:
 Son raros mas que un melanoma
debe sospecharse antes de lesiones
con intensa vascularización.
 Conformados de novo o de un nevo
preexistente o de una melanosis
adquirida.
 Su tratamiento puede ser la
extirpación pero si la lesión es
extensas puede comportarse como un
carcinoma espinocelular y requeriría
excentración orbitaria.

8.  Sarcoma de Kaposi:
 Son malignas pelioculares,
común en pacientes con
VIH
 Aspecto de nódulo
subconjuntival rojo
purpura.
 Son comunes en lesiones
de la piel
 Tratamiento varia por su
cosmetología o función.

9.  Linfoma conjuntival:
 Son raros.
 La anatomía patológica revela su origen y
pueden ser altamente radiosensible.

10.  La esclera (esclerótica),
constituye las tres cuartas
partes de la superficie del
globo ocular. Es de color
blanquecino y está formada
por haces conjuntivos con
fibras elásticas muy
resistentes, a lo que debe el
globo ocular su consistencia
(cápsula protectora, el
verdadero esqueleto del
ojo).

11.  Está formada por :
Episclera, capa de tejido conjuntivo situada en la parte
más superficial de la esclerótica. Proporciona gran
parte del suministro nutritivo, es permeable al
agua, la glucosa y las proteínas. Es gruesa y muy
vascularizada.
Estroma escleral, es la más gruesa y realiza la función
de protección. Está compuesta por haces colágenos
que varían de tamaño.
Lámina fusca, es una capa fibrosa de color marrón
compuesta de pequeñas fibras de colágeno. Está
situada en la parte posterior y es atravesada por un
gran número de perforaciones, que permiten el
paso de los filetes del nervio óptico y los vasos
centrales de la retina.

12. Inflamaciones de la esclera: Epiescleritis y
Escleritis
Si comparamos:
Esclera → hueso
Epiesclera → sinovial
Podremos ver como se puede inflamar la esclera
cuando existen enfermedades del colágeno.

13. Existen 2 tipos de inflamación de la esclera:
Superficial (Epiescleritis):
No es grave para el globo ocular, ni asocia con
enfermedades
Profunda (escleritis):
Es grave y se asocia con enfermedades.

14.  Epiescleritis
 Es una patología benigna autolimitada, no
relacionada –salvo excepciones (herpes zorter o
gota)
 Hay 2 formas clínicas:
• Difusa
• Nodular

15. EPIESCLERITIS SIMPLE EPIESCLERITIS NODULAR
DIFUSA
 Superficie elevada de la
 Asociada a artritis
lesión con nódulos
reumatoide.
pequeños múltiples que
Superficie no elevada,
pueden confluir.
márgenes mal
definidos.
Ingurgitación vascular
epiescleral y
conjuntival.

16.  Escleritis
 Es una inflamación de la esclera puede ser
grave y producir perdida irreparable de la
visión.
 Hay 2 formas clínicas:
• Anterior
• Posterior

17.  Escleritis anterior:
• Difusa nodular
• Necrotizante
Es mas frecuente en mujeres, y el 50% es bilateral.

18.  Escleritis nodular
 Puede confundirse con epiescleritis nodular,
pero al detalle se aprecia que el nódulo consiste
en esclerótica edematosa y no puede ser
desplazado.
 El tratamiento consiste en la administración
sistémica de oxifenilbutazona o indometacina.

19.  Escleritis necrotizante
 Es más grave y comienza con dolor gradual y
enrojecimiento localizado.
 Vasos distorsionados y/o ocluidos con aparición de
zonas avasculares en la epiesclera.
 La esclera se vuelve transparente y a su través se ve la
úvea subyacente.
 Siempre se acompaña de uveítis anterior y se pueden
producir graves complicaciones (queratitis
esclerosante, cataratas, glaucoma secundario, ...).
El tratamiento consiste en corticoides e
inmunodepresores.

20.  Escleritis posterior
 No se asocia a ninguna
enfermedad sistémica o
particular.
 La extensión hacia adentro del
proceso inflamatorio puede dar
lugar a derrame uveal,
desprendimiento de retina y
despegamiento de la coroides.
Es frecuente el edema de mácula y disco óptico.
La extensión hacia afuera, a la órbita, puede ser
causa de proptosis con afectación de los músculos
extraoculares.

21.  Diagnostico es diferenciales; una compleja
recolección e interpretación de datos clínicos y
de laboratorio.
EPIESCLERITIS ESCLERITIS
Inflamación Epiesclera Esclera
Gravedad no si
Color Rojo Rojo azulado
Dolor Poco Mucho
Enf. general Rara Frecuente
Laboratorio No (si bilateral Si
recurrente)
Tratamiento Antiinflamatorio Corticoides
inmunosupresión

22. GRACIAS
“Para triunfar en la vida, no es
importante llegar el primero. Para
triunfar simplemente hay que
llegar, levantándose cada vez que
se cae en el camino.”