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CISTOCISTO
• CISTO DE DESENVOLVIMENTO
– FISSURAIS
• Cisto Nasolabial
• Cisto Globulomaxilar
• Cisto Nasopalatino
• Cisto Palatal Mediano
• Cisto Mandibular Mediano
– NÃO FISSURAIS
• Cistos Palatinos do Recém-Nascido
• Cisto Dermóide e Épidermóide
• Cisto do Ducto Tireoglosso
• Cisto da Fenda Branquial
• Cisto linfoepitelial oral
• CISTO ODONTOGÊNICO
– CISTO ODONTOGÊNICO DE DESENVOLVIMENTO
– CISTO ODONTOGÊNICO INFLAMATÓRIO
PÉROLAS DE EPSTEIN; NÓDULOS DE BOHN
CISTOS PALATINOS DO RECÉM-NASCIDO
ORIGEM:
 Ilhas de epitélio aprisionada ao longo da rafe palatina
mediana, na fusão dos processos palatinos.
PÉROLAS DE EPSTEIN
 Remanescente epiteliais das glândulas salivares
menores do palato.
NÓDULOS DE BOHN
CISTOS PALATINOS DO RECÉM-NASCIDO
• CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
– 65 A 85% (muito comum)
– Pequenas pápulas brancas ou branco-amareladas
– Longo da linha média próximo a junção dos palatos
duro e mole
CISTOS PALATINOS DO RECÉM-NASCIDO
• CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS
– Preenchidos por queratina
– Revestido por epitélio pavimentoso estratificado
CISTO NASOALVEOLARCISTO NASOALVEOLAR
CISTO NASOLABIAL
( NASO ALVEOLAR )
• ORIGEM
 Remanescente epiteliais retido ao longo da linha de
fusão dos processos naso lateral, naso mediano e maxilar.
 Deposição de epitélio do ducto nasolacrimal devido à
sua localização e histologia semelhante.
RARO
CISTO NASOLABIAL
( CISTO NASO ALVEOLAR )
• CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E RADIOGRÁFICAS
– Tumefação do lábio superior, lateralmente à linha
média, causando elevação da asa do nariz.
– Pode apagar o sulco mucolabial, interferir na dentadura
e causar obstrução nasal.
– Mulheres
– Ocasionalmente reabsorção superficial do osso por
pressão do cisto.
CISTO NASOLABIAL
( CISTO NASO ALVEOLAR )
•CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS
– Revestido por epitélio colunar pseudo-estratificado
com células caliciformes e ciliadas.
– Cápsula do cisto: tecido conjuntivo fibroso com
tecido muscular esquelético adjacente.
CISTO GLOBULOMAXILAR
• CISTO FISSURAL (?)
– Epitélio retido na fusão do processo globular do
processo nasal mediano com o processo maxilar
CISTO ODONTOGÊNICOCISTO ODONTOGÊNICO
CISTO GLOBULOMAXILAR
• CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E RADIOGRÁFICAS
– Canino e o incisivo lateral superior (+)
– Incisivo central e incisivo lateral
– Lesão radiolúcida unilocular bem circunscrita entre o
ápices dos dentes.
– Aspecto de “PERA INVERTIDA”
TOA
CISTO DO CANAL INCISIVOCISTO DO CANAL INCISIVO
CISTO DO DUCTO NASOPALATINO
(CISTO DO CANAL INCISIVO)
• ORIGEM
 Desenvolve do epitélio de Jacobson (muito
improvável)
 Trauma ou infecção do ducto e retenção de muco de
glândulas salivares menores
 Degeneração cística espontânea de remanescente do
ducto nasopalatino.
CISTO DO DUCTO NASOPALATINO
(CISTO DO CANAL INCISIVO)
• CARACTERÍSTICA CLÍNICAS E RADIOGRAFICAS
– 4° e 6° década, homem
– Tumefação da região anterior do palato, drenagem, “dor”
– Radiotransparente bem circunscrita, entre os ápices dos
incisivos centrais.
– Lesão redonda ou oval com borda esclerosada.
– Pêra invertida ou “FORMA DE CORAÇÃO”
– PAPILA INCISIVA: raro, desenvolve nos tecidos moles da
papila incisiva, sem envolvimento ósseo.
CISTO DO DUCTO NASOPALATINO
(CISTO DO CANAL INCISIVO)
CISTO NÃO ODONTOGÊNICO DA CAVIDADE ORAL MAIS COMUM
CISTO DO DUCTO NASOPALATINO
(CISTO DO CANAL INCISIVO)
CISTO DO DUCTO NASOPALATINO
(CISTO DO CANAL INCISIVO)
CISTO DA PAPAILA INCISIVA
CISTO DO DUCTO NASOPALATINO
(CISTO DO CANAL INCISIVO)
•CARACTERÍSTICA HISTOPATOLÓGICAS
•Revestimento epitelial:
–Epitélio Pavimentoso Estratificado (2/3)
–Epitélio colunar pseudo-estratificado (1/3)
–Epitélio colunar simples
–Epitélio cúbico simples
•Parede do cisto
–Nervos, artérias musculares pequenas e veias, pequenas glândulas
mucosas.
–inflamação moderada (linfócito, plasmócitos e histiócitos)
HE, 100X).
HE, 400X.
CISTO PALATINO MEDIANOCISTO PALATINO MEDIANO
CISTO PALATAL (PALATINO) MEDIANO
• ORIGEM
– Epitélio retido ao longo de alinha de fusão
embrionária dos processo palatinos laterais da
maxila.
RARO
CISTO PALATAL (PALATINO) MEDIANO
• CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E RADIOGRÁFICAS
– Adultos jovens
– Tumefação firme na linha média do palato duro,
posteriormente a papila, assintomático
– Radiotransparência bem circunscrita na linha média do
palato duro
Radiotransparência na linha média sem evidência clínica
expansão provavelmente é um cisto do ducto nasopalatino
CISTO PALATAL (PALATINO) MEDIANO
•CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS
– Revestido por epitélio pavimentoso estratificado,
algumas vezes, epitélio colunar pseudo-estratificado
– Inflamação crônica na cápsula cística pode estar
presente.
CISTO MANDIBULAR MEDIANO
• ORIGEM
“Restos epiteliais retidos durante a fusão das
metades da mandíbula na vida imbrionária.”
Não há fusão de processos limitados por
epitélios, não é possível ocorrer retenção
epitelial.
ODONTOGÊNICA
CISTO MANDIBULAR MEDIANO
• CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E RADIOGRÁFICAS
– Radiotransparência na linha média apicalmente ou entre os
incisivos centrais inferiores
– Expansão da cortical
• CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS
– Revestido por epitélio pavimentoso estratificado, na maioria são
dos cistos periapicais ou residuais
– Pouquíssimo casos: epitélio colunar ciliado pseudo-estratificado
CISTO DERMÓIDE & EPIDERMÓIDE
• Malformação cística
• Forma cística benigna de teratoma
• Forma frusta de um teratoma
CISTO DERMÓIDE & EPIDERMÓIDE
• CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E RADIOGRÁFICAS
– Criança e adulto jovens
– Linha média do assoalho da boca
– Músculo genioióide:  tumefação sublingual e
 tumefação submentoniana
– Crescimento lento, assintomático, massa de
consistência semelhante a borracha ou massa de pão.
CISTO DERMÓIDE & EPIDÉRMICO
•CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS
– Revestido por epitélio pavimentoso estratificado ortoqueratinizado,
com uma camada de células granulares proeminentes.
– Parede do cisto: tecido conjuntivo fibroso que contêm um ou mais
apêndice cutâneo – glândulas sebáceas, glândulas sudoríparas ou
folículos pilosos
Cisto epidérmico: não apresenta anexos cutâneo na
parede do cisto
CISTO EPIDÉRMICO
CISTO DO TRATO TIREOGLOSSOCISTO DO TRATO TIREOGLOSSO
CISTO DO DUCTO TIREOGLOSSO
• Formação da glândula tireóide:
• Ducto tireoglosso: trajeto da base da língua até o
osso hióide – ducto ou trato
• Epitélio do ducto tireoglosso atrofia e o ducto
oblitera. Epitélio pode persistir
CISTO DO DUCTO TIREOGLOSSO
• ORIGEM
 Inflamação: tecido linfóide que reage a
drenagem de infecção da cabeça e pescoço. (+)
 Retenção de secreção dentro do ducto
 Ocorrência familial
CISTO DO DUCTO TIREOGLOSSO
• CARACTERÍSTICA CLÍNICAS
– 50% antes dos 20 anos
– Linha média, do forâmen cego até a chanfradura supra-
external.
– 60 a 80% abaixo do osso hióide.
– Região da cartilagem tiroióide, muitas vezes, desviam
lateralmente da linha média.
– Tumefação móvel, flutuante e indolor.
CISTO DO DUCTO TIREOGLOSSO
•CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS
– Revestido por epitélio pavimentoso estratificado ou colunar
– Cúbico ou epitélio do intestino delgado ocasionalmente.
– Parede do cisto: tecido conjuntivo, tecido da tireóide.
Técnica de SISTRUNKSISTRUNK: recorrência de menos de 10%
CISTO LINFOEPITELIAL CERVICALCISTO LINFOEPITELIAL CERVICAL
CISTO DA FENDA BRANQUIAL
(CISTO LINFOEPITELIAL CERVICAL)
• ORIGEM
 Desenvolve de remanescente das fendas branquiais.
(teoria clássica)
 Degeneração cística do epitélio da glândula parótida
que ficou retido nos nódulos linfáticos cervicais
superiores durante a vida embrionária.
Evidências imuno-histoquímica suportam a teoria clássica
95% - 2° arco branquial
5% - 1°, 3°, e 4° arcos branquiais
CISTO DA FENDA BRANQUIAL
(CISTO LINFOEPITELIAL CERVICAL)
• CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
– 20 a 40 anos
– Região lateral superior do pescoço, ao longo da borda
anterior do músculo esternocleidomastóide.
– Massa mole, flutuante.
– 2/3 lado esquerdo do pescoço
CISTO DA FENDA BRANQUIAL
(CISTO LINFOEPITELIAL CERVICAL)
•CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS
– Revestido por epitélio pavimentoso estratificado com ou sem
queratina (+ de 90%); alguns respiratório.
– Parede do cisto: tecido linfóide, muitas vezes com formação de
centros germinativos.
CISTO LINFOEPITELIAL ORAL
• Incomum.
• Desenvolve no tecido epitelal oral.
– ANEL DE WALDEYER: Amígdalas palatinas
e linguais, e adenóides faringeanas.
– Agregados linfóides: assoalho da boca,
superfície ventral da língua e palato mole.
CISTO LINFOEPITELIAL ORAL
• Origem
 Criptas amigdalianas podem ser obstruídas ou
estreitadas na superfície produzindo um cisto
preenchido por queratina.
 Epitélio da mucosa de superfície e Epitélio da
glândula salivar retido no tecido linfóide
durante a embriogênese.
CISTO LINFOEPITELIAL ORAL
• CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
– Adulto jovem.
– Mais comum: assoalho da boca, depois: superfície ventral da
língua e bordas bilaterais da língua.
– Pequena massa na submucosa, firme ou mole à palpação.
– Lesão é branca ou amarela, assintomático
CISTO LINFOEPITELIAL ORAL
•CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS
– Revestido por epitélio pavimentoso estratificado
paraqueratinizado
– Presença de tecido linfóide na parede do cisto.
Usualmente com centros germinativos.
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Larva migrans cutânea mucosaLarva migrans cutânea mucosa
Larva migrans cutânea mucosa
 

Cistos orais e para orais

  • 1.
  • 2. CISTOCISTO • CISTO DE DESENVOLVIMENTO – FISSURAIS • Cisto Nasolabial • Cisto Globulomaxilar • Cisto Nasopalatino • Cisto Palatal Mediano • Cisto Mandibular Mediano – NÃO FISSURAIS • Cistos Palatinos do Recém-Nascido • Cisto Dermóide e Épidermóide • Cisto do Ducto Tireoglosso • Cisto da Fenda Branquial • Cisto linfoepitelial oral • CISTO ODONTOGÊNICO – CISTO ODONTOGÊNICO DE DESENVOLVIMENTO – CISTO ODONTOGÊNICO INFLAMATÓRIO
  • 3. PÉROLAS DE EPSTEIN; NÓDULOS DE BOHN
  • 4. CISTOS PALATINOS DO RECÉM-NASCIDO ORIGEM:  Ilhas de epitélio aprisionada ao longo da rafe palatina mediana, na fusão dos processos palatinos. PÉROLAS DE EPSTEIN  Remanescente epiteliais das glândulas salivares menores do palato. NÓDULOS DE BOHN
  • 5. CISTOS PALATINOS DO RECÉM-NASCIDO • CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS – 65 A 85% (muito comum) – Pequenas pápulas brancas ou branco-amareladas – Longo da linha média próximo a junção dos palatos duro e mole
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  • 7. CISTOS PALATINOS DO RECÉM-NASCIDO • CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS – Preenchidos por queratina – Revestido por epitélio pavimentoso estratificado
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  • 10. CISTO NASOLABIAL ( NASO ALVEOLAR ) • ORIGEM  Remanescente epiteliais retido ao longo da linha de fusão dos processos naso lateral, naso mediano e maxilar.  Deposição de epitélio do ducto nasolacrimal devido à sua localização e histologia semelhante. RARO
  • 11. CISTO NASOLABIAL ( CISTO NASO ALVEOLAR ) • CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E RADIOGRÁFICAS – Tumefação do lábio superior, lateralmente à linha média, causando elevação da asa do nariz. – Pode apagar o sulco mucolabial, interferir na dentadura e causar obstrução nasal. – Mulheres – Ocasionalmente reabsorção superficial do osso por pressão do cisto.
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  • 18. CISTO NASOLABIAL ( CISTO NASO ALVEOLAR ) •CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS – Revestido por epitélio colunar pseudo-estratificado com células caliciformes e ciliadas. – Cápsula do cisto: tecido conjuntivo fibroso com tecido muscular esquelético adjacente.
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  • 22. CISTO GLOBULOMAXILAR • CISTO FISSURAL (?) – Epitélio retido na fusão do processo globular do processo nasal mediano com o processo maxilar CISTO ODONTOGÊNICOCISTO ODONTOGÊNICO
  • 23. CISTO GLOBULOMAXILAR • CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E RADIOGRÁFICAS – Canino e o incisivo lateral superior (+) – Incisivo central e incisivo lateral – Lesão radiolúcida unilocular bem circunscrita entre o ápices dos dentes. – Aspecto de “PERA INVERTIDA”
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  • 25. TOA
  • 26. CISTO DO CANAL INCISIVOCISTO DO CANAL INCISIVO
  • 27. CISTO DO DUCTO NASOPALATINO (CISTO DO CANAL INCISIVO) • ORIGEM  Desenvolve do epitélio de Jacobson (muito improvável)  Trauma ou infecção do ducto e retenção de muco de glândulas salivares menores  Degeneração cística espontânea de remanescente do ducto nasopalatino.
  • 28. CISTO DO DUCTO NASOPALATINO (CISTO DO CANAL INCISIVO) • CARACTERÍSTICA CLÍNICAS E RADIOGRAFICAS – 4° e 6° década, homem – Tumefação da região anterior do palato, drenagem, “dor” – Radiotransparente bem circunscrita, entre os ápices dos incisivos centrais. – Lesão redonda ou oval com borda esclerosada. – Pêra invertida ou “FORMA DE CORAÇÃO” – PAPILA INCISIVA: raro, desenvolve nos tecidos moles da papila incisiva, sem envolvimento ósseo.
  • 29. CISTO DO DUCTO NASOPALATINO (CISTO DO CANAL INCISIVO) CISTO NÃO ODONTOGÊNICO DA CAVIDADE ORAL MAIS COMUM
  • 30. CISTO DO DUCTO NASOPALATINO (CISTO DO CANAL INCISIVO)
  • 31. CISTO DO DUCTO NASOPALATINO (CISTO DO CANAL INCISIVO)
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  • 34. CISTO DA PAPAILA INCISIVA
  • 35. CISTO DO DUCTO NASOPALATINO (CISTO DO CANAL INCISIVO) •CARACTERÍSTICA HISTOPATOLÓGICAS •Revestimento epitelial: –Epitélio Pavimentoso Estratificado (2/3) –Epitélio colunar pseudo-estratificado (1/3) –Epitélio colunar simples –Epitélio cúbico simples •Parede do cisto –Nervos, artérias musculares pequenas e veias, pequenas glândulas mucosas. –inflamação moderada (linfócito, plasmócitos e histiócitos)
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  • 39. CISTO PALATINO MEDIANOCISTO PALATINO MEDIANO
  • 40. CISTO PALATAL (PALATINO) MEDIANO • ORIGEM – Epitélio retido ao longo de alinha de fusão embrionária dos processo palatinos laterais da maxila. RARO
  • 41. CISTO PALATAL (PALATINO) MEDIANO • CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E RADIOGRÁFICAS – Adultos jovens – Tumefação firme na linha média do palato duro, posteriormente a papila, assintomático – Radiotransparência bem circunscrita na linha média do palato duro Radiotransparência na linha média sem evidência clínica expansão provavelmente é um cisto do ducto nasopalatino
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  • 44. CISTO PALATAL (PALATINO) MEDIANO •CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS – Revestido por epitélio pavimentoso estratificado, algumas vezes, epitélio colunar pseudo-estratificado – Inflamação crônica na cápsula cística pode estar presente.
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  • 47. CISTO MANDIBULAR MEDIANO • ORIGEM “Restos epiteliais retidos durante a fusão das metades da mandíbula na vida imbrionária.” Não há fusão de processos limitados por epitélios, não é possível ocorrer retenção epitelial. ODONTOGÊNICA
  • 48. CISTO MANDIBULAR MEDIANO • CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E RADIOGRÁFICAS – Radiotransparência na linha média apicalmente ou entre os incisivos centrais inferiores – Expansão da cortical • CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS – Revestido por epitélio pavimentoso estratificado, na maioria são dos cistos periapicais ou residuais – Pouquíssimo casos: epitélio colunar ciliado pseudo-estratificado
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  • 50. CISTO DERMÓIDE & EPIDERMÓIDE • Malformação cística • Forma cística benigna de teratoma • Forma frusta de um teratoma
  • 51. CISTO DERMÓIDE & EPIDERMÓIDE • CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E RADIOGRÁFICAS – Criança e adulto jovens – Linha média do assoalho da boca – Músculo genioióide:  tumefação sublingual e  tumefação submentoniana – Crescimento lento, assintomático, massa de consistência semelhante a borracha ou massa de pão.
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  • 55. CISTO DERMÓIDE & EPIDÉRMICO •CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS – Revestido por epitélio pavimentoso estratificado ortoqueratinizado, com uma camada de células granulares proeminentes. – Parede do cisto: tecido conjuntivo fibroso que contêm um ou mais apêndice cutâneo – glândulas sebáceas, glândulas sudoríparas ou folículos pilosos Cisto epidérmico: não apresenta anexos cutâneo na parede do cisto
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  • 58. CISTO DO TRATO TIREOGLOSSOCISTO DO TRATO TIREOGLOSSO
  • 59. CISTO DO DUCTO TIREOGLOSSO • Formação da glândula tireóide: • Ducto tireoglosso: trajeto da base da língua até o osso hióide – ducto ou trato • Epitélio do ducto tireoglosso atrofia e o ducto oblitera. Epitélio pode persistir
  • 60. CISTO DO DUCTO TIREOGLOSSO • ORIGEM  Inflamação: tecido linfóide que reage a drenagem de infecção da cabeça e pescoço. (+)  Retenção de secreção dentro do ducto  Ocorrência familial
  • 61. CISTO DO DUCTO TIREOGLOSSO • CARACTERÍSTICA CLÍNICAS – 50% antes dos 20 anos – Linha média, do forâmen cego até a chanfradura supra- external. – 60 a 80% abaixo do osso hióide. – Região da cartilagem tiroióide, muitas vezes, desviam lateralmente da linha média. – Tumefação móvel, flutuante e indolor.
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  • 63. CISTO DO DUCTO TIREOGLOSSO •CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS – Revestido por epitélio pavimentoso estratificado ou colunar – Cúbico ou epitélio do intestino delgado ocasionalmente. – Parede do cisto: tecido conjuntivo, tecido da tireóide. Técnica de SISTRUNKSISTRUNK: recorrência de menos de 10%
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  • 65. CISTO LINFOEPITELIAL CERVICALCISTO LINFOEPITELIAL CERVICAL
  • 66. CISTO DA FENDA BRANQUIAL (CISTO LINFOEPITELIAL CERVICAL) • ORIGEM  Desenvolve de remanescente das fendas branquiais. (teoria clássica)  Degeneração cística do epitélio da glândula parótida que ficou retido nos nódulos linfáticos cervicais superiores durante a vida embrionária. Evidências imuno-histoquímica suportam a teoria clássica 95% - 2° arco branquial 5% - 1°, 3°, e 4° arcos branquiais
  • 67. CISTO DA FENDA BRANQUIAL (CISTO LINFOEPITELIAL CERVICAL) • CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS – 20 a 40 anos – Região lateral superior do pescoço, ao longo da borda anterior do músculo esternocleidomastóide. – Massa mole, flutuante. – 2/3 lado esquerdo do pescoço
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  • 69. CISTO DA FENDA BRANQUIAL (CISTO LINFOEPITELIAL CERVICAL) •CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS – Revestido por epitélio pavimentoso estratificado com ou sem queratina (+ de 90%); alguns respiratório. – Parede do cisto: tecido linfóide, muitas vezes com formação de centros germinativos.
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  • 74. CISTO LINFOEPITELIAL ORAL • Incomum. • Desenvolve no tecido epitelal oral. – ANEL DE WALDEYER: Amígdalas palatinas e linguais, e adenóides faringeanas. – Agregados linfóides: assoalho da boca, superfície ventral da língua e palato mole.
  • 75. CISTO LINFOEPITELIAL ORAL • Origem  Criptas amigdalianas podem ser obstruídas ou estreitadas na superfície produzindo um cisto preenchido por queratina.  Epitélio da mucosa de superfície e Epitélio da glândula salivar retido no tecido linfóide durante a embriogênese.
  • 76. CISTO LINFOEPITELIAL ORAL • CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS – Adulto jovem. – Mais comum: assoalho da boca, depois: superfície ventral da língua e bordas bilaterais da língua. – Pequena massa na submucosa, firme ou mole à palpação. – Lesão é branca ou amarela, assintomático
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  • 79. CISTO LINFOEPITELIAL ORAL •CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS – Revestido por epitélio pavimentoso estratificado paraqueratinizado – Presença de tecido linfóide na parede do cisto. Usualmente com centros germinativos.