2. 2
MARCO TEÓRICO.MARCO TEÓRICO.
La obstetricia se refiere a una patologíaLa obstetricia se refiere a una patología
que tiene por objetivo el estudio de lasque tiene por objetivo el estudio de las
diversas anomalías tanto maternales comodiversas anomalías tanto maternales como
fetales susceptibles a contrarrestar o impedirfetales susceptibles a contrarrestar o impedir
la expulsión del productola expulsión del producto
3. 3
La obstetricia es tanLa obstetricia es tan
amplia que con finesamplia que con fines
didácticos nos limitaremosdidácticos nos limitaremos
a hablar de ella en loa hablar de ella en lo
general.general.
5. 5
ESTATICA FETALESTATICA FETAL
Se refiere a «como está» el feto dentro de la cavidad pelvianaSe refiere a «como está» el feto dentro de la cavidad pelviana
durante la gestación y hasta el término de la misma (parto).durante la gestación y hasta el término de la misma (parto).
7. 7
PRESENTACIÓNPRESENTACIÓN
Longitudinal Transversal
•Es la forma en que el feto se presenta al entrar alEs la forma en que el feto se presenta al entrar al
estrecho craneal de la pelvis materna y expresa laestrecho craneal de la pelvis materna y expresa la
relación que existe entre columna vertebral del feto yrelación que existe entre columna vertebral del feto y
de la madre.de la madre.
11. 11
POSICIÓNPOSICIÓN
•Se considera la relación anatómica entre unaSe considera la relación anatómica entre una
porción fetal y otra maternalporción fetal y otra maternal
18. 18
•Presentación Transversal Costal DerechaPresentación Transversal Costal Derecha
Cefálica - Iliaca Izquierda o DerechaCefálica - Iliaca Izquierda o Derecha
•Presentación transversalPresentación transversal --costalcostal
izquierdaizquierda
Cefálica-Iliaca Izquierda o DerechaCefálica-Iliaca Izquierda o Derecha
19. 19
ACTITUDACTITUD
Es la postura que se halla,
una parte móvil cualquiera
del feto, es decir la cabeza y
las extremidades, con
relación al feto mismo.
23. DISTOCIA
23
PROVIENE DEL GRIEGO Y SIGNIFICA: “PARTO
DIFICIL”
RODUCIDAS POR DIFERENTES CAUSA, LASRODUCIDAS POR DIFERENTES CAUSA, LAS
CUALES HAN SIDO DIVIDIDAS EN DOSCUALES HAN SIDO DIVIDIDAS EN DOS
GRANDES GRUPOS.GRANDES GRUPOS.
1. CAUSAS MEDIATAS DE DISTOCIA
2. CAUSAS INMEDIATAS DE DISTOCIA
27. 1. HEREDITARIAS
27
DOBLE CÉRVIX
HIPOPLASIA DE VÁGINA Y VULVA
HIDROPESÍA, TANTO DE LA HEMBRA COMO
DEL PRODUCTO
FETOS HIDROCÉFALOS
HERNIA INGUINAL DE LA PARTURIENTA
28. 2.- NUTRICIONALES Y DE MANEJO
28
AFECTA A LA MADRE PRINCIPALMENTE
DEFICIENTE NUTRICION REFLEJA UN MAL MANEJO
DEBE REALIZAR EJERCICIO LA PARTURIENTA YA QUE
MEJORA:
CONDICIÓN FISICA
TONO MUSCULAR
AUMENTA LA RESTENCIA DEL ANIMAL
DISMINUYE EL PELIGRO DE FATIGA E INERCIA
UTERINA AL MOMENTO DEL PARTO
31. 4.- TRAUMATICAS
31
POCO FRECUENTES EN GRANDES ESPECIES.
MAS FRECUENTES EN PEQUEÑAS ESPECIES.
FRACTURA DE HUESOS DEL CANAL PELVICO.
PRESENCIA DE EXOSTOSIS.
33. 33
SE PRESENTAN AL MOMENTO DEL
PARTO.
NO SE PUEDEN PREVENIR AL
MOMENTO DE LA MONTA.
SE DIVIDEN EN DOS:
1. CAUSAS MATERNAS
2. CAUSAS FETALES
34. 1.- MATERNAS
34
AFECTAN DE MANERA DIRECTA A LA MADRE:
FALTA DE DILATACIÓN DEL CÉRVIX
TUMORES EN EL CANAL PÉLVICO (IMPIDEN LA
EXPULCIÓN DEL FETO).
INCIDENCIA UTERINA PRIMARIA (FALTA DE
CONTRACCIONES).
36. 2.- FETALES
36
SON MAS COMUNES
SE DEBEN A LA FALLA DE PRESENTACION , POSICIÓN Y
ACTITUD DEL FETO AL MOMENTO DEL PARTO
95% DE DISTOCIAS EN CUALQUIER ESPECIE QUEDEN
COMPRENDIDOS EN ESTE GRUPO.
37. ANTE UN CASO DE DISTOCIA…
37
SE PREPARARA UNA HISTORIA CLINICA DETALLADA:
1. EDAD Y NUMERO DE PARTOS DE LA VACA.
2. HISTORIA DE LOS PARTOS ANTERIORES.
3. SALUD DURANTE LA GESTACIÓN, ESPECIALMENTE EN
EL PERÍODO INMEDIATO.
38. 38
4.- APETITO Y ACTIVIDAD ACTUALES.
5.- FECHA DE LA CUBRICIÓN O FECHA PREVISTA A LA FECHA DEL
PARTO.
6.- PADRE DEL TERNERO Y DETALLES DE OTROS PARTOS EN QUE FUE
EL SEMENTAL.
7.- PRIMEROS SINTOMAS DE DIFICULTAD DEL PARTO.
8.- EVIDENCIA DE CONTRACCIONES.
9.- EVIDENCIA DEL FETO Y/O MEMBRANAS FETALES EN VUVLVA.
10.- EVIDENCIA DE RUPTURA DEL ALANTOCORION O DEL AMNIOS
CON ESCAPE DE FLUIDOS.
11.-NATURALEZA DE CUALQUIER EXAMEN O INTENTO DE PARTO
REALIZANDOS POR PERSONAL DE LA EXPLOTACIÓN.
39. EXAMEN CLINICO
39
ESTABLO APROPIADO
SE SEGUIRA EL PROCEDIMIENTO SIGUIENTE:
VALORAR DE FORMA GENERAL EL ESTADO CORPORAL Y
SANIAMIENTO DE LA VACA.
DETERMINAR EL GRADO DE RELAJACIÓN DE LA VULVA Y DE
LOS LIGAMENTOS PELVICOS.
APRECIAR LA NATURALEZA DE CUALQUIER SECRECIÓN
VULVAR,ESPECIALMENTE SU OLOR.
EXAMINAR LA VULVA PARA DESCUBRIR MANIFESTACIONES
DE TRAUMATISMOS POR ACTUACIONES PREVIAS.
LAVAR COMPLETAMENTE EL PERINEO Y LA VULVA CON
AGUA CALIENTE, JABÓN O LIMPIADOR QUIRURGICO.
40. 40
•INTRODUCIR EN LA VAGINA Y EN BRAZO LIMPIO Y
ADECUADAMENTE LUBRICADO, SE DETERMINARA LA
PRESENCIA DEL TERNERO Y SU COLOCACIÓN.
•DETERMINAR LA PRESENCIA DEL TERNERO VIVO,
PROBOCANDO LOS REFLEJOS FLEXOR, OCULAR O DE
MAMAR Y SENTIR EL LETIDO CARDIACO O EL PULSO DE LA
CAROTIDA.
•APRECIAR EL GRADO DE DILATACIÓN DEL CUELLO DEL
ÚTERO.
•APRECIAR SI EL TERNERO SE LOCALIZA EN EL ABDOMEN O
EN EL CANAL PELVICO.
•DETERMINAR E INFORMAR LA EXISTENCIA DE CUALQUIER
LACERACIÓN , HEMETOMA U OTRAS LESIONES.
•TRAS LA SALIDA DE UN TERNERO A TRAVES DE LA VAGINA
COMPROBAR SIEMPRE SI QUEDA OTRO.
41. MANIOBRAS OBSTETRICAS
41
EXISTEN CUATRO PROCEDIMIENTOD
OBSTETRICOS:
1. MUTUACIÓN
2. EXTRACCION FORZADA O TRACCION
3. FETOTOMIA O EMBRIONARIA
4. OPERACIÓN CESÁREA
42. 1.- MUTUACIÓN
42
MANIPULACIONES NECESARIAS PARA
RESOLVER FALLAS EN LA PRESENTACIÓN ,
POSICIÓN O ACTITUD DEL FETO.
PARA CORREGIRLAS SE UTILIZAN CUATRO
PROCEDIMIENTOS:
43. 43
1. REPULSION:
EMPUJAR AL FETO HACIA LA CAVIDAD ABDOMINAL PARA
CORREGIR LA MALA POSICIÓN
EN DIFICIL SI SE ENCUENTRA EN DECUBITO VENTRAL LA
EXPULCION DEL FETO
2.-ROTACION:
CONCISTE EN GIRAR EL FETO SOBRE SU EJE LONGUITUDINAL
PARA COLOCARLO EN POSICION DORSO SACRA
ESTA OPERACIÓN ES EN CASO DE POSICIÓN DORSO PUBICA O
DORSO ILIACA.
3.- VERSIÓN :
SE APLICA EN UN EXTREMO DEL FETO Y AL MISMO TIEMPO LA
REPULCIÓN HASTA LOGRAR QUE SEA LONGITUDINAL.
PROCEDIMIENTO DIFICIL EN GRANDES ESPECIES.
44. 44
4.- RECTIFICACION DE EXTREMIDADES:
SE REFIERE A LA CORRECCION DE POSTURAS ANORMALES
DEBIDAS A FLECCIONES DE LOS MIEMBROS O DE CABEZA Y
CUELLO
ES MUY DIFICL DE CORREGIR UNA FLECCION DENTRO DEL
CANAL PALVICO
PARA CORREGIR UNA EXTREMIDAD FLECCIONADA D SE
DEBE UTILIZAR TRES PRINCIPIOS:
1. REPULCION DE LA PORCION PROXIMAL DEL MIEMBRO
2. ROTACION LATERAL DE LA PORCION MEDIA
3. TRACCION DE LA PORCION DISTAL
NOTA: LA PESUÑA SE DEBE PROTEGER CON LA PALMA DE LA
MANO PARA NO LECIONAR LA PARED UTERINA.
45. 2.- EXTRACCION FORZADA
45
ES SACAR AL FETO POR EL CANAL PELVICO APLICANDO
FUERZA DE TRACCION DESDE EL EXTERIOR.
SE RECOMIENDA SIMULTANEA A LAS CONTRACIONES
UTERINAS
CUANDO EL FETO ES RELATIVAMENTE GRANDE
CUANDO SE APLICA ANESTECIA EPIDURAL
50. 50
DE SECCIÓN
•Feto tomo tubular:
•Embriotomo de doble tubo Thygesen
modificado.
•Embriotomo de un tubo de Benesh.
•Alambre obstétrico o sierra de
Lisse.
•Navaja oculta de palma (fetotomo
digital)
•Navaja anular de Gunther.
•Gancho cortante de punta roma.
•Espátula de Kéller semicortante.
51. 51
DE TRACCIÓN:
•Cadenas obstétricas.
•Cuerdas obstétricas.
•Correas obstétricas.
•Ganchos aculares punzantes.
•Gancho de tracción
multiarticular de Krey Shottler.
•Pasalazos.
•Extractor fetal.
•Winch (900 – 2000 Kg)
52. 52
DE REPULSIÓN:
•Son instrumentos usados para la corrección de
alineación defectuosa.
•Muleta de retropulsión de Kühn.
•Muleta de Cammerer.
53. 3.- FETOTOMIA
53
SE REALIZA CUANDO EL FETO ESTA MUERTO
CONSISTE EN LA SECCION Y EXTRACCION DEL
FETO EN FRACMENTOS
EN CASO DE ESTRECHES PELVICA
VOLUMEN EXCESIVO DEL FETO
MONSTRUOCIDADES Y POSICIONES
ANORMALES.
CON ANESTECIA EPIDURAL
SE REALIZA CON HILO METALICO (SIERRA DE
LIESS)
55. 4.- OPERCION CESAREA
55
INCISION PARA CESARIA:
EN EL FLANCO : CON EL ANIMAL DE PIE, SE REALIZA
UNA INCICION VERTICAL DE 25 A 30 CM DE LADO
IZQUIERDO ATRÁS DE LA ULTIMA COSTILLA ,DEBAJO
DE LA APOFISIS TRANSVERSAL DE LA VERTEBRAS
LUMBARES
ANESTECIA EPIDURAL (5 A 6 CC DE XILOCAINA AL 2 %).
CONSISTE EN SECCIONAR LA PARTE ABDOMINAL Y EL
UTERO PARA EXTRAER AL FETO.
SE PRACTICA CUANDO NO SE HA PODIDO EXTRAER AL
FETO CON EL USO DE MUTACION