1. Control de la glucèmia i els factors de risc cardiovascular en
diabètics tipus 2 en Atenció Primària. Estudi econtrol DM
Josep Franch Nadal; Manel Mata Cases; Irene Vinagre Torres; Conxa Castell Abat; Bonaventura Bolíbar Ribes; Didac Mauricio Puente
Segons l’estudi di@bet.es, la prevalença total de DM2 a Espanya es del 13.8% (7.8% en DM coneguda).
Malgrat la evidencia científica, el control metabòlic de la DM2 no és plenament satisfactori
Objectius: Analitzar les característiques clíniques i el control glucèmic i dels factors de risc
cardiovascular en persones amb DM2 ateses en l’Atenció Primària de Catalunya
Disseny: Estudi transversal de una població total de 3.755.038 persones de 31 a 90 anys. Les dades
clíniques es varen obtenir de forma retrospectiva de la base de dades SIDIAP a finals del 2009.
S’inclouen persones amb diagnòstic de DM tipus 2 [ICD-10 codis E11, E14]
Els tractaments amb fàrmacs es varen obtenir del registre de farmàcia del CatSalut. Es va considerar
com medicats si prenien al menys el 80% de la teòrica dosis mínima necessària.
Resultats: Foren identificats un total de 286.791 persones amb con DM2 (7,6%). La mitjana de edat era
de 68,2 anys. La duració mitjana de la malaltia era 6,5 anys. Un 54% eren homes.
El 75% tenia informació sobre la HbA1c, el 77,3% del colesterol i el 84,8% de la pressió arterial (PA).
Prevalença de DM enregistrada segons edat
GRAU DE CONTROL
HbA1c (%): mitjana (ds) 7,1 (1,46)
<= 7%, n(%) 120.580 (56%)
<= 8%, n(%) 171.028 (80%)
> 10%, n(%) 10.711 (5%)
Colesterol (mg/dl): mitjana (ds) 192 (39)
<= 250, n (%) 206.313 (93%)
<= 200, n (%) 135.791 (61%)
Colesterol HDL (mg/dl): mitjana (ds) 49 (13)
> 40, n (%) 129.271 (73%)
Tractament de la DM2
22% no preníen fàrmacs (estil de vida) Colesterol LDL (mg/dl): mitjana (ds) 112 (32)
11% feien un tractament discontinu <= 130, n (%) 144.547 (72%)
86% dels tractats utilitzaven FO (sols o amb Ins) <= 100, n (%) 75.587 (38%)
23.4% dels tractats utilitzaven insulina Presió arterial (PAS/PAD), mitjana (ds) 137(14) / 76(8)
1 FO PAS <= 130, n (%) 87.921 (36%)
13%
PAS <= 140, n (%) 157.496 (65%)
4% 2 FO
PAD <= 80, n (%) 168.790 (70%)
10% PAD <= 90, n (%) 224.823 (93%)
3 FO
3% 47%
23% <= 140/90, n (%) 154.284 (64%)
Ins mono <= 130/80, n (%) 76.996 (32%)
Ins + FO IMC: mitjana (ds) 29,6 (5)
Obesitat (IMC≥30), % 45,4 %
Altres
Conclusions: Els resultats indiquen un control similar o millor de la glucèmia, lípids i pressió arterial en
persones amb DM2 en comparació amb estudis previs i demostra la utilitat de les grans bases de dades
per aquests tipus d’estudis
Vinagre, I; Mata, M; Hermosilla, E; Morros, R; Fina, F; Rosell, M; Castell, C; Franch, J; et al.: Control of Glycemia and
Cardiovascular Risk Factors in Patients With Type 2 Diabetes in Primary Care in Catalonia (Spain). Diabetes Care. 2012;
35: 774-779.