Este documento describe las ventajas de usar una máscara laríngea en situaciones de emergencia. Una máscara laríngea puede proporcionar un sellado efectivo de la vía aérea superior, permitiendo la ventilación del paciente y ganar tiempo para una posible intubación. Ofrece una curva de aprendizaje corta y permite al personal mantener las manos libres. El documento concluye que, debido a estas ventajas, los enfermeros deberían incorporar el uso de la máscara laríngea en situaciones de urgencia

1. MASCARILLA LARINGEA EN
URGENCIAS
Manuel Rodríguez Losada
Enfermero Quirófano de Urgencia del Hospital
Clínico Universitario de Valencia

2. A TODA MAQUINA
Situaciones que nos obligan a una rápida
actuación
 Insuficiencia Respiratoria
 Shock
 Parada Cardiorrespiratoria

3. OBJETIVO: APOYO RESPIRATORIO
 Permeabilidad de la vía aérea.
 Mantener adecuada ventilación y
oxigenación.
 Eliminación suficiente de dióxido de
carbono.

4. ¿ESTADO DE LA VÍA AÉREA?

5. NUESTRO DESEO

6. OTRAS REALIDADES

7. NO ME LO ESPERABA
 Pacientes con vía
aérea difícil no
prevista.
 !!TODOS A CORRER!!

8. SER PREVISOR
 La vía aérea difícil, representa el 30% de las
muertes por causa anestésica, cuando esta no
ha sido previamente reconocida.
 Uno de cada tres casos de vía aérea difícil son
imprevistos.
 Cuando se manipula la vía aérea, debemos tener
previstoSIEMPRE un plan B.

9. VÍA AEREA DIFICIL CONOCIDA

10. MUCHA ATENCIÓN

11. LA NARIZ EXISTE

12. LUGAR DE LA URGENCIA

13. CUANDO LAS CORONARIAS DEL
EQUIPO SUFREN
Paciente en apnea que no puede intubarse.
 Ventilación con mascarilla facial
 Mascarilla laríngea.

14. PERO CON LA MASCARILLA FACIAL
NO SIEMPRE ES FACIL
 LA BARBA DIFICULTA
UN BUEN SELLADO

15. SIEMPRE ACABA APARECIENDO UN
BUEN ALIADO …..UF
 La mascarilla laríngea
puede ser nuestro
mejor amigo
 Tasas de éxito en
cuanto a ventilación
entre el 94 y el 99%

16. EN URGENCIAS LA RAPIDEZ ES
FUNDAMENTAL
 Algunas al no precisar
hinchado con aire
REDUCEN el tiempo de
inserción.
 Pueden utilizarse
 Para posterior
intubación
 Combinadamente con
el fibroscopio.

17. Y NOS SACO DEL APURO
 Cuando en pacientes
obesos fracasa la
intubación mediante
laringoscopia directa
la mascarilla laríngea
tipo Fastrach o
Proseal tiene muy
buenos resultados

18. VENTAJAS DE LA MASCARILLA
LARINGEA EN URGENCIAS
 Curva de aprendizaje
corta.
 Sellado de la vía
aérea superior eficaz.
 Puede utilizarse para
realizar una posterior
intubación.

19. MAS VENTAJAS……TENGO LAS MANOS
LIBRES
 Proporcionan buen manejo de la vía aérea
reservando los intentos de intubación a
personal mas experimentado.
 Al realizarse con una sola mano el
aprendizaje es mas sencillo

20. PERO HAY MAS……..
 EL EQUIPO DE
URGENCIAS NO
DISCRIMINA EDADES

21. NI DE CONDICIONES DE TRABAJO
 Colocación con el
paciente en posición
lateral o sentado

22. O SI SON MAS DE UNO
 Cuando falla la I.O.T,
y tenemos sufrimiento
fetal o dificultad para
ventilar con mascarilla
facial una alternativa
es la Mascarilla
Laríngea

23. CONTINUAMOS CON LAS
VENTAJAS
Consideraremos la posibilidad de traumatismo cervical
 Ante todo paciente inconsciente
 Ante cualquier lesión externa por encima de la clavícula
 accidentes de alta energía.
Puede insertare con la cabeza en posición neutra.

28. CUIDADO CON LOS SUSTOS
Rescate de la vía aérea
en:
 Extubación inmediata
 Posteriormente a la
misma.

29. SIEMPRE HAY UN PERO….
 Incompatibilidad con
el campo quirúrgico

30. CONTRAINDICACIONES
 Riesgo de aspiración
de contenido gástrico,
hasta la colocación
del tubo orotraqueal
 Lesiones ocupantes
del espacio
orofaríngeo que
dificulten su
colocación

31. CONCLUSIONES
 Dadas las ventajas que reporta, enfermería
debe de incorporar en situaciones de
urgencia el uso de la mascarilla laríngea