1. ISTM
Instituto de Tecnologías
Médicas
Técnicas Radiológicas I
Tema
“Fractura de Escafoides”
Grupo nº 4
Integrantes:
Chignoletti, Lorena
Lares, Rut
Mangas, Flavia
Talavera, Jimena
Docentes: Demetrio, Daniel
Fecha: 23 junio 2011

2. Introducción
• Las fracturas de escafoides ocurren con mayor frecuencia en
adolescentes y varones jóvenes, siendo de 2 a 4 veces superiores
en hombres que en mujeres.
• Tipos de fracturas:
Fracturas del polo distal
Fracturas del polo proximal
Fracturas de la cintura Desplazada
No desplazada

3. Ubicación del Escafoides en el carpo

4. Presentación del paciente
Mujer de 34 años, que trabaja como enfermera, acude por urgencias a la
guardia de un hospital tras sufrir una caída mientras andaba en bicicleta.
Refiere que la caída sucede de forma que el primer golpe lo detiene con la
palma de la mano izquierda contra el suelo en flexión dorsal.

5. Descripción de la sintomatología
• Edema e inflamación de muñeca izquierda.
• Dolor espontáneo en la mitad radial de la muñeca.
• Discreta limitación funcional a los movimientos de flexo-
extensión de la muñeca.
Examen médico:
Inspección:
Vascularización: color violáceo y temperatura en parte radial
de muñeca izquierda.
Estado de piel: edemas.
Deformidades.
Posición de los dedos.
Palpación:
Examinar la región palmar radial presionando sobre el
tubérculo del escafoides, ya que la presencia de dolor con
esta maniobra es un síntoma casi patognomónico de
fractura

6. Estudios realizados:
Radiografias:
*Proyección Escafoides frente
*Proyección Escafoides perfil
*Proyección escafoides con inclinación cubital
*Proyección Escafoides oblicua

7. Imágenes de los estudios realizados

8. Descripción de Informes
La fractura es identificada como una línea radiolúcida, con al
menos la disrupción de una sola corteza.
*Proyección frente: el escafoides se proyecta en un ángulo agudo
sobre la placa, el rasgo de fractura muy fino, reducido a una
fisura, pasa inadvertido.
*Proyección perfil: el escafoides se proyecta siempre en posición
oblicua y aparece oculto por la sobre-proyección de los otros
huesos del carpo. La fractura pasa inadvertida,
*Proyección inclinación cubital: el escafoides libre de
superposición. Se observa la fractura en el cuerpo del escafoides.
*Proyección oblicua: el escafoides se ubica en un plano que es
paralelo a la placa y se des proyecta con respecto a los demás
huesos del carpo. Se observa una fractura del cuerpo del
escafoides.

9. Tratamiento
Con diagnóstico de fractura de escafoides se realiza tratamiento
mediante reposo con inmovilización de la muñeca izquierda durante
8 semanas.
La inmovilización se hace mediante un aparato de yeso ante braquial
que incluye el dedo pulgar.

10. Imágenes post – tratamiento y controles

11. Descripción de los informes:
Se puede observar en las imágenes radiográficas la formación del
cayado óseo.

12. Conclusión:
El objetivo final de la fractura y su correspondiente tratamiento
es el resultado exitoso en la consolidación, con movilidad
adecuada, sin dolor significativo y con alineación normal del carpo.