Microbiology work

1. Entamoeba hartmanni
Entamoeba histolytica
Entamoeba histolytica
Entamoeba histolytica
Entamoeba histolytica
Iodamoeba
E. coli
E.nana
Facultad de
MedicinaMicrobiología e Inmunología
Amebas y Balantidium colioli

2. Generalidades:
Las Amebas son organismos unicelulares primitivos.
Presentan:
La replicación se realiza mediante fisión binaria.
La motilidad se logra a través de un seudópodo.
La mayoría de las Amebas son organismos
comensales.
Ciertas Amebas se encuentran en la tierra y en agua
dulce templada o en piscinas y pueden ser patógenos
oportunistas.

3. Clasificación:

4. 1 Amebas del intestino humano: Son las mas numerosas .
Entre ellas la de mayor patogenicidad y de mayor importancia
medica es: Entamoeba histolytica.
Amebas no patógenas intestinales (comensales): E. coli, E
dispar, E hartmanni , Endolimax nana y Iodamoeba butschlii.
Entamoeba gingivalis es un comensal de la boca.
2 Amebas de vida libre (productoras de
meningoencefalitis): Capaces de invadir el sistema nervioso
central y producir cuadros de meningoencefalitis: son los géneros
Acanthamoeba y Naegleria.

5. La clasificación de las amebas del tubo digestivo humano (con excepción de
Blastocystis hominis) esta basada en sus caracteres morfológicos, teniendo en
cuenta la forma y tamaño de trofozoítos y quistes, la estructuras del núcleo y la
presencia y forma de los cuerpos cromatoidales en el quiste.
A. Quistes con presencia de cuerpos cromatoidales:
1. Cromatina periférica nuclear regular y en granos finos , cariosoma puntiforme
central, cuerpos cromatoidales gruesos de forma ovoide o cigarro.
Quistes maduros con 4 núcleos:
- Tamaño mayor a 10 um: Entamoeba histolytica ,
Entamoeba dispar.
- Tamaño menor de 10 um: Entamoeba hartmanni.
2. Cromatina periférica nuclear irregular, granos gruesos, cariosoma grande
excéntrico, cuerpos cromatoidales cortos finos, de forma astillada.
Quistes maduros con 8 núcleos:
Entamoeba coli

6. B. Quistes sin cuerpos cromatoidales:
1.Trofozoítos con un solo núcleo, quistes con 1 a 4 núcleos:
-Quistes con vacuola yodófila:
Iodamoeba butschlii.
-Quistes sin vacuola yodófila
Endolimax nana.
C.Ausencia de quistes (presencia solo en boca)
Entamoeba gingivalis.

7. ENTAMOEBA HISTOLYTICA
 Es un protozoo parásito anaerobio con forma ameboide.
 Causando amebiasis incluyendo colitis amébica y absceso hepático.
Morfología
 Trofozoito. Forma móvil, un solo núcleo.
a. Forma magna. Muy patógeno, vive en tejido del intestino, come
glóbulos rojos y causa disentería amebiana.
b. Forma minuta. No patógeno , viven en luz intestinal. Pseudópodos más
cortos.
 Quiste: forma infectante, 1 a 4 núcleos. Forma redonda.
 Metaquiste: misma caracteristicas que quistes se derivan de ellos en
desenquistamiento y dan lugar a trofozoitos.

8. (a) Trofozoíto. (b) Forma inicial del quiste. (c) Forma tardía
del quiste.

9. FORMAS DE TRANSMISIÓN
Las personas infectadas
contaminan el suelo con
materia fecal, que contiene los
huevecillos del parásito. Los
huevecillos depositados en el
suelo contaminan el agua, las
frutas y las verduras. También
pueden transmitirse por las
moscas o las manos sucias
de los manipuladores de
alimentos. Cuando las personas
toman agua sin hervir, o
ingieren alimentos
contaminados sin lavar.

11. Ciclo de vida
Ingestión de quistes maduros en
alimentos, agua o manos contaminados con
heces.
(1) El desenquistamiento (2) ocurre en el
intestino delgado y los trofozoítos (3) son
liberados y migran al colon.
(2) Los trofozoítos se reproducen por fisión
binaria producen quistes (4) que se eliminan
y con las heces.
(3) Debido a la protección de la pared, los
quistes pueden sobrevivir días o semanas en
el medio externo y son los responsables de
transmisión.
(4) Los trofozoítos en el medio externo mueren
rápidamente.
(5) En muchos casos los trofozoítos permanecen
confinados en la luz intestinal (A, infección
no invasiva) de los infectados, quienes son
entonces portadores asintomáticos o
eliminadores de quistes.
(6) En algunos individuos los trofozoítos
invaden la mucosa intestinal (B: enfermedad
intestinal), o, a través de la circulación,
invaden el hígado, pulmones cerebro etc. (C:

12. FACTORES ASOCIADOS A LA
PATOGENICIDAD PARASITARIA
Exposición y dosis infecciosa
Penetración barreras anatómicas
Replicación
Lesión tisular / celular
Alteración, evasión e inactivación en defensa del
huésped
Se adhiere a la pared intestinal por medio de un
factor de adherencia de lectina. Consume
eritrocitos y otras celulas somaticas. Es capaz de
lisar leucocitos y evadir la lisis mediada por
complemento

13. Cultivo:
Medio de Boeck y Drbohlav, a base de huevo y solución
salina.
Las coloraciones se realizan con:
1. Lugol.
2. Tionina.
3. Hematoxilina férrica.
4. Tricrómica.

15. Agente de la amebiasis intestinal:
 Formación de úlceras a nivel de la mucosa con forma
de “botella”.
 Afectan principalmente al ciego,
colon ascendente, sigmoides y recto.
 Presenta síntomas de disentería
clásica (Diarrea muco-purulenta y
sanguinolentas)
Cuadros Clínicos:

16. Las amebas pueden trasladarse hasta el hígado y
menos frecuentemente a otros órganos como
pulmones, bazo, riñones y tejido subcutáneo.

17. También pueden producirse ulceraciones cutáneas en
zonas peri-anales y genitales.

19. AMEBAS NO PATÓGENAS
INTESTINALES
 Entamoeba hartmanni:
Muy parecida a E. histolytica.
Se diferencia por el tamaño de sus formas
quísticas que puede ser inferior a 10 micras.
La forma trofozoítica oscilan 4 y 12 micras, con
movimientos activos y direccionales.

20. Posee 1 a 4 núcleos.
Presenta bacterias y diversos materiales en su
interior. Pero nunca existen glóbulos rojos en el
citoplasma.
Los cuerpos cromatoidales son ovoides y alargados.
Su acción patógena es nula.

21.  Entamoeba coli:
Mide 15 a 50 micras.
Sus seudópodos son de base ancha, granulosos y
romos, se forma con lentitud, le confiere una
movilidad perezosa.
Posee 1 a 8 núcleos.

22.  Entamoeba dispar: morfológicamente indistinguible
de E. histolytica
 Endolimax nana: tamaño de 6 a 15 micras. Sus
seudópodos hialinos, romos, de formación rápida. Posee
1 a 4 núcleos.

23.  Iodamoeba butschlii:
Mide 5 a 20 micras con seudópodos y
movimientos similares a la E. nana.
 Posee un solo núcleo.
No posee glóbulos rojos en el citoplasma.

24.  Entamoeba gingivalis:
No forma quistes.
Su trofozoíto mide 12 a 35 um.
Sus movimientos son rápidos y activos.
Fagocitan bacterias y restos celulares.

26. AMEBAS DE VIDA LIBRE
 Existen numerosas amebas de vida libre habitantes
de las aguas, lagos, arroyos y ríos, incluso algunas
pueden habitar en piscinas cloradas.
 Los agentes de meningoencefalitis son:
Géneros Naegleria, Acanthamoeba y
Balamuthia.

27.  Distribución geográfica:
Se han descrito casos de amebas de vida libre en todo el mundo, con una baja
frecuencia.
 Morfología y ciclo biológico:
 Naegleria fowleri: desarrolla trofozoítos, forma flagelada y quistes. Los
trofozoítos observados en LCR. presenta la forma ameboidea. Miden 10
a 35 um predominando las formas pequeñas.

28.  Acanthamoeba culbertsoni: también desarrolla
trofozoítos y quiste en la vida libre. Los trofozoítos
miden alrededor de 20um.
 Acanthamoeba antronyxis: es de mayor tamaño, 26
a 60 um. Los quistes miden de 14 a 25 um de
forma bicóncava y presentan endoquistes
estrellados.

29.  Mecanismo de transmisión:
N. fowleri se adquiere bañándose en agua contaminadas.
La mucosa nasal es la vía de penetración y por medio del
nervio olfatorio llega a las meninges.

30. Las infecciones por Acanthamoeba es probable que el
agua
y aún el polvo puedan vehiculizar las formas vegetativas y
quistes
infecciosos.

31. CUADRO CLÍNICO
Meningoencefalitis producida por Naegleria: pacientes
jóvenes que luego de 3 a 7 días de bañarse en aguas
contaminadas hacen un cuadro de cefalalgia, nauseas
vómitos fiebre y signos meníngeos habitualmente fatal. LCR
purulento debido a la presencia de Neutrofilos, aumento de
proteínas y baja cifra de glucosa .
Las amebas se ven mejor en fresco aunque pueden
confundirse con macrófagos móviles, así que debe recurrirse
a coloraciones especiales para identificación

32. Meningoencefalitis producida por Acanthamoeba: afectan
principalmente a personas con trastornos inmunitarios. Va precedido
generalmente por un cuadro de bronconeumonía aguada a continuación
del cual se produce la patología denominada meningoencefalitis
granulomatosa amebiana, la cual es mas lenta que la producida por N
fowleri.
Se describe también localizaciones en páncreas y piel.
Se a identificado a A. poliphaga y A. castellani en ulceras de corneas,
queratoconjuntivitis y uveítis. El LCR presenta alteraciones similares a
la Meningoencefalitis producida por Naegleria excepto que el predominio
celular es a base de linfocitos.

33. DIAGNÓSTICO:
Comprobación de amebas en el LCR.
Examen en fresco.
Examen de coloreados.
Propiedad de producir flagelos en agua.
Para diferenciación de especies IF e inmunoperoxidasa

34. BALANTIDIUM COLI
Reino: protista
Phylum: ciliophora
Clase: litostomatea
Orden: vestibuliferida
Familia: balantiididae
Genero: balantidium
Especie: B. coli
Nombre cientifico:
Balantidum coli

35. Distribución geográfica: descrito en todo el mundo. En el
Paraguay se lo ha encontrado en varias oportunidades. Su frecuencia
es de 1 cada 10.000 exámenes de heces.
Morfología:
TROFOZOITO
ovalado diámetro de 50 a 200 micras
Rodeado de cilios
2 polos
2 núcleos
QUISTE
 Redondeado diámetro de 40 a 60
 Doble membrana
 Se resalta el núcleo

36. TROFOZOIT
O
QUISTE

37. FISIOLO
GÍA
 Ingresa por vía digestiva por agua o alimentos
 En el estomago se disuelve la capa externa del
quiste
 Se reproducen por división binaria
 La localización de los trofozoitos se de en el
intestino grueso

38. FACTORES DE VIRULENCIA
 Plasticidad del trofozoito
 Cilios que provocan movimientos de rotación
 Hialuronidasa

39. EPIDEMIOLOGIA

40. CICLO DE VIDA
 El ciclo vital es simple y
comprende
 La ingestión de quistes
infecciosos
 La exquistación
 La invasión de los trofozoitos
 En el tapizado mucoso del
intestino grueso
 El ciego
 El íleon terminal

41. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

42. DIAGNÓSTICO

43. Trofozoito B.coli tincion
Hematoxilina 500x
Trofozoito B. coli en fresco 1000x
MICROSCOPÍA

44. Trofozoito B.coli tinción
hematoxilina- eosina
Quiste B. coli en fresco

45. CASO CLÍNICO:
Varón homosexual de 45 años, consultó inicialmente por
fiebre intermitente seguida de dolor en el cuadrante
superior derecho con diarrea. Los análisis de heces
demostraron sangre oculta y leucocitos. Se realizó una
colonoscopia y se detectaron múltiples úlceras bien
definidas en el recto y colon. El diagnóstico de colitis
amebiana se confirmó mediante la identificación de
numerosos trofozoítos en la biopsia del colon. El estudio
ecográfico del abdomen demostró una gran masa
heterogénea en el hígado, compatible con un absceso. El
drenaje percutáneo del mismo obtuvo pus de aspecto
achocolatado y el estudio de una biopsia del margen del
absceso mostró material necrótico con presencia de
amebas, sugiriendo infección por Entamoeba histolytica.

46. El paciente recibió metronidazol para erradicar las
amebas de la luz. La anamnesis obtenida con
posterioridad indicó que había viajado a Tailandia
2 meses antes de debutar la enfermedad. La
serología para VIH era también positiva. El
paciente mejoró rápidamente con tratamiento
antiamebiano y fue dado de alta con
antiretrovíricos.
Este caso ilustra que la amebiasis invasiva, como
este absceso hepático con colitis por amebas, se
puede asociar a la infección por VIH.