El documento describe los beneficios de la lactancia materna para el niño, la madre y la sociedad. En 3 oraciones o menos:
La lactancia materna proporciona al niño nutrientes esenciales para su desarrollo físico e intelectual, y lo protege contra infecciones y enfermedades. Ofrece a la madre beneficios para su salud y bienestar, y ayuda a reducir los costos médicos para el estado. La familia, la comunidad y los servicios de salud deben apoyar a la madre para iniciar y mantener exit
5. Prolactina y oxitocina
PROLACTINA: hormona segreg
ada por la parte anterior de
la hipófisis, que estimula la
producción de leche en
las glándulas mamarias. Actúa
sobre las células de los alveolos
mamarios aumentando la
síntesis de lactosa y una mayor
producción de proteínas lácteas
como la caseína y la lacto
albúmina.
OXITOCINA: la oxitocina actúa
en las glándulas mamarias
causando la secreción de la leche
hacia una cámara colectora,
desde la cuál puede extraerse por
succión del pezón.
6. Beneficios Generales de la
Lactancia Materna
Salud: Para el niño y la madre
Nutritivos – Económicos Higiénicos
Psico-afectivos: Amor, seguridad,
placer y compañía.
Ambientales: No contamina
Sociales: Para la familia – comunidad
“La Leche de la madre es la mejor”
7. La lactancia materna
exclusiva durante los
primeros 6 meses
de vida es
particularmente
beneficiosa para
madres y lactantes.
Reduce el riesgo de
infecciones:
Diarrea
Neumonía
Otitis
Meningitis
Infección urinaria
Protege también contra
condiciones crónicas
futuras tales como:
Diabetes tipo I
Colitis ulcerativa
Enfermedad de Crohn.
La lactancia materna durante la infancia se asocia con
menor riesgo de:
Hipertensión arterial
Colesterol sérico total alto
Sobrepeso
Obesidad durante adolescencia/adultez
La lactancia materna:
Retarda el retorno de la fertilidad de la mujer
Reduce el riesgo de hemorragia post-parto
Reduce el riesgo de cáncer de mama pre-menopáusico y cáncer de ovario.
8. La leche de la madre ayuda a
Desarrollar el cuerpo y la
inteligencia de los niños y
niñas.
Beneficios para el niño
9. Beneficios para el niño
El cerebro humano se desarrolla
casi completamente en los
primeros 2 años de vida.
La leche materna favorece su
desarrollo y le da al niño el
alimento que
necesita para estar bien
nutrido.
10. Beneficios para el niño
El calostro es la primera leche que produce la madre
inmediatamente después del parto, es poco y espeso; puede ser
transparente o amarrillo, pegajoso.
Es una leche muy valiosa porque:
• Tiene todos los elementos necesarios para nutrir al niño desde su
nacimiento;
• Protege al niño contra infecciones y otras
enfermedades; los niños que toman calostro son bebés sanos;
• Tiene las dosis de vitamina A y otros micronutrientes que son
necesarios desde el nacimiento.
• Protege al niño contra infecciones y otras
enfermedades a las cuales la madre ha sido expuesta;
• Es purgante natural porque limpia el estómago del recién nacido
11. Beneficios para el niño
EL CALOSTRO ES EL ÚNICO
ALIMENTO QUE EL NIÑO NECESITA
TAN PRONTO NACE Y NO ES
NECESARIO DARLE AGUA,NI OTRAS
COSAS
12. Beneficios para el niño
•La leche materna está siempre lista y a la
temperatura que el niño le gusta
•La leche de la madre es buena para la digestión del
niño.
La leche de la madre tiene toda el agua que el niño
necesita para calmar la sed, aún en climas calientes.
Al darle agua, té o jugos en los primeros meses
aumenta el riesgo de diarreas y otras infecciones,
y también la leche de la madre se disminuye.
• Por eso el chupón no es necesario.
13. Beneficios para el niño
LA LECHE DE LA MADRE ES
SUFICIENTE PARA ALIMENTAR Y
CALMAR LA SED DEL NIÑO DURANTE
LOS PRIMEROS 6 MESES
14. Beneficios para el niño
• La leche materna es el mejor alimento para el niño porque tiene
las cantidades necesarias de:
• Vitaminas, como la A,B,C para que crezca saludable y esté bien
protegido.
• Fósforo y calcio, para que tenga huesos sanos y fuertes.
• Hierro, para evitar la anemia.
• Proteína, para protegerlo contra las enfermedades y para que
crezca grande e inteligente.
• Grasas, para mantener la energía,. Las grasas de leche
materna lo protegerán, cuando sean mayores, de padecer
enfermedades CV. Las grasas de la leche materna también
favorecen la inteligencia de los niños.
• Azucares, para que tenga energía y para alimentar al cerebro.
15. Beneficios para el niño
La leche de la madre es la mejor protección para el
niño contra:
• Las diarreas, el cólera y la deshidratación
• Las infecciones respiratorias, tales como la
bronquitis y la neumonía
• El estreñimiento, los cólicos, las alergias (asma)
• Eruptivas como: El sarampión, rubéola.
• La desnutrición, anemia.
• Deficiencias de vitaminas y minerales.
16. Beneficios para el niño
LA LECHE MATERNA CONTIENE:
*Factores Bioactivos o Anticuerpos: Protege
contra infecciones ( Diarreas, otitis,
meningitis, caries…)
*Factores Bífidos (Protege de Diarreas)
*Proporciona Ácidos Grasos: Omega 3 y 6
(mejor desarrollo cognitivo)
*Taurina (a.a, esencial para el cerebro)
*Enzimas: Sacarosa que digiere los azucares y
Lipasa que digiere las grasas (Evitando
cólicos y estreñimientos)
18. EL CONTACTO CONSTANTE DE LA MADRE
CON SU HIJO DESDE EL MOMENTO QUE
NACE FACILITA LA BUENA LACTANCIA
Y LLENA LA NECESIDAD DEL NIÑO DE
ESTAR CERCA DE SU MAMÁ, QUE ES TAN
IMPORTANTE COMO EL ALIMENTO
Beneficios Psicoafectivos
19. Al amamantar se produce una pseudoendorfina que les da
tranquilidad a la madre y al niño.
Beneficios Psicoafectivos
La lactancia facilita e incrementa el amor de la madre a su hijo o
hija.
20. Para la Madre:
Ahorra tiempo, esfuerzo y dinero, porque
la leche materna está siempre disponible,
no requiere preparación y no tiene costo.
Disminuye el riesgo de cáncer de mama y
de ovarios, reduce el desarrollo de nódulos
mamarios y de osteoporosis.
Reduce el sangramiento después del parto
y disminuye el riesgo de anemia en la
madre.
Facilita que la madre regrese a un peso
adecuado.
Ayuda a lograr un descanso más profundo
21. • La placenta sale con más facilidad y más rápidamente, la
hemorragia es menor disminuyendo el riesgo de anemia.
• El útero o matriz recupera su tamaño normal más
rápidamente.
• Las mujeres que amamantan a sus hijos tienen menos riesgo
de cáncer en el seno o cáncer de ovarios.
• Durante los primeros 6 meses después del parto, las
madres tienen menos riesgo de otro embarazo si no les ha
vuelto la regla y si el niño es alimentado con frecuencia,
durante el día y la noche sólo con leche materna.
Beneficios para la madre
22. La madre que lacta no se agota porque:
• No tiene que levantarse de noche;
• No necesita hacer preparaciones especiales, lavar teteros y
tetinas
• No debe preocuparse por las infecciones que producen
los teteros y tetinas mal lavados que pueden llevar al niño a
emergencia médica.
• No debe preocuparse por gastos de leche, teteros, tetinas,
combustible , agua y detergentes.
Beneficios para la madre
23. Dar de mamar ayuda a que la familia sea más
feliz y unida porque:
• Los niños se enferman menos.
• El dinero de la familia se utiliza mejor.
• La pareja aprecia la contribución que hace la
madre cuando amamanta a su hijo.
• Los otros niños de la familia aprenden lo
importante que es amamantar
Beneficios para la familia
24. Los familiares, la comunidad, los servicios de
salud, los patrones y el gobierno deben
apoyar a la madre para que pueda iniciar y
mantener la lactancia materna.
Beneficios para la comunidad
25. Para el Estado:
Disminuye los costos de insumos,
medicamentos e infraestructura
hospitalaria para combatir los índices de
morbilidad y mortalidad infantil.
Ayuda al Estado a garantizar el derecho
a la calidad de vida, salud y alimentación
de los niños, niñas y sus familias.
Reduce el gasto de compra de productos
lácteos para los establecimientos
públicos de salud.
Disminuye los gastos destinados a la
conservación y protección del medio
ambiente.
26. Las madres que dan de mamar a su hijo:
• Contribuyen a que menos niños se enfermen y se mueran
y a que haya menos gasto hospitalarios.
• Están utilizando el recurso natural renovable más
valioso.
• Contribuyen a que el país tenga niños más sanos, más
inteligentes y más seguros de sí mismo.
Para el Estado:
27. CALOSTRO
Primera leche que produce la madre después del
parto, lo protege contra infecciones,
enfermedades y es un laxante natural para el
recién nacido.
28. LECHE DE TRANSICION:
La leche de transición se produce cuando el bebé
tiene 4 días de vida hasta el día 14 tras el parto,
aproximadamente. Alrededor del cuarto y el
sexto día, tiene lugar un aumento brusco de la
secreción de leche, conocido como subida de
la leche. La leche materna que se produce tras la
subida de la leche se caracteriza por tener más
lactosa, grasas, calorías y vitaminas
29. Leche de
maduración
Es el último tipo de leche producido por la madre
durante el periodo de lactancia, tras
el calostro y la leche de transición. La producción
de leche madura comienza entre el día 10 y 15 tras
el nacimiento del bebé. La leche madura tiene
una gran variedad de componentes nutritivos y
no nutritivos, entre los que se encuentran
proteínas, carbohidratos, lípidos, minerales y
vitaminas.
30. LECHE DEL COMIENZO Y EL FINAL
COMIENZO: Cuando comienza
a amamantar, la leche que recibe
el bebé se denomina leche
inicial. Es poco espesa y acuosa,
y tiene un tinte celeste. La leche
inicial es más que nada agua que
se necesita para saciar la sed de
su bebé.
FINAL: Liberada después de
varios minutos de haber
comenzado a amamantar. Su
textura es similar a la de la crema
y tiene la más alta concentración
de grasas. La leche final tiene un
efecto relajante en su bebé. La
leche final ayuda a su bebé a
sentirse satisfecho y a aumentar
de peso.
34. Composición de la Leche Materna
Macronutrientes:
Micronutrientes:
Otros Componentes Protectores:
35. Composición de la Leche Materna
Macronutrientes:
a) Carbohidratos: Lactosa, Glucosa,
Glucopeptidos, Oligosacáridos.
b) Grasa Láctea: Ácidos Grasos,
Triglicéridos, Colesterol
c) Proteínas: Caseínas, Enzimas,
Hormonas Lactoferrinas,
Lactoalbumina.
36. Composición de la Leche Materna
Micronutrientes:
a) Minerales: Na-K-Cl-Ca-Mg-
Citratos-Fosfatos.
b) Oligoelementos: Cr-Co-Cu-F-I-
Fe-Mn-Se-Zn.
c) Vitaminas: A-B-C-D-E-K.
37. Composición de la Leche Materna
*Otros Componentes Protectores:
a) Células: Neutrófilos, Macró-fagos,
Linfocitos, Esfaceladas.
b) Inmunomoduladores: Citocinas,
Nucleótidos, Carotenoides, Factores de
Crecimiento.
39. Constituyentes de la Leche Humana
con otras Funciones
Síntesis de Lactosa
Protección:
Agentes microbianos: Lactoferrina, lisozima, IgA,.
Antiparasitarias: Oligosacáridos
Antibacteriana: amino azúcares
Antivirales: Lípidos
Antiinflamatorias: IgA, Lactoferrina, cito-protectores,
inmuno moduladores de leucocitos y antioxidantes.
Promoción del Crecimiento: Factor del crecimieto
epidérmico, Hormona del Crecimiento.
43. Causas del Fracaso de la Lactancia
Materna
Bajo Nivel Educativo
Desconocer ventajas de la LM
Desconocer Técnicas del Ama-
mantamiento.
Falta de Promoción de la Salud
El Lactante rechaza el Pecho.
Enfermedad Materna y del Niño
Aumento de las cesáreas.
45. Lo que significa:
Iniciar la lactancia materna
durante la primera hora de
vida.
Dar lactancia materna
exclusiva durante los
primeros 6 meses.
Continuar la lactancia
(además de alimentación
complementaria apropiada) hasta
los 2 años de edad o más.
Casi todas las
madres pueden
amamantar
exitosamente
46. Un número pequeño de condiciones de salud
del niño y de la madre podrían justificar que se
recomendara no amamantar de manera
temporal o permanente.
48. Lactantes con galactosemia clásica: se
necesita una fórmula especial libre de
galactosa.
Lactantes con enfermedad de orina en
jarabe de arce: se necesita una fórmula
especial libre de leucina, isoleucina y
valina.
Lactantes con fenilcetonuria: se requiere
una fórmula especial libre de fenilalanina
(se permite algo de lactancia materna, con
monitorización cuidadosa)
Lactantes que no
deben recibir
leche materna ni
otra leche
excepto fórmula
especializada
49. Lactantes nacidos con peso < 1500 g
(muy bajo peso al nacer).
Lactantes nacidos < 32 semanas de
gestación (muy prematuros).
Recién nacidos con riesgo de
hipoglicemia debido a:
Una alteración en la adaptación metabólica
Incremento de la demanda de la glucosa:
Prematuros
Pequeños para la edad gestacional
Estrés significativo intraparto con hipoxia o
isquemia
Enfermos
Hijos de madres diabéticas si la glicemia no
responde a lactancia materna óptima o
alimentación con leche materna.
Recién nacidos
para quienes la
leche materna es
la mejor opción
de alimentación,
pero que pueden
necesitar otros
alimentos por un
periodo limitado
además de leche
materna
51. Contraindicaciones de la Lactancia
Materna
Infecciones Maternas
Streptococus
V.I.H.
Hepatitis A-B-C
Herpes Simple
Varicela
T.B.C.
Tirotoxicosis en Tratamiento Tiroideo
Drogadicción
52. Infección por Virus de la
Inmunodeficiencia Humana
tipo 1 (VIH 1).
Si la alimentación de
sustitución es AFASS:
Aceptable
Factible
Asequible
Sostenible
Segura
Afecciones
maternas que
podrían justificar
que se evite la
lactancia
permanentemente
53. Enfermedad grave que hace
que la madre no pueda cuidar
a su bebé, por ejemplo: Sepsis.
Herpes simplex Tipo I (HSV-
1):
Se debe evitar contacto directo entre
las lesiones en el pecho materno y la
boca del bebé hasta que toda lesión
activa se haya resuelto.
Afecciones
maternas que
podrían justificar
que se evite la
lactancia
temporalmente
54. Medicación materna:
Los medicamentos
psicoterapéuticos sedantes,
antiepilépticos, opioides y sus
combinaciones pueden causar
efectos colaterales: mareo y
depresión respiratoria, por lo que
deben evitarse si existen
alternativas más seguras
disponibles.
Medicación con Litio.
Afecciones
maternas que
podrían justificar
que se evite la
lactancia
temporalmente
55. Medicación materna:
Es recomendable evitar el uso de iodo
radioactivo-131 debido a que están disponibles
opciones más seguras (la madre puede reiniciar la lactancia pasados
dos meses de haber recibido esta sustancia).
El uso excesivo de yodo o yodóforos tópicos
(yodo-povidona), especialmente en heridas
abiertas o membranas mucosas, puede resultar
en supresión tiroidea o anormalidades
electrolíticas en el bebé amamantado y
deberían ser evitados.
La quimioterapia citotóxica requiere que la
madre suspenda el amamantamiento durante la
terapia.
Afecciones
maternas que
podrían
justificar que se
evite la
lactancia
temporalmente
56. • Absceso mamario: el
amamantamiento debería continuar
con el lado no afectado; el
amamantamiento con el pecho
afectado puede reiniciarse una vez se
ha iniciado el tratamiento.
• Hepatitis B: los lactantes deben
recibir la vacuna de la hepatitis B, en
las primeras 48 horas o apenas sea
posible después.
• Hepatitis C.
• Mastitis: si la lactancia es muy
dolorosa, debe extraerse la leche para
evitar que progrese la afección.
• Tuberculosis: el manejo de la madre y
el bebé debe hacerse de acuerdo a las
normas nacionales de tuberculosis.
Afecciones
maternas durante
las cuales puede
continuar la
lactancia,
aunque
representan
problemas de salud
preocupantes
Absceso mamario
57. • Uso de sustancias tóxicas: se ha
demostrado que el uso materno de
nicotina, alcohol, éxtasis,
anfetaminas, cocaína y
estimulantes relacionados tiene un
efecto dañino en los bebés
amamantados.
• El alcohol, los opioides, las
benzodiacepinas y el cannabis
pueden causar sedación tanto en la
madre como en el bebé.
• Se debe motivar a las madres a no
utilizar estas substancias y darles
oportunidades y apoyo para
abstenerse.
Afecciones
maternas durante
las cuales puede
continuar la
lactancia,
aunque
representan
problemas de salud
preocupantes
58. Signos tranquilizadores Justificación
El bebé está alerta, da señales para alimentarse, y
parece saciado después de las tomas.
Un bebé alerta da señales a la madre que indican
que está con hambre y luego queda satisfecho.
El bebé succiona activamente un mínimo de 160-
180 minutos por día durante las primeras 2
semanas.
Por lo menos esa cantidad de tiempo en el pecho
se necesita para obtener suficiente leche.
Deglución audible La deglución refleja el ingreso de leche.
Después de amamantar, los pezones de la madre
están confortables, húmedos, e intactos.
Pliegues, dolor y / o lesiones en el pezón sugieren
una pobre transferencia de leche.
El bebé y madre están satisfechos con la
alimentación.
Madre informa precisamente los problemas con
la alimentación.
Las membranas mucosas del bebé son húmedas y
la turgencia de la piel es elástica y sensible; el
pellizco suave de la piel no permanece por encima
de la superficie normal (signo del pliegue).
La ausencia de un pliegue en la piel después de
un pellizco indica que
bebé está lo suficientemente hidratado.
A los 4 a 5 días, el bebé presenta 3-5 o más
deposiciones amarillas diariamente.
La cantidad de deposiciones frecuentes y
abundantes suele ser el indicador más
fiable de la ingesta adecuada de nutrientes.
Al final de la primera semana, el bebé tiene 6 o
más pañales mojados por día; la orina es clara (no
oscura o concentrada).
Una diuresis (eliminación de orina) abundante es
un indicador de una hidratación adecuada
después de los primeros días.
Signos tranquilizadores de una adecuada transferencia láctea
Riordan , 2005
60. Técnicas de Amamantamiento
Sentada clásica o "panza con
panza": Esta es la posición más
utilizada, en ella el bebé debe estar
enfrentado a la mamá (panza con
panza), con la cabecita no girada
(en la misma línea que el cuerpo
del bebé) apoyada en el hueco del
codo materno y sujetando la cola
del bebé con la mano.
61. Técnicas de Amamantamiento
Acostada: Ambos de costado, panza
con panza, con el hombro apoyado y
una buena almohada, sosteniendo la
cabecita en el hueco del codo
materno, es la mejor posición para
mamadas nocturnas, "siesteras" y para
cuando necesites un descanso!. No
temas dormirte con el bebé, no hay
peligro de nada mientras no tomes
alcohol o drogas. Tampoco hay riesgo
de otitis ya que tu leche protege al
bebé de las infecciones.
62. Técnicas de Amamantamiento
De jugador de rugby o "panza con
costillas": Esta es una posición muy
útil para aliviar pezones doloridos,
vaciar sectores de la mama que
pueden quedar con retención de
leche en la posición clásica y en
casos de cesárea o gemelos (uno en
cada pecho). El bebé se toma con el
brazo del mismo lado del pecho
ofrecido, pero con las piernitas
hacia la espalda de la madre,
apoyadas en el respaldo del asiento.
63. Técnicas de Amamantamiento
Transversal cruzada: Esta posición es
útil en el caso de niños prematuros,
con síndrome de Down o con succión
débil ya que permite ayudar al bebé a
tomar el pecho. El bebé se toma con el
brazo contrario al pecho ofrecido y éste
se maneja con la otra mano.
64. Técnicas de Amamantamiento
Acostada encima de mamá: Esta
posición es cómoda cuando el bebé
tiene cólicos y es también cuando
es más grandecito-a.
65. Técnicas de Amamantamiento
Acostada con el bebé de
costado, tipo "perrito": Esta es
una posición también muy útil
para aliviar pezones doloridos,
vaciar sectores de la mama que
pueden quedar con retención de
leche en la posición clásica y en
casos de cesárea o gemelos (uno
en cada pecho).
66. Técnicas de Amamantamiento
A caballito: Esta posición es
útil también en el caso de niños
prematuros, con síndrome de
Down o con succión débil ya
que permite ayudar al bebé a
tomar el pecho. Posición muy
útil en bebés con labio
leporino, ya que así tienen
menor riesgo de que la leche se
dirija a su sistema respiratorio
67. Técnicas de Amamantamiento
Posición australiana: Con la
mamá casi recostada en una
reposera o sillón, esta postura es
buena cuando la bajada de la leche
es muy intensa y ocasiona que el
bebé se atragante y luego sufra
cólicos.
69. Importancia del Apego
El apego es quizá el factor que más se está
trabajando a nivel mundial y que es lo que
evidencia el buen trato en el bebé. El inicio
de ese buen trato comienza en la
preparación de los padres al parto y una vez
que nace, en la lactancia materna.
La madre se vincula más con el bebé y crece
más el sentido de protección.
70. Importancia del Apego
El apego o vinculación que existe entre la
mamá y el bebé es quizá el elemento más
importante que se le puede atribuir al
proceso de lactancia y los 9 meses de
embarazo son insuficientes para que se
vincule el bebé con la mamá. La lactancia
termina ese apego que se inició en vida
intrauterina. Por eso debe ser exclusiva
hasta los 6 meses, estando pegado a su
cuerpo, con su calor, su olor, escuchando los
latidos del corazón, además de los beneficios
inmunológicos y alimentarios.
71. Mitos De La Lactancia
Materna
1. Para aumentar o mantener una adecuada
producción de leche hay que tomar ciertos
productos.
2. Yo no puedo amamantar a mi bebé.
3. No tengo suficiente leche.
4. No se le puede dar lactancia materna a un
bebé si está embarazada de nuevo, o no se
puede dar lactancia a gemelos.
5. Los senos se “caen” al dar lactancia.
6. No se puede trabajar y dar lactancia materna
a la vez.
7. Las mujeres con senos pequeños no producen
suficiente leche materna.
72. Mitos De La Lactancia
Materna
8. Las fórmulas lácteas de hoy en día son
tan buenas como la leche materna.
10. El dar lactancia materna engorda.
11. Los recién nacidos requieren de
suplementos de vitaminas y minerales.
12. No Despertar al niño que duerma.
13. Si un niño no aumenta de peso es posible
que la LM sea de calidad.
14. La Cesárea hace mas difícil la LM.
15. La baja producción de leche se hereda.
16. Hay niños alérgicos a la LM
73. Los 10 pasos para una lactancia
materna exitosa
Desde que en 1979 la OMS y Unicef
destacaron el importante rol de los
Servicios de Salud Materno-Infantiles
en el mantenimiento de la práctica de
la lactancia materna y en su
promoción, protección y apoyo.
Diez años después, la OMS y Unicef
elaboraron un documento sobre
"Protección, promoción y apoyo de la
lactancia natural, la función especial
de los Servicios de Maternidad" en el
que se delinearon estos diez pasos.
74. Los 10 pasos para una lactancia
materna exitosa
1. Conocer los beneficios que ofrece la lactancia materna y la forma de
ponerla en práctica.
2. Dar el pecho durante la hora siguiente al alumbramiento.
3. No dar a los recién nacidos más que la leche materna, sin ningún otro
alimento o bebida, a no ser que estén médicamente indicados.
4. Fomentar la lactancia materna durante las 24 horas del día.
5. No dar a los niños alimentados al pecho tetinas ni chupetes artificiales.
6. Las mamas se deben lavar sólo con agua, sin jabón. Y deben evitar el uso
de cremas y lociones.
7. Colocar en forma correcta al bebe en el pecho, con el pezón y aréola
dentro de su boca para evitar el dolor y las grietas.
8. Consultar al médico periódicamente a fin de una revisación para
descartar patologías y agregar a este examen una ecografía mamaria.
9. El tiempo y la frecuencia del amamantamiento dependen de cada bebé y
se recomienda la libre demanda.
10. Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a la lactancia materna y
procurar que las madres se pongan en contacto con ellos a su salida del
hospital o clínica.
75. “Todos los días hay que luchar por que ese amor a la
humanidad viviente se transforme en hechos concretos”
ERNESTO “CHE” GUEVARA
Gracias