Que es una placenta previa y cuales causas puede presentar

2. Es un problema del embarazo en el cual la placenta
crece en la parte más baja de la matriz (útero) y cubre
toda la abertura hacia el cuello uterino o una parte de
ella.

3. La etiopatogenia de la placenta previa no es
del todo conocida .Generalmente se admiten
dos posibilidades etiológicas;
1. Uterinas
2. Placentarias.

4. 1. Uterinas, constituidas por todas aquellas casusas
que alteran al endometrio, o al miometrio perturbando
la placentación normal en su nidación. (antecedentes
de cesáreas, miomectomias, endometritis, legrado
uterino, entre otras).
2. Placentarias, todas aquellas que favorezcan el
aumento del tamaño de la placenta o bien su superficie
de implantación tales como: una reducción en el
oxigeno uteroplacentario, embarazo gemelar,
tabaquismo, eritroblastosis).

5. Entre otras posibles causas de la placenta previa
se incluyen:
Un endometrio cicatrizado (el forro del útero).
Placentas macrosómicas.
Un útero anormal.
Mujeres con cicatrización en la pared uterina.
producidas en embarazos anteriores.
Mujeres con fibromas u otras anomalías del útero.
Una formación anormal de la placenta.

6. La placenta previa ocurre en 1 de cada 200
embarazos y es más común en mujeres que
tienen:
1) Mujeres multíparas, en las que la zona de
inserción placentaria de las sucesivas
gestaciones va siendo substituida por tejido
cicatricial .
2) Cicatrices uterinas(miomectomía, cesáreas
anteriores, operaciones plásticas por
malformaciones uterinas

7. 3) Abortos de repetición que impiden la
regeneración del endometrio en zonas de
cavidad uterina.
4) Gestación múltiple
5) Miomas submucosos y pólipos
endometriales .
6) Tabaquismo, cocaína, razas negras y
asiática

8. Existen diferentes formas de placenta previa:
o Inserción baja: cuando la placenta esta localizada cerca (a
3cm) , pero no esta en contacto con el orificio cervical
interno.
Marginal: la placenta está al lado del cuello uterino pero
no cubre la abertura.
Parcial: la placenta cubre parte de la abertura cervical.
Completa: la placenta cubre toda la abertura cervical.

10. El síntoma principal de la placenta previa es
un sangrado vaginal súbito. Algunas mujeres
presentan cólicos también. El sangrado a menudo
comienza cerca del final del segundo trimestre o
empezando el tercer trimestre.
El sangrado puede ser intenso. Puede detenerse
por sí solo, pero puede empezar de nuevo días o
semanas después.
Metrorragia

11. Cuando la madre controla su embarazo hacemos el
diagnóstico antes de que se presenten los síntomas.
Esta es la razón por la cual no utilizamos el diagnóstico
de Placenta Previa antes de la semana 20del
embarazo, usualmente reportamos la condición como
placenta " baja" para que el obstetra este al tanto de un
problema potencial y le haga un seguimiento adecuado

12. Típicamente la paciente consulta con un embarazo
mayor de 20 semanas presentando sangrado vaginal
indoloro que comenzó sin razón ni causa aparente. La
hemorragia suele ser inesperada; aunque inicialmente
se presenta como un manchado discreto existe una
tendencia a la recurrencia días o semanas después yen
cantidades cada vez mayores

13. Ecografía del embarazo (para determinar la
localización y condición de la placenta y el
estado fetal).

14. Hemograma completo
Grupo sanguíneo
Pruebas cruzadas en caso de ser necesaria
una transfusión.

15. Las complicaciones maternas abarcan
hemorragia profusa (sangrado), shock y
muerte. También aumenta el riesgo de
infección.

16. Si la placenta está cerca del cuello uterino o está
cubriendo una parte de éste, el médico puede
recomendar:
Reducir actividades
Guardar reposo en cama
Descanso de la pelvis, lo cual significa no tener
relaciones sexuales, ni practicarse duchas, ni usar
tampones
control continuo, medidas farmacológicas

17. o si es necesario, adelanto del parto con la práctica de
una cesárea.
Después de las 36 semanas, dar a luz al bebé puede
ser el mejor tratamiento.
Transfusiones sanguíneas
Medicamentos para prevenir un parto prematuro
Medicamentos para ayudar a que el embarazo
continúe por lo menos hasta la semana 36
Inyección de un medicamento especial llamado
Rhogam si su tipo de sangre es Rh negativo

18. Hoy en día el tratamiento de la placenta previa queda
reducido a dos posibilidades:
1) Vía abdominal cesárea: el objetivo es detener
la hemorragia por vaciamiento rápido del útero, no
todas las placentas previas deben resolverse por
esta vía.
2) Vía vaginal, el objetivo es tratar de detener la
hemorragia por descenso de la presentación y
compresión de los cotiledones desprendidos
contra la pared del útero.

19. Ante toda gestante que
sangra en el último trimestre,
el proceder obligado es el siguiente:
Ingreso inmediato.
Control hemático (especialmente hemoglobina
y hematocrito).
Ecografía transabdominal para precisar el lugar
de inserción placentaria

21. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/
ency/article/000900.htm
http://es.slideshare.net/protectorli/placenta-previa-
13877187
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/
ency/article/000900.htm
http://www.consumer.es/web/es/bebe/parto/ri
esgos/2012/03/29/208183.php