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Determinantes de la salud y la participación del odontologo
 

Determinantes de la salud y la participación del odontologo

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Seminario PEC II UNMSM 2012

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Determinantes de la salud y la participación Odontólogo

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    Determinantes de la salud y la participación del odontologo Determinantes de la salud y la participación del odontologo Document Transcript

    • UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS (Universidad del Perú - Decana de América) FACULTAD DE ODONTOLOGÍACURSO: Práctica Estomatología Comunitaria IIASESORA : C.D. Katia Medina TEMA: “Efecto de los determinantes de la salud y participacióndel odontólogo en el equipo de salud en la tención del escolar y pre- escolar”INTEGRANTES: CHURATA OROYA DIANA ENCISO DEZA CARMEN PAOLA TORRES RIVERA GIANINA VENTO VEGAS DIANA 2012
    • INTRODUCCIÓNEl estado de salud es una constante preocupación de la humanidad. Sin embargoes difícil poder definir o explicar el concepto de salud. Desde hace tiempo sedefinía a la salud como la ausencia de la enfermedad, sin ser este el mejor criterioya que no se puede definir con una negación.La OMS definió a la salud como “el estado de completo bienestar físico, mental ysocial, y no solamente la ausencia de afecciones y enfermedades”. La salud estadeterminada por ciertos factores que son las circunstancias en las que vive el serhumano Esas circunstancias son el resultado de la distribución del dinero, el podery los recursos a nivel mundial, nacional y local, que depende a su vez de laspolíticas adoptadas.Estas políticas deben buscar generales: mejorar las condiciones de vidacotidianas, luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los recursosy reconocer que existe un problema y conseguir que se evalúe la magnitud de lainequidad sanitaria.
    • EFECTOS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUDI) CONCEPTO DE SALUDLa salud no es la ausencia de enfermedad, La OMSdefinió en su Carta Constitucional la salud como “elestado de completo bienestar físico, mental y social, y nosolamente la ausencia de afecciones y enfermedades”.Se considera la salud no solo como la ausencia deenfermedad, sino como un estado óptimo positivo,sintetizado en la expresión “completo bienestar”.Además, no solo se refiere al área física del ser humano,sino que por primera vez se incluyen las áreas mental ysocial.La definición de la OMS equipara bienestar a salud,cuando esto no siempre es verdad. Se trata más de una declaración de principiosy objetivos que de una realidad, ya que “un completo bienestar físico, mental ysocial” es difícilmente alcanzable ni por individuos ni por grupos o colectividades.Por otra parte es una definición estática, pues solo considera como personas consalud a las que gozan de un completo bienestar físico, mental y social. La saludpositiva es dinámica y no estática; por tanto, existen diferentes grados de saludpositiva.Muchos autores, entre ellos Terris, discrepan de la definición de la OMS. Segúneste autor, debería eliminarse la palabra “completo” de la definición de la OMS, yaque la salud, como la enfermedad, no es un absoluto, porque existen distintosgrados de salud como hay también diversos grados de enfermedad. II) DETERMINANTES DE LA SALUDLos determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que las personasnacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud. Esascircunstancias son el resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursosa nivel mundial, nacional y local, que depende a su vez de las políticas adoptadas.La Organización Mundial de la Salud estableció en 2005 la Comisión sobreDeterminantes Sociales de la Salud, para que ofreciera asesoramiento. En elinforme final de la Comisión, publicado en agosto de 2008, se proponen tresrecomendaciones generales:1. Mejorar las condiciones de vida cotidianas : Mejorar el bienestar de las niñas y las mujeres, y las condiciones en que nacen los niños; favorecer el
    • desarrollo de la primera infancia y la educación para los niños y las niña, mejorar las condiciones de vida y de trabajo y formular políticas de protección social dirigidas a toda la población; y crear las condiciones que permitan envejecer bien.2. Luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los recursos: Para combatir la inequidad sanitaria y las disparidades en las condiciones de vida, hay que atajar las desigualdades, por ejemplo entre hombres y mujeres, en el modo en que está organizada la sociedad. Ello requiere un sólido sector público comprometido, capaz y dotado de suficiente financiación, para lo que no sólo hay que fortalecer las instancias gubernamentales, sino también la gobernanza: hay que dar legitimidad, cabida y apoyo a la sociedad civil, a un sector privado responsable y a los miembros de toda la sociedad, con el fin de definir el interés común y reinvertir en la acción colectiva. 3. Medición y análisis del problema: Reconocer que existe un problema y conseguir que se evalúe la magnitud de la inequidad sanitaria a nivel nacional y mundial es un punto de partida esencial para la acción. Los gobiernos nacionales y las organizaciones internacionales deben poner en marcha, con el apoyo de la OMS, sistemas de vigilancia de la equidad sanitaria nacionales e internacionales, que permitan hacer un seguimiento sistemático de las desigualdades sanitarias y de los determinantes sociales de la salud, así como evaluar los efectos de las políticas e intervenciones en la equidad sanitaria. Para crear el espacio y la capacidad institucionales que permitan combatir con eficacia la inequidad sanitaria, hay que invertir en la formación de los responsables de formular las políticas y de los profesionales de la salud, y explicar a la población qué son los determinantes sociales de la salud.Según Lalonde, el nivel de salud de una comunidad está determinado por lainteracción de cuatro variables: • El medio ambiente (contaminación física, química, biológica, psicosocial y sociocultural) • Estilos de vida y conductas de salud (drogas, sedentarismo, nutrición, estrés, violencia • El sistema de asistencia sanitaria (tipo de servicios sanitarios, equidad y utilización de los mismos. • La biología humana (genética, envejecimiento)
    • Lalonde realizo estudios en donde se obtuvo que de los cuatro determinantes, elmedio ambiente y los estilos de vida tienen un mayor efecto, en ese orden, sobrelos niveles de salud de la población; a comparación con la asistencia sanitaria y labiología humana lo cual tiene un menor efecto.Lalonde realizo una investigación para observar la distribución del gasto sanitario,observándose que existe una mala distribución del dinero público, ya que no se toma en cuenta las prioridades señaladas por la epidemiologia. El dinero se encuentra distribuido en mayor proporción en la asistencia sanitaria y biología humana; y en menor proporción en el medio ambiente y los estilos de vida. Numerosos estudios efectuados después del informe Lalonde han confirmado la importancia de los estilos de vida como determinantes de la salud en los países desarrollados. También han confirmado quela distribución de los recursos que estos países destinan al sector de la salud esta extraordinariamente sesgada a favor de la asistencia sanitaria.Henrick Blum planteo desde 1971 que la salud es la resultante de un gran númerode fuerzas o variables, las cuales el agrupa en cuatro categorías de factores:ambiente, comportamiento humano, herencia y servicios de salud A) HERENCIA (GENETICA)
    • En el proceso de salud, la genética entra en tres formas. En primer lugar,determinando el substrato anatómico y fisiológico sobre el cual ocurre el fenómenosalud, pues en gran parte la capacidad de reacción del organismo, su fortaleza odebilidad, su resistencia o susceptibilidad ante las noxas ambientales seestablecen genéticamente. En segundo lugar, la genética puede actuar asociadacon el ambiente, originando problemas de génesis multifactorial. En tercer lugar, lagenética puede de por si generar noxas que desencadenan procesos de salud. Enesta última encajan el grupo de problemas causados por aberracionescromosómicas. La interacción de los genes y el ambiente forma el fondo biológicoo primario del organismo. Lo primario no son los genes o el ambiente, sino ambosactuando de modo disoluble. Es tan importante esta interacción ambiental con elmaterial hereditario que podría afirmarse que son dos caras de una mismamoneda. B) AMBIENTEEl ambiente y el medio son las circunstancias en lasque vive el hombre y a las que debe adaptarse delmejor modo posible para estar sano. El factorambiente entra en juego en el fenómeno salud através de elementos o componentes ambientalesespecíficos, los cuales actúan comodesencadenantes de los microprocesos de salud.La magnitud de la influencia de los componentesambientales es una función de la duración y laextensión del contacto. En estado de salud optimo,el individuo no cuenta solo con toda su capacidadvital sino con la resistencia necesaria para hacerfrente a los riesgos del medio ambiente físico ybiológico y con una vida de relación y adaptaciónadecuada al ambiente social. Como la variabilidadindividual es grande (herencia), igualmente serán variables las reacciones y loscambios.El medio ambiente es modificable en muchos casos, en favor de la salud, aunqueen algunos casos su costo puede ser considerable. C) COMPORTAMIENTO (ESTILO DE VIDA)El estilo de vida es el conjunto de directrices para la conducta, tales comotradiciones, creencias, valores y pautas de conducta desarrolladas yreestructuradas en la socialización. Depende mucho de las motivaciones ypersonalidad del sujeto y de los estilos de vida y pautas de conducta de los grupos
    • sociales a los que se pertenece y se integra. Hay pautas de conducta que influyende forma importante en la salud: consumo de cigarrillo, licor o sustanciaspsicoactivas, sedentariedad, patrones de consumo de alimentos. Elcomportamiento, que es la expresión del estilo de vida, actúa en estrechacombinación con los otros factores determinantes del fenómeno salud. Mediante laeducación pueden lograrse avances importantes en los rasgos más simples, perolas desviaciones más marcadas solo serán modificables a largo plazo conacciones reiteradas y a un costo muy elevado. D) SERVICIOS DE SALUDLa disponibilidad, calidad y oportunidad de los servicios de salud tienen influenciaen la salud pero no tanta como tradicionalmente se ha creído. El resultado de lainfluencia de los servicios de salud, cuando estos intentan modificar el curso de laenfermedad, es diferente del resultado que tales servicios logran si lo quepretenden es modificar el fenómeno salud en su totalidad.El efecto sobre la salud y la calidad de vida de los servicios de salud depende desu grado de desarrollo, de las posibilidades de acceso geográfico, cultural yeconómico de todos los ciudadanos a los servicios requeridos, de maneraoportuna, de su calidad y de la posibilidad de responder a las necesidades de losusuarios. Unos buenos servicios de salud, al alcance de todos de forma oportuna,contribuyen a la salud de una población pero no explican en forma importante loscambios que en el fenómeno salud se dan en una sociedad determinada. Eldesarrollo de los recursos humanos y tecnológicos en salud, su eficiencia yeficacia a través de su organización en sistemas de servicios de salud y launiversalidad y oportunidad de acceso a los mismos, permitirá aumentar laesperanza de vida, disminuir la mortalidad prevenible y mejorar la calidad de vida,lo cual constituye a los servicios de salud en una herramienta para aumentar elstatus de salud. Pero la salud como fenómeno global escapa a la acción sectorial.Como podemos apreciar, el fenómeno salud es la resultante de la complejainterrelación de múltiples factores que configuran una estructura causal quepermite ir comprendiendo la variabilidad del fenómeno que no responde a unalógica determinística sino probabilística. Los profesionales de la salud debenconocer estas relaciones y la magnitud del fenómeno para poder comprender susposibilidades de impacto y a la vez entender las necesidades de trabajointersectorial en la búsqueda de mejorar las condiciones de salud y de vida de lapoblación.Los determinantes sociales de la salud: seguimiento, investigación yformación:
    • Hay suficientes datos concluyentes sobre los determinantes sociales de la saludcomo para actuar de forma inmediata. Con el apoyo de las organizacionesinternacionales, los gobiernos pueden hacer que las intervenciones sobre losdeterminantes sociales de la salud sean aún más eficaces, mejorando lasinfraestructuras de seguimiento, investigación y formación locales, nacionales einternacionales.Poner en marcha sistemas que permitan hacer un seguimiento sistemáticode la equidad sanitaria y los determinantes sociales de la salud a nivel local,nacional e internacional.• Velar por que todos los niños sean registrados al nacer sin que ello suponga ungasto para la familia.• Poner en marcha sistemas nacionales e internacionales de vigilancia quepermitan recabar datos de forma sistemática sobre los determinantes sociales dela salud y las desigualdades sanitarias.Realizar las inversiones necesarias para generar e intercambiar nuevosdatos sobre el modo en que los determinantes sociales influyen en la saludde la población y la equidad sanitaria, y sobre la eficacia de las medidasadoptadas para reducir las desigualdades sanitarias mediante medidas queincidan en los determinantes sociales.• Prever un presupuesto específico para generar e intercambiar datos sobre losdeterminantes sociales de la salud y la equidad sanitaria a nivel mundial.Formar a los rectores de la política, las partes interesadas y losprofesionales de la salud en materia de determinantes sociales de la salud, einvertir en sensibilizar a la ciudadanía.• Integrar los determinantes sociales de la salud en la formación médica ysanitaria, y proporcionar información básica sobre dichos determinantes a mayorescala. Formar a los responsables y los planificadores de la política en el uso delos estudios de impacto sobre la equidad sanitaria.• Dotar a la OMS de más medios para dar apoyo a las intervenciones sobre losdeterminantes sociales de la salud.
    • PARTICIPACIÓN DEL ODONTÓLOGO EN EL EQUIPO DE SALUD EN LA ATENCIÓN DEL ESCOLAR Y PREESCOLAR “CAMPAÑA PERÚ SONRÍE”El presidente de la República Alan García, junto al decano del ColegioOdontológico, Miguel Saravia, el ministro de Salud, Oscar Ugarte, y el segundovicepresidente del Congreso de la República, participaron en el lanzamiento de lacampaña Perú Sonríe, con el fin concientizar a la población sobre la importanciade la salud bucal, principalmente, entre los niños en edad escolar y personasdiscapacitadas.Esta campaña busca crear una educación preventiva en la población,principalmente en los niños en etapa escolar, sobre la importancia de la saludbucal que permite mantener una buena calidad de vida, difundiendo hábitos dehigiene saludable, que deben ser adquiridos desde los primeros años de vida.El ministro de Salud, Oscar Ugarte, destacó esta iniciativa que forma parte de lasacciones de prevención y atención que se realizan con la implementación delAseguramiento Universal en Salud (AUS).EducaciónEn la campaña ‘Perú Sonríe’ se instalaron cuatro carpas en las que se enseñó através de juegos a 1,500 estudiantes, entre niños sanos y discapacitados, laimportancia de lavarse los dientes y cómo hacerlo.También se impartieron charlas sobre técnicas de higiene oral, alimentossaludables, loncheras cero caries y consumo de sal fluorada.
    • En la campaña se incluyó un despistaje con especialistas en Odontopediatría,quienes realizaron tratamientos preventivos y recuperativos a los niñosparticipantes.Los menores recibieron como incentivos para que adquieran la costumbre de lavarsus dientes: kits dentales, enjuagatorios fluorados y trípticos educativos.Asimismo, se les entregó paquetes de sal fluorada.Este programa se extendió por varios distritos de Lima, y luego por otrosdepartamentos, como Cusco.CONCLUSIONES • Los indicadores de salud son variables susceptibles de ser medidas y reflejan el estado de salud de la comunidad. • Algunos determinantes de la salud dependen de las políticas adoptadas por cada uno de los países. • Se debe empezar por reconocer que existe un problema de mala distribución de beneficios de la salud y se debe promover la capacidad institucional que permitan combatir con eficacia la inequidad sanitaria • Se debe invertir en la formación de los responsables de formular las políticas y de los profesionales de la salud, y explicar a la población qué son los determinantes sociales de la salud. • Se debe dar mayor cabida a los determinantes sociales de la salud en la investigación en materia de salud pública. • Todos los niños, jóvenes y adolescentes tienen el derecho al acceso a la atención bucal, en el marco de la Ley del Aseguramiento Universal y por lo tanto, debe existir continuidad de las acciones y refuerzo del trabajo conjunto con el Colegio Odontológico del Perú, el Congreso de la República y todas las instituciones de Salud. • Este tipo de programas, no son solo de fin diagnóstico y si no también rehabilitador, mediante el tratamiento de especialistas en odontopediatría, quienes realizan tratamientos preventivos y recuperativos entre los niños participantes.
    • Bibliografía • Delgado M, Llorca J. Concepto de salud. El continúo salud-enfermedad. Historia natural de la enfermedad. Determinantes de la salud. Manual de Epidemiologia y salud pública para licenciaturas y diplomaturas en ciencias de la salud. Madrid: Editorial Medica Panamericana, 2005. • La salud y sus determinantes (Tema 1). En: Salud laboral. Conceptos y técnicas para la prevención de riesgos laborales (Tercera Edición). Ed. Ruiz Frutos C, García A, Delclòs J, García Benavides F. Barcelona: Masson, 2006. • Krogh Ch. Influencias socioculturales en la salud y en la atención sanitaria. Medicina de FamiliaPrincipios y Práctica. R. Taylor 4ª edición • Zurro M. Atención Primaria de la salud. Atención Primaria. Conceptos, organización y práctica clínica. Tercera edición • Efectividad de programas de reducción de la pobreza en la nutrición infantil y los determinantes económicos de la desnutrición en países de escasos recursos Rev. perú. med. exp. salud pública v.26 n.4 Lima oct./dic. 2009 • PROMOCIÓN DE LA SALUD EN LA ESCUELA: EDUCACIÓN Y PROVISIÓN DE SERVICIOS. Ministerio de Salud; Perú. Ministerio de Educación; Organización Panamericana de la Salud. -- Lima: OPS, 2003. • COP. Campaña Perú Sonríe (disponible en: http://www.cop.org.pe/index.php? option=com_content&view=article&id=539:peru-sonrie&catid=1:latest-news