Universidade Federal do Cariri 
Faculdade de Medicina 
Pró – Reitoria de Extensão 
Ministério da Educação
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causadas pela mesma espécie de cestó...
 As tênias são grandes parasitas que apresentam o corpo achatado dorsoventralmente, em 
forma de fita de cor branca ou am...
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1.Cada proglótide produz gametas 
masculino e feminino que se fecundam, 
formando muitos ovos; 
2.As proglótides cheias de...
 A infestação por tênia provoca sintomas relativamente brandos no hospedeiro, como 
diarreias, prisão de ventre, insônia ...
 É clínico, epidemiológico e laboratorial. 
 Como a maioria dos casos de teníase é oligossintomático, o diagnóstico 
com...
 Consiste, principalmente, na aplicação de dose única (2g) de niclosamida. 
 Podem ser usadas outras drogas alternativas...
 Impedir que os ovos de tênias sejam ingeridos por animais como porcos e vacas, 
ou que contaminem rios e lagos, no caso ...
O CASO 
Em um tarde, Eduardo dirigia-se do seu trabalho para a sua casa quando, 
repentinamente, começou a sentir dores de...
1. Qual atitude você teria tomado no caso de Eduardo? O que você teria sugerido 
no caso de Dr. Pérez? 
Em muitas sociedad...
2. O que poderia estar indicando para você as formas tumorosas visualizadas no 
cérebro? É necessário realizar uma prova a...
3. Qual poderia ter sido a fonte de infecção para Eduardo? Quais outros 
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4. Os resultados encontrados lhe permitem interpretar qual foi o mecanismo de 
infecção de Eduardo? Como se explica que os...
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Teníase e Cisticercose

  1. 1. Universidade Federal do Cariri Faculdade de Medicina Pró – Reitoria de Extensão Ministério da Educação
  2. 2.  O complexo teníase/cisticercose constitui-se de duas entidades mórbidas distintas, causadas pela mesma espécie de cestódeo, em fases diferentes do seu ciclo de vida.  A teníase, popularmente conhecida como “solitária”, é uma doença causada pela presença da forma adulta deTaenia solium ou Taenia saginata no intestino delgado do homem.  A cisticercose é causada pela larva da Taenia solium nos tecidos, ou seja, é uma enfermidade somática.  Sinonímia - Solitária, lombriga na cabeça. <http://www.google.com.br/imgres?imgurl=http%3A%2F%2Fwww.parasitologiaclinica.ufsc.br%2Findex.php%2Fimg%2Fwidth%2F0%2F0%2Flarg%2F240%2Fjpg-quality% 2F80%2Ffile%2Fassets%2Fimg%2Flaminas%2Fovos_taenia_1.jpg&imgrefurl=http%3A%2F%2Fwww.parasitologiaclinica.ufsc.br%2Findex.php%2Finfo %2Fconteudo%2Fdoencas%2Fhelmintoses%2Fteniase%2F&h=180&w=240&tbnid=BfZ_-TZU0hKfSM%3A&zoom=1&docid=Ayv8ulgRIImGCM&ei=3hzkU- 6xJIPksASU6oGgBA&tbm=isch&ved=0CDUQMygDMAM&iact=rc&uact=3&dur=1818&page=1&start=0&ndsp=10> <http://www.google.com.br/imgres?imgurl=http%3A%2F%2Fwww.parasitologiaclinica.ufsc.br%2Fassets%2Fimg%2Flaminas%2Ftaenia-spp.jpg&imgrefurl=http%3A %2F%2Fwww.parasitologiaclinica.ufsc.br%2Findex.php%2Finfo%2Fconteudo%2Fdoencas%2Fhelmintoses%2Fteniase %2F&h=560&w=863&tbnid=Aca5i2eH4uo8IM %3A&zoom=1&docid=Ayv8ulgRIImGCM&ei=rBzkU7SXEKjJsQSzz4DgDQ&tbm=isch&ved=0CDoQMygIMAg&iact=rc&uact=3&dur=1700&page=1&start=0&ndsp=1 0> 
  3. 3.  As tênias são grandes parasitas que apresentam o corpo achatado dorsoventralmente, em forma de fita de cor branca ou amarelada(por isso pertencem à classe Cestoda). Seu corpo é dividido em escólex ou cabeça, colo ou pescoço e estróbilo ou corpo.  Os adultos das duas espécies são hermafroditos.  A T. solium é menor e pode atingir até cinco metros de comprimento; já a T. saginata pode chegar a 12 metros. As larvas de tênias são denominadas cisticercos e podem atingir até 12 mm de comprimento.  O corpo dos cestódeos adultos é revestido por um tegumento de natureza sincicial, com mitocôndrias e pequenos vacúolos.  A membrana que reveste externamente apresenta glicocálix, muito importante do ponto de vista metabólico, por constituir a face de comunicação entre parasita e hospedeiro e ser o local onde ocorrem as trocas nutritivas e excreção dos resíduos. <http://www.google.com.br/imgres?imgurl=http://imperiodelaciencia.files.wordpress.com/2012/03/taenia-solium4. png&imgrefurl=http://imperiodelaciencia.wordpress.com/2012/03/27/taenia-solium-el-gusanito-que-siempre-nos-acompana/& h=266&w=312&tbnid=71x4IUZPmTVJBM:&zoom=1&docid=MG5Z_JqDJCzWPM&ei=iRvkU4yAPbjLsATxmIK4CQ&tbm=isch>
  4. 4. <https://www.google.com.br/search? es_sm=122&tbm=isch&q=taenia+solium+e+taenia+saginata&revid=764181105#q=taenia+solium+e+taenia+saginata+morfologia&tbm=isch&facrc=_&imgdii=_& imgrc=Mo0TVANYnoC9AM%253A%3B4IRBnF2SZl-b1M%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.sobiologia.com.br%252Ffiguras%252FReinos2%252Fteniase2.jpg %3Bhttp%253A%252F%252Fwww.sobiologia.com.br%252Fconteudos%252FReinos2%252FTeniase.php%3B319%3B267>.
  5. 5. 1.Cada proglótide produz gametas masculino e feminino que se fecundam, formando muitos ovos; 2.As proglótides cheias de ovos se destacam do corpo da tênia e são eliminados com as fezes da pessoa infectada (hospedeiro definitivo); 3.Os ovos podem contaminar a água ou os alimentos e, se forem ingeridos por bovinos e suínos (hospedeiros intermediários), irão se alojar na carne desses animais, formando larvas chamadas cisticercos (popularmente conhecidos por "canjiquinhas"); 4.Ao comer carne mal cozida de animais infectados, o ser humano ingere cisticercos, que em seu intestino darão origem a tênias adultas, causando a doença chamada: Teníase. <https://www.google.com.br/search? es_sm=122&tbm=isch&q=taenia+solium+e+taenia+saginata&revid=764181105#q=t aenia%20solium %20ciclo&revid=939507611&tbm=isch&facrc=_&imgdii=_&imgrc=NYto-RM8BrBJ_M %253A%3BuZgvg2S_xso1bM%3Bhttp%253A%252F%252Fweb.stanford.edu %252Fclass%252Fhumbio103%252FParaSites2006%252FTaenia_solium %252FImages%252FTaenia_LifeCycle.gif%3Bhttp%253A%252F %252Fweb.stanford.edu%252Fclass %252Fhumbio103%252FParaSites2006%252FTaenia_solium%252FLife
  6. 6.  A infestação por tênia provoca sintomas relativamente brandos no hospedeiro, como diarreias, prisão de ventre, insônia e irritabilidade. A pessoa atacada pela verminose é geralmente magra, pois o parasita compete com ela pelo alimento ingerido. Além disso, frequentemente ocorre anemia, acompanhada de indisposição e cansaço, provocados por substâncias tóxicas liberadas pelo verme.  Definição de caso Teníase - Indivíduo que elimina proglotes de tênia. Cisticercose - Paciente suspeito, com ou sem sintomatologia clínica, que apresenta imagens radiológicas suspeitas de cisticercos; paciente suspeito com sorologia positiva para cisticercose e/ou exames por imagem sugestivos da presença dos cistos.
  7. 7.  É clínico, epidemiológico e laboratorial.  Como a maioria dos casos de teníase é oligossintomático, o diagnóstico comumente é feito pela observação do paciente ou, quando crianças, pelos familiares.  Para se fazer o diagnóstico da espécie, em geral, coleta-se material da região anal e, através do microscópio, diferencia-se morfologicamente os ovos da tênia dos demais parasitas.  Os estudos sorológicos específicos (fixação do complemento, imunofluorescência e hemaglutinação) no soro e líquido cefalorraquiano confirmam o diagnóstico da neurocisticercose, cuja suspeita é feita através de exames de imagem (RX, tomografia computadorizada e ressonância nuclear magnética de cisticercos calcificados).  A biópsia de tecidos, quando realizada, possibilita a identificação microscópica da larva.
  8. 8.  Consiste, principalmente, na aplicação de dose única (2g) de niclosamida.  Podem ser usadas outras drogas alternativas, como diclorofeno, mebendazol, etc. - -Substâncias laxantes são pouco eficazes contra as tênias, principalmente no caso daTaenia solium. - - A fixação do escólex no intestino é tão eficiente que, muitas vezes, apesar de o verme ser eliminado quase por inteiro, essa estrutura se mantém e origina novas proglótides. - - Atualmente existem tratamentos eficazes para eliminar os vermes do intestino.
  9. 9.  Impedir que os ovos de tênias sejam ingeridos por animais como porcos e vacas, ou que contaminem rios e lagos, no caso de tênias-de-peixe, para isso é preciso construir instalações sanitárias adequadas, com fossas sépticas ou sistemas de esgotos;  Evitar comer carne crua ou malcozida, principalmente quando não se conhece a procedência desses alimentos. O cozimento mata a tênia dentro do cisticerco.  Saneamento básico, fiscalização, cozimento prolongado, higienização. Atualmente o número de pessoas infestadas por tênias tem diminuído graças à maior fiscalização sanitária de matadouros e frigoríficos. É fácil identificar um animal infestado através da análise da musculatura da mandíbula, da língua, do coração e do diafragma, onde há maior incidência de formação dos cisticercos.
  10. 10. O CASO Em um tarde, Eduardo dirigia-se do seu trabalho para a sua casa quando, repentinamente, começou a sentir dores de cabeça, a qual atribuiu ao cansaço e ao estresse do dia. Ao chegar a sua casa, tomou dois comprimidos de ácido acetilsalicílico e foi descansar. No dia seguinte as dores não cessaram e ele decidiu ir consultar um amigo médico. O médico, Dr. Pérez, receitou-lhe ibuprofeno com a advertência de que se a dor não passasse, ele deveria ir ao hospital para que lhe realizassem um exame mais detalhado.
  11. 11. 1. Qual atitude você teria tomado no caso de Eduardo? O que você teria sugerido no caso de Dr. Pérez? Em muitas sociedades não se costuma recorrer ao médico com regularidade. É desejável que o paciente, frente a qualquer sintoma de enfermidade, visite a um médico qualificado, para que ele baseado em seus conhecimentos e experiência administre o tratamento mais adequado. A não resposta ao tratamento requer uma evolução mais exaustiva a fim de indagar sobre as causas associadas à apresentação dessa sintomatologia.
  12. 12. 2. O que poderia estar indicando para você as formas tumorosas visualizadas no cérebro? É necessário realizar uma prova adicional para confirmar o diagnóstico que se presume? As formas tumorosas visualizadas no cérebro poderiam sugerir uma neurocisticercose, mas tem que se levado em conta que os achados na TAC geralmente são diferentes, segundo a patologia que se encontra envolvida e no caso de cisticercose, é importante também a etapa evolutiva em que se encontra o parasito. É certo que a TAC é um recurso útil para o diagnóstico da neurocisticercose, entretanto é melhor usá-la juntamente com alguma prova sorológica, como a Elétroimunotransferência Blot (EITB) e devem-se relacionar os resultados com o quadro clínico geral do paciente
  13. 13. 3. Qual poderia ter sido a fonte de infecção para Eduardo? Quais outros passos devem ser seguidos na busca da fonte de infecção? Neste ponto é importante recordar quais são as formas em que o homem pode ingerir os ovos da Taenia solium. A cisiticercose no homem ocorre ao ingerir acidentalmente os ovos da Taenia solium, ao ingerir alimentos ou água contaminada com fezes de pessoas infectadas ou por via fecal – oral por falta de higiene nas mãos de portadores da tênia adulta.
  14. 14. 4. Os resultados encontrados lhe permitem interpretar qual foi o mecanismo de infecção de Eduardo? Como se explica que os demais membros da família não apresentaram respostas sorológicas similares a Eduardo? Quais medidas você tomaria a respeito da pessoa que trabalha com eles? Como ela adquiriu a teníase? Por que não teve sinais clínicos? É muito provável que a pessoa portadora da Taenia solium não manteve as condições de higiene adequada e ela haveria contaminado os alimentos, que depois o resto da família ingeriu. É importante levar em conta o grau da infecção e por isto será provável que a primeira pessoa que consumiu o alimento, consumiu uma maior quantidade de ovos da Taenia solium. A pessoa de que trabalha com eles deve ter maior cuidado com a higiene e, evidentemente, vai precisar de um tratamento antiparasitário. A teníase é uma enfermidade exclusiva do homem. Os sinais e sintomas devido à parasitose são comuns e pouco específicos.
  15. 15. <http://teniase.blogspot.com.br/2011/10/esquema-do-ciclo-da-doenca-ao-se.html> <http://www.saude.pr.gov.br/modules/conteudo/print.php?conteudo=1445> <http://www.uft.edu.br/parasitologia/pt_BR/parasitologia/teniase/morfologia/index. html> <http://www.parasitologiaclinica.ufsc.br/index.php/info/conteudo/doencas/helminto ses/teniase/> <http://www.sapuvetnet.org/Teaching%20Materials/Case%20Studies/Case %20Studies%20I%20e %20II/Surto_de_cisticercose_humana_(neurocisticercose).pdf>

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