ASCARIDÍASE
Profa. Dra. Maria do Socorro Vieira dos Santos
MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
UNIVERSIDADE FEDERAL DO CARIRI
FACULDADE...
INTRODUÇÃO2
 Helminto nematóide  Família
Ascarididae;
 Maior parasito habitual do homem;
 Áscaris  popularmente lombrigas
ou bich...
 Localizam-se de preferência no
duodeno e no jejuno, onde produzem
um quadro clínico variado
denominado Ascaríase ou Asca...
MORFOLOGIA5
http://www.pelotas.rs.gov.br/vigiagua/img/ascaridiase.jpg
Reino  Animalia
Sub-reino  Metazoa
Filo  Nemathelminthes
Classe  Nematoda
Ordem  Ascarida
Família  Ascaridae
Gênero ...
 São vermes longos,
cilíndricos e com extremos
afilados;
 A extremidade posterior
das fêmeas é quase reta,
enquanto a do...
Fêmeas: 30 - 40cm
Macho: 15 cm
Cutícula lisa
brilhante
Finas estriações
Retilínea ♀
Espículas grossas
curvas - ♂
Corte transversal de um
áscaris ao nível do esôfago
Possuem uma cutícula lisa
brilhante, com estrias circulares
Ela se apo...
3 lábios grandes com papilas sensoriais
(1 dorsal / 2 latero-ventrais)
Extremidade oral do áscaris
A boca fica centrada no extremo
anterior  cercada por 3 lábios
grandes, providos de papilas ...
O intestino é retilíneo e achatado, abrindo-se no
ânus que, nas fêmeas, tem a forma de fenda
transversal, próximo da extre...
 Fêmeas  grande parte da
cavidade geral (pseudoceloma) é
ocupada pelos órgãos genitais
duplos, de tipo tubular, enovelad...
Verme fêmea
 2 ovários tubulares
 2 ovidutos
 2 úteros
 Vagina curta
 Abertura vaginal
Verme macho
 1 testículo tubular,
longo, enovelado
 Canal deferente
 Canal ejaculador
retilíneo
 Cloaca
 2 espículos ...
 As fêmeas devem ser fecundadas
várias vezes;
 Elas acumulam os espermatozóides
no útero ou começo do oviduto,
onde os ó...
Eles têm uma delgada casca interna,
impermeável; outra média, quitinosa; e a
mais externa é albuminosa, espessa e com
rugo...
No solo, embrionam em 2 semanas
(entre 20 e 30ºC) e se tornam
infectantes dentro de outra semana.
Podem permanecer aí
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Quando isoladas ou mais numerosas
que os machos, as fêmeas podem
por ovos inférteis, mais alongado,
que não embrionam.
Férteis
Inférteis
 Os vermes localizam-se, em geral,
nas alças jejunais (90%); o resto no
íleo;
 Os áscaris mantêm-se em atividade
constan...
 Neste local se nutrem de materiais
semi-digeridos ou outros, dispondo
para isso de todas as diversas enzimas.
 Longevid...
 Migrações extensas:
Boca e narinas
Apêndice, vias biliares e
pancreáticas, trompa de
Eustáquio, ouvido médio,
traquéia, ...
 Ação sob hospedeiro:
Espoliativa / Mecânica/ Tóxica
Traumática
Média: 6 áscaris/pessoa
Relatos de casos  500-700
parasi...
TRANSMISSÃO25
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 Os ovos de áscaris são abundantes
no chão do peridomicílio poluído com
fezes humanas, e podem ser
suspensos no ar, com a...
 Ovos de áscaris:
Podem ser ingeridos com os
alimentos / mãos sujas
Aspirados e depois deglutidos
com o muco das vias aér...
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 Poeira, aves e insetos (moscas e
baratas) são capazes de veicular
mecanicamente os ovos de Ascaris
lumbricóides.
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 Ovos de Ascaris lumbricóides 
possuem grande capacidade de
aderência a superfícies.
Não são removidos com
facilidade po...
 Em geral, apenas uma de cada seis
pessoas parasitadas apresenta
manifestações clínicas decorrentes do
parasitismo;
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Larva formada  leva
1 semana para sofrer
a 1ª. Muda e infect...
CICLO BIOLÓGICO33
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 Tipo monoxênico  possuem um
único hospedeiro;
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tipo rabditóide  possui o esôfago
com duas dilatações, uma em cada
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 Após uma semana  dentro do ovo
 larva sofre uma muda  Larva 2 
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infectante tipo filarióide ...
(1) Ovos embrionados =
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(3) Larva 2 = pulmão
 cresce, penetra
nos alvéolos  sofre
muda, passando a
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(5) Larva 4 = ao chegarem ao
intestino  ocorre a última muda
 transforma em adultos jovens.
(6) O crescimento continua
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A longevidade dos
Ascaris adultos é
estimada em 1-2 anos.
A duração do ciclo evolutivo,
de ovo a ovo, requer um
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ASCARIS LUMBRICOIDES
CICLO DE LOSS
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PATOGENIA45
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 Geralmente sem complicação;
 Infecções maciças: lesões hepáticas
e pulmonares
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Larvas
 Fígado  pequenos focos
hemorrágicos e de necrose  fibrose
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Larvas
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quadro pneumônico
Edemaciação dos alvéolos: febre,
tosse, eosinofilia sanguínea,
bronquite ...
Na tosse produtiva (com muco) o
catarro pode ser sanguinolento e
apresentar larvas do helminto. Estas
manifestações geralm...
 Infecções de baixa intensidade 
sem complicações
 Acima de 30-40 vermes  tóxica /
esfoliadora / mecânica /
localizaçã...
 Ação espoliadora  os vermes
consomem grande quantidade de
proteínas, carboidratos, lipídios,
vitaminas A e C  crianças...
 Condição clínica:
Obstrução intestinal grave
28,0%
Semiobstrução e eliminação dos
vermes  39,1%
Diarréia  32,8%
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 Ação tóxica  reação entre
antígenos parasitários e anticorpos do
hospedeiro  causando edema,
urticária e convulsões.
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 Ação mecânica  causam irritação
na parede e podem enovelar-se na luz
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As crianças são mais propensas
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 Localização ectópica
Apêndice cecal  apendicite aguda
Duto colédoco  obstrução
Duto pancreático  pancreatite aguda
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Infecções moderadas  vermes adultos
são encontrados no intestino delgado
 principalmente no jejuno e íleo.
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SINTOMAS57
 Maioria das vezes  a infecção é
leve e clinicamente benigna;
 Único helminto  no apêndice, nas
vias biliares ou pancr...
Crianças  obstrução intestinal por
um bolo de Ascaris lumbricoides,
determinando o quadro de abdômen
agudo.
59
 Vermes adultos  podem
permanecer nos intestinos sem
molestar o paciente  expulso com as
fezes.
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 Achado de ovos de Ascaris
lumbricóides, durante um exame
coproscópico de rotina.
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 Desconforto abdominal;
 Dor epigástrica;
 Cólicas intermitentes
 Má digestão;
62
Casos Sintomáticos
 Náuseas;
 Anorexia;
 Emagrecimento.
63
Casos Sintomáticos
 Irritabilidade;
 Sono intranquilo;
 Ranger de dentes à noite;
 Coceira no nariz.
64
Pode Acontecer
 Espasmos;
 Volvo
 Intussuscepção  invaginação de
um segmento intestinal em outro
 Peritonite
65
Complicações na Fase...
 Obstrução intestinal
por um bolo de
Ascaris lumbricoides
66
Complicações na Fase Crônica
Peça com obstrução intestinal
por Ascaris lumbricoides
Segundo as estatísticas hospitalares, cerca de
45% das obstruções p...
http://www.holistic-wellness-basics.com
 Eliminação de áscaris  pela boca
ou pelo nariz
Parasitismo intenso
Vermes são irritados por certos
alimentos, drogas ou...
 Capacidade migratória dos áscaris
Apêndice
Divertículo de Meckel
Vias biliares e pancreáticas
70
Localizações Ectópicas
Imagem negativa de
um Ascaris lumbricoides,
em estômago contendo
contraste radiológico.
Crianças aparecimento de alteração
cutânea  consiste em manchas
circulares, disseminadas pelo rosto,
tronco e braços  p...
Ascaris worms
73
DIAGNÓSTICO74
 Os quadros clínicos não permitem
distinguir a ascaríase de outras
helmintíases intestinais;
75
 Pesquisa de ovos nas fezes 
Método de Kato-Katz (OMS)
Permite a quantificação dos ovos =
grau de parasitismo
 Escarro ...
Larva de Ascaris nos alvéolos
Bloqueio do ramo esquerdo
dos brônquios, com colapso
do pulmão esquerdo
TECNICA KATO KATZ
78
TRATAMENTO79
 Piperazina  produz paralisia
muscular flácida do helminto e
permite sua expulsão passiva.
 Pamoato de pirantel  causa...
 Levamisol  é um anti-helmíntico
de largo espectro, do grupo do
mebendazol.
 Mebendazol  Cura próxima de
100%. Pratica...
 Flubendazol  grupo do
mebendazol e também de amplo
espectro.
82
EPIDEMIOLOGIA83
 Amplamente disseminada em
países tropicais e temperados;
 Prevalência mundial   30%
(1,5 bilhão de pessoas)
 Óbitos/...
 Homem  única fonte de infecção;
 Crianças em idade escolar e pré-
escolar  principais poluidoras do
meio ambiente
Pop...
 Distribuição  + 150 países e
territórios;
 Atinge cerca de 70 a 90% das
crianças  faixa etária de 1 a 10 anos.
86
 Prevalência:
Ásia  73,0%
África  12,0%
América Latina  8,0%
87
 Fatores que interferem na
prevalência da parasitose:
Viabilidade do ovo infectante 
até 1 ano (peridomicílio)
Temperatu...
Grande quantidade de ovos
produzidos e eliminados pelo
parasito
Dispersão fácil dos ovos 
chuvas, ventos, insetos, aves.
...
CONTROLE90
 A ascaríase, como outras
parasitoses intestinais, tem sido em
geral negligenciada nos países
endêmicos
Afeta populações ...
 Educar as crianças e os adultos que
delas cuidam:
- ao uso constante das instalações
sanitárias;
- a lavar as mãos após ...
- proteger os alimentos contra as
poeiras, os insetos e outros
vetores de infecção.
- lavar as frutas e legumes
consumidos...
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
 NEVES, D. P. et al. Parasitologia Humana -
12ª. ed. – São Paulo: Atheneu, 2011.
 REY, Luís. ...
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Ascaridíase 2015.1

  1. 1. ASCARIDÍASE Profa. Dra. Maria do Socorro Vieira dos Santos MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL DO CARIRI FACULDADE DE MEDICINA MÓDULO: MB0302 – RELAÇÃO PARASITO-HOSPEDEIRO
  2. 2. INTRODUÇÃO2
  3. 3.  Helminto nematóide  Família Ascarididae;  Maior parasito habitual do homem;  Áscaris  popularmente lombrigas ou bichas. 3
  4. 4.  Localizam-se de preferência no duodeno e no jejuno, onde produzem um quadro clínico variado denominado Ascaríase ou Ascaridíase. 4
  5. 5. MORFOLOGIA5 http://www.pelotas.rs.gov.br/vigiagua/img/ascaridiase.jpg
  6. 6. Reino  Animalia Sub-reino  Metazoa Filo  Nemathelminthes Classe  Nematoda Ordem  Ascarida Família  Ascaridae Gênero  Ascaris Espécie  Ascaris lumbricoides Taxonomia
  7. 7.  São vermes longos, cilíndricos e com extremos afilados;  A extremidade posterior das fêmeas é quase reta, enquanto a dos machos é enrolada em espiral. 7 Ascaris lumbricoides: (A) fêmea; (B) macho
  8. 8. Fêmeas: 30 - 40cm Macho: 15 cm Cutícula lisa brilhante Finas estriações Retilínea ♀ Espículas grossas curvas - ♂
  9. 9. Corte transversal de um áscaris ao nível do esôfago Possuem uma cutícula lisa brilhante, com estrias circulares Ela se apoia sobre uma camada sincicial: hipoderma Miocélulas: emitem expansões dirigidas aos feixes nervosos  estímulo para as contrações musculares e a movimentação do parasito
  10. 10. 3 lábios grandes com papilas sensoriais (1 dorsal / 2 latero-ventrais)
  11. 11. Extremidade oral do áscaris A boca fica centrada no extremo anterior  cercada por 3 lábios grandes, providos de papilas sensoriais.
  12. 12. O intestino é retilíneo e achatado, abrindo-se no ânus que, nas fêmeas, tem a forma de fenda transversal, próximo da extremidade posterior.
  13. 13.  Fêmeas  grande parte da cavidade geral (pseudoceloma) é ocupada pelos órgãos genitais duplos, de tipo tubular, enovelados;  Produz cerca de 200.000 ovos/dia. 13
  14. 14. Verme fêmea  2 ovários tubulares  2 ovidutos  2 úteros  Vagina curta  Abertura vaginal
  15. 15. Verme macho  1 testículo tubular, longo, enovelado  Canal deferente  Canal ejaculador retilíneo  Cloaca  2 espículos grossos
  16. 16.  As fêmeas devem ser fecundadas várias vezes;  Elas acumulam os espermatozóides no útero ou começo do oviduto, onde os óvulos são fertilizados. 16
  17. 17. Eles têm uma delgada casca interna, impermeável; outra média, quitinosa; e a mais externa é albuminosa, espessa e com rugosidades grosseiras. Os ovos férteis são ovais ou quase esféricos e medem em torno de 60 x 45 µm.
  18. 18. No solo, embrionam em 2 semanas (entre 20 e 30ºC) e se tornam infectantes dentro de outra semana. Podem permanecer aí infectantes durante um ou mais anos.
  19. 19. Quando isoladas ou mais numerosas que os machos, as fêmeas podem por ovos inférteis, mais alongado, que não embrionam.
  20. 20. Férteis Inférteis
  21. 21.  Os vermes localizam-se, em geral, nas alças jejunais (90%); o resto no íleo;  Os áscaris mantêm-se em atividade constante, movendo-se quase sempre contra a corrente peristáltica. 21
  22. 22.  Neste local se nutrem de materiais semi-digeridos ou outros, dispondo para isso de todas as diversas enzimas.  Longevidade: 1-2 ano 22
  23. 23.  Migrações extensas: Boca e narinas Apêndice, vias biliares e pancreáticas, trompa de Eustáquio, ouvido médio, traquéia, brônquios, seios faciais 23
  24. 24.  Ação sob hospedeiro: Espoliativa / Mecânica/ Tóxica Traumática Média: 6 áscaris/pessoa Relatos de casos  500-700 parasitos/pessoa 24
  25. 25. TRANSMISSÃO25 https://www.google.com.br/search?q=ascaridiase&biw=1440&bih=802&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=YL9IVdD2D6TksAT2xYGoAw
  26. 26.  Os ovos de áscaris são abundantes no chão do peridomicílio poluído com fezes humanas, e podem ser suspensos no ar, com a poeira, pela ação dos ventos. 26
  27. 27.  Ovos de áscaris: Podem ser ingeridos com os alimentos / mãos sujas Aspirados e depois deglutidos com o muco das vias aéreas. 27
  28. 28. http://1.bp.blogspot.com/-voa_oBkxE1w/UG3Aj506raI/AAAAAAAAAFU/R6JpXCnOcEc/s1600/ascaridiase1.jpg
  29. 29.  Poeira, aves e insetos (moscas e baratas) são capazes de veicular mecanicamente os ovos de Ascaris lumbricóides. 29
  30. 30.  Ovos de Ascaris lumbricóides  possuem grande capacidade de aderência a superfícies. Não são removidos com facilidade por lavagens 30
  31. 31.  Em geral, apenas uma de cada seis pessoas parasitadas apresenta manifestações clínicas decorrentes do parasitismo;  Pequeno número de áscaris/pessoa 31
  32. 32. http://images.slideplayer.com.br/1/338970/slides/slide_6.jpg Larva formada  leva 1 semana para sofrer a 1ª. Muda e infectar hospedeiro Formação do embrião no solo  2 sem. (20 - 30C) Intestino  60 dias para reproduzir Período pré-patente  60 - 70 dias
  33. 33. CICLO BIOLÓGICO33 http://img2.wikia.nocookie.net/__cb20130822022520/aia1317/pt- br/images/3/33/2002-21-142-13-i001.jpg
  34. 34.  Tipo monoxênico  possuem um único hospedeiro; 34
  35. 35.  Larva 1  forma dentro do ovo  tipo rabditóide  possui o esôfago com duas dilatações, uma em cada extremidade e uma constrição no meio. 35
  36. 36.  Após uma semana  dentro do ovo  larva sofre uma muda  Larva 2  nova muda Larva 3  forma infectante tipo filarióide (esôfago retilíneo). Neves et al. (2011) 36
  37. 37. (1) Ovos embrionados = eclodem nos cecos  ação do temperatura, pH, CO2  Larva 2. (2) Larva 2 = invade a mucosa intestinal e vai pela circulação até o pulmão  4-5 dias http://images.slideplayer.com.br/1/338970/slides/slide_6.jpg
  38. 38. (3) Larva 2 = pulmão  cresce, penetra nos alvéolos  sofre muda, passando a Larva 3  8-9 dias. http://images.slideplayer.com.br/1/338970/slides/slide_6.jpg Ciclo de LOSS
  39. 39. (4) Larva 3 = invadem os capilares alveolares  nos alvéolos pulmonares sofrem muda  Larva 4  sobem pela traquéia e laringe, sendo deglutidas com as secreções brônquicas e alcançam o estômago e o intestino. http://images.slideplayer.com.br/1/338970/slides/slide_6.jpg
  40. 40. (5) Larva 4 = ao chegarem ao intestino  ocorre a última muda  transforma em adultos jovens. (6) O crescimento continua até a maturidade  2 meses. http://images.slideplayer.com.br/1/338970/slides/slide_6.jpg
  41. 41. A longevidade dos Ascaris adultos é estimada em 1-2 anos. A duração do ciclo evolutivo, de ovo a ovo, requer um mínimo de 2 meses, nas condições mais favoráveis. http://images.slideplayer.com.br/1/338970/slides/slide_6.jpg
  42. 42. https://djalmasantos.files.wordpress.com/2012/08/521.jpg
  43. 43. http://images.slideplayer.com.br/2/360137/slides/slide_13.jpg
  44. 44. ASCARIS LUMBRICOIDES CICLO DE LOSS 44
  45. 45. PATOGENIA45 http://www.escolakids.com/public/images/legenda/46cf74322d5fa21f16f8ecde624df7b9.jpg
  46. 46.  Geralmente sem complicação;  Infecções maciças: lesões hepáticas e pulmonares 46 Larvas
  47. 47.  Fígado  pequenos focos hemorrágicos e de necrose  fibrose 47 Larvas
  48. 48. Pulmões  pontos hemorrágicos quadro pneumônico Edemaciação dos alvéolos: febre, tosse, eosinofilia sanguínea, bronquite (síndrome de Loeffler) 48 Larvas
  49. 49. Na tosse produtiva (com muco) o catarro pode ser sanguinolento e apresentar larvas do helminto. Estas manifestações geralmente ocorrem em crianças e estão associadas ao estado nutricional e imunitário.
  50. 50.  Infecções de baixa intensidade  sem complicações  Acima de 30-40 vermes  tóxica / esfoliadora / mecânica / localização ectópica 50 Vermes Adultos
  51. 51.  Ação espoliadora  os vermes consomem grande quantidade de proteínas, carboidratos, lipídios, vitaminas A e C  crianças  subnutrição, depauperamento físico e mental. 51 Vermes Adultos
  52. 52.  Condição clínica: Obstrução intestinal grave 28,0% Semiobstrução e eliminação dos vermes  39,1% Diarréia  32,8% 52 Vermes Adultos
  53. 53.  Ação tóxica  reação entre antígenos parasitários e anticorpos do hospedeiro  causando edema, urticária e convulsões. 53 Vermes Adultos
  54. 54.  Ação mecânica  causam irritação na parede e podem enovelar-se na luz intestinal. As crianças são mais propensas principalmente pelo menor tamanho do intestino delgado e pela intensa carga parasitária. 54 Vermes Adultos
  55. 55.  Localização ectópica Apêndice cecal  apendicite aguda Duto colédoco  obstrução Duto pancreático  pancreatite aguda Eliminação do verme  boca e narinas 55 Vermes Adultos
  56. 56. Infecções moderadas  vermes adultos são encontrados no intestino delgado  principalmente no jejuno e íleo. Infecções intensas  vermes adultos ocupam toda a extensão do intestino delgado  presos à mucosa com o auxílio dos lábios.
  57. 57. SINTOMAS57
  58. 58.  Maioria das vezes  a infecção é leve e clinicamente benigna;  Único helminto  no apêndice, nas vias biliares ou pancreáticas, ou em um brônquio  chega a produzir um estado grave e por vezes fatal. 58
  59. 59. Crianças  obstrução intestinal por um bolo de Ascaris lumbricoides, determinando o quadro de abdômen agudo. 59
  60. 60.  Vermes adultos  podem permanecer nos intestinos sem molestar o paciente  expulso com as fezes. 60
  61. 61.  Achado de ovos de Ascaris lumbricóides, durante um exame coproscópico de rotina. 61
  62. 62.  Desconforto abdominal;  Dor epigástrica;  Cólicas intermitentes  Má digestão; 62 Casos Sintomáticos
  63. 63.  Náuseas;  Anorexia;  Emagrecimento. 63 Casos Sintomáticos
  64. 64.  Irritabilidade;  Sono intranquilo;  Ranger de dentes à noite;  Coceira no nariz. 64 Pode Acontecer
  65. 65.  Espasmos;  Volvo  Intussuscepção  invaginação de um segmento intestinal em outro  Peritonite 65 Complicações na Fase Crônica
  66. 66.  Obstrução intestinal por um bolo de Ascaris lumbricoides 66 Complicações na Fase Crônica
  67. 67. Peça com obstrução intestinal por Ascaris lumbricoides Segundo as estatísticas hospitalares, cerca de 45% das obstruções por bolo de áscaris ocorrem em crianças com menos de 2 anos de idade.
  68. 68. http://www.holistic-wellness-basics.com
  69. 69.  Eliminação de áscaris  pela boca ou pelo nariz Parasitismo intenso Vermes são irritados por certos alimentos, drogas ou anti- helmínticos. 69 Localizações Ectópicas
  70. 70.  Capacidade migratória dos áscaris Apêndice Divertículo de Meckel Vias biliares e pancreáticas 70 Localizações Ectópicas
  71. 71. Imagem negativa de um Ascaris lumbricoides, em estômago contendo contraste radiológico.
  72. 72. Crianças aparecimento de alteração cutânea  consiste em manchas circulares, disseminadas pelo rosto, tronco e braços  popularmente denominadas de “pano”.
  73. 73. Ascaris worms 73
  74. 74. DIAGNÓSTICO74
  75. 75.  Os quadros clínicos não permitem distinguir a ascaríase de outras helmintíases intestinais; 75
  76. 76.  Pesquisa de ovos nas fezes  Método de Kato-Katz (OMS) Permite a quantificação dos ovos = grau de parasitismo  Escarro ou lavado gástrico 76
  77. 77. Larva de Ascaris nos alvéolos Bloqueio do ramo esquerdo dos brônquios, com colapso do pulmão esquerdo
  78. 78. TECNICA KATO KATZ 78
  79. 79. TRATAMENTO79
  80. 80.  Piperazina  produz paralisia muscular flácida do helminto e permite sua expulsão passiva.  Pamoato de pirantel  causa paralisia espástica e se mostra eficaz também contra outros nematóides. 80
  81. 81.  Levamisol  é um anti-helmíntico de largo espectro, do grupo do mebendazol.  Mebendazol  Cura próxima de 100%. Praticamente sem efeitos colaterais, mas contra-indicado em epilépticos. 81
  82. 82.  Flubendazol  grupo do mebendazol e também de amplo espectro. 82
  83. 83. EPIDEMIOLOGIA83
  84. 84.  Amplamente disseminada em países tropicais e temperados;  Prevalência mundial   30% (1,5 bilhão de pessoas)  Óbitos/ano  em torno 20.000 84
  85. 85.  Homem  única fonte de infecção;  Crianças em idade escolar e pré- escolar  principais poluidoras do meio ambiente População de mais alto risco 85
  86. 86.  Distribuição  + 150 países e territórios;  Atinge cerca de 70 a 90% das crianças  faixa etária de 1 a 10 anos. 86
  87. 87.  Prevalência: Ásia  73,0% África  12,0% América Latina  8,0% 87
  88. 88.  Fatores que interferem na prevalência da parasitose: Viabilidade do ovo infectante  até 1 ano (peridomicílio) Temperatura e umidade elevadas 88
  89. 89. Grande quantidade de ovos produzidos e eliminados pelo parasito Dispersão fácil dos ovos  chuvas, ventos, insetos, aves. 89
  90. 90. CONTROLE90
  91. 91.  A ascaríase, como outras parasitoses intestinais, tem sido em geral negligenciada nos países endêmicos Afeta populações pobres, pouco informadas e com pequeno poder reivindicatório. 91
  92. 92.  Educar as crianças e os adultos que delas cuidam: - ao uso constante das instalações sanitárias; - a lavar as mãos após defecar, antes de comer ou de preparar alimentos; 92
  93. 93. - proteger os alimentos contra as poeiras, os insetos e outros vetores de infecção. - lavar as frutas e legumes consumidos crus; 93
  94. 94. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS  NEVES, D. P. et al. Parasitologia Humana - 12ª. ed. – São Paulo: Atheneu, 2011.  REY, Luís. Parasitologia - 42ª. ed. – Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan S. A., 2011.  Roberts, L.S.; Janovy Jr, J. & Schmidt, P. (2004). Foundations of Parasitology. Seventh Edition. McGraw-Hill Science/Engineering/Math, USA. 94

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