exposición cartílago articular (anatomía y fisiologia)

1. ANATOMIA Y FISIOLOGIA
DEL CARTILAGO
ARTICULAR
SALVADOR NIETO ALVARADO
MARZO 2015

2. Definicion
El cartílago (lat. Cartílago. Gri. chrondros) forma especializada de
tejido conectivo compuesto por células y componentes
extracelulares.

3. CARTILAGO
Material viscoelastico
proporciona a la
articulacion resistencia
Baja friccion entre
superficies articulares

4. CARTILAGO
• PERMITE SOPORTAR
FUERZAS DE
COMPRESION
• CIZALLAMIENTO
MINIMIZANDO SU
EFECTO EN EL HUESO
SUBCONDRAL.

5. CARTILAGO
CARTILAGO HIALINO :
•TEJIDO NO VASCULARIZADO
•ESBOZO DEL TEJIDO QUE ORIGINA EL
HUESO (ENDOCONDRAL)
•RECUBRE LOS EXTREMOS ARTICULARES DE
LOS HUESOS LARGOS.
FIBROCARTILAGO:
•MATRIZ ELEVADA PROPORCION DE
COLAGENO.
CARTILAGO ELASTICO:
•MATRIZ ELEVADA PROPORCION DE FIBRAS
ELASTICAS.

6. CARACTERISTICAS
•joven es color blanco
azulado, brillante, liso y
húmedo.
• adulto blanco o
amarillento de aspecto mate
menos húmedo y rugoso

7. TEJIDO
• hipocelular
• avascular,
•alinfático
Espesor variable depende la
articulación:
-peq articulación 1-2mm (IF)
-grande articulación 3-5mm (R Y C)
El cartílago es de mayor tamaño en
niños y deportistas en comparación
con los de la mujer.

8. Contiene una matriz de colágeno y proteoglucanos que
lubrica y protege las superficies de contacto
Tiene una capacidad limitada de reparación
La degeneración articular puede desencadenar en
osteoartritis

9. HISTOLOGIA

10. HISTOLOGIA
ZONA SUPERFICIAL
CELULAS APLANADAS.
FIBRAS COLAGENA MAS FINAS, PARALELAS UNAS A
OTRAS Y A LA SUPERFICIE ARTICULAR.

11. HISTOLOGIA
ZONA MEDIA
CELULAS REDONDAS RODEADAS DE MATRIZ EXTRACELULAR EXTENSA.

12. HISTOLOGIA
ZONA PROFUNDA
CANTIDAD MAS BAJA DE CELULAS AGRUPADAS EN RACIMOS

13. HISTOLOGIA
ZONA CALCIFICADA
UNION ENTRE EL HUESO SUBCONDRAL Y EL CARTILAGO
(TIDEMARK)
CALCIFICACION ENDOCONDRAL

14. COMPOSICION BIOQUIMICA
1.AGUA
2.COLAGENO
3.PROTEOGLICANOS
4.MATERIA ORGANICA
5.CONDROCITOS
6.SALES MINERALES
7.LIPIDOS

15. Composición del cartílago articular
Matriz extracelular
•Agua
 60-80% bajo la forma de un gel
coloidal firme del cual el cartílago
se nutre por difusión.
•Su mayor contenido es en capas
superficiales y profunda
•SUPERFICIAL
•75-80%
•MEDIA
•65-75%
•PROFUNDA
•65-75%

16. Composición del cartílago articular
Matriz extracelular
•Colágeno:
40% de la masa
total
90% a 95% es
colágeno tipo II
Su función es un
“marco para la fuerza
tensil”
 pequeñas cant. De
V, VI, IX, X, XI
•SUPERFICIAL
•Mas 60%
•MEDIA
•Menor 50%
•PROFUNDA
•Menor 50%

17. Composición del cartílago articular
Matriz extracelular
•Proteoglicanos:
•-condroitinsulfatos
•-queratansulfatos
10 a 15% del
cartílago
Función: proveer
resistencia a la
compresión
Producto de
condrocitos
Otras proteínas no
colágenas
•SUPERFICIAL
+- 5%
•MEDIA
15-20%
•PROFUNDA
15-20%

18. Composición del cartílago articular
Células
•Condrocitos:
•Son elementos vivos del
cartílago que en el embrión
elaboran matriz extracelular
primitiva y participan en el
crecimiento de los huesos largos
y en el adulto en la homeostasis
del cartílago
•SUPERFICIAL
20-30%
•MEDIA
10-15%
•PROFUNDA
15-20%

19. Como el cartílago es desprovisto de vascularización y
Tienen un alto metabolismo obtienen energía de:
-Glucolisis anaeróbica 80%
-vía aeróbica 20%
NUTRICION CONDROCITO

20. En el feto son células mitóticamente activas en el adulto esto
disminuye sustancialmente después detenerse el crecimiento por
lo que al renovación es lenta y se refiere esencialmente a
proteoglicanos y a las proteínas de la sustancia fundamental , pero
no al COLAGENO
Se calcula que la vida de los proteoglicanos que sea destruida y
remplazada es de 1000 días. Mientras que la de colágeno
prácticamente inexistente

21. LESION CONDRAL.
ANTECEDENTES HISTORICOS
• 1743, Hunter señala que desde Hipócrates las
lesiones cartilaginosas son un problema ya que
una vez destruido el cartílago articular no es
posible su reparación.
•James Paget en 1851, nuevamente asevera que
no hay instancia en la cual una porción pérdida de
cartílago se haya restaurado, o una porción
reblandecida reparado, con nuevo y bien formado
cartílago.

22. REGENERACION CARTILAGO
•AL traumatizar porción de
cartílago sin lesionar hueso
subcondral
•Existe cumulo de
condrocitos que incorporan
proteoglicanos
desafortunadamente estos
esfuerzos pueden durar
hasta años en regenerar por
falta:
-factores de crecimiento
-Inexistente desplazamiento
de condrocitos por matriz
extracelular

23. COMPOSICION

24. NUTRICION DE CARTILAGO
•AVASCULAR
Por lo que los condrocitos se
nutren de sustancias del liquido
intersticial que produce el liquido
sinovial.
En el niño los nutrientes
provienen del liquido sinovial y
del hueso subcondral ya que la
capa basal aun no se ha
calcificado
Adulto después de la calcificación
el intercambio de nutrientes se
lleva del liquido sinovial

25. OSIFICACION ENDOCONDRAL

26. Existe un modelo preformado
de cartílago hialino rodeado
de pericondrio.
1.Inicia primer indicio por
aparición de osificación
primario con hipertrofia de los
condrocitos así disminuye la
matriz cartilaginosa.
2 Calcificación de la matriz
cartilaginosa por lo que los
condrocitos degeneran y
mueren.

27. 3 Las células del pericondrio
adquieren propiedades osteogenicas y
forman osteoblastos
4 migración vascular y el núcleo del
modelo cartilaginoso de OSIFICA
formando el núcleo primario.
5 se forma una interfase hueso
cartílago y se forman los núcleos de
osificación secundarios en los 2
extremos llamados.
CARTILAGO DE CRECIMIENTO

28. CARTILAGO DE CRECIMIENTO
COMPUESTO 5 ZONAS.
1 CARTILAGO DE RESERVA
Cartílago primitivo con lento
crecimiento en todas direcciones.
2 PROLIFECION CARTILAGINOSA
Activa división de células
3 HIPERTROFIA
maduran las células y aumentan de
tamaño lo que contribuye el aumento
longitudinal de cartílago

29. 4 CALCIFICACION
Deposito de sales de calcio.
5 ZONA DE ELIMINACION DE
CARTILAGO Y DEPOSITO OSEO.
Los condrocitos mueren y los
osteoblastos se diferencian y se unen a
superficies de las columnas
cartilaginosas y depositan una capa de
matriz ósea para formar.
TRABECULAS PRIMARIAS

30. BIBLIOGRAFIA
•Quintero, monfort, mitrovic, OSTEOARTROSIS fisiopatologia,
clinica y tratamiento, editorial medica panamericana, pags 48-56
•Fitzgeral, kaufer, malkani ORTOPEDIA, editorial medica
panamericana, pags 134-158
•Finn geneser, HISTOLOGIA, editorial medica panamericana pags
198-205