Trong phẫu thuật thẩm mỹ có rất nhiều phương pháp để tạo hình cằm: tạo hình cằm bằng cách độn implant, hoặc tạo hình cằm bằng phương pháp cắt trượt xương, tạo hình cằm bằng phương pháp khâu dồn cơ cằm.

1. TẠO HÌNH CẰM BẰNG PHƢƠNG PHÁP
MỚI: ĐƢỜNG CẮT XƢƠNG DẠNG HÌNH
KHIÊN
Cằm thuộc phần phía trước của xương hàm dưới, nằm ở vị trí
trung tâm nhô ra trước nên đóng vai trò rất quan trọng trong tạo
hình thẩm mỹ khuôn mặt. Hình dạng và vị trí cằm không đúng
như: cằm to, cằm dài, cằm lẹm đều ảnh hưởng nhiều đến vẻ đẹp
chung của khuôn mặt. Chính vì vậy mà ngày nay có rất nhiều
phụ nữ không may mắn có hình dạng cằm không chuẩn thường
tìm đến phẫu thuật thẩm mỹ để mong muốn phẫu thuật tạo hình
cằm để có được một cái cằm như mong muốn.
Trong phẫu thuật thẩm mỹ có rất nhiều phương pháp để tạo hình
cằm: tạo hình cằm bằng cách độn implant, hoặc tạo hình
cằm bằng phương pháp cắt trượt xương, tạo hình cằm bằng
phương pháp khâu dồn cơ cằm.
Phương pháp tạo hình cằm bằng implant trong tạo hình cằm lẹm
là một phương pháp đơn giản, có thể thực hiện bằng gây tê. Tuy
nhiên, nhược điểm của phương pháp tạo hình cằm này là cằm dễ
bị biến dạng do cố định implant không vững, chỉ áp dụng được
cho những trường hợp cằm lẹm ít, và nhược điểm lớn nhất là có
thể gây tiêu xương sau này.
Phương pháp tạo hình cằm bằng cắt trượt xương được áp dụng
rộng rãi và có nhiều ưu điểm như: tạo được hình dạng cằm đẹp
tự nhiên, kết quả bền vững suốt đời, có thể áp dụng cho nhiều
trường hợp tạo hình cằm: cằm to, cằm dài, cằm ngắn và cằm
lẹm.

2. Có nhiều phương pháp cắt xương trong tạo hình cằm: phổ biến
nhất là phương pháp cắt xương dạng chéo, cắt xương dạng T,
dạng hình chêm. Trong bài này chúng tôi mô tả một phương
pháp cắt xương mới trong phẫu thuật cằm lẹm đó chính là
phương pháp cắt xương dạng khiên. Ưu điểm của phương pháp
tạo hình cằm này là tạo ra được hình dạng cằm tự nhiên, không
làm sâu rãnh mũi môi, một nhược điểm của các phương pháp tạo
hình cằm khác.
Phƣơng thức phẫu thuật tạo hình cằm
Bệnh nhân được phẫu thuật dưới gây mê nội khí quản đường
mũi
Sử dụng đường rạch niêm mạc trong miệng vùng cằm không để
lại sẹo ngoài
Bóc tách bộc lộ mặt ngoài xương hàm dưới vùng cằm, cẩn thận
không làm tổn thương thần kinh cằm hai bên.
Thực hiện đường cắt xương dạng hình khiên bằng cưa lược.
Tách rời miếng xương cắt và trượt ra trước đến vị trí lý tưởng.
Cố định xương bằng hệ thống nẹp vít nhỏ
Khâu đóng niêm mạc.

3. Hình 1: Đƣờng cắt xƣơng dạng hình khiên trong phẫu thuật
tạo hình cằm
Trƣờng hợp lâm sàng tạo hình cằm
Bệnh nhân nữ 24 tuổi bị hô và cằm bị lẹm mong muốn
được phẫu thuật chỉnh hô và tạo hình cằm.
Bệnh nhân được phẫu thuật cắt xương hàm trên để chỉnh hô và
phẫu thuật tạo hình cằm bằng đường cắt xương dạng khiên.

4. Hình 2: Ảnh lâm sàng và X -quang trƣớc phẫu thuật tạo
hình cằm cho thấy bệnh nhân bị hô và cằm bị lẹm
Hình 3: Ảnh bệnh nhân 10 tháng sau phẫu thuật tạo hình
cằm
Bệnh nhân rất hài lòng với kết quả thẩm mỹ và hình dạng cằm
sau phẫu thuật tạo hình cằm.

5. Hình 4: Ảnh X-quang sau phẫu thuật tạo hình cằm
Thạc sĩ.Bác sĩ: Nguyễn Văn Tuấn
Khoa phẫu thuật hàm mặt BV RHM TW TP Hồ Chí Minh
Thẩm mỹ Lotus.