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Hospital General

Dr. Miguel Silva
Morelia, Michoacán
Adultos
  Neoplasia
epitelial tímica     • 4ta-5ta


      Localización
      • Mediastino
        anterosuperior 96%
      • Cuello, tiroides, Otras
        4%
Tejido   Migración del
         primordio
tímico   tímico
> 50% Asintomáticos


Rx, Sombra lobulada
puede estar calcificada

Síndromes
paraneoplásicos
• Miastenia gravis 10-12%
• Aplasia de serie roja 5-
  10%
Otras series
• 30-45% de los pacientes con timoma MG

Fisiopatología, Confrontación de células
miodes con linfocitos T,

Activación de células B


Asociado a otras enf. Inmunes
• Aplasia de serie roja
• Hipogammaglobulinemia
Lobulado /
   Solido      Amarillento
                               Septos


    80%                      Degeneración
                Necrosis
Encapsulados                   quística
Mezcla de células epiteliales

• Redondas
• Poligonales
• Estrelladas
• Fusiformes
• Ovales

Linfocitos NO neoplásicos
A (atrófico)
 • Cél. Ahusadas , ovales
 • Ausencia de atipia
 • Alg. Linfocitos NO neoplásicos
B (bioactivo)
 •   Células dendríticas – epiteliodes
 •   B1 Rico en linfocitos
 •   B2 Cortical cél epiteliales escasas
 •   B3 Predominan cél. epiteliales
C
 • Carcinoma
CK        EMA




ACE   CD3, CD99, TdT
Excisión    Radiación
quirúrgica    Post-Qx
Aplasia pura de serie roja

• Puede remitir tras Qx
• Puede persistir durante años
• Tratamiento sintomático
Tumor                            NO tiene
              Raramente se
epitelial                         linfocitos
               asocia a MG
maligno                          inmaduros

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Timoma (revisión del tema)

  • 1. Dr. Luis Humberto Cruz Contreras Hospital General Dr. Miguel Silva Morelia, Michoacán
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7. Adultos Neoplasia epitelial tímica • 4ta-5ta Localización • Mediastino anterosuperior 96% • Cuello, tiroides, Otras 4%
  • 8. Tejido Migración del primordio tímico tímico
  • 9. > 50% Asintomáticos Rx, Sombra lobulada puede estar calcificada Síndromes paraneoplásicos • Miastenia gravis 10-12% • Aplasia de serie roja 5- 10%
  • 10. Otras series • 30-45% de los pacientes con timoma MG Fisiopatología, Confrontación de células miodes con linfocitos T, Activación de células B Asociado a otras enf. Inmunes • Aplasia de serie roja • Hipogammaglobulinemia
  • 11. Lobulado / Solido Amarillento Septos 80% Degeneración Necrosis Encapsulados quística
  • 12.
  • 13.
  • 14. Mezcla de células epiteliales • Redondas • Poligonales • Estrelladas • Fusiformes • Ovales Linfocitos NO neoplásicos
  • 15. A (atrófico) • Cél. Ahusadas , ovales • Ausencia de atipia • Alg. Linfocitos NO neoplásicos B (bioactivo) • Células dendríticas – epiteliodes • B1 Rico en linfocitos • B2 Cortical cél epiteliales escasas • B3 Predominan cél. epiteliales C • Carcinoma
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25. CK EMA ACE CD3, CD99, TdT
  • 26. Excisión Radiación quirúrgica Post-Qx
  • 27. Aplasia pura de serie roja • Puede remitir tras Qx • Puede persistir durante años • Tratamiento sintomático
  • 28. Tumor NO tiene Raramente se epitelial linfocitos asocia a MG maligno inmaduros Semeja Gen, Pérdida carcinoma en 16q, 6, 3p, 17p otros órganos