1. Lumbalgia
Introducción a la Clínica I

2. • Se define como un dolor de duración < a 3 meses.
• En el 85% de las personas que no tienen dolor en MI
pueden tener una recuperación completa.
• La mayoría de los pacientes tienen síntomas puramente
mecánicos, que empeoran con el movimiento y mejoran
con el reposo.
Dolor lumbar agudo

3. • Edad > 50 años
• Presencia de enfermedad medica grave
• Reposo en cama sin alivio
• Duración del dolor mas de un mes
• Incontinencia urinario o nicturia reciente
• Debilidad y entumecimiento de las piernas
• Antecedentes de traumatismo en la columna
• Incremento del dolor con la bipedestación
• Uso de glucocorticoides y drogas IV
• Infección crónica
Posibles causas graves del
dolor lumbar

4. • Fiebre no explicada
• Adelgazamiento no explicado
• Sensibilidad a la percusión sobre la columna
• Tumoración abdominal
• Perdida focal de sensibilidad
• Debilidad e irradiación a MI
• Espasticidad y asimetría en los reflejos de las piernas
Signos clínicos preocupantes

5. Irradiación a MI

6. Diagnóstico

7. • AINES
• Paracetamol
• Miorrelajantes (ciclobenzaprina, metocarbamol)
• Analgésicos opioides
• Fisioterapia
• Cirugía
Tratamiento

8. Tratamiento

9. • Se define como el dolor que dura mas de 12 semanas.
• Son especialmente propensas las personas con sobrepeso.
• Los principales factores son: sexo femenino, antecedentes
de dorsalgia, limitación de la movilidad de la columna,
mínima actividad física, tabaquismo, perturbación o
angustia.
• El tratamiento es casi el mismo que la lumbalgia aguda.
Lumbalgia Crónica