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ERGONOMÍA


 LESLY PAOLA
INTRODUCCION


Cada día las máquinas efectúan más trabajos, esta difusión de la
mecanización y de la automatización acelera a menudo el ritmo de trabajo y
puede hacer en ocasiones que sea menos interesante. Por otra parte,
todavía hay muchas tareas que se deben hacer manualmente y llevan
consigo un gran esfuerzo físico. Una de las consecuencias del trabajo
manual, además del aumento de la mecanización, es que cada vez hay más
trabajadores que padecen dolores de la espalda, dolores de cuello,
inflamación de muñecas, brazos y piernas y tensión ocular.
Hasta los últimos años, algunos trabajadores, sindicatos, empleadores,
fabricantes e investigadores no han empezado a prestar atención a cómo
puede influir el diseño del lugar de trabajo en la salud de los trabajadores.
Hoy no se aplican los principios de la ergonomía, las herramientas, las
máquinas, el equipo y los lugares de trabajo se diseñan a menudo sin tener
demasiado en cuenta el hecho de que las personas tienen distintas alturas,
formas y tallas y distinta fuerza. Es importante considerar estas diferencias
para proteger la salud y la comodidad de los trabajadores. Si no se aplican
los principios de la ergonomía, a menudo los trabajadores se ven obligados a
adaptarse a condiciones laborales deficientes, lo cual los lleva a sufrir
lesiones y enfermedades provocadas por el trabajo manual y el aumento de
la mecanización del trabajo.
Por esto el fin de la ergonomía es buscar la manera de que el puesto de
trabajo se adapte al trabajador, en lugar de obligar al trabajador a adaptarse
a aquél.
OBJETIVOS


General
Estudiar la ergonomía como un elemento esencial dentro de la empresa que
ayuda a eliminar enfermedades y lesiones al trabajador dentro del puesto de
trabajo, así como la obtención del conocimiento sobre como manejar
posturas, herramientas y elementos que exige o van incluidos dentro del
puesto de trabajo.


Especifico
    •   Comprender el significado de la palabra ergonomía.
    •   Aprender a identificar y aplicar la ergonomía en el puesto de trabajo.
    •   Describir los principios básicos de la ergonomía.
    •   Identificar el principal objetivo de la ergonomía.
    •   Aprender a evitar lesiones y enfermedades de los trabajadores
        mediante el empleo de la ergonomía.
    •   Aprender a manejar posturas, herramientas y elementos del puesto
        de trabajo.
    •   Conocer las áreas de aplicación de la ergonomía.
JUSTIFICACION


Hoy en día los puestos de trabajo se diseñan sin tener en cuenta al
trabajador y sus necesidades básicas de desempeño dentro del mismo, lo
cual los lleva a sufrir frecuentemente de enfermedades y lesiones causadas
por la mala adaptación del puesto de trabajo.
Todas estas lesiones y enfermedades resultan ser muy costosas tanto para
los trabajadores como para los empleadores, por los dolores y sufrimientos
que causan lo cual conduce a un gasto financiero muy alto.
Pero esto no sólo tiene costos financieros y molestias de salud para el
empleado, esto también conlleva al deterioro total de la salud física y mental
del trabajador, causándole así ineficiencia en su trabajo y una pésima
productividad.
Este trabajo se realiza con el fin de dar a conocer lo que es la ergonomía, su
objetivo principal, sus funciones y la forma como esta debe aplicarse al
puesto de trabajo, logrando así que el trabajador se sienta cómodo y pueda
realizar todas sus actividades sin dificultad alguna, evitándole lesiones y
enfermedades que deterioren su salud y lo dejen por fuera del mundo
laboral.
También se busca que el trabajador aprenda lo importante que es saber
utilizar el puesto de trabajo y manipular las herramientas que este lleva
consigo.
ERGONOMIA


La palabra ERGONOMÍA se deriva de las palabras griegas "ergos", que
significa trabajo, y "nomos", leyes; por lo que literalmente significa "leyes del
trabajo".

La ergonomía es el proceso de adaptar el trabajo al trabajador, esta se
encarga de diseñar las máquinas, las herramientas y la forma en que se
desempeñan las labores, para mantener la presión del trabajo en el cuerpo a
un nivel mínimo. La ergonomía pone énfasis en cómo se desarrolla el
trabajo, es decir qué movimientos corporales hacen los trabajadores y qué
posturas mantienen al realizar sus labores.

Se utiliza para hacer que el trabajo se adapte al trabajador en lugar de
obligar al trabajador a adaptarse a él a fin de evitar distintos problemas de
salud y de aumentar la eficiencia. Un ejemplo sencillo es alzar la altura de
una mesa de trabajo para que el operario no tenga que inclinarse
innecesariamente para trabajar. El especialista en ergonomía, denominado
ergonomista, estudia la relación entre el trabajador, el lugar de trabajo y el
diseño del puesto de trabajo.

La aplicación de la ergonomía al lugar de trabajo reporta muchos beneficios
evidentes, para el trabajador, unas condiciones laborales más sanas y
seguras; para el empleador, el beneficio más patente es el aumento de la
productividad.

La ergonomía es una ciencia de amplio alcance que abarca las distintas
condiciones laborales que pueden influir en la comodidad y la salud del
trabajador, comprendidos factores como la iluminación, el ruido, la
temperatura, las vibraciones, el diseño del lugar en que se trabaja, el de las
herramientas, el de las máquinas, el de los asientos y el calzado y el del
puesto de trabajo, incluidos elementos como el trabajo en turnos, las pausas
y los horarios de comidas.
OBJETIVO DE LA ERGONOMÍA

La ergonomía tiene como objetivo la optimización integral de Sistemas
Hombres-Máquinas, los que estarán siempre compuestos por uno o más
seres humanos cumpliendo una tarea cualquiera con ayuda de una o más
máquinas, definiendo con este término a todo tipo de herramientas,
máquinas industriales propiamente dichas, vehículos, computadoras,
electrodomésticos, etc.
 Al decir optimización integral queremos significar la obtención de una
estructura sistémica y su correspondiente comportamiento dinámico, para
cada conjunto de interacción de hombres y máquinas, que satisfagan
simultánea y convenientemente a los siguientes tres criterios fundamentales:
       Participación: de los seres humanos en cuanto a creatividad
       tecnológica, gestión, remuneración, confort y roles psicosociales.
        Producción: en todo lo que hace a la eficacia y eficiencia productivas
       del Sistema Hombres-Máquinas ,en síntesis: productividad y calidad.
        Protección: de los Subsistemas Hombre es decir, seguridad
       industrial e higiene laboral, de los Subsistemas Máquina aquellos
       siniestros, fallas, averías, etc. y del entorno como seguridad colectiva,
       ecología, etc.
La amplitud con que se han fijado estos tres criterios requiere, para su
puesta en práctica, de la integración de diversos campos de acción que en el
pasado se desarrollaban en forma separada y hasta contrapuesta.
Esos campos de acción son principalmente:
   •   Mejoramiento del ambiente físico de trabajo (confort e higiene laboral).

   •   Diseño de herramientas, maquinarias e instalaciones desde el punto
       de vista del usuario de las mismas.

   •   Estructuración de métodos de trabajo y de procedimientos en general
       (por rendimiento y por seguridad).

   •   Selección profesional.

   •   Capacitación y entrenamiento laborales.

   •   Evaluación de tareas y puestos.

   •   Psicosociología industrial y con más generalidad empresarial.
AREAS DE INTERVENCION ERGONOMICA


Son muchas las áreas donde interviene la ergonomía, principalmente los
especialistas en esta materia, es decir, los Ergonomistas.
Dentro de estas áreas podemos destacar las siguientes:
      Antropometría
   La antropometría es una de las áreas que fundamentan la ergonomía, y
   trata con las medidas del cuerpo humano que se refieren al tamaño del
   cuerpo, formas, fuerza y capacidad de trabajo.
   En la ergonomía, los datos antropométricos son utilizados para diseñar
   los espacios de trabajo, herramientas, equipo de seguridad y protección
   personal, considerando las diferencias entre las características,
   capacidades y límites físicos del cuerpo humano.
      Ergonomía Biomecánica
   La biomecánica es el área de la ergonomía que se dedica al estudio del
   cuerpo humano desde el punto de vista de la mecánica clásica o
   Newtoniana, y la biología, pero también se basa en el conjunto de
   conocimientos de la medicina del trabajo, la fisiología, la antropometría y
   la antropología.
   Su objetivo principal es el estudio del cuerpo con el fin de obtener un
   rendimiento máximo, resolver algún tipo de discapacidad, o diseñar tareas
   y actividades para que la mayoría de las personas puedan realizarlas sin
   riesgo de sufrir daños o lesiones.
   Algunos de los problemas en los que la biomecánica han intensificado su
   investigación ha sido el movimiento manual de cargas, y los
   microtraumatismos repetitivos o trastornos por traumas acumulados.
   Una de las áreas donde es importante la participación de los especialistas
   en biomecánica es en la evaluación y rediseño de tareas y puestos de
   trabajo para personas que han sufrido lesiones o han presentado
   problemas por microtraumatismos repetitivos.
      Ergonomía Ambiental
   La ergonomía ambiental es el área de la ergonomía que se encarga del
   estudio de las condiciones físicas que rodean al ser humano y que
   influyen en su desempeño al realizar diversas actividades, tales como el
   ambiente térmico, nivel de ruido, nivel de iluminación y vibraciones.

   La aplicación de los conocimientos de la ergonomía ambiental ayuda al
   diseño y evaluación de puestos y estaciones de trabajo, con el fin de
incrementar el desempeño, seguridad y confort de quienes laboran en
ellos.
     Ergonomía Cognitiva
Los ergonomistas del área cognoscitiva tratan con temas tales como el
proceso de recepción de señales e información, la habilidad para
procesarla y actuar con base en la información obtenida, conocimientos y
experiencia previa.
La interacción entre el ser humano y las máquinas o los sistemas
depende de un intercambio de información en ambas direcciones entre el
operador y el sistema ya que el operador controla las acciones del
sistema o de la máquina por medio de la información que introduce y las
acciones que realiza sobre este, pero también es necesario considerar
que el sistema alimenta de cierta información al usuario por medio de
señales, para indicar el estado del proceso o las condiciones del sistema.
     Ergonomía De Diseño Y Evaluación
Los ergonomistas del área de diseño y evaluación participan durante el
diseño y la evaluación de equipos, sistemas y espacios de trabajo; su
aportación utiliza como base conceptos y datos obtenidos en mediciones
antropométricas, evaluaciones biomecánicas, características sociológicas
y costumbres de la población a la que está dirigida el diseño.
Al diseñar o evaluar un espacio de trabajo, es importante considerar que
una persona puede requerir de utilizar más de una estación de trabajo
para realizar su actividad, de igual forma, que más de una persona puede
utilizar un mismo espacio de trabajo en diferentes períodos de tiempo, por
lo que es necesario tener en cuenta las diferencias entre los usuarios en
cuanto a su tamaño, distancias de alcance, fuerza y capacidad visual,
para que la mayoría de los usuarios puedan efectuar su trabajo en forma
segura y eficiente.
Al considerar los rangos y capacidades de la mayor parte de los usuarios
en el diseño de lugares de trabajo, equipo de seguridad y trabajo, así
como herramientas y dispositivos de trabajo, ayuda a reducir el esfuerzo y
estrés innecesario en los trabajadores, lo que aumenta la seguridad,
eficiencia y productividad del trabajador.

     Ergonomía De Necesidades Específicas
El área de la ergonomía de necesidades específicas se enfoca
principalmente al diseño y desarrollo de equipo para personas que
presentan alguna discapacidad física, para la población infantil y escolar,
y el diseño de microambientes autónomos.
La    diferencia   que   presentan   estos   grupos   específicos   radica
principalmente en que sus miembros no pueden tratarse en forma
   general, ya que las características y condiciones para cada uno son
   diferentes, o son diseños que se hacen para una situación única y una
   usuario específico.
      Ergonomía Preventiva
   La Ergonomía Preventiva es el área de la ergonomía que trabaja en
   íntima relación con las disciplinas encargadas de la seguridad e higiene
   en las áreas de trabajo. Dentro de sus principales actividades se
   encuentra el estudio y análisis de las condiciones de seguridad, salud y
   confort laboral.
   Los especialistas en el área de ergonomía preventiva también colaboran
   con las otras especialidades de la ergonomía en el análisis de las tareas,
   como es el caso de la biomecánica y fisiología para la evaluación del
   esfuerzo y la fatiga muscular, determinación del tiempo de trabajo y
   descanso, etc.

IDENTIFICACION DE LOS PROBLEMASERGONÓMICOS

Hay seis características conocidas como factores de riesgo:

      Repetición: Es cuando el trabajador está usando constantemente sólo
      un grupo de músculos y tiene que repetir la misma función todo el día.

      Fuerza Excesiva: Es cuando los trabajadores tienen que usar mucha
      fuerza continuamente, por ejemplo al levantar, empujar o jalar.

      Posturas Incómodas: Es cuando el trabajo obliga al trabajador a
      mantener una parte del cuerpo en una posición incómoda.


      Tensión Mecánica: Es cuando el trabajador tiene que golpear o
      empujar una superficie dura de la maquinaria o herramienta
      constantemente.

      Herramientas Vibradoras: Es cuando el trabajador debe usar
      frecuentemente herramientas vibradoras, como las que se utilizan en
      construcción.

      Temperatura: Cuando los trabajadores tienen que realizar sus labores
      en lugares demasiado calientes o fríos.
LESIONES Y ENFERMEDADES HABITUALES


A menudo los trabajadores no pueden escoger y se ven obligados a
adaptarse a unas condiciones laborales mal diseñadas, que pueden lesionar
gravemente las manos, las muñecas, las articulaciones, la espalda u otras
partes del organismo.

Concretamente, se pueden producir lesiones a causa de:

   o El empleo repetido a lo largo del tiempo de herramientas y equipo
     vibratorios, por ejemplo, martillos, pilones.

   o    Herramientas y tareas que exigen girar la mano con movimientos de
       las articulaciones, por ejemplo las labores que realizan muchos
       mecánicos.

   o La aplicación de fuerza en una postura forzada.

   o    La aplicación de presión excesiva en partes de la mano, la espalda,
       las muñecas o las articulaciones.

   o   Trabajar con los brazos extendidos o por encima de la cabeza.

   o Trabajar echados hacia adelante; levantar o empujar cargas pesadas.

Normalmente, las lesiones se desarrollan lentamente, las lesiones y
enfermedades provocadas por herramientas y lugares de trabajo mal
diseñados o inadecuados se desarrollan habitualmente con lentitud a lo largo
de meses o de años.

Ahora bien, normalmente un trabajador tendrá señales y síntomas durante
mucho tiempo que indiquen que hay algo que no va bien, así por ejemplo, el
trabajador se encontrará incómodo mientras efectúa su labor o sentirá
dolores en los músculos o las articulaciones una vez en casa después del
trabajo, además, puede tener pequeños tirones musculares durante bastante
tiempo. Es importante investigar los problemas de este tipo porque lo que
puede empezar con una mera incomodidad puede acabar en algunos casos
en lesiones o enfermedades que incapaciten gravemente.

Describiremos algunas de las lesiones y enfermedades más habituales que
causan las labores repetitivas o mal concebidas. Los trabajadores deben
recibir información sobre lesiones y enfermedades asociadas al
incumplimiento de los principios de la ergonomía para que puedan conocer
qué síntomas buscar y si esos síntomas pueden estar relacionados con el
trabajo que desempeñan.

LESIONES                         SINTOMAS                       CAUSAS TIPICAS

Bursitis: inflamación de la
cavidad que existe entre la piel                               Arrodillarse,    hacer   presión
                                 Inflamación en el lugar de la
y el hueso o el hueso y el                                     sobre el codo o movimientos
                                 lesión.
tendón. Se puede producir en la                                repetitivos de los hombros.
rodilla, el codo o el hombro.

                                                             Empleo      de    herramientas
Celulitis: infección de la palma
                                 Dolores e inflamación de la manuales, como martillos y
de la mano a raíz de roces
                                 palma de la mano.           palas, junto con abrasión por
repetidos.
                                                             polvo y suciedad.

Cuello u hombro tensos:
inflamación del cuello y de los Dolor localizado en el cuello o Tener que mantener         una
músculos y tendones de los en los hombros.                      postura rígida.
hombros.

                                                               Movimientos repetitivos. Tener
Dedo engatillado: inflamación Incapacidad       de      mover que agarrar objetos durante
de los tendones y/o las vainas libremente los dedos, con o sin demasiado     tiempo,      con
de los tendones de los dedos.  dolor.                          demasiada fuerza o con
                                                               demasiada frecuencia.

Epicondilitis: inflamación de la
                                                                 Tareas repetitivas, a menudo
zona en que se unen el hueso y
                                 Dolor e inflamación en el lugar en empleos agotadores como
el tendón. Se llama "codo de
                                 de la lesión.                   ebanistería,    enyesado   o
tenista" cuando sucede en el
                                                                 colocación de ladrillos.
codo.

Ganglios: un quiste en una
                               Hinchazón dura, pequeña y
articulación o en una vaina de                             Movimientos repetitivos de la
                               redonda, que normalmente no
tendón. Normalmente, en el                                 mano.
                               produce dolor.
dorso de la mano o la muñeca.

Osteoartritis: lesión de las
articulaciones que provoca Rigidez y dolor en la espina Sobrecarga durante mucho
cicatrices en la articulación y dorsal y el cuello y otras tiempo de la espina dorsal y
que el hueso crezca en articulaciones.                     otras articulaciones.
demasía.

                                                               Trabajo repetitivo con la
Síndrome del túnel del carpo     Hormigueo,       dolor      y muñeca encorvada. Utilización
bilateral: presión sobre los     entumecimiento del dedo gordo de instrumentos vibratorios. A
nervios que se transmiten a la   y de los demás dedos, sobre veces       va    seguido     de
muñeca.                          todo de noche.                tenosinovitis  (véase     más
                                                               abajo).
Dolor,                inflamación,
Tendinitis: inflamación de la reblandecimiento                  y
zona en que se unen el enrojecimiento de la mano, la Movimientos repetitivos.
músculo y el tendón.          muñeca y/o el antebrazo.
                              Dificultad para utilizar la mano.

                                                                 Movimientos      repetitivos,  a
                                                                 menudo no agotadores. Puede
Tenosinovitis: inflamación de Dolores,         reblandecimiento,
                                                                 provocarlo      un       aumento
los tendones y/o las vainas de inflamación, grandes dolores y
                                                                 repentino de la carga de trabajo
los tendones.                  dificultad para utilizar la mano.
                                                                 o la implantación de nuevos
                                                                 procedimientos de trabajo.


El trabajo repetitivo es una causa habitual de lesiones y enfermedades del
sistema óseo muscular y relacionado con la tensión. Las lesiones
provocadas por el trabajo repetitivo se denominan generalmente lesiones
provocadas por esfuerzos repetitivos o en su abreviatura LER.

Son muy dolorosas y pueden incapacitar permanentemente, en las primeras
fases de una LER, el trabajador puede sentir únicamente dolores y cansancio
al final del turno de trabajo, ahora bien, conforme empeora, puede padecer
grandes dolores y debilidad en la zona del organismo afectada. Esta
situación puede volverse permanente y avanzar hasta un punto tal que el
trabajador no pueda desempeñar ya sus tareas.

Se pueden evitar las LER suprimiendo los factores de riesgo de las tareas
laborales, disminuyendo el ritmo de trabajo, trasladando al trabajador a otras
tareas, o bien alternando tareas repetitivas con tareas no repetitivas a
intervalos periódicos y aumentando el número de pausas en una tarea
repetitiva.

En algunos países industrializados, a menudo se tratan las LER con
intervenciones quirúrgicas. Es importante recordar que no es lo mismo tratar
un problema que evitarlo antes de que ocurra. La prevención debe ser el
primer objetivo, sobre todo porque las intervenciones quirúrgicas para
remediar las LER dan malos resultados y, si el trabajador vuelve a realizar la
misma tarea que provocó el problema, en muchos casos reaparecerán los
síntomas, incluso después de la intervención.
COSTO DE LAS LESIONES

Las lesiones causadas a los trabajadores por herramientas o puestos de
trabajo mal diseñados pueden ser muy costosas por los dolores y
sufrimientos que causan, por no mencionar las pérdidas financieras que
suponen para los trabajadores y sus familias. Las lesiones son también
costosas para los empleadores. Diseñar cuidadosamente una tarea desde el

inicio, o rediseñarla, puede costar inicialmente a un empleador algo de
dinero, pero, a largo plazo, normalmente el empleador se beneficia
financieramente. La calidad y la eficiencia de la labor que se realiza pueden
mejorar, pueden disminuir los costos de atención de salud y mejorar la moral
del trabajador. En cuanto a los trabajadores, los beneficios son evidentes ya
que la aplicación de los principios de la ergonomía puede evitar lesiones o
enfermedades dolorosas y que pueden ser invalidantes y hacer que el
trabajo sea más cómodo y por lo tanto más fácil de realizar.


PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA ERGONOMÍA

Por lo general, es muy eficaz examinar las condiciones laborales de cada
caso al aplicar los principios de la ergonomía para resolver o evitar
problemas.

En ocasiones, cambios ergonómicos, por pequeños que sean, del diseño del
equipo, del puesto de trabajo o las tareas pueden mejorar considerablemente
la comodidad, la salud, la seguridad y la productividad del trabajador.

Dentro de los principios ergonómicos encontramos los siguientes:

El puesto de trabajo

El puesto de trabajo es el lugar que un trabajador ocupa cuando desempeña
una tarea, este puede estar ocupado todo el tiempo o ser uno de los varios
lugares en que se efectúa el trabajo.

Algunos ejemplos de puestos de trabajo son las cabinas o mesas de trabajo
desde las que se manejan máquinas, se ensamblan piezas o se efectúan
inspecciones, una mesa de trabajo desde la que se maneja un ordenador,
una consola de control, etc.

Es importante que el puesto de trabajo esté bien diseñado para evitar
enfermedades relacionadas con condiciones laborales deficientes, así como
para asegurar que el trabajo sea productivo, hay que diseñar todo puesto de
trabajo teniendo en cuenta al trabajador y la tarea que va a realizar a fin de
que ésta se lleve a cabo cómodamente, sin problemas y eficientemente.

Si el puesto de trabajo está diseñado adecuadamente, el trabajador podrá
mantener una postura corporal correcta y cómoda, lo cual es importante
porque una postura laboral incómoda puede ocasionar múltiples problemas,
entre otros, lesiones en la espalda, aparición o agravación de una LER,
problemas de circulación en las piernas.

Las principales causas de esos problemas son, asientos mal diseñados,
permanecer en pie durante mucho tiempo, tener que alargar demasiado los
brazos para alcanzar los objetos, una iluminación insuficiente que obliga al
trabajador a acercarse demasiado a las piezas.

Estudiaremos algunos principios básicos de ergonomía para el diseño de los
puestos de trabajo, teniendo en cuenta que una norma general es considerar
la información que se tenga acerca del cuerpo del trabajador, por ejemplo, su
altura, al escoger y ajustar los lugares de trabajo, sobre todo, deben
ajustarse los puestos de trabajo para que el trabajador esté cómodo.

      Puesto de trabajo




      Altura de la cabeza

          ♦ Debe haber espacio         suficiente   para   que   quepan   los
            trabajadores más altos.

          ♦ Los objetos que haya que contemplar deben estar a la altura de
            los ojos o un poco más abajo porque la gente tiende a mirar
            algo hacia abajo.
Altura de los hombros

   ♦ Los paneles de control deben estar situados entre los hombros
     y la cintura.

   ♦ Hay que evitar colocar por encima de los hombros objetos o
     controles que se utilicen a menudo.



Alcance de los brazos

   ♦ Los objetos deben estar situados lo más cerca posible al
     alcance del brazo para evitar tener que extender demasiado los
     brazos para alcanzarlos o sacarlos.

   ♦ Hay que colocar los objetos necesarios para trabajar de manera
     que el trabajador más alto no tenga que encorvarse para
     alcanzarlos.

   ♦ Hay que mantener los materiales y herramientas de uso
     frecuente cerca del cuerpo y frente a él.

Altura del codo

   ♦ Hay que ajustar la superficie de trabajo para que esté a la altura
   del codo o algo inferior para la mayoría de las tareas generales.

Altura de la mano

   ♦ Hay que cuidar de que los objetos que haya que levantar estén
   a una altura situada entre la mano y los hombros.

Longitud de las piernas

   ♦ Hay que ajustar la altura del asiento a la longitud de las piernas
   y a la altura de la superficie de trabajo.

   ♦ Hay que dejar espacio para poder estirar las piernas, con sitio
   suficiente para unas piernas largas.

   ♦ Hay que facilitar un escabel ajustable para los pies, para que
   las piernas no cuelguen y el trabajador pueda cambiar de posición
   el cuerpo.
Tamaño de las manos

          ♦ Las asas, las agarraderas y los mangos deben ajustarse a las
            manos. Hacen falta asas pequeñas para manos pequeñas y
            mayores para manos mayores.

      ♦      Hay que dejar espacio de trabajo bastante para las manos más
          grandes.

      Tamaño del cuerpo

          ♦ Hay que dejar espacio suficiente en el puesto de trabajo para
          los trabajadores de mayor tamaño.

Dos ejemplos de puestos de trabajo correctos son:




Para que un puesto de trabajo sea ergonómico hay que seguir las siguientes
instrucciones:

      Hay que tener en cuenta qué trabajadores son zurdos y cuáles no y
   facilitarles una superficie de trabajo y unas herramientas que se ajusten a
   sus necesidades.

      Hay que facilitar a cada puesto de trabajo un asiento cuando el trabajo
      se efectúe de pie, las pausas periódicas y los cambios de postura del
      cuerpo disminuyen los problemas que causa el permanecer
demasiado tiempo en pie.

      Hay que eliminar los reflejos y las sombras, una buena iluminación es
      esencial.

      Cuando piense acerca de cómo mejorar un puesto de trabajo,
   recuerde esta regla: si parece que está bien, probablemente lo está. Si
   parece incómodo, tiene que haber algo equivocado en el diseño, no es
   culpa del trabajador.

El Trabajo Que Se Realiza Sentado Y El Diseño De Los Asientos

      El trabajo que se realiza sentado

Si un trabajo no necesita mucho vigor físico y se puede efectuar en un
espacio limitado, el trabajador debe realizarlo sentado.

 Estar sentado todo el día no es bueno para el cuerpo, sobre todo para la
espalda, así pues, las tareas laborales que se realicen deben ser algo
variadas para que el trabajador no tenga que hacer únicamente trabajo
sentado.

Un buen asiento es esencial para el trabajo que se realiza sentado, el asiento
debe permitir al trabajador mover las piernas.

A continuación figuran algunas directrices ergonómicas para el trabajo que
se realiza sentado:

         ♦ El trabajador tiene que poder llegar a todo su trabajo sin alargar
         excesivamente los brazos ni girarse innecesariamente.

         ♦ La posición correcta es aquella en que la persona está sentada
         recta frente al trabajo que tiene que realizar o cerca de él.

         ♦ La mesa y el asiento de trabajo deben ser diseñados de manera
         que la superficie de trabajo se encuentre aproximadamente al nivel
         de los codos.

         ♦ La espalda debe estar recta y los hombros deben estar
         relajados.

         ♦ De ser posible, debe haber algún tipo de soporte ajustable para
         los codos, los antebrazos o las manos.
♦ La posición de trabajo debe ser lo más cómoda posible, las
        flechas indican las zonas que hay que mejorar para evitar posibles
        lesiones. Para mejorar la posición de la trabajadora que está
        sentada a la derecha, se debe bajar la altura de la silla, inclinarla
        ligeramente hacia adelante y se le debe facilitar un escabel para
        que descanse los pies




            El asiento de trabajo

Un asiendo de trabajo adecuado debe satisfacer determinadas
prescripciones ergonómicas. Siga las siguientes directrices al elegir un
asiento:

            El asiendo de trabajo debe ser adecuado para la labor que se
      vaya a desempeñar y para la altura de la mesa o el banco de trabajo.

             Lo mejor es que la altura del asiento y del respaldo sea
      ajustable por separado. También se debe poder ajustar la inclinación
      del respaldo.

            El asiento debe permitir al trabajador inclinarse hacia adelante o
      hacia atrás con facilidad.

            El trabajador debe tener espacio suficiente para las piernas
      debajo de la mesa de trabajo y poder cambiar de posición de piernas
      con facilidad.

             Los pies deben estar planos sobre el suelo. Si no es posible, se
      debe facilitar al trabajador un escabel, que ayudará además a eliminar
      la presión de la espalda sobre los muslos y las rodillas.
El asiento debe tener un respaldo en el que apoyar la parte
      inferior de la espalda.

            El asiento debe inclinase ligeramente hacia abajo en el borde
      delantero.

             Lo mejor sería que el asiento tuviese cinco patas para ser más
      estable.

             Es preferible que los brazos del asiento se puedan quitar
      porque a algunos trabajadores no les resultan cómodos. En cualquier
      caso, los brazos del asiento no deben impedir al trabajador acercarse
      suficientemente a la mesa de trabajo.

              El asiento debe estar tapizado con un tejido respirable para
      evitar resbalarse.

             En algunos trabajos los soportes de los brazos y los brazos de
      los asientos pueden disminuir la fatiga de los brazos del trabajador.




El puesto de trabajo para trabajadores de pie

Siempre que sea posible se debe evitar permanecer en pie trabajando
durante largos períodos de tiempo, el permanecer mucho tiempo de pie
puede provocar dolores de espalda, inflamación de las piernas, problemas de
circulación sanguínea, llagas en los pies y cansancio muscular.

A continuación figuran algunas directrices que se deben seguir si no se
puede evitar el trabajo de pie:
Si un trabajo debe realizarse de pie, se debe facilitar al
trabajador un asiento o taburete para que pueda sentarse a intervalos
periódicos.

      Los trabajadores deben poder trabajar con los brazos a lo largo
del cuerpo y sin tener que encorvarse ni girar la espalda
excesivamente.

       La superficie de trabajo debe ser ajustable a las distintas alturas
de los trabajadores y las distintas tareas que deban realizar.

       Si la superficie de trabajo no es ajustable, hay que facilitar un
pedestal para elevar la superficie de trabajo a los trabajadores más
altos. A los más bajos, se les debe facilitar una plataforma para elevar
su altura de trabajo.

      Se debe facilitar un escabel para ayudar a reducir la presión
sobre la espalda y para que el trabajador pueda cambiar de postura.
Trasladar peso de vez en cuando disminuye la presión sobre las
piernas y la espalda.

      En el suelo debe haber una estera para que el trabajador no
tenga que estar en pie sobre una superficie dura. Si el suelo es de
cemento o metal, se puede tapar para que absorba los choques. El
suelo debe estar limpio, liso y no ser resbaladizo.

      Los trabajadores deben llevar zapatos con empeine reforzado y
tacos bajos cuando trabajen de pie.

      Debe haber espacio bastante en el suelo y para las rodillas a fin
de que el trabajador pueda cambiar de postura mientras trabaja.

      El trabajador no debe tener que estirarse para realizar sus
tareas. Así pues, el trabajo deberá ser realizado a una distancia de 8 a
12 pulgadas (20 a 30 centímetros) frente al cuerpo.

      Un asiento, un escabel, una estera para estar encima de ella y
una superficie de trabajo ajustables son elementos esenciales de un
puesto de trabajo en el que se está de pie.
El puesto de trabajo debe ser diseñado de manera tal que el trabajador no
tenga que levantar los brazos y pueda mantener los codos próximos al
cuerpo.




Al determinar la altura adecuada de la superficie de trabajo, es importante
tener en cuenta los factores siguientes: la altura de los codos del trabajador;
el tipo de trabajo que habrá de desarrollar; el tamaño del producto con el que
se trabajará; las herramientas y el equipo que se habrán de usar.

Hay que seguir estas normas para que el cuerpo adopte una buena posición
si hay que trabajar de pie:

             Estar frente al producto o la máquina.

             Mantener el cuerpo próximo al producto de la máquina.

              Mover los pies para orientarse en otra dirección en lugar de
      girar la espalda o los hombros.
Las herramientas manuales y los controles

            Las herramientas manuales

Hay que diseñar las herramientas manuales conforme a prescripciones
ergonómicas. Unas herramientas manuales mal diseñadas, o que no se
ajustan al trabajador o a la tarea a realizar, pueden tener consecuencias
negativas en la salud y disminuir la productividad del trabajador.

Para evitar problemas de salud y mantener la productividad del trabajador,
las herramientas manuales deben ser diseñadas de manera que se adapten
tanto a la persona como a la tarea, unas herramientas bien diseñadas
pueden contribuir a que se adopten posiciones y movimientos correctos y
aumentar la productividad.

Para seleccionar herramientas manuales deben seguirse las siguientes
instrucciones:

            Evite adquirir herramientas manuales de mala calidad.

             Escoja herramientas que permitan al trabajador emplear los
      músculos más grandes de los hombros, los brazos y las piernas, en
      lugar de los músculos más pequeños de las muñecas y los dedos.

            Evite sujetar una herramienta continuamente levantando los
      brazos o tener agarrada una herramienta pesada. Unas herramientas
      bien diseñadas permiten al trabajador mantener los codos cerca del
      cuerpo para evitar daños en los hombros o brazos, además, si las
      herramientas han sido bien diseñadas, el trabajador no tendrá que
      doblar las muñecas, agacharse ni girarse.

             Escoja asas y mangos lo bastante grandes como para ajustarse
      a toda la mano, de esa manera disminuirá toda presión incómoda en
      la palma de la mano o en las articulaciones de los dedos y la mano.

           No utilice herramientas que tengan huecos en los que puedan
      quedar atrapados los dedos o la piel.

            Utilice herramientas de doble mango o asa, por ejemplo tijeras,
      pinzas o cortadoras. La distancia no debe ser tal que la mano tenga
      que hacer un esfuerzo excesivo.

             No elija herramientas que tengan asas perfiladas; se ajustan
      sólo a un tamaño de mano y hacen presión sobre las manos si no son
      del tamaño adecuado.
Haga que las herramientas manuales sean fáciles de agarrar,
      las asas deben llevar además un buen aislamiento eléctrico y no tener
      ningún borde ni espinas cortantes, recubra las asas con plástico para
      que no resbalen.

            Evite utilizar herramientas que obliguen a la muñeca a curvarse
      o adoptar una posición extraña. Diseñe las herramientas para que
      sean ellas las que se curven, no la muñeca.

            Elija herramientas que tengan un peso bien equilibrado y cuide
      de que se utilicen en la posición correcta.

            Controle que las herramientas se mantienen adecuadamente.

             Las herramientas deben ajustarse a los trabajadores zurdos o
      diestros.

Estas ilustraciones muestran cómo el diseño de las herramientas puede
evitar que haya que trabajar curvando la muñeca.
No utilicen herramientas que tengan huecos en los que puedan quedar
atrapados los dedos o la carne.




             Controles

Los conmutadores, las palancas y los botones y manillas de control también
tienen que ser diseñados teniendo presentes al trabajador y la tarea que
habrá de realizar.

A continuación figuran algunas normas con miras al diseño de los controles:
Los conmutadores, las palancas y los botones y manillas de
control deben estar fácilmente al alcance del operador de una
máquina que se halle en una posición normal, tanto de pie como
sentado, esto es especialmente importante si hay que utilizar los
controles con frecuencia.

       Seleccione los controles adecuados a la tarea que haya que
realizar, así, por ejemplo, elija controles manuales para operaciones
de precisión o de velocidad elevada, y, en cambio, controles de pie,
por ejemplo pedales, para operaciones que exijan más fuerza, un
operador no debe utilizar dos o más pedales.

       Diseñe o rediseñe los controles para las operaciones que exijan
el uso de las dos manos.

       Los disparadores deben ser manejados con varios dedos, no
sólo con uno.

       Es importante que se distinga con claridad entre los controles
de emergencia y los que se utilizan para operaciones normales. Se
puede efectuar esa distinción mediante una separación material,
códigos de colores, etiquetas claramente redactadas o protecciones
de la máquina.

      Diseñe los controles de manera que se evite la puesta en
marcha accidental. Se puede hacer espaciándolos adecuadamente,
haciendo que ofrezcan la adecuada resistencia, poniendo cavidades o
protecciones.

       Es importante que los procedimientos para hacer funcionar los
controles se puedan entender fácilmente utilizando el sentido común.
Las reacciones del sentido común pueden diferir según los países y
habrá que tener en cuenta esas diferencias, sobre todo cuando haya
que trabajar con equipo importado.
El trabajo físico pesado

El trabajo manual debe ser diseñado correctamente para que los
trabajadores no se agoten ni contraigan una tensión muscular, sobre todo en
la espalda. La realización de un trabajo físico pesado durante mucho tiempo
hace aumentar el ritmo de la respiración y el ritmo cardíaco. Si un trabajador
no está en buenas condiciones físicas, es probable que se canse fácilmente
al efectuar un trabajo físico pesado, siempre que sea posible, es útil utilizar
energía mecánica para efectuar los trabajos pesados.

La energía mecánica disminuye los riesgos para el trabajador y al mismo
tiempo proporciona más oportunidades laborales a personas con menos
fuerza física.

Aplique las siguientes normas para diseñar puestos de trabajo que exijan una
labor física pesada:

             El trabajo pesado no debe superar la capacidad de cada
      trabajador.

             El trabajo físico pesado debe alternar a lo largo de la jornada,
      en intervalos periódicos, con un trabajo más ligero.

             El trabajo físico pesado debe alternar a lo largo de la jornada,
      en intervalos periódicos, con un trabajo más ligero.

.
Para diseñar correctamente un puesto de trabajo que requiera un trabajo
físico pesado es importante considerar los factores siguientes:
El peso de la carga, con qué frecuencia debe levantar el trabajador la carga,
la distancia de la carga respecto del trabajador que debe levantarla, la forma
de la carga, el tiempo necesario para efectuar la tarea.

A continuación figuran recomendaciones más detalladas para el trabajo
pesado, en particular el que requiere levantar cargas.

            Disminuir el peso de la carga: reempaquetar la carga para
      disminuir el tamaño; disminuir el número de objetos que se llevan de
      una vez; asignar más personas para levantar cargas pesadas
      extraordinarias.

              Hacer que sea más fácil manipular la carga: modificar el
      tamaño y la forma de la carga para que el centro de gravedad esté
      más próximo a la persona que la levanta; almacenar la carga a la
      altura de las caderas para que el trabajador no tenga que agacharse;
      utilizar medios mecánicos para levantar la carga por lo menos a la
      altura de las caderas; utilizar más de una persona o un instrumento
      mecánico para mover la carga; arrastrar o hacer rodar la carga con
      instrumentos de manipulación como carretillas, sogas o eslingas;
      hacer recaer el peso de la carga en las partes más sólidas del
      organismo utilizando ganchos, bandas o correas.

             Utilizar técnicas de almacenamiento para facilitar la
      manipulación de los materiales: utilizar repisas, estanterías o
      plataformas de carga que estén a una altura adecuada; cargar las
      tarimas de manera que los artículos pesados estén en torno a los
      bordes de la tarima, no en el centro; de esta manera, el peso estará
      distribuido por igual en la tarima. Ahora bien, hay que tener cuidado de
      que los artículos no se caigan con facilidad de la tarima y lesionen a
      alguien.

              Disminuir todo lo posible la distancia que debe ser
      transportada una carga: mejorar la distribución de la zona de trabajo;
      redistribuir la zona de producción o almacenamiento.

             Disminuir todo lo posible el número de levantamientos que
      haya que efectuar: asignar más personas a esa tarea; utilizar
      instrumentos mecánicos; reorganizar la zona de almacenamiento o
      trabajo.

           Disminuir todo lo posible el número de giros que debe
      hacer el cuerpo: mantener todas las cargas frente al cuerpo;
      mantener todas las cargas frente al cuerpo; dejar espacio suficiente
para que todo el cuerpo pueda girar; girar moviendo los pies en vez de
      girando el cuerpo.

Levantamiento y porte adecuados

El levantamiento y el porte son operaciones físicamente agotadoras, y el
riesgo de accidente es permanente, en particular de lesión de la espalda y de
los brazos. Para evitarlo, es importante poder estimar el peso de una carga,
el efecto del nivel de manipulación y el entorno en que se levanta. Es preciso
conocer también la manera de elegir un método de trabajo seguro y de
utilizar dispositivos y equipo que hagan el trabajo más ligero.

Posición de la espalda y del cuerpo




El objeto debe levantarse cerca del cuerpo, pues de otro modo los músculos
de la espalda y los ligamentos están sometidos a tensión, y aumenta la
presión de los discos intervertebrales.
Deben tensarse los músculos del estómago y de la espalda, de manera que
ésta permanezca en la misma posición durante toda la operación de
levantamiento.

Posición de las piernas




Acérquese al objeto, cuanto más pueda aproximarse al objeto, con más
seguridad lo levantará, separe los pies, para mantener un buen equilibrio.
Posición de los brazos y sujeción




Trate de agarrar firmemente el objeto, utilizando totalmente ambas manos,
en ángulo recto con los hombros, empleando sólo los dedos no podrá agarrar
el objeto con firmeza, proceda a levantarlo con ambas manos, si es posible.

Levantamiento hacia un lado




Cuando se gira el cuerpo al mismo tiempo que se levanta un peso, aumenta
el riesgo de lesión de la espalda, coloque los pies en posición de andar,
poniendo ligeramente uno de ellos en dirección del objeto. Levántelo, y
desplace luego el peso del cuerpo sobre el pie situado en la dirección en que
se gira.

Levantamiento por encima de los hombros




Si tiene que levantar algo por encima de los hombros, coloque los pies en
posición de andar, levante primero el objeto hasta la altura del pecho, luego,
comience a elevarlo separando los pies para poder moverlo, desplazando el
peso del cuerpo sobre el pie delantero.
La altura del levantamiento adecuada para muchas personas es de 70-80
centímetros. Levantar algo del suelo puede requerir el triple de esfuerzo.

Levantamiento con otros




Las personas que a menudo levantan cosas conjuntamente deben tener una
fuerza equiparable y practicar colectivamente ese ejercicio, los movimientos
de alzado han de realizarse al mismo tiempo y a la misma velocidad.

Los pesos máximos recomendados por la Organización Internacional del
Trabajo son los siguientes:

Hombres: ocasionalmente 55 Kg., repetidamente 35 kg.

Mujeres: ocasionalmente 30 Kg., repetidamente 20 kg.

Si le duele la cabeza, no levante absolutamente nada, una vez pasado el
dolor, comience la tarea con cuidado y hágala gradualmente.

Porte




Las operaciones de porte repercuten sobre todo en la parte posterior del
cuello y en los miembros superiores, en el corazón y en la circulación. Lleve
los objetos cerca del cuerpo, de esta manera, se requiere un esfuerzo
mínimo para mantener el equilibrio y portar el objeto. Los objetos redondos
se manejan con dificultad, porque el peso está separado del cuerpo, cuando
se dispone de buenos asideros, se trabaja más fácilmente y con mayor
seguridad, distribuya el peso por igual entre ambas manos.

Las operaciones de porte son siempre agotadoras. Compruebe si el objeto
puede desplazarse mediante una correa transportadora, sobre ruedas o un
carrito. Compruebe que no trata de desplazar un objeto demasiado pesado
para usted, si existen asideros adecuados, si éstos se encuentran a la
distancia apropiada, si hay sitio para levantar y portar el objeto, si no está
resbaladizo el piso, si no hay obstáculos en su camino y si el alumbrado es
suficiente. A menos que estén bien concebidos, los escalones, las puertas y
las rampas son peligrosos.

Ropa




La ropa debe regular la temperatura entre el aire y el calor generado por su
cuerpo. No debe ser tan suelta, tan larga o amplia que resulte peligrosa.
Debe protegerse las manos con guantes, que le ayudarán además a sujetar
bien el objeto. El calzado debe ser fuerte, y de suelas anchas, que se
agarren bien. La parte superior debe proteger los pies de los objetos que
caigan. Para el levantamiento mecánico, es esencial un casco. Este debe
ajustarse firmemente, de manera que no pueda desprenderse en el momento
vital ni obstruir su visión. Un cinturón ancho que le sujete los riñones (un
cinturón de halterófilo) puede ser útil.

Dispositivos auxiliares




Los dispositivos utilizados para facilitar su trabajo han de ser ligeros y de fácil
uso, para reducir el esfuerzo y el riesgo de accidentes. Por ejemplo, los
electroimanes, las cucharas excéntricas y de palanca, las ventosas de
aspiración y los marcos transportadores, como yugos y cinturones de porte,
permiten sujetar bien la carga y mejorar la posición de trabajo. Los carritos
transportadores, las mesas elevadoras, los transportadores de rodillo y de
disco y las correas transportadoras disminuyen el trabajo de desplazamiento.
El diseño de los puestos de trabajo

Es importante diseñar los puestos de trabajo teniendo en cuenta los factores
humanos. Los puestos de trabajo bien diseñados tienen en cuenta las
características mentales y físicas del trabajador y sus condiciones de salud y
seguridad.

La manera en que se diseña un puesto de trabajo determina si será variado o
repetitivo, si permitirá al trabajador estar cómodo o le obligará a adoptar
posiciones forzadas y si entraña tareas interesantes o estimulantes o bien
monótonas y aburridas.

A continuación se exponen algunos factores ergonómicos que habrá que
tener en cuenta al diseñar o rediseñar puestos de trabajo: tipos de tareas que
hay que realizar, cómo hay que realizarlas, cuántas tareas hay que realizar,
el orden en que hay que realizarlas, el tipo de equipo necesario para
efectuarlas.

Además, un puesto de trabajo bien diseñado debe hacer lo siguiente: permitir
al trabajador modificar la posición del cuerpo, incluir distintas tareas que
estimulen mentalmente, dejar cierta latitud al trabajador para que adopte
decisiones, a fin de que pueda variar las actividades laborales según sus
necesidades personales, hábitos de trabajo y entorno laboral, dar al
trabajador la sensación de que realiza algo útil, facilitar formación adecuada
para que el trabajador aprenda qué tareas debe realizar y cómo hacerlas,
facilitar horarios de trabajo y descanso adecuados gracias a los cuales el
trabajador tenga tiempo bastante para efectuar las tareas y descansar, dejar
un período de ajuste a las nuevas tareas, sobre todo si requieren gran
esfuerzo físico, a fin de que el trabajador se acostumbre gradualmente a su
labor.

La función del delegado de salud y seguridad

El delegado de salud y seguridad, desempeñara una importante función
velando por que se aplique la ergonomía en el lugar de trabajo. Sus
esfuerzos para que se diseñen o adapten a los trabajadores el equipo y los
puestos de trabajo ayudarán a evitar distintos problemas de salud
provocados por las malas condiciones de trabajo.

El delegado deberá tener en cuenta que la finalidad de la ergonomía es
hallar la manera de que el puesto de trabajo se adapte al trabajador, en lugar
de obligar al trabajador a adaptarse al puesto de trabajo.
Al tratar de eliminar o evitar problemas que pueda haber por no aplicarse

los principios de la ergonomía, formule las siguientes preguntas, que pueden
ayudarle a identificar la causa del problema:

     ¿Cómo se adapta el trabajador a su labor, sus herramientas y su
  puesto de trabajo?

     ¿Cuánto tiempo y qué esfuerzo le dedica el trabajador a una tarea
  concreta?

       ¿Cuán repetitiva es la tarea?

Es esencial que los trabajadores a los que afectarán los cambios
ergonómicos ya sean estos de poca importancia o capitales intervengan en
las deliberaciones antes de que se apliquen los cambios, su aportación
puede ser muy útil para determinar los cambios necesarios y adecuados,
pues conocen su trabajo mejor que nadie.

Estrategia en seis puntos para aplicar mejoras ergonómicas en el lugar de
trabajo que pueden ser llevadas a cabo por el delegado de salud y
seguridad:

1. Entrar en contacto con otros trabajadores

Distribuir hojas de información o folletos en el trabajo.

Escuchar lo que otras personas tienen que decir acerca de las cuestiones
relativas a la ergonomía.

Escribir los nombres y zonas de trabajo de las personas que experimentan
síntomas que puede sospecharse que están provocados por la inaplicación
de los principios de la ergonomía.

2. Recoger información para identificar las zonas con problemas

3. Estudiar las zonas en las que se sospecha que hay un problema

Recorrer las zonas con problemas y analizar las tareas laborales.

Empezar a pensar en soluciones, por ejemplo, elevar las mesas, que el
trabajo se efectúe por rotación, etc.

4. Recoger recomendaciones

Tomar recomendaciones de los trabajadores afectados, los trabajadores de
mantenimiento y reparación, el departamento sindical de salud y seguridad
(si existe), otros especialistas en salud y seguridad.
5. Impulsar los cambios necesarios

El apoyo de los trabajadores (más la pertinente documentación) le alentará a
usted para conseguir con la dirección que en los convenios colectivos se
tenga en cuenta la salud y seguridad, se atiendan las quejas u otros
acuerdos.

6. Comunicar con los trabajadores

La comunicación en ambos sentidos es importante para fomentar y mantener
la solidaridad dentro del sindicato.
SINDROME DE DOLOR LUMBAR RELACIONADO AL TRABAJO (SDLrt.)
Síndrome es el término usado en medicina para designar un conjunto de
síntomas y signos que identifican una enfermedad específica o un grupo de
diversas enfermedades.
 En el caso del SDLrt. el síntoma principal es el dolor de espalda, en la
porción baja de ésta; que sumado a una historia ocupacional, determinan la
relación ocupacional (efecto-causa).
Se considera que un SDLrt es accidente de trabajo cuando se inicia en forma
brusca y hay relación causal entre el mecanismo generador y el cuadro
clínico.
Un SDLrt es enfermedad profesional cuando se inicia en forma crónica y la
exposición a los agentes causales se mantiene en el tiempo.
En la actualidad existe una inmensa cantidad de investigación sobre el SDL
relacionado al trabajo, la razón es por la alarmante frecuencia de casos y la
necesidad de programas preventivos para el manejo de la causa y efecto del
lumbago.

Estimaciones demuestran que cerca de 70 millones de estadounidenses
sufren de lesiones de espalda y 7 millones aumentan cada año.
Aproximadamente 5 millones tienen una discapacidad parcial por lesiones de
la espalda, y 2 millones de personas están incapacitadas totalmente para
trabajar por estas lesiones.
El costo para la industria es exorbitante. Estimaciones afirman que entre el
19 y el 25.5% de todas las pensiones laborales se deben a dolor de espalda.
Se estima que en los EUA se pierden 170 millones de días de trabajo en un
año. Este es verdaderamente un problema industrial de costo muy elevado
considerando que no sólo se pagan las compensaciones, sino que se
agregan todos los gastos en exámenes y pruebas de diagnóstico, demandas,
hospitalizaciones y cirugías. No obstante los significativos adelantos en
atención médica, y exámenes preocupacionales, se observa una declinación
marginal en la magnitud del SDL relacionado al trabajo.
La prevalencia del dolor lumbar en la población general excede el 50%. En
ciertas ocupaciones nueve de cada diez trabajadores experimentan dolor de
espalda en su vida.
TRABAJOS EN DONDE SE PRESENTA
La espalda se involucra de dos formas en las actividades laborales:
Trabajo Estático:
Actividades en las cuales se mantienen posiciones fijas durante largo tiempo,
con poca libertad de movimiento y en las que habitualmente se adoptan
posturas corporales incorrectas, que a la larga producen lesiones o
trastornos de espalda.
Trabajo Dinámico:
Que comprende aquellas actividades en las que es preciso levantar,
transportar pesos conjuntamente con movimientos de flexión y extensión,
flexiones laterales derecha e izquierda y rotaciones.
En las actividades laborales en donde la espalda se utiliza tanto en forma
dinámica como estática, existe un conjunto de factores o condiciones
laborales que repercuten en la salud de los trabajadores. Estos factores son
denominados factores de riesgo.
FACTORES DE RIESGO
Los cuatro factores que agrupan la totalidad de las causas que podrían
generar SDL, son los siguientes:
Factores Psicosociales
Se identifican las siguientes causas:
          Escaso control sobre las tareas
          Baja motivación
          Presencia de estilo de liderazgo inadecuado
          Ausencia de capacitación en técnicas correctas de trabajo de y
          manejo manual de cargas.
          Factores extralaborales: Individuales y del modo de vida
Individuales
        Sobrepeso, probablemente por el aumento de carga que conlleva
      para la columna vertebral.
        Alta estatura, a igualdad de los demás factores, el dolor de espalda
      es más frecuente entre quienes son más altos, probablemente por el
      aumento de la carga que conlleva.
Historial clínico, episodios previos de dolor de espalda. Los estudios
      científicos demuestran que una vez que una persona ha tenido un
      episodio de dolor de espalda, es muy probable que tenga otros en el
      futuro. Algunas de las recomendaciones basadas en la evidencia
      científica disponible establecen que en la mayor parte de los pacientes
      se repiten crisis dolorosas de vez en cuando, sin que eso signifique
      necesariamente que esté empeorando o que se haya vuelto a lesionar
      la espalda.
La actitud ante el dolor
Los estudios disponibles reflejan que las personas que han padecido dolor
de espalda pueden reaccionar de dos formas distintas:
         Unos los evasivos se asustan por el dolor y temen por su futuro,
       pensando erróneamente que cada vez que noten una molestia en la
       espalda significa necesariamente que su lesión se está agravando.
      Por eso descansan mucho, evitan la actividad física, esperan
      pasivamente a que el dolor mejore, y suelen abusar de los
      medicamentos especialmente los calmantes.
       Otros los combativos no temen por su futuro y confían en que el dolor
       va a ir mejorando o que, si no es así, podrán adaptarse a él. Llevan
       una vida tan normal como pueden, se mantienen activos y van a
       trabajar, evitando sólo aquello que realmente el dolor les impide hacer
       y no asustándose si en algún momento notan una molestia pasajera.
En comparación a los evasivos, los combativos tienen menos riesgo de
volver a padecer dolores de espalda y si aparecen, éstos duran menos.
Estos hechos se explican por:
       Aspectos psicológicos; los evasivos tienden a obsesionarse con su
       dolor y a interpretar que las molestias pasajeras que puedan sentir en
       un momento dado reflejan una lesión seria. Por ello se estresan, lo
       que supone un riesgo adicional para su espalda. Además, se
       angustian y deprimen con mayor facilidad, lo que hace que tiendan a
       magnificar todavía más el dolor que sienten.
Ligados al modo de vida
       Sedentarismo, probablemente por un doble mecanismo:
Quienes padecen una crisis suelen tener uno o varios factores de riesgo,
relacionados con su tipo de vida o características propias. Desde el punto el
punto de vista físico, el exceso de reposo y la falta de actividad tiende a
acelerar la pérdida de potencia y resistencia muscular, haciendo su espalda
más vulnerable a la sobrecarga y facilitando el riesgo de dolor, salvo que se
adopten medidas específicas, que no siempre son fáciles; cambios de
hábitos, ejercicio etc.
       Tabaquismo, aunque los estudios coincidían en señalar que el dolor
       de espalda es más frecuente entre fumadores que entre no
       fumadores, durante mucho tiempo se cuestionó la influencia del
       tabaco porque no se conocía el mecanismo que pudiera explicarlo. Se
       atribuía a que los fumadores suelen hacer trabajos físicos con mayor
       frecuencia, al ser de un nivel sociocultural inferior al de los no
       fumadores. Sin embargo, los estudios científicos han demostrado que
       el efecto nocivo del tabaco sobre el riesgo de padecer dolor de
       espalda se mantiene con independencia del nivel sociocultural, y su
       influencia se intenta explicar por:
       La irrigación del disco intervertebral ya en condiciones normales, en
       un sano, el núcleo pulposo no tiene irrigación y la envuelta fibrosa
       recibe poca sangre, en el fumador, la circulación es peor y podría
       empeorar todavía más la irrigación de la envuelta fibrosa, lo que
       podría acelerar su degeneración o facilitar su lesión.
       La tos. El fumador suele toser más que el no fumador la tos aumenta
       la presión en el disco intervertebral y lo somete a vibración, lo que
       aumenta su riesgo de degeneración o lesión.
       La musculatura. Los fumadores suelen estar en peor forma física que
       los no fumadores, y tener menor y peor musculatura, lo que podría
       facilitar la sobrecarga de las estructuras vertebrales y la aparición de
       dolor de espalda.
       Estrés, probablemente por un doble mecanismo:
          o El estrés puede alterar la percepción del dolor, haciendo más
            fácil percibirlo.
          o Se acepta que el estrés puede provocar el aumento del tono
            muscular y facilitar la aparición de contracturas, aunque los
            estudios en los que se ha comparado la actividad eléctrica del
            músculo en pacientes estresados y no estresados han
            aportado resultados contradictorios.
Factores Derivados De Las Características Del Trabajo
Se reconocen como todas aquellas exigencias que el trabajo impone al
individuo que las realiza (esfuerzos, manipulación de cargas, postura de
trabajo, niveles de atención, etc.) según cada tipo de actividad, se asocian al
desarrollo del SDL por dar lugar a fatiga física o mental, se manifiesta esta
última por los síntomas de irritabilidad, falta de energía y voluntad para
trabajar, depresión, acompañado contracturas musculares generalizadas.
Dentro de estos factores encontramos:
Horario de trabajo
       El horario de trabajo dependiendo del turno en que se realice y la
       rotación con que cuente.
En este caso mujeres y hombres deben alterar su horario biológico de sueño,
alterando su horario de descanso y sueño, lo que favorece la aparición de
trastornos psicosociales y fatigabilidad.
       En los dos casos se efectúan horas o trabajo extras, 50% en mujeres
       y el 89% en hombres, es decir tanto por causa de exigencias del
       servicio o por trabajos particulares se ven alteradas las 48 hrs. de
       trabajo semanal.
Esto disminuye las horas de descanso, favoreciendo la presencia de fatiga y
dolor de espalda.
Trabajo físico
La manipulación y movimiento de objetos son consideradas como la principal
causa de lesiones en la región lumbar.
Carga psicológica:
Principalmente causadas por la relación trabajador, empleador
responsabilidad familiar, relaciones en el grupo de trabajo, insatisfacción
personal y agotamiento por alteraciones de los ritmos biológicos de
descanso, as que exponen al trabajador a una constante carga sicológica en
su ámbito laboral.
Factores Derivados De La Organización Del Trabajo
Los factores de la organización pueden dar lugar a la aparición del SDL por
una serie de defectos para la salud (fatiga física y mental, insatisfacción,
estrés, etc.).
Los que generan consecuencias concretas son los siguientes:
   •   Tipo de jornada laboral (horas extraordinarias, horarios prolongados,
       turnos rotativos).
   •   Pausas de descanso insuficientes
   •   Ausencia de rotación de puestos
•   Falta de comunicación
   •   Automatización del trabajo
Factores Fisiológicos
Los factores más involucrados en el origen de las lesiones de la espalda son
los siguientes:
       Trabajos repetitivos
Producen una alta tasa de ausentismo laboral, lo que explicaría que ciertos
trabajos en cadena y tareas administrativas generan mayor ausentismo por
lumbago que trabajos menos monótonos.
       Posturas sostenidas
Se trata de situaciones en las que se produce un borramiento de la lordosis
lumbar fisiológica y aumento de la presión intradiscal. Además de producir
una disminución del aporte nutritivo al disco vertebral. Han sido incriminadas
las posturas sentada prolongada y la postura inclinada hacia adelante.
       Movimientos de flexo - extensión repetida
Probablemente el principal mecanismo sea el aumento de la presión que se
produce en el interior del disco intervertebral al flexionar la columna. Si en
ese momento se carga peso y se endereza la columna, la presión en la parte
posterior del disco se incrementa tanto que puede fisurarlo o romperlo,
produciendo una hernia discal.
Ese proceso puede ocurrir de una vez, si el esfuerzo es intenso, pero suele
producirse por un mecanismo de acumulación; cada flexión inadecuada va
aumentando el impacto del núcleo pulposo en la envuelta fibrosa del disco,
erosionándola hasta fisurarla o romperla. La mayor parte de la flexión lumbar
ocurre en la articulación lumbosacra.
Además del disco, también la musculatura se sobrecarga al mantenerse
inclinado hacia adelante. Esa postura se mantiene esencialmente por la
tensión controlada de la musculatura paravertebral, glútea e isquiotibial, que
impide que el cuerpo caiga hacia adelante. Cuanto mayor es el ángulo de
flexión, mayor el esfuerzo que debe realizar la musculatura lumbar y menor el
número de segmentos que lo hacen.
Estudios mecánicos demuestran que la sobrecarga discal y muscular es
mayor si la inclinación se hace con las piernas estiradas, y menor si se
flexionan las rodillas y se mantiene la espalda recta.
Fuerza
Por varios mecanismos:
o      Si la musculatura es potente y armónica, el reparto de la carga es
correcto y se disminuye el riesgo de padecer contracturas o sobrecargas
musculares.
o      Cuanto mayor es la potencia y resistencia muscular, mayor es la
resistencia estructural a la carga.
o      En condiciones normales, la musculatura duele antes que las demás
estructuras de la espalda, de forma que alerta de su posible lesión. Si la
musculatura es poco potente, ese mecanismo no funciona eficazmente.
o     En condiciones normales, la musculatura informa de la posición en el
espacio. Cuando la musculatura está poco entrenada esa fuente de
información es defectuosa, de forma que se adoptan posturas incorrectas sin
ser consciente de ello.


PREVENCION
Para poder aplicar técnicas preventivas, es necesario aplicar un plan de
capacitación el cual cubra todos los factores de riesgo incidentes,
considerando los extralaborales y laborales.
Se puede diseñar un plan como el siguiente:
Anatomía y fisiología básica de la columna vertebral.
          Factores de riesgos y análisis
          Técnicas para el manejo manual de cargas
          Prevención ergonómica.
          Actividad laboral
          Actividad diaria extralaboral
          Técnicas psicológicas
          Para el tratamiento del estrés (técnicas de relajación y recreación)
          Prevención del alcoholismo y tabaquismo
          Formación de promulgadores
Formación de monitores en técnicas educativas y preventivas.


PREVENGAMOS EL LUMBAGO
El lumbago es una patología reconocida del entorno laboral, pero la
prevención debe estar presenten desde el nacimiento hasta la vida pre-
laboral.
Aquí estudiaremos algunas medidas que se deben tener en cuenta para
prevenir el lumbago en la vida adulta.
Recomendaciones

Al estar acostado:
Al estar acostado tiene que prestar atención a las posturas que adopta y a
las características del colchón y la almohada.
Posturas:
      Al estar acostado es mejor situarse boca arriba. Dormir boca abajo no
      es recomendable, pues al hacerlo se suele modificar la curvatura de la
      columna lumbar y, para poder respirar, debe mantener el cuello girado
      durante varias horas. Si no puede dormir en otra postura, debería
      intentar hacerlo ligeramente de costado. Si, por ejemplo, se girase
      hacia el lado izquierdo, deberá flexionar la cadera y la rodilla derecha,
      aún manteniendo estirada la izquierda, y procurar girar los hombros y
      adaptar la forma de la almohada a su cabeza de modo que la postura
      relativa del cuello a la columna dorsal fuese lo más parecido posible a
      la que forman al estar de pie.
Colchón
      El colchón debe ser firme y recto, en cuanto a que no debe tener la
      forma de una hamaca, pero debe ser suficientemente mullido como
      para adaptarse a las curvas de su columna (cifosis y lordosis) un
      colchón muy duro, como el suelo o una tabla, es tan perjudicial como
      un colchón excesivamente blando, en el que su columna "flota" sin
      sujeción.




                         1. Apoyar toda la columna
                          2. Colchón firme y recto
      Un colchón de agua, si su firmeza se ajusta adecuadamente, es
      aceptable. En todo caso, un buen colchón debe prestar apoyo a toda
      la columna. Como muestra de ello, al estar acostado, boca arriba
      ("decúbito supino") con las piernas estiradas, se debe notar que la
      columna lumbar está apoyada en el colchón, y no forma un arco por
      encima de él.
Almohada:
Características de la almohada:
      Si duerme boca arriba la almohada relativamente fina debe asegurar
      que la columna cervical forma con la columna dorsal el mismo ángulo
      que al estar de pie.




Si duerme apoyándose sobre un hombro la almohada gruesa o enrollada
debe mantener el cuello en el eje de la columna dorsal asegurándose que no
caiga ni rote.
Al estar sentado:
Estar sentados es una de las posturas más frecuentes en la vida cotidiana. Al
mantener esta postura debe tener en cuenta: la altura de la silla, el respaldo
de la silla, la colocación del computador, los movimientos al estar sentado y
la postura al conducir el coche.
       Altura:
Debe apoyar completamente los pies en el suelo y mantener las rodillas al
mismo nivel o por encima de las caderas. Si utiliza un reposa pies debe tener
una inclinación ajustable entre 0º y 15º sobre el plano horizontal.




       Respaldo:
La silla, con una suave prominencia en el respaldo, debe sujetar la espalda
en la misma postura en la que la columna está al estar de pie, es decir,
respetando las curvaturas normales.
El respaldo de la silla debe sujetar, especialmente el arco lumbar, estando
provisto de profundidad regulable y altura e inclinación ajustables.
Un respaldo de altura variable facilita que una misma silla se ajuste a
distintas espaldas.
Debe evitar giros parciales. Lo correcto es girar todo el cuerpo a la vez.
       Trabajar con el computador:
Cuando esté ante el computador debe tener la pantalla, orientable e
inclinable, a la altura de los ojos y frente a ellos. El teclado debe estar bajo,
para no levantar los hombros, o debe poder apoyar los antebrazos en la
mesa. La elevación del teclado sobre la mesa no debe superar los 25º,
además utilizando un reposa manos de al menos 10 cm. de profundidad
reduciremos la tensión estática. Si usa prolongadamente el ratón, alterne
cada cierto tiempo la mano con la que lo maneja.
      Conducir el auto:
Al ir en coche debe adelantar el asiento para alcanzar los pedales sin tener
que estirar las piernas, y apoyar la espalda en el respaldo. Las rodillas deben
estar al nivel de las caderas o por encima de ellas.




                       1. Espalda apoyada en el respaldo
                          2. Rodillas al nivel de las caderas
Movimientos al estar sentado:
Debe evitar giros parciales, lo correcto es girar todo el cuerpo a la vez.
También es conveniente levantarse y andar cada 45 minutos. Coloque todos
los elementos, de su mesa de trabajo, de forma que reduzca al mínimo los
giros de cabeza.




                         Girar todo el cuerpo a la vez




                           Andar cada 45 minutos
Al estar de pie:
Estar de pie, parado y quieto, es dañino par la espalda. Si debe hacerlo, para
evitar dañarla y protegerla tanto como sea posible debe seguir estas normas
y prestar atención a su calzado:
      Normas al estar de pie:
Mientras esté de pie, mantenga un pie en alto y apoyado sobre un escalón,
un objeto o un reposapiés. Alterne un pie tras otro, cambie la postura tan
frecuentemente como pueda.
No esté de pie si puede estar andando, su columna sufre más al estar de pie
parado, que andando.
Si debe trabajar con sus brazos mientras está de pie, hágalo a una altura
adecuada, que le evite tener que estar constantemente agachado o con la
espalda doblada y le permita apoyarse con sus brazos.




                     Cambie de postura frecuentemente
                        Brazos a la altura adecuada
                           Pie en alto y apoyado
      Calzado:
Evite los zapatos de tacón alto si debe estar mucho tiempo de pie o
caminando. Un zapato completamente plano, sin ningún tacón, tampoco es
lo ideal, especialmente si existen problemas de rodilla. Un tacón de 1.5 a 3
cms. suele ser adecuado.
Al levantarse y acostarse:
Cada día se levanta de la cama, además, se sienta y se levanta varias
veces. Le será útil seguir estas normas para proteger su espalda al
levantarse de la cama, sentarse y levantarse de una silla, y entrar en su
coche.
      Levantarse de la cama:
Para levantarse de la cama nunca debe sentarse directamente desde la
posición decúbito supino ("boca arriba"). Levantarse frontalmente para pasar
de acostado ha sentado, especialmente con las piernas estiradas, constituye
uno de los peores movimientos que puede hacer, por la sobrecarga que
induce en su columna lumbar.
 Para levantarse de la cama, gire para apoyarse en un costado y después,
apoyándose con los brazos, incorpórese de lado hasta sentarse. Una manera
correcta de hacerlo es la siguiente: si se apoyó en el costado izquierdo,
flexione el brazo izquierdo y apoye el codo contra la cama, cerrando el puño
izquierdo y manteniéndolo en alto. Cruce su mano derecha hasta apoyarla
contra el puño izquierdo.
 Al levantarse, apóyese con su mano derecha en el puño izquierdo hasta
quedarse sentado. Después, levántese como se indica en el siguiente punto.
Si se apoyó en su costado derecho, realice el mismo movimiento al revés.




      Levantarse de la silla
Para pasar de sentado a de pie, apóyese con los brazos. Si se levanta de
una silla, apóyese en los reposabrazos. Si se levanta de la cama, o de una
silla sin reposabrazos, apóyese en sus muslos o rodillas y, en todo caso,
mantenga la espalda recta o ligeramente arqueada hacia atrás, no doblada,
mientras se incorpora.
Sentarse en la silla:
Siéntese controladamente, no se desplome, mientras se está sentando,
apóyese con sus brazos en los reposabrazos o en sus muslos, manteniendo
su espalda recta, y siéntese lo más atrás posible en la silla, apoyando su
columna en el respaldo.




Al estar inclinado:
Cada día se inclina varias veces, y esa es una mala postura para su espalda.
Lo hace desde la mañana, al lavarse los dientes, y lo repite con frecuencia,
aun sin pensar en ello. Por ese motivo, es necesario tener en cuenta unos
consejos para saber como inclinarse

      Cómo inclinarse:
   Estar inclinado es una mala postura para su columna, por lo que la mejor
   manera de hacerlo, es no hacerlo. Si no tiene más remedio que
   mantenerse inclinado, siga estas normas: mientras esté inclinado
   mantenga siempre sus rodillas flexionadas y apóyese con sus brazos, si
   no tiene ningún mueble o pared en el que hacerlo, apoye sus manos en
   sus propios muslos o rodillas e intente mantener la espalda recta o
   ligeramente arqueada hacia atrás, evitando que se doble hacia delante.




                      1. Manos apoyadas sobre rodillas
                            2. Rodillas flexionadas
                               3. Espalda recta
MÉTODOS BASICOS DE PREVENCIÓN DE RIESGOS RELATIVOS AL
SDLrt.
Para nombrar los métodos preventivos, dividiremos las actividades en dos
clases: Trabajo Dinámico, Trabajo Estático.
Trabajos dinámicos:
Por sobre todo es necesario que el trabajador conozca la estructura de su
columna vertebral, sus posibilidades y limitaciones, y que aprenda a utilizarlo
correctamente, asimismo es imprescindible que el trabajador conozca las
diversas técnicas de seguridad en manejo de materiales.
         Aproximarse a la carga
    Para levantar una carga hay que aproximarse a ella. El centro de
    gravedad del hombre debe estar lo más próximo que sea posible, y por
    encima, del centro de gravedad de la carga.
         Buscar el equilibrio
El equilibrio de un trabajador que manipula            una    carga   depende
esencialmente de la posición de sus pies.
El equilibrio imprescindible para levantar una carga correctamente, sólo se
consigue si los pies están bien situados:
o     Enmarcando la carga
o     Ligeramente separados
         Asegurar la carga en manos
Asir mal un objeto para levantarlo, y transportarlo provoca una contracción
involuntaria de los músculos de todo el cuerpo. Para mejorar el agarre de un
objeto al cogerlo, solemos tener tendencia a hacerlo con la punta de los
dedos. Lo correcto es cogerlo con la palma de la mano y la base de los
dedos.


De este modo la superficie de agarre es mayor, con lo que se reduce el
esfuerzo. Para cumplir este principio y tratándose de objetos pesados se
puede, antes de tomarlos, prepararlos sobre calzas para facilitar la tarea de
meter las manos y situarlas correctamente.
         Fijar la columna vertebral
 Las cargas deben levantarse manteniendo la columna vertebral recta y
alineada. Adoptando esta postura, la presión ejercida sobre la columna
vertebral se reparte sobre toda la superficie de los discos intervertebrales.
Con la columna vertebral arqueada, la presión es ejercida sobre una parte de
los discos que resulta exageradamente comprimida, pudiendo formar una
hernia discal que puede a su vez dar origen a lumbagos.
La torsión del tronco, sobre todo si se realiza mientras se levanta la carga,
puede igualmente producir lesiones. En este caso es preciso descomponer el
movimiento en dos tiempos: primero levantar la carga y luego girar todo el
cuerpo moviendo los pies a base de pequeños desplazamientos.
En trabajos estáticos:
Este tipo de tareas obliga a mantener posturas fijas durante largo tiempo
que, si no se adoptan correctamente pueden resultar para la espalda tan
perjudiciales como un gran esfuerzo mal realizado.
 Además de contracturas musculares dolorosas e irritantes a nivel de los
puntos de inserción de los tendones y de las articulaciones, las malas
posturas mantenidas largo tiempo pueden producir lesiones de columna
vertebral e incluso deformaciones permanentes de ésta.
 Una postura es tanto mejor cuanto menos es el esfuerzo a que somete al
esqueleto y a la musculatura. Pero toda postura estática es, en principio,
perjudicial.
Una organización del trabajo que garantice una actividad mixta sana, puede
hacer mucho en este sentido. Además, es sumamente importante que el
puesto de trabajo esté concebido de acuerdo a los principios de la
ergonomía.
         Puesto de trabajo de pie
Las tareas que han de realizarse de pie presentan los siguientes
inconvenientes:
- Circulación lenta de la sangre en las piernas.
- Peso del cuerpo soportado sobre una base de escasa superficie.
- El mantenimiento del equilibrio supone una tensión muscular constante, que
aumenta al inclinarse hacia delante.
- La habilidad disminuye, debido a la tensión muscular constante.
Para evitar, en la medida de lo posible, los problemas inherentes al trabajo
de pie, deben respetarse los siguientes principios:
- Es preciso mantener una actitud corporal correcta, manteniendo la columna
vertebral en posición adecuada.
- El plano de trabajo debe estar a nivel de los codos del operario, en términos
generales, si bien se puede variar según las características de la tarea.
- Para un trabajo de precisión, el plano de trabajo puede estar situado
ligeramente más alto que los codos, para disminuir el trabajo estático de los
brazos.
- Si por el contrario los brazos han de realizar esfuerzos, es conveniente
bajar el nivel del plano de trabajo; de este modo el ángulo de flexión del
brazo será superior a 90º, permitiendo así realizar una mayor fuerza
muscular.
El operario debe contar con la posibilidad de aproximarse al plano de trabajo,
manteniendo el cuerpo erguido; por ello es necesario que en la parte inferior
del banco o mesa de trabajo exista un hueco por el que entren los pies.
         Puesto de trabajo sentado
La posición de sentado elimina ciertos inconvenientes que presenta la
posición de pie. Sin embargo también en el trabajo sentado debe observarse
una actitud corporal correcta.
El puesto de trabajo, por su parte, debe reunir ciertas condiciones:
         El plano de la mesa debe estar a nivel de los codos del operario, en
      términos generales, pero la altura puede modificarse en función de las
      características de la tarea.
- Para las actividades en posición de sentado permanente, la silla de trabajo
debe servir no sólo para garantizar una adecuada posición de sentado, sino
que además debe permitir descargar la musculatura de la espalda y los
discos intervertebrales. Las características de la silla de trabajo tienen, como
consecuencia, una gran importancia desde el punto de vista ergonómico.
- La altura de la silla fisiológicamente adecuada para cada persona.
- Para el plano de asiento de la silla se recomiendan unas dimensiones de
40x40 cm. Deberá ser ligeramente cóncavo, con un ligero relleno de látex de
1 cm. De espesor aproximadamente, recubierto de un tejido transpirable, por
ejemplo fibra natural. Es muy aconsejable que la silla cuente con un sistema
de regulación que permita inclinar el asiento desde 2º hacia delante hasta
14º hacia detrás.
El borde anterior del plano de asiento debe estar ligeramente redondeado, a
fin de evitar presiones sobre las venas y nervios de las piernas.
- Por lo que se refiere al respaldo de la silla de trabajo, debe ser tal que la
columna vertebral pueda apoyarse en toda su extensión en posición correcta.
Como mínimo la silla debe contar con un apoyo lumbar regulable en altura y
profundidad, para poder adaptarlo a la morfología de cada persona.


- Si por el motivo que fuera, la altura del asiento fuera superior a la longitud
de las piernas y como consecuencia los pies no descansaran sobre el suelo,
debe utilizarse un reposapiés.
El reposapiés deberá tener una anchura mínima de 40 cm., una profundidad
máxima de 30 cm. Y una altura regulable hasta 15 cm. Su inclinación deberá
ser ajustable entre 0 y 20º. Además, por supuesto, deberá ser antideslizante;
característica que se puede conseguir recurriendo a una alfombrilla
antideslizante o fijando el reposapiés a la mesa.


      Zona de trabajo
Tanto en el trabajo de pie como sentado, para evitar torsiones y flexiones de
tronco que someten a la columna vertebral a esfuerzos anormales, es preciso
determinar correctamente la zona de trabajo, sobre la que se ubicarán todos
los elementos necesarios para el mismo.


La zona óptima de trabajo se determina describiendo, sobre el plano, arcos
cuyo radio será la longitud del antebrazo con el puño cerrado.


La zona de máximo agarre, en la que deben estar dispuestos los útiles y
materiales, así como los mandos en su caso, se determina:
- Sobre el plano horizontal (plano de trabajo): describiendo arcos de círculo
cuyo radio será la longitud del brazo extendido con el puño cerrado.
- En sentido vertical: describiendo arcos de círculo cuyo radio será también la
longitud del brazo extendido con el puño cerrado, hasta una altura máxima
que no sobrepase la de los hombros.
Todo lo que se encuentre fuera de esta zona, exige flexiones y torsiones del
tronco, que producen fatiga y someten a la columna a esfuerzos excesivos.
Hemos visto pues que tanto el trabajo de pie como sentado pueden ser
fatigantes, debido a que obligan a mantener posturas estáticas durante largo
tiempo. Para estos casos, el puesto de trabajo idóneo será aquél que permita
situarse de ambas formas.
METODOLOGIAS PARA EVALUAR LA PÒSIBILIDAD DE DOLOR
LUMBAR


Reconociendo la magnitud social y económica mundial de este problema el
Instituto Nacional de Salud y Seguridad Ocupacional de Estados Unidos
(NIOSH) ha venido desarrollando metodologías para asistir a los
profesionales de salud ocupacional en la labor de evaluar las demandas
físicas originadas en procesos que involucran levantamiento manual de
materiales.
La metodología, consiste en la aplicación de una ecuación que incluye los
factores que están relacionados con la posibilidad de generar dolor de
espalda. Cada factor se evalúa recogiendo datos en terreno del trabajo que
se requiere analizar. Como resultado, se obtiene el peso máximo que todo
trabajador sano puede levantar en postura ideal durante el período sustancial
de tiempo (8 horas) sin el riesgo de desarrollar dolor.
Esta ecuación incluye recomendaciones generales y específicas que el
usuario puede proponer como alternativa de mejora.
ECUACION NIOSH- 1991:
Representa una metodología diseñada para evaluar la posibilidad de dolor
lumbar asociado a las tareas de levantamiento manual de cargas.


DISPOSITIVO DE SEGURIDAD
La Faja Lumbar
Los trabajadores se sienten bien usando fajas estabilizadoras de la columna
lumbar, pero no es una razón suficiente para considerarlas como un equipo
de protección personal. Existen diversas publicaciones científicas sobre los
efectos preventivos del uso de las fajas lumbares, en donde las conclusiones
no demuestran que deban prescribirse en forma masiva, para proteger a los
trabajadores que están involucrados en operaciones con manejo manual de
materiales, expuestos a vibraciones o a posturas, sostenidas.
La mejor alternativa ante estas condiciones de trabajo sigue siendo el diseño
de tareas que eviten las flexiones y torsiones del tronco, la atenuación de las
vibraciones y la reducción de posturas sostenidas. Para una empresa, la
adquisición de fajas lumbares implica sumar un ítem a los gastos de
producción lo que en el tiempo representa sumas considerables, sin el efecto
preventivo de eliminar los lumbagos.
Por el contrario el uso prolongado de fajas lumbares, puede disminuir el tono
muscular abdominal incrementando así la probabilidad de lesiones en la
espalda si el usuario deja de utilizar este dispositivo.
El uso de fajas lumbares puede someter a sobre esfuerzo el sistema
cardiovascular. Los individuos con sistema cardiovascular comprometido,
podrían estar en mayor riesgo si ejecutan tareas de manejo manual de
materiales utilizando una faja.
La Faja Del Halterofilista.
La comparación que comúnmente se hace entre el levantador de pesas
(halterofilista) y el trabajador que manualmente maneja materiales no es la
más justa. La faja o Cinturón lumbar del halterofilista tiene la misión de
estabilizar la columna lumbar a partir de prevenir la perdida de presión
intrabdominal durante el ascenso exclusivamente de las grandes masas de
sus instrumentos deportivos.
Este deportista no dobla la espalda ni hace giros con las pesas en las
manos, tampoco mantiene la carga alejada del centro del cuerpo. El
descenso de la pesa es pasivo ya que sólo la deja caer, además, este
deportista recibe entrenamiento físico, fortalecimiento muscular y nutrición
especializada para los movimientos de elevación de grandes pesos, es por
todas estas razones que la faja lumbar sí le ayuda a este deportista, no así a
un trabajador común.
ANALISIS

Es muy importante que la ergonomía sea manejada en su totalidad dentro
del área de trabajo, ya que esta nos ayuda a prevenir posibles enfermedades
y accidentes relacionados con las actividades que desarrollemos dentro de
nuestro trabajo.

Todas las personas que trabajan dentro de una organización y aun fuera de
ella deben tener presente que si llevan a cabo tan solo algunos conceptos
básicos de ergonomía mejoraran su desempeño dentro de la empresa, serán
personas mas competitivas y productivas y brindaran a su organización un
mayor rendimiento.

Aquellas personas que pasan por alto estas normas son seres ineficientes y
costosos para las organizaciones, además de ser personas con
padecimientos físicos constantes, que solo producen perdida y falta de
competitividad a las empresas.
RECOMENDACIONES

Luego de haber investigado, estudiado y analizado el tema sobre ergonomía
presentamos una serie de recomendaciones en forma modesta que pueden
colocarse en práctica en las empresas que carecen de un plan de ergonomía
o tienen uno pero no lo ejecutan de manera correcta, así como a los
trabajadores para que desempeñen en forma adecuada y segura labor.

      Conocer y aplicar el concepto de ergonomía.

      Emplear la ergonomía para mejorar las condiciones de trabajo
      deficiente.

      Facilitar a los trabajadores información sobre las enfermedades y
      lesiones relacionadas con la ergonomía.

      Aplicar los principios de ergonomía en el lugar de trabajo, de manera
      que se beneficien trabajadores y empleadores.

      Examinar las condiciones laborales de cada trabajador.

      Diseñar de forma correcta el puesto de trabajo para obtener mayor
      productividad.

      Dictar cursos de capacitación y prevención de riesgos.

      Contar dentro de la empresa con un departamento de salud
      ocupacional.

      Localizar e identificar en el ambiente laboral y extra laboral posibles
      factores de riesgo, enfermedades y accidentes.

      Consientizar al trabajador de lo importante que es su salud y la
      importancia que este tiene dentro de la empresa, para que de esta
      manera ponga en práctica la ergonomía.
CONCLUSION

La ergonomía es uno de los factores mas importantes dentro del trabajo que
se realiza en las empresas ya que esta brinda seguridad al empleado y lo
ayuda a realizar su trabajo de forma adecuada para que este pueda tener un
rendimiento eficiente y garantice mayor product6ividad a la empresa.

Poner en práctica la ergonomía no es complicado, es solo cuestión de cultura
organizacional y más aun cultura de la vida diaria de cada individuo.

Por esta razón para garantizar la durabilidad de la salud y la permanencia en
puesto de trabajo es necesario aplicar en forma disciplinada la ergonomía y
sus principios lo cual le ahorrara al empleador mucho dinero y al trabajador
muchas lesiones.

Una vez estudiado este tema nos damos cuenta de lo importante que es
corregir nuestras posturas en el área de trabajo y lo importante que es saber
utilizar los elementos o herramientas y usar las prendas y calzado adecuado,
así como mantener una adecuada cultura encaminada a la salud.
BIBLIOGRAFIA



Álvarez, Francisco. Salud Ocupacional


OIT. Salud y Seguridad en el Trabajo


Monografías. Ergonomía


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La ergonomia

  • 2. INTRODUCCION Cada día las máquinas efectúan más trabajos, esta difusión de la mecanización y de la automatización acelera a menudo el ritmo de trabajo y puede hacer en ocasiones que sea menos interesante. Por otra parte, todavía hay muchas tareas que se deben hacer manualmente y llevan consigo un gran esfuerzo físico. Una de las consecuencias del trabajo manual, además del aumento de la mecanización, es que cada vez hay más trabajadores que padecen dolores de la espalda, dolores de cuello, inflamación de muñecas, brazos y piernas y tensión ocular. Hasta los últimos años, algunos trabajadores, sindicatos, empleadores, fabricantes e investigadores no han empezado a prestar atención a cómo puede influir el diseño del lugar de trabajo en la salud de los trabajadores. Hoy no se aplican los principios de la ergonomía, las herramientas, las máquinas, el equipo y los lugares de trabajo se diseñan a menudo sin tener demasiado en cuenta el hecho de que las personas tienen distintas alturas, formas y tallas y distinta fuerza. Es importante considerar estas diferencias para proteger la salud y la comodidad de los trabajadores. Si no se aplican los principios de la ergonomía, a menudo los trabajadores se ven obligados a adaptarse a condiciones laborales deficientes, lo cual los lleva a sufrir lesiones y enfermedades provocadas por el trabajo manual y el aumento de la mecanización del trabajo. Por esto el fin de la ergonomía es buscar la manera de que el puesto de trabajo se adapte al trabajador, en lugar de obligar al trabajador a adaptarse a aquél.
  • 3. OBJETIVOS General Estudiar la ergonomía como un elemento esencial dentro de la empresa que ayuda a eliminar enfermedades y lesiones al trabajador dentro del puesto de trabajo, así como la obtención del conocimiento sobre como manejar posturas, herramientas y elementos que exige o van incluidos dentro del puesto de trabajo. Especifico • Comprender el significado de la palabra ergonomía. • Aprender a identificar y aplicar la ergonomía en el puesto de trabajo. • Describir los principios básicos de la ergonomía. • Identificar el principal objetivo de la ergonomía. • Aprender a evitar lesiones y enfermedades de los trabajadores mediante el empleo de la ergonomía. • Aprender a manejar posturas, herramientas y elementos del puesto de trabajo. • Conocer las áreas de aplicación de la ergonomía.
  • 4. JUSTIFICACION Hoy en día los puestos de trabajo se diseñan sin tener en cuenta al trabajador y sus necesidades básicas de desempeño dentro del mismo, lo cual los lleva a sufrir frecuentemente de enfermedades y lesiones causadas por la mala adaptación del puesto de trabajo. Todas estas lesiones y enfermedades resultan ser muy costosas tanto para los trabajadores como para los empleadores, por los dolores y sufrimientos que causan lo cual conduce a un gasto financiero muy alto. Pero esto no sólo tiene costos financieros y molestias de salud para el empleado, esto también conlleva al deterioro total de la salud física y mental del trabajador, causándole así ineficiencia en su trabajo y una pésima productividad. Este trabajo se realiza con el fin de dar a conocer lo que es la ergonomía, su objetivo principal, sus funciones y la forma como esta debe aplicarse al puesto de trabajo, logrando así que el trabajador se sienta cómodo y pueda realizar todas sus actividades sin dificultad alguna, evitándole lesiones y enfermedades que deterioren su salud y lo dejen por fuera del mundo laboral. También se busca que el trabajador aprenda lo importante que es saber utilizar el puesto de trabajo y manipular las herramientas que este lleva consigo.
  • 5. ERGONOMIA La palabra ERGONOMÍA se deriva de las palabras griegas "ergos", que significa trabajo, y "nomos", leyes; por lo que literalmente significa "leyes del trabajo". La ergonomía es el proceso de adaptar el trabajo al trabajador, esta se encarga de diseñar las máquinas, las herramientas y la forma en que se desempeñan las labores, para mantener la presión del trabajo en el cuerpo a un nivel mínimo. La ergonomía pone énfasis en cómo se desarrolla el trabajo, es decir qué movimientos corporales hacen los trabajadores y qué posturas mantienen al realizar sus labores. Se utiliza para hacer que el trabajo se adapte al trabajador en lugar de obligar al trabajador a adaptarse a él a fin de evitar distintos problemas de salud y de aumentar la eficiencia. Un ejemplo sencillo es alzar la altura de una mesa de trabajo para que el operario no tenga que inclinarse innecesariamente para trabajar. El especialista en ergonomía, denominado ergonomista, estudia la relación entre el trabajador, el lugar de trabajo y el diseño del puesto de trabajo. La aplicación de la ergonomía al lugar de trabajo reporta muchos beneficios evidentes, para el trabajador, unas condiciones laborales más sanas y seguras; para el empleador, el beneficio más patente es el aumento de la productividad. La ergonomía es una ciencia de amplio alcance que abarca las distintas condiciones laborales que pueden influir en la comodidad y la salud del trabajador, comprendidos factores como la iluminación, el ruido, la temperatura, las vibraciones, el diseño del lugar en que se trabaja, el de las herramientas, el de las máquinas, el de los asientos y el calzado y el del puesto de trabajo, incluidos elementos como el trabajo en turnos, las pausas y los horarios de comidas.
  • 6. OBJETIVO DE LA ERGONOMÍA La ergonomía tiene como objetivo la optimización integral de Sistemas Hombres-Máquinas, los que estarán siempre compuestos por uno o más seres humanos cumpliendo una tarea cualquiera con ayuda de una o más máquinas, definiendo con este término a todo tipo de herramientas, máquinas industriales propiamente dichas, vehículos, computadoras, electrodomésticos, etc. Al decir optimización integral queremos significar la obtención de una estructura sistémica y su correspondiente comportamiento dinámico, para cada conjunto de interacción de hombres y máquinas, que satisfagan simultánea y convenientemente a los siguientes tres criterios fundamentales: Participación: de los seres humanos en cuanto a creatividad tecnológica, gestión, remuneración, confort y roles psicosociales. Producción: en todo lo que hace a la eficacia y eficiencia productivas del Sistema Hombres-Máquinas ,en síntesis: productividad y calidad. Protección: de los Subsistemas Hombre es decir, seguridad industrial e higiene laboral, de los Subsistemas Máquina aquellos siniestros, fallas, averías, etc. y del entorno como seguridad colectiva, ecología, etc. La amplitud con que se han fijado estos tres criterios requiere, para su puesta en práctica, de la integración de diversos campos de acción que en el pasado se desarrollaban en forma separada y hasta contrapuesta. Esos campos de acción son principalmente: • Mejoramiento del ambiente físico de trabajo (confort e higiene laboral). • Diseño de herramientas, maquinarias e instalaciones desde el punto de vista del usuario de las mismas. • Estructuración de métodos de trabajo y de procedimientos en general (por rendimiento y por seguridad). • Selección profesional. • Capacitación y entrenamiento laborales. • Evaluación de tareas y puestos. • Psicosociología industrial y con más generalidad empresarial.
  • 7. AREAS DE INTERVENCION ERGONOMICA Son muchas las áreas donde interviene la ergonomía, principalmente los especialistas en esta materia, es decir, los Ergonomistas. Dentro de estas áreas podemos destacar las siguientes: Antropometría La antropometría es una de las áreas que fundamentan la ergonomía, y trata con las medidas del cuerpo humano que se refieren al tamaño del cuerpo, formas, fuerza y capacidad de trabajo. En la ergonomía, los datos antropométricos son utilizados para diseñar los espacios de trabajo, herramientas, equipo de seguridad y protección personal, considerando las diferencias entre las características, capacidades y límites físicos del cuerpo humano. Ergonomía Biomecánica La biomecánica es el área de la ergonomía que se dedica al estudio del cuerpo humano desde el punto de vista de la mecánica clásica o Newtoniana, y la biología, pero también se basa en el conjunto de conocimientos de la medicina del trabajo, la fisiología, la antropometría y la antropología. Su objetivo principal es el estudio del cuerpo con el fin de obtener un rendimiento máximo, resolver algún tipo de discapacidad, o diseñar tareas y actividades para que la mayoría de las personas puedan realizarlas sin riesgo de sufrir daños o lesiones. Algunos de los problemas en los que la biomecánica han intensificado su investigación ha sido el movimiento manual de cargas, y los microtraumatismos repetitivos o trastornos por traumas acumulados. Una de las áreas donde es importante la participación de los especialistas en biomecánica es en la evaluación y rediseño de tareas y puestos de trabajo para personas que han sufrido lesiones o han presentado problemas por microtraumatismos repetitivos. Ergonomía Ambiental La ergonomía ambiental es el área de la ergonomía que se encarga del estudio de las condiciones físicas que rodean al ser humano y que influyen en su desempeño al realizar diversas actividades, tales como el ambiente térmico, nivel de ruido, nivel de iluminación y vibraciones. La aplicación de los conocimientos de la ergonomía ambiental ayuda al diseño y evaluación de puestos y estaciones de trabajo, con el fin de
  • 8. incrementar el desempeño, seguridad y confort de quienes laboran en ellos. Ergonomía Cognitiva Los ergonomistas del área cognoscitiva tratan con temas tales como el proceso de recepción de señales e información, la habilidad para procesarla y actuar con base en la información obtenida, conocimientos y experiencia previa. La interacción entre el ser humano y las máquinas o los sistemas depende de un intercambio de información en ambas direcciones entre el operador y el sistema ya que el operador controla las acciones del sistema o de la máquina por medio de la información que introduce y las acciones que realiza sobre este, pero también es necesario considerar que el sistema alimenta de cierta información al usuario por medio de señales, para indicar el estado del proceso o las condiciones del sistema. Ergonomía De Diseño Y Evaluación Los ergonomistas del área de diseño y evaluación participan durante el diseño y la evaluación de equipos, sistemas y espacios de trabajo; su aportación utiliza como base conceptos y datos obtenidos en mediciones antropométricas, evaluaciones biomecánicas, características sociológicas y costumbres de la población a la que está dirigida el diseño. Al diseñar o evaluar un espacio de trabajo, es importante considerar que una persona puede requerir de utilizar más de una estación de trabajo para realizar su actividad, de igual forma, que más de una persona puede utilizar un mismo espacio de trabajo en diferentes períodos de tiempo, por lo que es necesario tener en cuenta las diferencias entre los usuarios en cuanto a su tamaño, distancias de alcance, fuerza y capacidad visual, para que la mayoría de los usuarios puedan efectuar su trabajo en forma segura y eficiente. Al considerar los rangos y capacidades de la mayor parte de los usuarios en el diseño de lugares de trabajo, equipo de seguridad y trabajo, así como herramientas y dispositivos de trabajo, ayuda a reducir el esfuerzo y estrés innecesario en los trabajadores, lo que aumenta la seguridad, eficiencia y productividad del trabajador. Ergonomía De Necesidades Específicas El área de la ergonomía de necesidades específicas se enfoca principalmente al diseño y desarrollo de equipo para personas que presentan alguna discapacidad física, para la población infantil y escolar, y el diseño de microambientes autónomos. La diferencia que presentan estos grupos específicos radica
  • 9. principalmente en que sus miembros no pueden tratarse en forma general, ya que las características y condiciones para cada uno son diferentes, o son diseños que se hacen para una situación única y una usuario específico. Ergonomía Preventiva La Ergonomía Preventiva es el área de la ergonomía que trabaja en íntima relación con las disciplinas encargadas de la seguridad e higiene en las áreas de trabajo. Dentro de sus principales actividades se encuentra el estudio y análisis de las condiciones de seguridad, salud y confort laboral. Los especialistas en el área de ergonomía preventiva también colaboran con las otras especialidades de la ergonomía en el análisis de las tareas, como es el caso de la biomecánica y fisiología para la evaluación del esfuerzo y la fatiga muscular, determinación del tiempo de trabajo y descanso, etc. IDENTIFICACION DE LOS PROBLEMASERGONÓMICOS Hay seis características conocidas como factores de riesgo: Repetición: Es cuando el trabajador está usando constantemente sólo un grupo de músculos y tiene que repetir la misma función todo el día. Fuerza Excesiva: Es cuando los trabajadores tienen que usar mucha fuerza continuamente, por ejemplo al levantar, empujar o jalar. Posturas Incómodas: Es cuando el trabajo obliga al trabajador a mantener una parte del cuerpo en una posición incómoda. Tensión Mecánica: Es cuando el trabajador tiene que golpear o empujar una superficie dura de la maquinaria o herramienta constantemente. Herramientas Vibradoras: Es cuando el trabajador debe usar frecuentemente herramientas vibradoras, como las que se utilizan en construcción. Temperatura: Cuando los trabajadores tienen que realizar sus labores en lugares demasiado calientes o fríos.
  • 10. LESIONES Y ENFERMEDADES HABITUALES A menudo los trabajadores no pueden escoger y se ven obligados a adaptarse a unas condiciones laborales mal diseñadas, que pueden lesionar gravemente las manos, las muñecas, las articulaciones, la espalda u otras partes del organismo. Concretamente, se pueden producir lesiones a causa de: o El empleo repetido a lo largo del tiempo de herramientas y equipo vibratorios, por ejemplo, martillos, pilones. o Herramientas y tareas que exigen girar la mano con movimientos de las articulaciones, por ejemplo las labores que realizan muchos mecánicos. o La aplicación de fuerza en una postura forzada. o La aplicación de presión excesiva en partes de la mano, la espalda, las muñecas o las articulaciones. o Trabajar con los brazos extendidos o por encima de la cabeza. o Trabajar echados hacia adelante; levantar o empujar cargas pesadas. Normalmente, las lesiones se desarrollan lentamente, las lesiones y enfermedades provocadas por herramientas y lugares de trabajo mal diseñados o inadecuados se desarrollan habitualmente con lentitud a lo largo de meses o de años. Ahora bien, normalmente un trabajador tendrá señales y síntomas durante mucho tiempo que indiquen que hay algo que no va bien, así por ejemplo, el trabajador se encontrará incómodo mientras efectúa su labor o sentirá dolores en los músculos o las articulaciones una vez en casa después del trabajo, además, puede tener pequeños tirones musculares durante bastante tiempo. Es importante investigar los problemas de este tipo porque lo que puede empezar con una mera incomodidad puede acabar en algunos casos en lesiones o enfermedades que incapaciten gravemente. Describiremos algunas de las lesiones y enfermedades más habituales que causan las labores repetitivas o mal concebidas. Los trabajadores deben recibir información sobre lesiones y enfermedades asociadas al incumplimiento de los principios de la ergonomía para que puedan conocer qué síntomas buscar y si esos síntomas pueden estar relacionados con el
  • 11. trabajo que desempeñan. LESIONES SINTOMAS CAUSAS TIPICAS Bursitis: inflamación de la cavidad que existe entre la piel Arrodillarse, hacer presión Inflamación en el lugar de la y el hueso o el hueso y el sobre el codo o movimientos lesión. tendón. Se puede producir en la repetitivos de los hombros. rodilla, el codo o el hombro. Empleo de herramientas Celulitis: infección de la palma Dolores e inflamación de la manuales, como martillos y de la mano a raíz de roces palma de la mano. palas, junto con abrasión por repetidos. polvo y suciedad. Cuello u hombro tensos: inflamación del cuello y de los Dolor localizado en el cuello o Tener que mantener una músculos y tendones de los en los hombros. postura rígida. hombros. Movimientos repetitivos. Tener Dedo engatillado: inflamación Incapacidad de mover que agarrar objetos durante de los tendones y/o las vainas libremente los dedos, con o sin demasiado tiempo, con de los tendones de los dedos. dolor. demasiada fuerza o con demasiada frecuencia. Epicondilitis: inflamación de la Tareas repetitivas, a menudo zona en que se unen el hueso y Dolor e inflamación en el lugar en empleos agotadores como el tendón. Se llama "codo de de la lesión. ebanistería, enyesado o tenista" cuando sucede en el colocación de ladrillos. codo. Ganglios: un quiste en una Hinchazón dura, pequeña y articulación o en una vaina de Movimientos repetitivos de la redonda, que normalmente no tendón. Normalmente, en el mano. produce dolor. dorso de la mano o la muñeca. Osteoartritis: lesión de las articulaciones que provoca Rigidez y dolor en la espina Sobrecarga durante mucho cicatrices en la articulación y dorsal y el cuello y otras tiempo de la espina dorsal y que el hueso crezca en articulaciones. otras articulaciones. demasía. Trabajo repetitivo con la Síndrome del túnel del carpo Hormigueo, dolor y muñeca encorvada. Utilización bilateral: presión sobre los entumecimiento del dedo gordo de instrumentos vibratorios. A nervios que se transmiten a la y de los demás dedos, sobre veces va seguido de muñeca. todo de noche. tenosinovitis (véase más abajo).
  • 12. Dolor, inflamación, Tendinitis: inflamación de la reblandecimiento y zona en que se unen el enrojecimiento de la mano, la Movimientos repetitivos. músculo y el tendón. muñeca y/o el antebrazo. Dificultad para utilizar la mano. Movimientos repetitivos, a menudo no agotadores. Puede Tenosinovitis: inflamación de Dolores, reblandecimiento, provocarlo un aumento los tendones y/o las vainas de inflamación, grandes dolores y repentino de la carga de trabajo los tendones. dificultad para utilizar la mano. o la implantación de nuevos procedimientos de trabajo. El trabajo repetitivo es una causa habitual de lesiones y enfermedades del sistema óseo muscular y relacionado con la tensión. Las lesiones provocadas por el trabajo repetitivo se denominan generalmente lesiones provocadas por esfuerzos repetitivos o en su abreviatura LER. Son muy dolorosas y pueden incapacitar permanentemente, en las primeras fases de una LER, el trabajador puede sentir únicamente dolores y cansancio al final del turno de trabajo, ahora bien, conforme empeora, puede padecer grandes dolores y debilidad en la zona del organismo afectada. Esta situación puede volverse permanente y avanzar hasta un punto tal que el trabajador no pueda desempeñar ya sus tareas. Se pueden evitar las LER suprimiendo los factores de riesgo de las tareas laborales, disminuyendo el ritmo de trabajo, trasladando al trabajador a otras tareas, o bien alternando tareas repetitivas con tareas no repetitivas a intervalos periódicos y aumentando el número de pausas en una tarea repetitiva. En algunos países industrializados, a menudo se tratan las LER con intervenciones quirúrgicas. Es importante recordar que no es lo mismo tratar un problema que evitarlo antes de que ocurra. La prevención debe ser el primer objetivo, sobre todo porque las intervenciones quirúrgicas para remediar las LER dan malos resultados y, si el trabajador vuelve a realizar la misma tarea que provocó el problema, en muchos casos reaparecerán los síntomas, incluso después de la intervención.
  • 13. COSTO DE LAS LESIONES Las lesiones causadas a los trabajadores por herramientas o puestos de trabajo mal diseñados pueden ser muy costosas por los dolores y sufrimientos que causan, por no mencionar las pérdidas financieras que suponen para los trabajadores y sus familias. Las lesiones son también costosas para los empleadores. Diseñar cuidadosamente una tarea desde el inicio, o rediseñarla, puede costar inicialmente a un empleador algo de dinero, pero, a largo plazo, normalmente el empleador se beneficia financieramente. La calidad y la eficiencia de la labor que se realiza pueden mejorar, pueden disminuir los costos de atención de salud y mejorar la moral del trabajador. En cuanto a los trabajadores, los beneficios son evidentes ya que la aplicación de los principios de la ergonomía puede evitar lesiones o enfermedades dolorosas y que pueden ser invalidantes y hacer que el trabajo sea más cómodo y por lo tanto más fácil de realizar. PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA ERGONOMÍA Por lo general, es muy eficaz examinar las condiciones laborales de cada caso al aplicar los principios de la ergonomía para resolver o evitar problemas. En ocasiones, cambios ergonómicos, por pequeños que sean, del diseño del equipo, del puesto de trabajo o las tareas pueden mejorar considerablemente la comodidad, la salud, la seguridad y la productividad del trabajador. Dentro de los principios ergonómicos encontramos los siguientes: El puesto de trabajo El puesto de trabajo es el lugar que un trabajador ocupa cuando desempeña una tarea, este puede estar ocupado todo el tiempo o ser uno de los varios lugares en que se efectúa el trabajo. Algunos ejemplos de puestos de trabajo son las cabinas o mesas de trabajo desde las que se manejan máquinas, se ensamblan piezas o se efectúan inspecciones, una mesa de trabajo desde la que se maneja un ordenador, una consola de control, etc. Es importante que el puesto de trabajo esté bien diseñado para evitar enfermedades relacionadas con condiciones laborales deficientes, así como para asegurar que el trabajo sea productivo, hay que diseñar todo puesto de trabajo teniendo en cuenta al trabajador y la tarea que va a realizar a fin de
  • 14. que ésta se lleve a cabo cómodamente, sin problemas y eficientemente. Si el puesto de trabajo está diseñado adecuadamente, el trabajador podrá mantener una postura corporal correcta y cómoda, lo cual es importante porque una postura laboral incómoda puede ocasionar múltiples problemas, entre otros, lesiones en la espalda, aparición o agravación de una LER, problemas de circulación en las piernas. Las principales causas de esos problemas son, asientos mal diseñados, permanecer en pie durante mucho tiempo, tener que alargar demasiado los brazos para alcanzar los objetos, una iluminación insuficiente que obliga al trabajador a acercarse demasiado a las piezas. Estudiaremos algunos principios básicos de ergonomía para el diseño de los puestos de trabajo, teniendo en cuenta que una norma general es considerar la información que se tenga acerca del cuerpo del trabajador, por ejemplo, su altura, al escoger y ajustar los lugares de trabajo, sobre todo, deben ajustarse los puestos de trabajo para que el trabajador esté cómodo. Puesto de trabajo Altura de la cabeza ♦ Debe haber espacio suficiente para que quepan los trabajadores más altos. ♦ Los objetos que haya que contemplar deben estar a la altura de los ojos o un poco más abajo porque la gente tiende a mirar algo hacia abajo.
  • 15. Altura de los hombros ♦ Los paneles de control deben estar situados entre los hombros y la cintura. ♦ Hay que evitar colocar por encima de los hombros objetos o controles que se utilicen a menudo. Alcance de los brazos ♦ Los objetos deben estar situados lo más cerca posible al alcance del brazo para evitar tener que extender demasiado los brazos para alcanzarlos o sacarlos. ♦ Hay que colocar los objetos necesarios para trabajar de manera que el trabajador más alto no tenga que encorvarse para alcanzarlos. ♦ Hay que mantener los materiales y herramientas de uso frecuente cerca del cuerpo y frente a él. Altura del codo ♦ Hay que ajustar la superficie de trabajo para que esté a la altura del codo o algo inferior para la mayoría de las tareas generales. Altura de la mano ♦ Hay que cuidar de que los objetos que haya que levantar estén a una altura situada entre la mano y los hombros. Longitud de las piernas ♦ Hay que ajustar la altura del asiento a la longitud de las piernas y a la altura de la superficie de trabajo. ♦ Hay que dejar espacio para poder estirar las piernas, con sitio suficiente para unas piernas largas. ♦ Hay que facilitar un escabel ajustable para los pies, para que las piernas no cuelguen y el trabajador pueda cambiar de posición el cuerpo.
  • 16. Tamaño de las manos ♦ Las asas, las agarraderas y los mangos deben ajustarse a las manos. Hacen falta asas pequeñas para manos pequeñas y mayores para manos mayores. ♦ Hay que dejar espacio de trabajo bastante para las manos más grandes. Tamaño del cuerpo ♦ Hay que dejar espacio suficiente en el puesto de trabajo para los trabajadores de mayor tamaño. Dos ejemplos de puestos de trabajo correctos son: Para que un puesto de trabajo sea ergonómico hay que seguir las siguientes instrucciones: Hay que tener en cuenta qué trabajadores son zurdos y cuáles no y facilitarles una superficie de trabajo y unas herramientas que se ajusten a sus necesidades. Hay que facilitar a cada puesto de trabajo un asiento cuando el trabajo se efectúe de pie, las pausas periódicas y los cambios de postura del cuerpo disminuyen los problemas que causa el permanecer
  • 17. demasiado tiempo en pie. Hay que eliminar los reflejos y las sombras, una buena iluminación es esencial. Cuando piense acerca de cómo mejorar un puesto de trabajo, recuerde esta regla: si parece que está bien, probablemente lo está. Si parece incómodo, tiene que haber algo equivocado en el diseño, no es culpa del trabajador. El Trabajo Que Se Realiza Sentado Y El Diseño De Los Asientos El trabajo que se realiza sentado Si un trabajo no necesita mucho vigor físico y se puede efectuar en un espacio limitado, el trabajador debe realizarlo sentado. Estar sentado todo el día no es bueno para el cuerpo, sobre todo para la espalda, así pues, las tareas laborales que se realicen deben ser algo variadas para que el trabajador no tenga que hacer únicamente trabajo sentado. Un buen asiento es esencial para el trabajo que se realiza sentado, el asiento debe permitir al trabajador mover las piernas. A continuación figuran algunas directrices ergonómicas para el trabajo que se realiza sentado: ♦ El trabajador tiene que poder llegar a todo su trabajo sin alargar excesivamente los brazos ni girarse innecesariamente. ♦ La posición correcta es aquella en que la persona está sentada recta frente al trabajo que tiene que realizar o cerca de él. ♦ La mesa y el asiento de trabajo deben ser diseñados de manera que la superficie de trabajo se encuentre aproximadamente al nivel de los codos. ♦ La espalda debe estar recta y los hombros deben estar relajados. ♦ De ser posible, debe haber algún tipo de soporte ajustable para los codos, los antebrazos o las manos.
  • 18. ♦ La posición de trabajo debe ser lo más cómoda posible, las flechas indican las zonas que hay que mejorar para evitar posibles lesiones. Para mejorar la posición de la trabajadora que está sentada a la derecha, se debe bajar la altura de la silla, inclinarla ligeramente hacia adelante y se le debe facilitar un escabel para que descanse los pies El asiento de trabajo Un asiendo de trabajo adecuado debe satisfacer determinadas prescripciones ergonómicas. Siga las siguientes directrices al elegir un asiento: El asiendo de trabajo debe ser adecuado para la labor que se vaya a desempeñar y para la altura de la mesa o el banco de trabajo. Lo mejor es que la altura del asiento y del respaldo sea ajustable por separado. También se debe poder ajustar la inclinación del respaldo. El asiento debe permitir al trabajador inclinarse hacia adelante o hacia atrás con facilidad. El trabajador debe tener espacio suficiente para las piernas debajo de la mesa de trabajo y poder cambiar de posición de piernas con facilidad. Los pies deben estar planos sobre el suelo. Si no es posible, se debe facilitar al trabajador un escabel, que ayudará además a eliminar la presión de la espalda sobre los muslos y las rodillas.
  • 19. El asiento debe tener un respaldo en el que apoyar la parte inferior de la espalda. El asiento debe inclinase ligeramente hacia abajo en el borde delantero. Lo mejor sería que el asiento tuviese cinco patas para ser más estable. Es preferible que los brazos del asiento se puedan quitar porque a algunos trabajadores no les resultan cómodos. En cualquier caso, los brazos del asiento no deben impedir al trabajador acercarse suficientemente a la mesa de trabajo. El asiento debe estar tapizado con un tejido respirable para evitar resbalarse. En algunos trabajos los soportes de los brazos y los brazos de los asientos pueden disminuir la fatiga de los brazos del trabajador. El puesto de trabajo para trabajadores de pie Siempre que sea posible se debe evitar permanecer en pie trabajando durante largos períodos de tiempo, el permanecer mucho tiempo de pie puede provocar dolores de espalda, inflamación de las piernas, problemas de circulación sanguínea, llagas en los pies y cansancio muscular. A continuación figuran algunas directrices que se deben seguir si no se puede evitar el trabajo de pie:
  • 20. Si un trabajo debe realizarse de pie, se debe facilitar al trabajador un asiento o taburete para que pueda sentarse a intervalos periódicos. Los trabajadores deben poder trabajar con los brazos a lo largo del cuerpo y sin tener que encorvarse ni girar la espalda excesivamente. La superficie de trabajo debe ser ajustable a las distintas alturas de los trabajadores y las distintas tareas que deban realizar. Si la superficie de trabajo no es ajustable, hay que facilitar un pedestal para elevar la superficie de trabajo a los trabajadores más altos. A los más bajos, se les debe facilitar una plataforma para elevar su altura de trabajo. Se debe facilitar un escabel para ayudar a reducir la presión sobre la espalda y para que el trabajador pueda cambiar de postura. Trasladar peso de vez en cuando disminuye la presión sobre las piernas y la espalda. En el suelo debe haber una estera para que el trabajador no tenga que estar en pie sobre una superficie dura. Si el suelo es de cemento o metal, se puede tapar para que absorba los choques. El suelo debe estar limpio, liso y no ser resbaladizo. Los trabajadores deben llevar zapatos con empeine reforzado y tacos bajos cuando trabajen de pie. Debe haber espacio bastante en el suelo y para las rodillas a fin de que el trabajador pueda cambiar de postura mientras trabaja. El trabajador no debe tener que estirarse para realizar sus tareas. Así pues, el trabajo deberá ser realizado a una distancia de 8 a 12 pulgadas (20 a 30 centímetros) frente al cuerpo. Un asiento, un escabel, una estera para estar encima de ella y una superficie de trabajo ajustables son elementos esenciales de un puesto de trabajo en el que se está de pie.
  • 21. El puesto de trabajo debe ser diseñado de manera tal que el trabajador no tenga que levantar los brazos y pueda mantener los codos próximos al cuerpo. Al determinar la altura adecuada de la superficie de trabajo, es importante tener en cuenta los factores siguientes: la altura de los codos del trabajador; el tipo de trabajo que habrá de desarrollar; el tamaño del producto con el que se trabajará; las herramientas y el equipo que se habrán de usar. Hay que seguir estas normas para que el cuerpo adopte una buena posición si hay que trabajar de pie: Estar frente al producto o la máquina. Mantener el cuerpo próximo al producto de la máquina. Mover los pies para orientarse en otra dirección en lugar de girar la espalda o los hombros.
  • 22. Las herramientas manuales y los controles Las herramientas manuales Hay que diseñar las herramientas manuales conforme a prescripciones ergonómicas. Unas herramientas manuales mal diseñadas, o que no se ajustan al trabajador o a la tarea a realizar, pueden tener consecuencias negativas en la salud y disminuir la productividad del trabajador. Para evitar problemas de salud y mantener la productividad del trabajador, las herramientas manuales deben ser diseñadas de manera que se adapten tanto a la persona como a la tarea, unas herramientas bien diseñadas pueden contribuir a que se adopten posiciones y movimientos correctos y aumentar la productividad. Para seleccionar herramientas manuales deben seguirse las siguientes instrucciones: Evite adquirir herramientas manuales de mala calidad. Escoja herramientas que permitan al trabajador emplear los músculos más grandes de los hombros, los brazos y las piernas, en lugar de los músculos más pequeños de las muñecas y los dedos. Evite sujetar una herramienta continuamente levantando los brazos o tener agarrada una herramienta pesada. Unas herramientas bien diseñadas permiten al trabajador mantener los codos cerca del cuerpo para evitar daños en los hombros o brazos, además, si las herramientas han sido bien diseñadas, el trabajador no tendrá que doblar las muñecas, agacharse ni girarse. Escoja asas y mangos lo bastante grandes como para ajustarse a toda la mano, de esa manera disminuirá toda presión incómoda en la palma de la mano o en las articulaciones de los dedos y la mano. No utilice herramientas que tengan huecos en los que puedan quedar atrapados los dedos o la piel. Utilice herramientas de doble mango o asa, por ejemplo tijeras, pinzas o cortadoras. La distancia no debe ser tal que la mano tenga que hacer un esfuerzo excesivo. No elija herramientas que tengan asas perfiladas; se ajustan sólo a un tamaño de mano y hacen presión sobre las manos si no son del tamaño adecuado.
  • 23. Haga que las herramientas manuales sean fáciles de agarrar, las asas deben llevar además un buen aislamiento eléctrico y no tener ningún borde ni espinas cortantes, recubra las asas con plástico para que no resbalen. Evite utilizar herramientas que obliguen a la muñeca a curvarse o adoptar una posición extraña. Diseñe las herramientas para que sean ellas las que se curven, no la muñeca. Elija herramientas que tengan un peso bien equilibrado y cuide de que se utilicen en la posición correcta. Controle que las herramientas se mantienen adecuadamente. Las herramientas deben ajustarse a los trabajadores zurdos o diestros. Estas ilustraciones muestran cómo el diseño de las herramientas puede evitar que haya que trabajar curvando la muñeca.
  • 24. No utilicen herramientas que tengan huecos en los que puedan quedar atrapados los dedos o la carne. Controles Los conmutadores, las palancas y los botones y manillas de control también tienen que ser diseñados teniendo presentes al trabajador y la tarea que habrá de realizar. A continuación figuran algunas normas con miras al diseño de los controles:
  • 25. Los conmutadores, las palancas y los botones y manillas de control deben estar fácilmente al alcance del operador de una máquina que se halle en una posición normal, tanto de pie como sentado, esto es especialmente importante si hay que utilizar los controles con frecuencia. Seleccione los controles adecuados a la tarea que haya que realizar, así, por ejemplo, elija controles manuales para operaciones de precisión o de velocidad elevada, y, en cambio, controles de pie, por ejemplo pedales, para operaciones que exijan más fuerza, un operador no debe utilizar dos o más pedales. Diseñe o rediseñe los controles para las operaciones que exijan el uso de las dos manos. Los disparadores deben ser manejados con varios dedos, no sólo con uno. Es importante que se distinga con claridad entre los controles de emergencia y los que se utilizan para operaciones normales. Se puede efectuar esa distinción mediante una separación material, códigos de colores, etiquetas claramente redactadas o protecciones de la máquina. Diseñe los controles de manera que se evite la puesta en marcha accidental. Se puede hacer espaciándolos adecuadamente, haciendo que ofrezcan la adecuada resistencia, poniendo cavidades o protecciones. Es importante que los procedimientos para hacer funcionar los controles se puedan entender fácilmente utilizando el sentido común. Las reacciones del sentido común pueden diferir según los países y habrá que tener en cuenta esas diferencias, sobre todo cuando haya que trabajar con equipo importado.
  • 26. El trabajo físico pesado El trabajo manual debe ser diseñado correctamente para que los trabajadores no se agoten ni contraigan una tensión muscular, sobre todo en la espalda. La realización de un trabajo físico pesado durante mucho tiempo hace aumentar el ritmo de la respiración y el ritmo cardíaco. Si un trabajador no está en buenas condiciones físicas, es probable que se canse fácilmente al efectuar un trabajo físico pesado, siempre que sea posible, es útil utilizar energía mecánica para efectuar los trabajos pesados. La energía mecánica disminuye los riesgos para el trabajador y al mismo tiempo proporciona más oportunidades laborales a personas con menos fuerza física. Aplique las siguientes normas para diseñar puestos de trabajo que exijan una labor física pesada: El trabajo pesado no debe superar la capacidad de cada trabajador. El trabajo físico pesado debe alternar a lo largo de la jornada, en intervalos periódicos, con un trabajo más ligero. El trabajo físico pesado debe alternar a lo largo de la jornada, en intervalos periódicos, con un trabajo más ligero. . Para diseñar correctamente un puesto de trabajo que requiera un trabajo físico pesado es importante considerar los factores siguientes:
  • 27. El peso de la carga, con qué frecuencia debe levantar el trabajador la carga, la distancia de la carga respecto del trabajador que debe levantarla, la forma de la carga, el tiempo necesario para efectuar la tarea. A continuación figuran recomendaciones más detalladas para el trabajo pesado, en particular el que requiere levantar cargas. Disminuir el peso de la carga: reempaquetar la carga para disminuir el tamaño; disminuir el número de objetos que se llevan de una vez; asignar más personas para levantar cargas pesadas extraordinarias. Hacer que sea más fácil manipular la carga: modificar el tamaño y la forma de la carga para que el centro de gravedad esté más próximo a la persona que la levanta; almacenar la carga a la altura de las caderas para que el trabajador no tenga que agacharse; utilizar medios mecánicos para levantar la carga por lo menos a la altura de las caderas; utilizar más de una persona o un instrumento mecánico para mover la carga; arrastrar o hacer rodar la carga con instrumentos de manipulación como carretillas, sogas o eslingas; hacer recaer el peso de la carga en las partes más sólidas del organismo utilizando ganchos, bandas o correas. Utilizar técnicas de almacenamiento para facilitar la manipulación de los materiales: utilizar repisas, estanterías o plataformas de carga que estén a una altura adecuada; cargar las tarimas de manera que los artículos pesados estén en torno a los bordes de la tarima, no en el centro; de esta manera, el peso estará distribuido por igual en la tarima. Ahora bien, hay que tener cuidado de que los artículos no se caigan con facilidad de la tarima y lesionen a alguien. Disminuir todo lo posible la distancia que debe ser transportada una carga: mejorar la distribución de la zona de trabajo; redistribuir la zona de producción o almacenamiento. Disminuir todo lo posible el número de levantamientos que haya que efectuar: asignar más personas a esa tarea; utilizar instrumentos mecánicos; reorganizar la zona de almacenamiento o trabajo. Disminuir todo lo posible el número de giros que debe hacer el cuerpo: mantener todas las cargas frente al cuerpo; mantener todas las cargas frente al cuerpo; dejar espacio suficiente
  • 28. para que todo el cuerpo pueda girar; girar moviendo los pies en vez de girando el cuerpo. Levantamiento y porte adecuados El levantamiento y el porte son operaciones físicamente agotadoras, y el riesgo de accidente es permanente, en particular de lesión de la espalda y de los brazos. Para evitarlo, es importante poder estimar el peso de una carga, el efecto del nivel de manipulación y el entorno en que se levanta. Es preciso conocer también la manera de elegir un método de trabajo seguro y de utilizar dispositivos y equipo que hagan el trabajo más ligero. Posición de la espalda y del cuerpo El objeto debe levantarse cerca del cuerpo, pues de otro modo los músculos de la espalda y los ligamentos están sometidos a tensión, y aumenta la presión de los discos intervertebrales. Deben tensarse los músculos del estómago y de la espalda, de manera que ésta permanezca en la misma posición durante toda la operación de levantamiento. Posición de las piernas Acérquese al objeto, cuanto más pueda aproximarse al objeto, con más seguridad lo levantará, separe los pies, para mantener un buen equilibrio.
  • 29. Posición de los brazos y sujeción Trate de agarrar firmemente el objeto, utilizando totalmente ambas manos, en ángulo recto con los hombros, empleando sólo los dedos no podrá agarrar el objeto con firmeza, proceda a levantarlo con ambas manos, si es posible. Levantamiento hacia un lado Cuando se gira el cuerpo al mismo tiempo que se levanta un peso, aumenta el riesgo de lesión de la espalda, coloque los pies en posición de andar, poniendo ligeramente uno de ellos en dirección del objeto. Levántelo, y desplace luego el peso del cuerpo sobre el pie situado en la dirección en que se gira. Levantamiento por encima de los hombros Si tiene que levantar algo por encima de los hombros, coloque los pies en posición de andar, levante primero el objeto hasta la altura del pecho, luego, comience a elevarlo separando los pies para poder moverlo, desplazando el peso del cuerpo sobre el pie delantero.
  • 30. La altura del levantamiento adecuada para muchas personas es de 70-80 centímetros. Levantar algo del suelo puede requerir el triple de esfuerzo. Levantamiento con otros Las personas que a menudo levantan cosas conjuntamente deben tener una fuerza equiparable y practicar colectivamente ese ejercicio, los movimientos de alzado han de realizarse al mismo tiempo y a la misma velocidad. Los pesos máximos recomendados por la Organización Internacional del Trabajo son los siguientes: Hombres: ocasionalmente 55 Kg., repetidamente 35 kg. Mujeres: ocasionalmente 30 Kg., repetidamente 20 kg. Si le duele la cabeza, no levante absolutamente nada, una vez pasado el dolor, comience la tarea con cuidado y hágala gradualmente. Porte Las operaciones de porte repercuten sobre todo en la parte posterior del cuello y en los miembros superiores, en el corazón y en la circulación. Lleve los objetos cerca del cuerpo, de esta manera, se requiere un esfuerzo mínimo para mantener el equilibrio y portar el objeto. Los objetos redondos se manejan con dificultad, porque el peso está separado del cuerpo, cuando se dispone de buenos asideros, se trabaja más fácilmente y con mayor seguridad, distribuya el peso por igual entre ambas manos. Las operaciones de porte son siempre agotadoras. Compruebe si el objeto puede desplazarse mediante una correa transportadora, sobre ruedas o un carrito. Compruebe que no trata de desplazar un objeto demasiado pesado
  • 31. para usted, si existen asideros adecuados, si éstos se encuentran a la distancia apropiada, si hay sitio para levantar y portar el objeto, si no está resbaladizo el piso, si no hay obstáculos en su camino y si el alumbrado es suficiente. A menos que estén bien concebidos, los escalones, las puertas y las rampas son peligrosos. Ropa La ropa debe regular la temperatura entre el aire y el calor generado por su cuerpo. No debe ser tan suelta, tan larga o amplia que resulte peligrosa. Debe protegerse las manos con guantes, que le ayudarán además a sujetar bien el objeto. El calzado debe ser fuerte, y de suelas anchas, que se agarren bien. La parte superior debe proteger los pies de los objetos que caigan. Para el levantamiento mecánico, es esencial un casco. Este debe ajustarse firmemente, de manera que no pueda desprenderse en el momento vital ni obstruir su visión. Un cinturón ancho que le sujete los riñones (un cinturón de halterófilo) puede ser útil. Dispositivos auxiliares Los dispositivos utilizados para facilitar su trabajo han de ser ligeros y de fácil uso, para reducir el esfuerzo y el riesgo de accidentes. Por ejemplo, los electroimanes, las cucharas excéntricas y de palanca, las ventosas de aspiración y los marcos transportadores, como yugos y cinturones de porte, permiten sujetar bien la carga y mejorar la posición de trabajo. Los carritos transportadores, las mesas elevadoras, los transportadores de rodillo y de disco y las correas transportadoras disminuyen el trabajo de desplazamiento.
  • 32. El diseño de los puestos de trabajo Es importante diseñar los puestos de trabajo teniendo en cuenta los factores humanos. Los puestos de trabajo bien diseñados tienen en cuenta las características mentales y físicas del trabajador y sus condiciones de salud y seguridad. La manera en que se diseña un puesto de trabajo determina si será variado o repetitivo, si permitirá al trabajador estar cómodo o le obligará a adoptar posiciones forzadas y si entraña tareas interesantes o estimulantes o bien monótonas y aburridas. A continuación se exponen algunos factores ergonómicos que habrá que tener en cuenta al diseñar o rediseñar puestos de trabajo: tipos de tareas que hay que realizar, cómo hay que realizarlas, cuántas tareas hay que realizar, el orden en que hay que realizarlas, el tipo de equipo necesario para efectuarlas. Además, un puesto de trabajo bien diseñado debe hacer lo siguiente: permitir al trabajador modificar la posición del cuerpo, incluir distintas tareas que estimulen mentalmente, dejar cierta latitud al trabajador para que adopte decisiones, a fin de que pueda variar las actividades laborales según sus necesidades personales, hábitos de trabajo y entorno laboral, dar al trabajador la sensación de que realiza algo útil, facilitar formación adecuada para que el trabajador aprenda qué tareas debe realizar y cómo hacerlas, facilitar horarios de trabajo y descanso adecuados gracias a los cuales el trabajador tenga tiempo bastante para efectuar las tareas y descansar, dejar un período de ajuste a las nuevas tareas, sobre todo si requieren gran esfuerzo físico, a fin de que el trabajador se acostumbre gradualmente a su labor. La función del delegado de salud y seguridad El delegado de salud y seguridad, desempeñara una importante función velando por que se aplique la ergonomía en el lugar de trabajo. Sus esfuerzos para que se diseñen o adapten a los trabajadores el equipo y los puestos de trabajo ayudarán a evitar distintos problemas de salud provocados por las malas condiciones de trabajo. El delegado deberá tener en cuenta que la finalidad de la ergonomía es hallar la manera de que el puesto de trabajo se adapte al trabajador, en lugar de obligar al trabajador a adaptarse al puesto de trabajo. Al tratar de eliminar o evitar problemas que pueda haber por no aplicarse los principios de la ergonomía, formule las siguientes preguntas, que pueden
  • 33. ayudarle a identificar la causa del problema: ¿Cómo se adapta el trabajador a su labor, sus herramientas y su puesto de trabajo? ¿Cuánto tiempo y qué esfuerzo le dedica el trabajador a una tarea concreta? ¿Cuán repetitiva es la tarea? Es esencial que los trabajadores a los que afectarán los cambios ergonómicos ya sean estos de poca importancia o capitales intervengan en las deliberaciones antes de que se apliquen los cambios, su aportación puede ser muy útil para determinar los cambios necesarios y adecuados, pues conocen su trabajo mejor que nadie. Estrategia en seis puntos para aplicar mejoras ergonómicas en el lugar de trabajo que pueden ser llevadas a cabo por el delegado de salud y seguridad: 1. Entrar en contacto con otros trabajadores Distribuir hojas de información o folletos en el trabajo. Escuchar lo que otras personas tienen que decir acerca de las cuestiones relativas a la ergonomía. Escribir los nombres y zonas de trabajo de las personas que experimentan síntomas que puede sospecharse que están provocados por la inaplicación de los principios de la ergonomía. 2. Recoger información para identificar las zonas con problemas 3. Estudiar las zonas en las que se sospecha que hay un problema Recorrer las zonas con problemas y analizar las tareas laborales. Empezar a pensar en soluciones, por ejemplo, elevar las mesas, que el trabajo se efectúe por rotación, etc. 4. Recoger recomendaciones Tomar recomendaciones de los trabajadores afectados, los trabajadores de mantenimiento y reparación, el departamento sindical de salud y seguridad (si existe), otros especialistas en salud y seguridad.
  • 34. 5. Impulsar los cambios necesarios El apoyo de los trabajadores (más la pertinente documentación) le alentará a usted para conseguir con la dirección que en los convenios colectivos se tenga en cuenta la salud y seguridad, se atiendan las quejas u otros acuerdos. 6. Comunicar con los trabajadores La comunicación en ambos sentidos es importante para fomentar y mantener la solidaridad dentro del sindicato.
  • 35. SINDROME DE DOLOR LUMBAR RELACIONADO AL TRABAJO (SDLrt.) Síndrome es el término usado en medicina para designar un conjunto de síntomas y signos que identifican una enfermedad específica o un grupo de diversas enfermedades. En el caso del SDLrt. el síntoma principal es el dolor de espalda, en la porción baja de ésta; que sumado a una historia ocupacional, determinan la relación ocupacional (efecto-causa). Se considera que un SDLrt es accidente de trabajo cuando se inicia en forma brusca y hay relación causal entre el mecanismo generador y el cuadro clínico. Un SDLrt es enfermedad profesional cuando se inicia en forma crónica y la exposición a los agentes causales se mantiene en el tiempo. En la actualidad existe una inmensa cantidad de investigación sobre el SDL relacionado al trabajo, la razón es por la alarmante frecuencia de casos y la necesidad de programas preventivos para el manejo de la causa y efecto del lumbago. Estimaciones demuestran que cerca de 70 millones de estadounidenses sufren de lesiones de espalda y 7 millones aumentan cada año. Aproximadamente 5 millones tienen una discapacidad parcial por lesiones de la espalda, y 2 millones de personas están incapacitadas totalmente para trabajar por estas lesiones. El costo para la industria es exorbitante. Estimaciones afirman que entre el 19 y el 25.5% de todas las pensiones laborales se deben a dolor de espalda. Se estima que en los EUA se pierden 170 millones de días de trabajo en un año. Este es verdaderamente un problema industrial de costo muy elevado considerando que no sólo se pagan las compensaciones, sino que se agregan todos los gastos en exámenes y pruebas de diagnóstico, demandas, hospitalizaciones y cirugías. No obstante los significativos adelantos en atención médica, y exámenes preocupacionales, se observa una declinación marginal en la magnitud del SDL relacionado al trabajo. La prevalencia del dolor lumbar en la población general excede el 50%. En ciertas ocupaciones nueve de cada diez trabajadores experimentan dolor de espalda en su vida.
  • 36. TRABAJOS EN DONDE SE PRESENTA La espalda se involucra de dos formas en las actividades laborales: Trabajo Estático: Actividades en las cuales se mantienen posiciones fijas durante largo tiempo, con poca libertad de movimiento y en las que habitualmente se adoptan posturas corporales incorrectas, que a la larga producen lesiones o trastornos de espalda. Trabajo Dinámico: Que comprende aquellas actividades en las que es preciso levantar, transportar pesos conjuntamente con movimientos de flexión y extensión, flexiones laterales derecha e izquierda y rotaciones. En las actividades laborales en donde la espalda se utiliza tanto en forma dinámica como estática, existe un conjunto de factores o condiciones laborales que repercuten en la salud de los trabajadores. Estos factores son denominados factores de riesgo. FACTORES DE RIESGO Los cuatro factores que agrupan la totalidad de las causas que podrían generar SDL, son los siguientes: Factores Psicosociales Se identifican las siguientes causas: Escaso control sobre las tareas Baja motivación Presencia de estilo de liderazgo inadecuado Ausencia de capacitación en técnicas correctas de trabajo de y manejo manual de cargas. Factores extralaborales: Individuales y del modo de vida Individuales Sobrepeso, probablemente por el aumento de carga que conlleva para la columna vertebral. Alta estatura, a igualdad de los demás factores, el dolor de espalda es más frecuente entre quienes son más altos, probablemente por el aumento de la carga que conlleva.
  • 37. Historial clínico, episodios previos de dolor de espalda. Los estudios científicos demuestran que una vez que una persona ha tenido un episodio de dolor de espalda, es muy probable que tenga otros en el futuro. Algunas de las recomendaciones basadas en la evidencia científica disponible establecen que en la mayor parte de los pacientes se repiten crisis dolorosas de vez en cuando, sin que eso signifique necesariamente que esté empeorando o que se haya vuelto a lesionar la espalda. La actitud ante el dolor Los estudios disponibles reflejan que las personas que han padecido dolor de espalda pueden reaccionar de dos formas distintas: Unos los evasivos se asustan por el dolor y temen por su futuro, pensando erróneamente que cada vez que noten una molestia en la espalda significa necesariamente que su lesión se está agravando. Por eso descansan mucho, evitan la actividad física, esperan pasivamente a que el dolor mejore, y suelen abusar de los medicamentos especialmente los calmantes. Otros los combativos no temen por su futuro y confían en que el dolor va a ir mejorando o que, si no es así, podrán adaptarse a él. Llevan una vida tan normal como pueden, se mantienen activos y van a trabajar, evitando sólo aquello que realmente el dolor les impide hacer y no asustándose si en algún momento notan una molestia pasajera. En comparación a los evasivos, los combativos tienen menos riesgo de volver a padecer dolores de espalda y si aparecen, éstos duran menos. Estos hechos se explican por: Aspectos psicológicos; los evasivos tienden a obsesionarse con su dolor y a interpretar que las molestias pasajeras que puedan sentir en un momento dado reflejan una lesión seria. Por ello se estresan, lo que supone un riesgo adicional para su espalda. Además, se angustian y deprimen con mayor facilidad, lo que hace que tiendan a magnificar todavía más el dolor que sienten. Ligados al modo de vida Sedentarismo, probablemente por un doble mecanismo: Quienes padecen una crisis suelen tener uno o varios factores de riesgo, relacionados con su tipo de vida o características propias. Desde el punto el punto de vista físico, el exceso de reposo y la falta de actividad tiende a acelerar la pérdida de potencia y resistencia muscular, haciendo su espalda
  • 38. más vulnerable a la sobrecarga y facilitando el riesgo de dolor, salvo que se adopten medidas específicas, que no siempre son fáciles; cambios de hábitos, ejercicio etc. Tabaquismo, aunque los estudios coincidían en señalar que el dolor de espalda es más frecuente entre fumadores que entre no fumadores, durante mucho tiempo se cuestionó la influencia del tabaco porque no se conocía el mecanismo que pudiera explicarlo. Se atribuía a que los fumadores suelen hacer trabajos físicos con mayor frecuencia, al ser de un nivel sociocultural inferior al de los no fumadores. Sin embargo, los estudios científicos han demostrado que el efecto nocivo del tabaco sobre el riesgo de padecer dolor de espalda se mantiene con independencia del nivel sociocultural, y su influencia se intenta explicar por: La irrigación del disco intervertebral ya en condiciones normales, en un sano, el núcleo pulposo no tiene irrigación y la envuelta fibrosa recibe poca sangre, en el fumador, la circulación es peor y podría empeorar todavía más la irrigación de la envuelta fibrosa, lo que podría acelerar su degeneración o facilitar su lesión. La tos. El fumador suele toser más que el no fumador la tos aumenta la presión en el disco intervertebral y lo somete a vibración, lo que aumenta su riesgo de degeneración o lesión. La musculatura. Los fumadores suelen estar en peor forma física que los no fumadores, y tener menor y peor musculatura, lo que podría facilitar la sobrecarga de las estructuras vertebrales y la aparición de dolor de espalda. Estrés, probablemente por un doble mecanismo: o El estrés puede alterar la percepción del dolor, haciendo más fácil percibirlo. o Se acepta que el estrés puede provocar el aumento del tono muscular y facilitar la aparición de contracturas, aunque los estudios en los que se ha comparado la actividad eléctrica del músculo en pacientes estresados y no estresados han aportado resultados contradictorios. Factores Derivados De Las Características Del Trabajo Se reconocen como todas aquellas exigencias que el trabajo impone al individuo que las realiza (esfuerzos, manipulación de cargas, postura de trabajo, niveles de atención, etc.) según cada tipo de actividad, se asocian al desarrollo del SDL por dar lugar a fatiga física o mental, se manifiesta esta
  • 39. última por los síntomas de irritabilidad, falta de energía y voluntad para trabajar, depresión, acompañado contracturas musculares generalizadas. Dentro de estos factores encontramos: Horario de trabajo El horario de trabajo dependiendo del turno en que se realice y la rotación con que cuente. En este caso mujeres y hombres deben alterar su horario biológico de sueño, alterando su horario de descanso y sueño, lo que favorece la aparición de trastornos psicosociales y fatigabilidad. En los dos casos se efectúan horas o trabajo extras, 50% en mujeres y el 89% en hombres, es decir tanto por causa de exigencias del servicio o por trabajos particulares se ven alteradas las 48 hrs. de trabajo semanal. Esto disminuye las horas de descanso, favoreciendo la presencia de fatiga y dolor de espalda. Trabajo físico La manipulación y movimiento de objetos son consideradas como la principal causa de lesiones en la región lumbar. Carga psicológica: Principalmente causadas por la relación trabajador, empleador responsabilidad familiar, relaciones en el grupo de trabajo, insatisfacción personal y agotamiento por alteraciones de los ritmos biológicos de descanso, as que exponen al trabajador a una constante carga sicológica en su ámbito laboral. Factores Derivados De La Organización Del Trabajo Los factores de la organización pueden dar lugar a la aparición del SDL por una serie de defectos para la salud (fatiga física y mental, insatisfacción, estrés, etc.). Los que generan consecuencias concretas son los siguientes: • Tipo de jornada laboral (horas extraordinarias, horarios prolongados, turnos rotativos). • Pausas de descanso insuficientes • Ausencia de rotación de puestos
  • 40. Falta de comunicación • Automatización del trabajo Factores Fisiológicos Los factores más involucrados en el origen de las lesiones de la espalda son los siguientes: Trabajos repetitivos Producen una alta tasa de ausentismo laboral, lo que explicaría que ciertos trabajos en cadena y tareas administrativas generan mayor ausentismo por lumbago que trabajos menos monótonos. Posturas sostenidas Se trata de situaciones en las que se produce un borramiento de la lordosis lumbar fisiológica y aumento de la presión intradiscal. Además de producir una disminución del aporte nutritivo al disco vertebral. Han sido incriminadas las posturas sentada prolongada y la postura inclinada hacia adelante. Movimientos de flexo - extensión repetida Probablemente el principal mecanismo sea el aumento de la presión que se produce en el interior del disco intervertebral al flexionar la columna. Si en ese momento se carga peso y se endereza la columna, la presión en la parte posterior del disco se incrementa tanto que puede fisurarlo o romperlo, produciendo una hernia discal. Ese proceso puede ocurrir de una vez, si el esfuerzo es intenso, pero suele producirse por un mecanismo de acumulación; cada flexión inadecuada va aumentando el impacto del núcleo pulposo en la envuelta fibrosa del disco, erosionándola hasta fisurarla o romperla. La mayor parte de la flexión lumbar ocurre en la articulación lumbosacra. Además del disco, también la musculatura se sobrecarga al mantenerse inclinado hacia adelante. Esa postura se mantiene esencialmente por la tensión controlada de la musculatura paravertebral, glútea e isquiotibial, que impide que el cuerpo caiga hacia adelante. Cuanto mayor es el ángulo de flexión, mayor el esfuerzo que debe realizar la musculatura lumbar y menor el número de segmentos que lo hacen. Estudios mecánicos demuestran que la sobrecarga discal y muscular es mayor si la inclinación se hace con las piernas estiradas, y menor si se flexionan las rodillas y se mantiene la espalda recta.
  • 41. Fuerza Por varios mecanismos: o Si la musculatura es potente y armónica, el reparto de la carga es correcto y se disminuye el riesgo de padecer contracturas o sobrecargas musculares. o Cuanto mayor es la potencia y resistencia muscular, mayor es la resistencia estructural a la carga. o En condiciones normales, la musculatura duele antes que las demás estructuras de la espalda, de forma que alerta de su posible lesión. Si la musculatura es poco potente, ese mecanismo no funciona eficazmente. o En condiciones normales, la musculatura informa de la posición en el espacio. Cuando la musculatura está poco entrenada esa fuente de información es defectuosa, de forma que se adoptan posturas incorrectas sin ser consciente de ello. PREVENCION Para poder aplicar técnicas preventivas, es necesario aplicar un plan de capacitación el cual cubra todos los factores de riesgo incidentes, considerando los extralaborales y laborales. Se puede diseñar un plan como el siguiente: Anatomía y fisiología básica de la columna vertebral. Factores de riesgos y análisis Técnicas para el manejo manual de cargas Prevención ergonómica. Actividad laboral Actividad diaria extralaboral Técnicas psicológicas Para el tratamiento del estrés (técnicas de relajación y recreación) Prevención del alcoholismo y tabaquismo Formación de promulgadores
  • 42. Formación de monitores en técnicas educativas y preventivas. PREVENGAMOS EL LUMBAGO El lumbago es una patología reconocida del entorno laboral, pero la prevención debe estar presenten desde el nacimiento hasta la vida pre- laboral. Aquí estudiaremos algunas medidas que se deben tener en cuenta para prevenir el lumbago en la vida adulta. Recomendaciones Al estar acostado: Al estar acostado tiene que prestar atención a las posturas que adopta y a las características del colchón y la almohada. Posturas: Al estar acostado es mejor situarse boca arriba. Dormir boca abajo no es recomendable, pues al hacerlo se suele modificar la curvatura de la columna lumbar y, para poder respirar, debe mantener el cuello girado durante varias horas. Si no puede dormir en otra postura, debería intentar hacerlo ligeramente de costado. Si, por ejemplo, se girase hacia el lado izquierdo, deberá flexionar la cadera y la rodilla derecha, aún manteniendo estirada la izquierda, y procurar girar los hombros y adaptar la forma de la almohada a su cabeza de modo que la postura relativa del cuello a la columna dorsal fuese lo más parecido posible a la que forman al estar de pie.
  • 43. Colchón El colchón debe ser firme y recto, en cuanto a que no debe tener la forma de una hamaca, pero debe ser suficientemente mullido como para adaptarse a las curvas de su columna (cifosis y lordosis) un colchón muy duro, como el suelo o una tabla, es tan perjudicial como un colchón excesivamente blando, en el que su columna "flota" sin sujeción. 1. Apoyar toda la columna 2. Colchón firme y recto Un colchón de agua, si su firmeza se ajusta adecuadamente, es aceptable. En todo caso, un buen colchón debe prestar apoyo a toda la columna. Como muestra de ello, al estar acostado, boca arriba ("decúbito supino") con las piernas estiradas, se debe notar que la columna lumbar está apoyada en el colchón, y no forma un arco por encima de él. Almohada: Características de la almohada: Si duerme boca arriba la almohada relativamente fina debe asegurar que la columna cervical forma con la columna dorsal el mismo ángulo que al estar de pie. Si duerme apoyándose sobre un hombro la almohada gruesa o enrollada debe mantener el cuello en el eje de la columna dorsal asegurándose que no caiga ni rote.
  • 44. Al estar sentado: Estar sentados es una de las posturas más frecuentes en la vida cotidiana. Al mantener esta postura debe tener en cuenta: la altura de la silla, el respaldo de la silla, la colocación del computador, los movimientos al estar sentado y la postura al conducir el coche. Altura: Debe apoyar completamente los pies en el suelo y mantener las rodillas al mismo nivel o por encima de las caderas. Si utiliza un reposa pies debe tener una inclinación ajustable entre 0º y 15º sobre el plano horizontal. Respaldo: La silla, con una suave prominencia en el respaldo, debe sujetar la espalda en la misma postura en la que la columna está al estar de pie, es decir, respetando las curvaturas normales. El respaldo de la silla debe sujetar, especialmente el arco lumbar, estando provisto de profundidad regulable y altura e inclinación ajustables. Un respaldo de altura variable facilita que una misma silla se ajuste a distintas espaldas. Debe evitar giros parciales. Lo correcto es girar todo el cuerpo a la vez. Trabajar con el computador: Cuando esté ante el computador debe tener la pantalla, orientable e inclinable, a la altura de los ojos y frente a ellos. El teclado debe estar bajo, para no levantar los hombros, o debe poder apoyar los antebrazos en la mesa. La elevación del teclado sobre la mesa no debe superar los 25º,
  • 45. además utilizando un reposa manos de al menos 10 cm. de profundidad reduciremos la tensión estática. Si usa prolongadamente el ratón, alterne cada cierto tiempo la mano con la que lo maneja. Conducir el auto: Al ir en coche debe adelantar el asiento para alcanzar los pedales sin tener que estirar las piernas, y apoyar la espalda en el respaldo. Las rodillas deben estar al nivel de las caderas o por encima de ellas. 1. Espalda apoyada en el respaldo 2. Rodillas al nivel de las caderas Movimientos al estar sentado: Debe evitar giros parciales, lo correcto es girar todo el cuerpo a la vez. También es conveniente levantarse y andar cada 45 minutos. Coloque todos los elementos, de su mesa de trabajo, de forma que reduzca al mínimo los giros de cabeza. Girar todo el cuerpo a la vez Andar cada 45 minutos
  • 46. Al estar de pie: Estar de pie, parado y quieto, es dañino par la espalda. Si debe hacerlo, para evitar dañarla y protegerla tanto como sea posible debe seguir estas normas y prestar atención a su calzado: Normas al estar de pie: Mientras esté de pie, mantenga un pie en alto y apoyado sobre un escalón, un objeto o un reposapiés. Alterne un pie tras otro, cambie la postura tan frecuentemente como pueda. No esté de pie si puede estar andando, su columna sufre más al estar de pie parado, que andando. Si debe trabajar con sus brazos mientras está de pie, hágalo a una altura adecuada, que le evite tener que estar constantemente agachado o con la espalda doblada y le permita apoyarse con sus brazos. Cambie de postura frecuentemente Brazos a la altura adecuada Pie en alto y apoyado Calzado: Evite los zapatos de tacón alto si debe estar mucho tiempo de pie o caminando. Un zapato completamente plano, sin ningún tacón, tampoco es lo ideal, especialmente si existen problemas de rodilla. Un tacón de 1.5 a 3 cms. suele ser adecuado.
  • 47. Al levantarse y acostarse: Cada día se levanta de la cama, además, se sienta y se levanta varias veces. Le será útil seguir estas normas para proteger su espalda al levantarse de la cama, sentarse y levantarse de una silla, y entrar en su coche. Levantarse de la cama: Para levantarse de la cama nunca debe sentarse directamente desde la posición decúbito supino ("boca arriba"). Levantarse frontalmente para pasar de acostado ha sentado, especialmente con las piernas estiradas, constituye uno de los peores movimientos que puede hacer, por la sobrecarga que induce en su columna lumbar. Para levantarse de la cama, gire para apoyarse en un costado y después, apoyándose con los brazos, incorpórese de lado hasta sentarse. Una manera correcta de hacerlo es la siguiente: si se apoyó en el costado izquierdo, flexione el brazo izquierdo y apoye el codo contra la cama, cerrando el puño izquierdo y manteniéndolo en alto. Cruce su mano derecha hasta apoyarla contra el puño izquierdo. Al levantarse, apóyese con su mano derecha en el puño izquierdo hasta quedarse sentado. Después, levántese como se indica en el siguiente punto. Si se apoyó en su costado derecho, realice el mismo movimiento al revés. Levantarse de la silla Para pasar de sentado a de pie, apóyese con los brazos. Si se levanta de una silla, apóyese en los reposabrazos. Si se levanta de la cama, o de una silla sin reposabrazos, apóyese en sus muslos o rodillas y, en todo caso, mantenga la espalda recta o ligeramente arqueada hacia atrás, no doblada, mientras se incorpora.
  • 48. Sentarse en la silla: Siéntese controladamente, no se desplome, mientras se está sentando, apóyese con sus brazos en los reposabrazos o en sus muslos, manteniendo su espalda recta, y siéntese lo más atrás posible en la silla, apoyando su columna en el respaldo. Al estar inclinado: Cada día se inclina varias veces, y esa es una mala postura para su espalda. Lo hace desde la mañana, al lavarse los dientes, y lo repite con frecuencia, aun sin pensar en ello. Por ese motivo, es necesario tener en cuenta unos consejos para saber como inclinarse Cómo inclinarse: Estar inclinado es una mala postura para su columna, por lo que la mejor manera de hacerlo, es no hacerlo. Si no tiene más remedio que mantenerse inclinado, siga estas normas: mientras esté inclinado mantenga siempre sus rodillas flexionadas y apóyese con sus brazos, si no tiene ningún mueble o pared en el que hacerlo, apoye sus manos en sus propios muslos o rodillas e intente mantener la espalda recta o ligeramente arqueada hacia atrás, evitando que se doble hacia delante. 1. Manos apoyadas sobre rodillas 2. Rodillas flexionadas 3. Espalda recta
  • 49. MÉTODOS BASICOS DE PREVENCIÓN DE RIESGOS RELATIVOS AL SDLrt. Para nombrar los métodos preventivos, dividiremos las actividades en dos clases: Trabajo Dinámico, Trabajo Estático. Trabajos dinámicos: Por sobre todo es necesario que el trabajador conozca la estructura de su columna vertebral, sus posibilidades y limitaciones, y que aprenda a utilizarlo correctamente, asimismo es imprescindible que el trabajador conozca las diversas técnicas de seguridad en manejo de materiales. Aproximarse a la carga Para levantar una carga hay que aproximarse a ella. El centro de gravedad del hombre debe estar lo más próximo que sea posible, y por encima, del centro de gravedad de la carga. Buscar el equilibrio El equilibrio de un trabajador que manipula una carga depende esencialmente de la posición de sus pies. El equilibrio imprescindible para levantar una carga correctamente, sólo se consigue si los pies están bien situados: o Enmarcando la carga o Ligeramente separados Asegurar la carga en manos Asir mal un objeto para levantarlo, y transportarlo provoca una contracción involuntaria de los músculos de todo el cuerpo. Para mejorar el agarre de un objeto al cogerlo, solemos tener tendencia a hacerlo con la punta de los dedos. Lo correcto es cogerlo con la palma de la mano y la base de los dedos. De este modo la superficie de agarre es mayor, con lo que se reduce el esfuerzo. Para cumplir este principio y tratándose de objetos pesados se puede, antes de tomarlos, prepararlos sobre calzas para facilitar la tarea de meter las manos y situarlas correctamente. Fijar la columna vertebral Las cargas deben levantarse manteniendo la columna vertebral recta y alineada. Adoptando esta postura, la presión ejercida sobre la columna
  • 50. vertebral se reparte sobre toda la superficie de los discos intervertebrales. Con la columna vertebral arqueada, la presión es ejercida sobre una parte de los discos que resulta exageradamente comprimida, pudiendo formar una hernia discal que puede a su vez dar origen a lumbagos. La torsión del tronco, sobre todo si se realiza mientras se levanta la carga, puede igualmente producir lesiones. En este caso es preciso descomponer el movimiento en dos tiempos: primero levantar la carga y luego girar todo el cuerpo moviendo los pies a base de pequeños desplazamientos. En trabajos estáticos: Este tipo de tareas obliga a mantener posturas fijas durante largo tiempo que, si no se adoptan correctamente pueden resultar para la espalda tan perjudiciales como un gran esfuerzo mal realizado. Además de contracturas musculares dolorosas e irritantes a nivel de los puntos de inserción de los tendones y de las articulaciones, las malas posturas mantenidas largo tiempo pueden producir lesiones de columna vertebral e incluso deformaciones permanentes de ésta. Una postura es tanto mejor cuanto menos es el esfuerzo a que somete al esqueleto y a la musculatura. Pero toda postura estática es, en principio, perjudicial. Una organización del trabajo que garantice una actividad mixta sana, puede hacer mucho en este sentido. Además, es sumamente importante que el puesto de trabajo esté concebido de acuerdo a los principios de la ergonomía. Puesto de trabajo de pie Las tareas que han de realizarse de pie presentan los siguientes inconvenientes: - Circulación lenta de la sangre en las piernas. - Peso del cuerpo soportado sobre una base de escasa superficie. - El mantenimiento del equilibrio supone una tensión muscular constante, que aumenta al inclinarse hacia delante. - La habilidad disminuye, debido a la tensión muscular constante. Para evitar, en la medida de lo posible, los problemas inherentes al trabajo de pie, deben respetarse los siguientes principios:
  • 51. - Es preciso mantener una actitud corporal correcta, manteniendo la columna vertebral en posición adecuada. - El plano de trabajo debe estar a nivel de los codos del operario, en términos generales, si bien se puede variar según las características de la tarea. - Para un trabajo de precisión, el plano de trabajo puede estar situado ligeramente más alto que los codos, para disminuir el trabajo estático de los brazos. - Si por el contrario los brazos han de realizar esfuerzos, es conveniente bajar el nivel del plano de trabajo; de este modo el ángulo de flexión del brazo será superior a 90º, permitiendo así realizar una mayor fuerza muscular. El operario debe contar con la posibilidad de aproximarse al plano de trabajo, manteniendo el cuerpo erguido; por ello es necesario que en la parte inferior del banco o mesa de trabajo exista un hueco por el que entren los pies. Puesto de trabajo sentado La posición de sentado elimina ciertos inconvenientes que presenta la posición de pie. Sin embargo también en el trabajo sentado debe observarse una actitud corporal correcta. El puesto de trabajo, por su parte, debe reunir ciertas condiciones: El plano de la mesa debe estar a nivel de los codos del operario, en términos generales, pero la altura puede modificarse en función de las características de la tarea. - Para las actividades en posición de sentado permanente, la silla de trabajo debe servir no sólo para garantizar una adecuada posición de sentado, sino que además debe permitir descargar la musculatura de la espalda y los discos intervertebrales. Las características de la silla de trabajo tienen, como consecuencia, una gran importancia desde el punto de vista ergonómico. - La altura de la silla fisiológicamente adecuada para cada persona. - Para el plano de asiento de la silla se recomiendan unas dimensiones de 40x40 cm. Deberá ser ligeramente cóncavo, con un ligero relleno de látex de 1 cm. De espesor aproximadamente, recubierto de un tejido transpirable, por ejemplo fibra natural. Es muy aconsejable que la silla cuente con un sistema de regulación que permita inclinar el asiento desde 2º hacia delante hasta 14º hacia detrás. El borde anterior del plano de asiento debe estar ligeramente redondeado, a fin de evitar presiones sobre las venas y nervios de las piernas.
  • 52. - Por lo que se refiere al respaldo de la silla de trabajo, debe ser tal que la columna vertebral pueda apoyarse en toda su extensión en posición correcta. Como mínimo la silla debe contar con un apoyo lumbar regulable en altura y profundidad, para poder adaptarlo a la morfología de cada persona. - Si por el motivo que fuera, la altura del asiento fuera superior a la longitud de las piernas y como consecuencia los pies no descansaran sobre el suelo, debe utilizarse un reposapiés. El reposapiés deberá tener una anchura mínima de 40 cm., una profundidad máxima de 30 cm. Y una altura regulable hasta 15 cm. Su inclinación deberá ser ajustable entre 0 y 20º. Además, por supuesto, deberá ser antideslizante; característica que se puede conseguir recurriendo a una alfombrilla antideslizante o fijando el reposapiés a la mesa. Zona de trabajo Tanto en el trabajo de pie como sentado, para evitar torsiones y flexiones de tronco que someten a la columna vertebral a esfuerzos anormales, es preciso determinar correctamente la zona de trabajo, sobre la que se ubicarán todos los elementos necesarios para el mismo. La zona óptima de trabajo se determina describiendo, sobre el plano, arcos cuyo radio será la longitud del antebrazo con el puño cerrado. La zona de máximo agarre, en la que deben estar dispuestos los útiles y materiales, así como los mandos en su caso, se determina: - Sobre el plano horizontal (plano de trabajo): describiendo arcos de círculo cuyo radio será la longitud del brazo extendido con el puño cerrado. - En sentido vertical: describiendo arcos de círculo cuyo radio será también la longitud del brazo extendido con el puño cerrado, hasta una altura máxima que no sobrepase la de los hombros. Todo lo que se encuentre fuera de esta zona, exige flexiones y torsiones del tronco, que producen fatiga y someten a la columna a esfuerzos excesivos. Hemos visto pues que tanto el trabajo de pie como sentado pueden ser fatigantes, debido a que obligan a mantener posturas estáticas durante largo tiempo. Para estos casos, el puesto de trabajo idóneo será aquél que permita situarse de ambas formas.
  • 53. METODOLOGIAS PARA EVALUAR LA PÒSIBILIDAD DE DOLOR LUMBAR Reconociendo la magnitud social y económica mundial de este problema el Instituto Nacional de Salud y Seguridad Ocupacional de Estados Unidos (NIOSH) ha venido desarrollando metodologías para asistir a los profesionales de salud ocupacional en la labor de evaluar las demandas físicas originadas en procesos que involucran levantamiento manual de materiales. La metodología, consiste en la aplicación de una ecuación que incluye los factores que están relacionados con la posibilidad de generar dolor de espalda. Cada factor se evalúa recogiendo datos en terreno del trabajo que se requiere analizar. Como resultado, se obtiene el peso máximo que todo trabajador sano puede levantar en postura ideal durante el período sustancial de tiempo (8 horas) sin el riesgo de desarrollar dolor. Esta ecuación incluye recomendaciones generales y específicas que el usuario puede proponer como alternativa de mejora. ECUACION NIOSH- 1991: Representa una metodología diseñada para evaluar la posibilidad de dolor lumbar asociado a las tareas de levantamiento manual de cargas. DISPOSITIVO DE SEGURIDAD La Faja Lumbar Los trabajadores se sienten bien usando fajas estabilizadoras de la columna lumbar, pero no es una razón suficiente para considerarlas como un equipo de protección personal. Existen diversas publicaciones científicas sobre los efectos preventivos del uso de las fajas lumbares, en donde las conclusiones no demuestran que deban prescribirse en forma masiva, para proteger a los trabajadores que están involucrados en operaciones con manejo manual de materiales, expuestos a vibraciones o a posturas, sostenidas. La mejor alternativa ante estas condiciones de trabajo sigue siendo el diseño de tareas que eviten las flexiones y torsiones del tronco, la atenuación de las vibraciones y la reducción de posturas sostenidas. Para una empresa, la adquisición de fajas lumbares implica sumar un ítem a los gastos de producción lo que en el tiempo representa sumas considerables, sin el efecto preventivo de eliminar los lumbagos.
  • 54. Por el contrario el uso prolongado de fajas lumbares, puede disminuir el tono muscular abdominal incrementando así la probabilidad de lesiones en la espalda si el usuario deja de utilizar este dispositivo. El uso de fajas lumbares puede someter a sobre esfuerzo el sistema cardiovascular. Los individuos con sistema cardiovascular comprometido, podrían estar en mayor riesgo si ejecutan tareas de manejo manual de materiales utilizando una faja. La Faja Del Halterofilista. La comparación que comúnmente se hace entre el levantador de pesas (halterofilista) y el trabajador que manualmente maneja materiales no es la más justa. La faja o Cinturón lumbar del halterofilista tiene la misión de estabilizar la columna lumbar a partir de prevenir la perdida de presión intrabdominal durante el ascenso exclusivamente de las grandes masas de sus instrumentos deportivos. Este deportista no dobla la espalda ni hace giros con las pesas en las manos, tampoco mantiene la carga alejada del centro del cuerpo. El descenso de la pesa es pasivo ya que sólo la deja caer, además, este deportista recibe entrenamiento físico, fortalecimiento muscular y nutrición especializada para los movimientos de elevación de grandes pesos, es por todas estas razones que la faja lumbar sí le ayuda a este deportista, no así a un trabajador común.
  • 55. ANALISIS Es muy importante que la ergonomía sea manejada en su totalidad dentro del área de trabajo, ya que esta nos ayuda a prevenir posibles enfermedades y accidentes relacionados con las actividades que desarrollemos dentro de nuestro trabajo. Todas las personas que trabajan dentro de una organización y aun fuera de ella deben tener presente que si llevan a cabo tan solo algunos conceptos básicos de ergonomía mejoraran su desempeño dentro de la empresa, serán personas mas competitivas y productivas y brindaran a su organización un mayor rendimiento. Aquellas personas que pasan por alto estas normas son seres ineficientes y costosos para las organizaciones, además de ser personas con padecimientos físicos constantes, que solo producen perdida y falta de competitividad a las empresas.
  • 56. RECOMENDACIONES Luego de haber investigado, estudiado y analizado el tema sobre ergonomía presentamos una serie de recomendaciones en forma modesta que pueden colocarse en práctica en las empresas que carecen de un plan de ergonomía o tienen uno pero no lo ejecutan de manera correcta, así como a los trabajadores para que desempeñen en forma adecuada y segura labor. Conocer y aplicar el concepto de ergonomía. Emplear la ergonomía para mejorar las condiciones de trabajo deficiente. Facilitar a los trabajadores información sobre las enfermedades y lesiones relacionadas con la ergonomía. Aplicar los principios de ergonomía en el lugar de trabajo, de manera que se beneficien trabajadores y empleadores. Examinar las condiciones laborales de cada trabajador. Diseñar de forma correcta el puesto de trabajo para obtener mayor productividad. Dictar cursos de capacitación y prevención de riesgos. Contar dentro de la empresa con un departamento de salud ocupacional. Localizar e identificar en el ambiente laboral y extra laboral posibles factores de riesgo, enfermedades y accidentes. Consientizar al trabajador de lo importante que es su salud y la importancia que este tiene dentro de la empresa, para que de esta manera ponga en práctica la ergonomía.
  • 57. CONCLUSION La ergonomía es uno de los factores mas importantes dentro del trabajo que se realiza en las empresas ya que esta brinda seguridad al empleado y lo ayuda a realizar su trabajo de forma adecuada para que este pueda tener un rendimiento eficiente y garantice mayor product6ividad a la empresa. Poner en práctica la ergonomía no es complicado, es solo cuestión de cultura organizacional y más aun cultura de la vida diaria de cada individuo. Por esta razón para garantizar la durabilidad de la salud y la permanencia en puesto de trabajo es necesario aplicar en forma disciplinada la ergonomía y sus principios lo cual le ahorrara al empleador mucho dinero y al trabajador muchas lesiones. Una vez estudiado este tema nos damos cuenta de lo importante que es corregir nuestras posturas en el área de trabajo y lo importante que es saber utilizar los elementos o herramientas y usar las prendas y calzado adecuado, así como mantener una adecuada cultura encaminada a la salud.
  • 58. BIBLIOGRAFIA Álvarez, Francisco. Salud Ocupacional OIT. Salud y Seguridad en el Trabajo Monografías. Ergonomía Curso Básico de Salud Ocupacional, SENA. Ergonomía y Cuidados de la Espalda