Planejamento Familiar DRª  ANGELA TARGINO
Objetivo <ul><li>Ampliar o acesso das mulheres/homens/casais a informações e métodos para o planejamento familiar;  </li><...
O Problema <ul><li>Atualmente:  </li></ul><ul><li>Gravidez hoje é a PRINCIPAL causa de internação hospitalar (63,7%) entre...
<ul><li>Mais de 25% das mulheres entre 18 e 30 anos já foram mães ou estão grávidas. </li></ul><ul><li>As doenças sexualme...
A Causa Desconhecimento dos métodos evitar gravidez Cultural: ela não pode assumir vida sexual ativa Usa-se métodos com ma...
A Solução <ul><li>As mulheres e os homens devem proteger-se da gravidez não planejada e das doenças sexualmente transmissí...
A Solução <ul><li>MÉTODO CONTRACEPTIVO DE ALTA EFICÁCIA </li></ul><ul><li>(Pílula, etc) </li></ul><ul><li>CAMISINHA PARA P...
Métodos Contraceptivos O mais efetivo método de controle de natalidade conhecido para o homem
Anatomia Genital Feminino
Anatomia Genital Feminino
Anatomia Genital Masculina
Fisiologia da Reprodução 1 14 28 4 18 10 Período  Fértil menst OVULAÇÃO Estrogênio Progesterona 3 dias 1 dia menst
Métodos Contraceptivos <ul><li>Comportamentais </li></ul><ul><li>Barreira </li></ul><ul><li>Dispositivo intrauterino </li>...
Métodos Comportamentais <ul><li>Coito Interrompido </li></ul><ul><li>Retirada do pênis antes da ejaculação </li></ul><ul><...
Métodos Comportamentais <ul><li>Calendário (Tabelinha) </li></ul><ul><li>Ovulação – meio do ciclo </li></ul><ul><li>Óvulo ...
MÉTODOS DE BARREIRA <ul><li>A camisinha masculina e a camisinha feminina são fundamentais para proteger de doenças sexualm...
Métodos Contraceptivos Camisinha Utilizar Lubrificante Íntimo
Métodos Contraceptivos Camisinha feminina
Métodos Contraceptivos Diafragma falha 17% dificuldade de colocação
Métodos Contraceptivos Diu Boa eficácia  (0,8% gravidez) Efeitos colaterais (dores abdominais, STV) Contra-indicação (Corr...
Anticoncepção Cirúrgica <ul><li>Masculina (vasectomia) </li></ul><ul><li>Ambulatorial, irreversível ?, Tabu  </li></ul><ul...
Cirurgia Anticoncepção Cirúrgica
Anticoncepção de Emergência <ul><li>Indicação: </li></ul><ul><li>Relações sexuais desprotegida </li></ul><ul><li>Falha na ...
MÉTODOS HORMONAIS <ul><li>Injeções (Mensais/trimestrais) </li></ul><ul><li>Implantes </li></ul><ul><li>Anel Endovaginal </...
Contracepção Hormonal <ul><li>Mecanismo de Ação </li></ul><ul><li>Inibição ovulação </li></ul><ul><li>Muco cervical espess...
AS INJEÇÕES <ul><li>Existem injeções mensais e trimestrais.  Informe-se bem  antes de começar o seu uso; </li></ul><ul><li...
Implante Sub-dérmico Métodos Contraceptivos Duração 3 anos, amenorréia, amamentação, eficácia 100 % Cirurgia, alto custo, ...
Anel Endovaginal Métodos Contraceptivos 1 x / mês, controle sangramento, eficácia boa Alto custo, manipulação vaginal DST
Adesivo Métodos Contraceptivos 1 x / semana, Eficácia 100 % Custo elevado, DST
Anticoncepcional Oral  ACO <ul><li>Histórico </li></ul><ul><li>Comercializado no EUA década de 60 </li></ul><ul><li>Grande...
<ul><li>Histórico </li></ul><ul><li>Evolução das pílulas </li></ul><ul><li>Redução nas dosagens de Estrogênio </li></ul><u...
PÍLULA ANTICONCEPCIONAL <ul><li>É um método muito eficaz (seguro) quando se usa corretamente (0,1% de falha); </li></ul><u...
Anticoncepcional Oral ACO <ul><li>COMO TOMAR ? </li></ul><ul><li>1 o  dia da menstruação </li></ul><ul><li>1 x / dia (mesm...
Anticoncepcional Oral ACO 21 dias 21 dias 7 dias 7 dias 1 21 21 8 8 o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o ...
Conclusões <ul><li>Não há um método melhor para todos; </li></ul><ul><li>É muito importante receber informação e orientaçã...
Consulte seu médico ! <ul><li>Existe um anticoncepcional moderno, que oferece diferentes dosagens com um baixo custo de tr...
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  1. 2. Planejamento Familiar DRª ANGELA TARGINO
  2. 3. Objetivo <ul><li>Ampliar o acesso das mulheres/homens/casais a informações e métodos para o planejamento familiar; </li></ul><ul><li>Promover a “ dupla proteção”: evitar, simultaneamente, a gravidez indesejada e DSTs/AIDS; </li></ul><ul><li>Reduzir a mortalidade materna; </li></ul><ul><li>Evitar gestações de alto risco e </li></ul><ul><li>Reduzir número de abortos provocados, prevenindo a gravidez indesejada. </li></ul>
  3. 4. O Problema <ul><li>Atualmente: </li></ul><ul><li>Gravidez hoje é a PRINCIPAL causa de internação hospitalar (63,7%) entre brasileiros de 15 a 19 anos </li></ul><ul><li>1999: 756.553 Partos (10 – 19 anos), entretanto: </li></ul><ul><li>Número é muito maior (clandestinidade, sub – notificação), sendo que 10 % das adolescentes aos 19 anos têm 2 filhos </li></ul>700 mil meninas grávidas por ano no Brasil 9 mil meninas entre 10 e 14 anos Mais de 50 % deixam a escola
  4. 5. <ul><li>Mais de 25% das mulheres entre 18 e 30 anos já foram mães ou estão grávidas. </li></ul><ul><li>As doenças sexualmente transmissíveis estão aumentando muito nas mulheres. </li></ul><ul><li>68% das Mulheres sexualmente ativas não usam nenhum método contraceptivo; </li></ul><ul><li>Em todo o mundo há cerca de 125 milhões de mulheres que não desejam engravidar e não utilizam contraceptivos (Instituto World Watch). </li></ul><ul><li>Em pesquisas realizadas com 500 pacientes, constatou-se que apenas 52% delas visitam o Ginecologista a cada cinco ou seis meses. </li></ul>O Problema
  5. 6. A Causa Desconhecimento dos métodos evitar gravidez Cultural: ela não pode assumir vida sexual ativa Usa-se métodos com maior falhas Coito interrompido, Tabelinha, etc (Errado) GRAVIDEZ
  6. 7. A Solução <ul><li>As mulheres e os homens devem proteger-se da gravidez não planejada e das doenças sexualmente transmissíveis </li></ul>
  7. 8. A Solução <ul><li>MÉTODO CONTRACEPTIVO DE ALTA EFICÁCIA </li></ul><ul><li>(Pílula, etc) </li></ul><ul><li>CAMISINHA PARA PROTEGER CONTRA INFECÇÕES </li></ul>+
  8. 9. Métodos Contraceptivos O mais efetivo método de controle de natalidade conhecido para o homem
  9. 10. Anatomia Genital Feminino
  10. 11. Anatomia Genital Feminino
  11. 12. Anatomia Genital Masculina
  12. 13. Fisiologia da Reprodução 1 14 28 4 18 10 Período Fértil menst OVULAÇÃO Estrogênio Progesterona 3 dias 1 dia menst
  13. 14. Métodos Contraceptivos <ul><li>Comportamentais </li></ul><ul><li>Barreira </li></ul><ul><li>Dispositivo intrauterino </li></ul><ul><li>Métodos cirúrgicos </li></ul><ul><li>Emergência </li></ul><ul><li>Hormonais </li></ul>
  14. 15. Métodos Comportamentais <ul><li>Coito Interrompido </li></ul><ul><li>Retirada do pênis antes da ejaculação </li></ul><ul><li>Grande falha: 25 gravidez/100M/ano </li></ul><ul><li>Sem custo </li></ul><ul><li>Grande falha </li></ul><ul><li>Não previne DST </li></ul>
  15. 16. Métodos Comportamentais <ul><li>Calendário (Tabelinha) </li></ul><ul><li>Ovulação – meio do ciclo </li></ul><ul><li>Óvulo – 24 h / Espermatozóide – 72 h </li></ul><ul><li>– 18 ciclo mais curto </li></ul><ul><li>– 11 ciclo mais longo </li></ul><ul><li>Ex: ciclos (25 a 30 dias) = Abstinência </li></ul><ul><li>25 – 18 = 7 </li></ul><ul><li>30 – 11 = 19 </li></ul><ul><li>Custo zero </li></ul><ul><li>Falha 15 gest/100M/ano, não previne DST </li></ul>
  16. 17. MÉTODOS DE BARREIRA <ul><li>A camisinha masculina e a camisinha feminina são fundamentais para proteger de doenças sexualmente transmissíveis; </li></ul><ul><li>É importante o uso de um lubrificante íntimo junto com a camisinha; </li></ul><ul><li>O problema mais grave é a Aids, mas há outras doenças também muito importantes; </li></ul>Baixo custo (grátis), boa eficácia, DST Ruptura (uso inadequado)
  17. 18. Métodos Contraceptivos Camisinha Utilizar Lubrificante Íntimo
  18. 19. Métodos Contraceptivos Camisinha feminina
  19. 20. Métodos Contraceptivos Diafragma falha 17% dificuldade de colocação
  20. 21. Métodos Contraceptivos Diu Boa eficácia (0,8% gravidez) Efeitos colaterais (dores abdominais, STV) Contra-indicação (Corrimento, DST, vários parceiros) Complicações (Gravidez – 50% aborto, Grav Tubária)
  21. 22. Anticoncepção Cirúrgica <ul><li>Masculina (vasectomia) </li></ul><ul><li>Ambulatorial, irreversível ?, Tabu </li></ul><ul><li>Laqueadura Tubária </li></ul><ul><li>Centro cirúrgico, irreversível </li></ul>
  22. 23. Cirurgia Anticoncepção Cirúrgica
  23. 24. Anticoncepção de Emergência <ul><li>Indicação: </li></ul><ul><li>Relações sexuais desprotegida </li></ul><ul><li>Falha na anticoncepção (ruptura condom) </li></ul><ul><li>Violência Sexual (estupro) </li></ul><ul><li>Eficácia : reduz incidência de gravidez em torno 75 % </li></ul><ul><li>Efeitos Colaterais : vômito, irregularidade menstrual </li></ul><ul><li>Apresentação: 1 cp VO (72h) e o outro 12 h após </li></ul>
  24. 25. MÉTODOS HORMONAIS <ul><li>Injeções (Mensais/trimestrais) </li></ul><ul><li>Implantes </li></ul><ul><li>Anel Endovaginal </li></ul><ul><li>Adesivo </li></ul><ul><li>Pílulas (Combinadas ou não) </li></ul><ul><li>Exemplo: Selene, Tâmisa20 ou Primera </li></ul>
  25. 26. Contracepção Hormonal <ul><li>Mecanismo de Ação </li></ul><ul><li>Inibição ovulação </li></ul><ul><li>Muco cervical espesso </li></ul><ul><li>Diminuição da espessura endométrio </li></ul>
  26. 27. AS INJEÇÕES <ul><li>Existem injeções mensais e trimestrais. Informe-se bem antes de começar o seu uso; </li></ul><ul><li>Inconveniente – não pode parar antes de um mês. </li></ul>Métodos Contraceptivos
  27. 28. Implante Sub-dérmico Métodos Contraceptivos Duração 3 anos, amenorréia, amamentação, eficácia 100 % Cirurgia, alto custo, DST
  28. 29. Anel Endovaginal Métodos Contraceptivos 1 x / mês, controle sangramento, eficácia boa Alto custo, manipulação vaginal DST
  29. 30. Adesivo Métodos Contraceptivos 1 x / semana, Eficácia 100 % Custo elevado, DST
  30. 31. Anticoncepcional Oral ACO <ul><li>Histórico </li></ul><ul><li>Comercializado no EUA década de 60 </li></ul><ul><li>Grande aceitação </li></ul><ul><li>Liberdade Feminina </li></ul>
  31. 32. <ul><li>Histórico </li></ul><ul><li>Evolução das pílulas </li></ul><ul><li>Redução nas dosagens de Estrogênio </li></ul><ul><li>Pílulas modernas de baixa dosagem e menor incidência de efeitos colaterais </li></ul><ul><li>Redução no custo do tratamento </li></ul>Anticoncepcional Oral ACO
  32. 33. PÍLULA ANTICONCEPCIONAL <ul><li>É um método muito eficaz (seguro) quando se usa corretamente (0,1% de falha); </li></ul><ul><li>As pílulas modernas de baixa dosagem têm muito poucos efeitos negativos sobre a saúde; </li></ul><ul><li>Desinformação, mitos e crenças fazem com que as pessoas, ainda, digam que as pílulas fazem mal à saúde. </li></ul>Métodos Contraceptivos
  33. 34. Anticoncepcional Oral ACO <ul><li>COMO TOMAR ? </li></ul><ul><li>1 o dia da menstruação </li></ul><ul><li>1 x / dia (mesmo horário) </li></ul><ul><li>21 dias </li></ul><ul><li>Local (escova de dente) </li></ul><ul><li>ESQUECIMENTO </li></ul><ul><li>1 cp – tomar assim que lembrar (PROTEÇÃO ?) </li></ul><ul><li>Mais que 1 cp – seqüência normal (PROTEÇÃO !) </li></ul>
  34. 35. Anticoncepcional Oral ACO 21 dias 21 dias 7 dias 7 dias 1 21 21 8 8 o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o Ciclos
  35. 36. Conclusões <ul><li>Não há um método melhor para todos; </li></ul><ul><li>É muito importante receber informação e orientação para escolher adequadamente; </li></ul><ul><li>Seguir as instruções de uso é fundamental; </li></ul><ul><li>Usar também camisinha para proteger-se das infecções de transmissão sexual </li></ul><ul><li>Procure sempre um(a) médico(a). </li></ul>
  36. 37. Consulte seu médico ! <ul><li>Existe um anticoncepcional moderno, que oferece diferentes dosagens com um baixo custo de tratamento; </li></ul>
  37. 38. MARCAS EXATEMENTE IGUAIS
  38. 39. Obrigado
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