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FISIOLOGIA DE LOS
CIRCUITOS
ANESTESICOS.
Leonardo A. Vela Orihuela.




             Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
DEFINICION.

Es el conjunto de elementos que permite
conducir los gases (oxígeno, aire, agentes
anestésicos gaseosos o volátiles etc.) hasta
el sistema respiratorio del paciente.




             Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
MAQUINA DE
    ANESTESIA.


 SISTEMA DE ALTA PRESION.

 SISTEMA DE BAJA PRESION.

 CIRCUITO ANESTESICO.



               Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
CLASIFICACION.

 REINHALACION DE GASES.
 ABSORCION DE CO2.
 CONTACTO CON LA
  ATMOSFERA.
 FLUJO DE GAS FRESCO.

          Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
REINHALACION DE GASES.
a) Sistemas de reinhalación
b) Sistemas de no reinhalación
c) Sistemas de reinhalación parcial



           Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
ABSORCION DE CO2.
a) Con absorbedor de CO2
b) Sin absorbedor de CO2




         Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
CONTACTO CON LA ATMOSFERA
a) Abierto.
b) Semiabierto: no reinhalación.
c) Semicerrado: reinhalación parcial.
d) Cerrado: reinhalación total.


              Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
FLUJO DE GAS FRESCO.

a)Flujos altos: 200 mlpeso3/4(4.000ml/min)

b)Flujos medios:150peso3/4 (1600-4000ml/min)

c)Flujos bajos:  60  peso ¾

d)Flujos mínimos : 10-25peso3/4(500 ml/min )

e)Circuito cerrado: gases absorbidos.

                  Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
COMPONENTES.
1.   Canister.
2.   Bolsa Reservorio.
3.   Entrada F.G.F.
4.   Válvula de Sobreflujo (APL).
5.   Rama Inspiratoria.
6.   Rama Espiratoria.
7.   Válvulas Unidireccionales.
8.   Pieza en “Y”.
9.   Filtro.
            Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
DINAMICA DE LOS GASES.
    Fracción Vaporizador.
    Fracción Inspirada.
    Fracción Espirada.
    Fracción Alveolar.
    Fracción Arterial.
    Fracción Venosa.
    Fracción Tisular.
          Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
DINAMICA DE LOS GASES.




       Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
FLUJO                ALTO            BAJO     MINIMO

  (Vaporizador)              3%              3%     3%

Fracción Inspirada         2.7%            2.0%     1.6%

Fracción Espirada          1.5%            1.3%     1.0%

Vol.Min. Inspirada           7.8             7.7    6.6

Vol.Min. Espirado            7.5             7.5    6.5


                  Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
CAPTACION
DE
SEVOFLURANO:



    Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
1.    Volumen de vapor anestésico
      entregado por la máquina de
      anestesia al circuito de anestesia:
     FLUJO ALTO:
       4,000 ml./min. * 0.03= 120 ml./min.
     FLUJO BAJO:
       1,000 ml./min. * 0.03= 30 ml. /min.
     FLUJO MINIMO:
       500 ml./min. * 0.03= 15 ml./min.

                   Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
2.   Volumen de vapor anestésico
     entregado por el circuito de anestesia
     al paciente:
FLUJO ALTO:
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                 Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
3.    Volumen de vapor anestésico
      exhalado por el paciente:

     FLUJO ALTO:
       7,500 ml./min. * 0.015= 112.5 ml./min.
     FLUJO BAJO:
       7,500 ml./min. * 0.013= 97.5 ml. /min.
     FLUJO MINIMO:
       6,500 ml./min. * 0.01= 65 ml./min.


                    Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
4.     Volumen de vapor anestésico
       captado por el paciente:

     FLUJO ALTO:
          210.6 – 112.5 = 98.1 ml./min.
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         154 – 97.5 = 56.5 ml. /min.
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           105 – 65 = 40 ml./min.


                   Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
5.   Reinhalación:
FLUJO ALTO:
     No reinhala gas espirado.
    Elimina el 100%
FLUJO BAJO:
    Reinhala 27.2% (26.5 ml./min.)
     Elimina 71 ml./min.
FLUJO MINIMO:
     Reinhala 38.5% (25 ml./min.)
     Elimina 40 ml./min.
              Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
CAPTACION
    DE
 OXIGENO:




 Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
1.    Volumen de Oxígeno entregado por
      la máquina de anestesia al circuito
      de anestesia:



      FLUJO ALTO:                 4,000 ml./min.

      FLUJO BAJO:                  1,000 ml. /min.



                  Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
2.       Volumen de Oxígeno entregado por el
         circuito de anestesia al paciente:

         FLUJO ALTO:

         6,000 ml./min.* 0.97= 5,820 ml./min.

         FLUJO BAJO:

         6,000 ml./min.*0.015= 5,520 ml. /min.


                     Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
3.       Volumen de Oxígeno exhalado por el
         paciente:

         FLUJO ALTO:

         5,600 ml./min.* 0.92= 5,152 ml./min.

         FLUJO BAJO:

         5,600 ml./min.*0.91= 5,096 ml. /min.


                     Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
3.       Volumen de Oxígeno captado por el
         paciente:

        FLUJO ALTO:

         5820 – 5152= 668 ml. /min.

        FLUJO BAJO:

         5520 – 5,096 = 424 ml. /min.


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Anestesia cirugia torax nacional Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
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Anestesia en Cirugia de Torax Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
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Anestesia en Cirugia de Torax Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
 

Fisiología circuitos anestesicos Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen

  • 1. FISIOLOGIA DE LOS CIRCUITOS ANESTESICOS. Leonardo A. Vela Orihuela. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  • 2. DEFINICION. Es el conjunto de elementos que permite conducir los gases (oxígeno, aire, agentes anestésicos gaseosos o volátiles etc.) hasta el sistema respiratorio del paciente. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  • 3. MAQUINA DE ANESTESIA.  SISTEMA DE ALTA PRESION.  SISTEMA DE BAJA PRESION.  CIRCUITO ANESTESICO. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  • 4. CLASIFICACION.  REINHALACION DE GASES.  ABSORCION DE CO2.  CONTACTO CON LA ATMOSFERA.  FLUJO DE GAS FRESCO. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  • 5. REINHALACION DE GASES. a) Sistemas de reinhalación b) Sistemas de no reinhalación c) Sistemas de reinhalación parcial Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  • 8. ABSORCION DE CO2. a) Con absorbedor de CO2 b) Sin absorbedor de CO2 Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  • 9. CONTACTO CON LA ATMOSFERA a) Abierto. b) Semiabierto: no reinhalación. c) Semicerrado: reinhalación parcial. d) Cerrado: reinhalación total. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  • 10. FLUJO DE GAS FRESCO. a)Flujos altos: 200 mlpeso3/4(4.000ml/min) b)Flujos medios:150peso3/4 (1600-4000ml/min) c)Flujos bajos:  60  peso ¾ d)Flujos mínimos : 10-25peso3/4(500 ml/min ) e)Circuito cerrado: gases absorbidos. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  • 11. COMPONENTES. 1. Canister. 2. Bolsa Reservorio. 3. Entrada F.G.F. 4. Válvula de Sobreflujo (APL). 5. Rama Inspiratoria. 6. Rama Espiratoria. 7. Válvulas Unidireccionales. 8. Pieza en “Y”. 9. Filtro. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  • 13. DINAMICA DE LOS GASES.  Fracción Vaporizador.  Fracción Inspirada.  Fracción Espirada.  Fracción Alveolar.  Fracción Arterial.  Fracción Venosa.  Fracción Tisular. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  • 14. DINAMICA DE LOS GASES. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  • 15. FLUJO ALTO BAJO MINIMO (Vaporizador) 3% 3% 3% Fracción Inspirada 2.7% 2.0% 1.6% Fracción Espirada 1.5% 1.3% 1.0% Vol.Min. Inspirada 7.8 7.7 6.6 Vol.Min. Espirado 7.5 7.5 6.5 Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  • 16. CAPTACION DE SEVOFLURANO: Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  • 17. 1. Volumen de vapor anestésico entregado por la máquina de anestesia al circuito de anestesia: FLUJO ALTO: 4,000 ml./min. * 0.03= 120 ml./min. FLUJO BAJO: 1,000 ml./min. * 0.03= 30 ml. /min. FLUJO MINIMO: 500 ml./min. * 0.03= 15 ml./min. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  • 18. 2. Volumen de vapor anestésico entregado por el circuito de anestesia al paciente: FLUJO ALTO: 7,800 ml./min.*0.027= 210.6 ml./min. FLUJO BAJO: 7,700 ml./min. * 0.02= 154 ml. /min. FLUJO MINIMO: 6,600 ml./min. * 0.016= 105 ml./min. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  • 19. 3. Volumen de vapor anestésico exhalado por el paciente: FLUJO ALTO: 7,500 ml./min. * 0.015= 112.5 ml./min. FLUJO BAJO: 7,500 ml./min. * 0.013= 97.5 ml. /min. FLUJO MINIMO: 6,500 ml./min. * 0.01= 65 ml./min. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  • 20. 4. Volumen de vapor anestésico captado por el paciente: FLUJO ALTO: 210.6 – 112.5 = 98.1 ml./min. FLUJO BAJO: 154 – 97.5 = 56.5 ml. /min. FLUJO MINIMO: 105 – 65 = 40 ml./min. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  • 21. 5. Reinhalación: FLUJO ALTO: No reinhala gas espirado. Elimina el 100% FLUJO BAJO: Reinhala 27.2% (26.5 ml./min.) Elimina 71 ml./min. FLUJO MINIMO: Reinhala 38.5% (25 ml./min.) Elimina 40 ml./min. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  • 22. CAPTACION DE OXIGENO: Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  • 23. 1. Volumen de Oxígeno entregado por la máquina de anestesia al circuito de anestesia:  FLUJO ALTO: 4,000 ml./min.  FLUJO BAJO: 1,000 ml. /min. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  • 24. 2. Volumen de Oxígeno entregado por el circuito de anestesia al paciente:  FLUJO ALTO: 6,000 ml./min.* 0.97= 5,820 ml./min.  FLUJO BAJO: 6,000 ml./min.*0.015= 5,520 ml. /min. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  • 25. 3. Volumen de Oxígeno exhalado por el paciente:  FLUJO ALTO: 5,600 ml./min.* 0.92= 5,152 ml./min.  FLUJO BAJO: 5,600 ml./min.*0.91= 5,096 ml. /min. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
  • 26. 3. Volumen de Oxígeno captado por el paciente:  FLUJO ALTO: 5820 – 5152= 668 ml. /min.  FLUJO BAJO: 5520 – 5,096 = 424 ml. /min. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI