1. Integral del Adulto 2013
Valentina Parada
Dr. Yuri Isamitt
Seminario N 12
Evaluación del Diente Pilar y
Áreas Edéntulas

2. CANTILEVER o diente de extensión
¿Es el uso de cantilevers un recurso válido? …
Prótesis parcial
fija plural
Tiene uno o
más dientes
pilares en un
extremo
En el otro
extremo se
ubica el
póntico

3. CANTILEVER o diente de extensión

4. EL CANTILEVER ES UNA VIGA QUE FUNCIONA COMO UNA PALANCA
DE PRIMERA CLASE, POR LO QUE AL SER SOMETIDO A ESFUERZOS
CAUSA UN GRAN EFECTO POR LA VENTAJA MECÁNICA QUE
IMPLICA.
LOS DIENTES QUE SE UNEN EN EXTENSIÓN CAUSAN UN DEFECTO
EN LAS PIEZAS QUE HACEN LA RESISTENCIA.
ASÍ, EL PÓNTICO DEL CANTILEVER ACTUARÁ COMO UN BRAZO DE
PALANCA, INCLINANDO LIGERAMENTE LA PRÓTESIS Y EL DIENTE
PILAR.
ESTE DEFECTO ES MAYOR SI EL DIENTE DE EXTENSIÓN ES MÁS
POSTERIOR, YA QUE HACIA DISTAL VAN AUMENTANDO LAS
CARGAS.
POR LO QUE, GENERALMENTE, LOS CANTILEVER QUE SE ACEPTAN
SON LOS MESIALES.
Consideraciones sobre los cantilevers

5. - Oclusión estable (equilibrada,
simétrica, simultánea)
- Coronas Periféricas completas como
retenedores
- Conectores fuertes y gruesos
- Estructura metálica rígida
- Excelente higiene oral del paciente
- Raíces largas y soporte óseo aceptable
- Preparación biológica larga y paredes
paralelas
- Pilar vital
- Aumentar número de pilares y
disminuir número de pónticos
- Disminuir tabla oclusal del póntico
Características y condiciones del diente pilar de cantilever

6. Desventajasdelcantilever ¿ Recurso válido?
 Fuerte brazo de palanca sobre el diente pilar
 Movimientos de balanceo y rotación sobre diente pilar
 Carga mecánica puede descementar el puente y fracturar la
porcelana
 Contraindicado en dientes con núcleos o pernos
 Contraindicado en caso de mordidas profundas.
Mal pronóstico a
largo plazo.

7. - Cuando el pilar o los pilares son
suficientemente fuertes
- Cuando el contacto oclusal con el
póntico es mínimo o nulo.
- Cuando el póntico es,
preferentemente , de extensión
mesial.
Indicación Clínica Se indica en pilar
canino con póntico de
incisivo lateral y en
pilar molar con póntico
de premolar

8. Abstract
The cantilever fixed partial denture (FPD) is a restoration with one or more abutments at one end and
unsupported at the other end. Forces transmitted through the cantilevered pontics can cause tilting
and rotational movements of the abutments. In a cross-arch unilateral cantilever FPD, the distal
cantilevered unit is subjected to comparatively less force than the contralateral posterior abutment. The
unilateral lack of terminal abutments causes lateral bending forces activate peripheral inhibitory
feedback reactions from the periodontal and/or temporomandibular mechanoreceptors. The greatest
strain in distal cantilevered FPDs is recorded mesial to the most distal retainer because most fractures
occur in this location. To improve the prognosis of the FPD cantilever, the number of abutments
should be increased and the number of pontics decreased. The abutment teeth need long roots and
acceptable alveolar support. Prepared abutments require adequate length and parallel axial walls. An
equilibrated and harmonious occlusion is necessary, as well as exemplary oral hygiene. A cantilevered
FPD with adequate periodontal support can replace any tooth in the dental arch, but is especially useful
as an alternative to a removable partial denture. The cantilevered FPD requires at least two abutment
teeth. The only documented exception permitting a single abutment is the replacement of a maxillary
lateral incisor with the canine as an abutment. An alternative to the cantilevered FPD is the
osseointegrated implant. As osseointegrated implants become more popular, the need for the tooth-
supported cantilevered FPD may decline, but it will remain an alternative treatment modality.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1507130
The cantilever fixed partial denture--a literature review.
Himmel R, Pilo R, Assif D, Aviv I.

9. El tratamiento rehabilitador en base a cantilever se encuentra
en desuso, debido a sus desventajas biomecánicas y su mal
pronóstico, que se suma con la solución actual para estos
casos que consiste en implantes oseointegrados. Sin embargo,
sigue siendo una modalidad de tratamiento alternativa con
indicaciones específicas . Por lo tanto, se puede concluir que
el cantilever sí es un recurso válido de tratamiento, siempre y
cuando se cumplan determinados requisitos mecánicos en los
dientes pilares.
Conclusión