SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 9
Baixar para ler offline
FÉDÉRATION TAHITIENNE DE NATATION

COMMISSION MASTERS

« Championnat de monde
natation master
Montréal 2014 »

DOSSIER DE PRESENTATION

Projet Championnats du monde natation master - Montréal 2014

Page 1/9

06/01/2014
I INFORMATIONS GENERALES
Lieu : MONTREAL (Canada)
Site :
Lieu :
Épreuve :

N°1
Parc Jean Drapeau
natation

N°2
Ile Notre-Dame
nage en eau libre

Dates
Personnes concernées

:
:

Disciplines

:
:
:
:
:
:

Bassins

Nombre de compétiteurs attendus :
:
Site officiel

du dimanche 27 juillet au Lundi 11 août 2014
adultes licenciés FTN 2013/2014, âgés de 25 ans et plus
(âge au 31 décembre 2014)
Natation
Nage en eau libre
Water-polo
Natation synchronisée
Plongeon
50 m (bassin découvert) pour la natation
Plan d’eau d’aviron pour la nage en eau libre
8.000 à 10.000
http ://www.finamasters2014.org

Projet Championnats du monde natation master - Montréal 2014

Page 2/9

06/01/2014
II PROGRAMME DES DEPLACEMENTS ET COMPETITIONS
DEPLACEMENTS
Mercredi 30 juillet

Jeudi 31 juillet
Vendredi 1 août
Samedi 02 août
Dimanche 03 août
Lundi 04 août

Départ Tahiti ATN 7H50
Arrivée LAX : 19H
Hotel à LAX : 1 nuit
départ LAX Air Canada 11H50
Arrivée Montréal : 20H04
Installation, entraînements
entraînements

Mardi 05 août

Mercredi 06 août

Jeudi 07 août

Vendredi 08 août

Samedi 09 août
Dimanche 10 août
Lundi 11 août
Mardi 12 août

Mercredi 13 août

NATATION

EAU
LIBRE

Cérémonie d'ouverture
800 NL
200 Dos
100 NL
100 Brasse
400 4 Nages
200 NL
50 Papillon
50 NL
200 4 Nages
100 Papillon
50 Brasse
Relais 4 X 50 4 Nages Mixte
Relais 4 X 50 NL Mixte
Relais 4 X 50 NL Dames
Relais 4 X 50 NL Messieurs
Relais 4 X 50 4 Nages Dames
Relais 4 X 50 4 Nages Messieurs
200 Brasse
100 Dos
200 Papillon
50 Dos
400 NL

Cérémonie de clôture
3 km
Départ Montréal : 8H10
Arrivée LAX : 11H09
Départ LAX : 23H
Arrivée Tahiti : 5H

Attention :
-

Nous proposons un vol unique (ATN + Air Canada) et un hébergement soit à l’hotel soit en
appartement, du 31 juillet au 11 août 2014 inclus. L’hébergement sera choisi en fonction du
nombre de personnes confirmées.

-

Ceux qui veulent rester plus longtemps ou faire un autre « trip » en même temps organisent
eux même leur vol aérien et leur hébergement, en essayant de respecter nos conditions c'està-dire arriver au plus tard le 31 juillet 2014 à Montréal et séjourner à Montréal jusqu’au 11
août inclus.

Projet Championnats du monde natation master - Montréal 2014

Page 3/9

06/01/2014
III CONDITIONS DE PARTICIPATION
III.1 Affiliation
Licence FTN 2013 / 2014 obligatoire

III.2 Age minimum
25 ans et plus. L’âge (qualification/engagement) est celui atteint au 31 décembre 2014

III.3 Catégories d'âge
C1
25-29

C2
30-34

C3
35-39

C4
40-44

C5
45-49

C6
50-54

C7
55-59

C8
60-64

C9
65-69

C10
70-74

C11
75-79

C12
80-84

III.4 Engagements des épreuves de natation
par nageur : 5 épreuves individuelles maximum, 4 relais maximum
par jour : 2 épreuves individuelles maximum

III.5 Réalisation des temps de qualification
Les temps de qualification des épreuves de natation sont les temps réalisés en grand bassin
(50m). Ils peuvent aussi être obtenus en petit bassin (25 m) en respectant la grille de conversion.
Les temps doivent être effectués au cours d’une compétition ou lors d’essais de temps
sanctionnés. La FINA suggère que les temps soient obtenus dans l’année précédant les
championnats.
Les temps de qualification de l’épreuve de nage en eau libre 3km est de 1H30
Pour la réalisation des temps de qualification, plusieurs compétitions sont proposées avec le
concours de la FTN et des clubs :
Compétition
Coupe
d’Esposito
Journée
Joel Rossi/Eric
Brillant
Championnat
de Polynésie
Open water
challenge

Date de la
Date de clôture
compétition
des engagements
25 janvier 2014 22 janvier 2014

8 février 2014

5 février 2014

21,22 et 23
18 février 2014
février 2014
19 janvier 2014 Sur place

lieu
Piscine de
Tipaerui (grand
bassin)
Piscine de
Tipaerui (grand
bassin)
Piscine de Pater
(petit bassin)
Punaauia PK 17

Nature des
épreuves
100 NL et une
autre nage
(sauf 50 m)
50 NL et 100
m

Organisateur

Toutes les
nages
3 km

FTN

CNP

OLP

FTN

Les nageurs s’inscrivent eux-mêmes à la (aux) compétition(s) de leur choix pour effectuer les
temps de qualification.
Tous les temps de qualification devront être réalisés avant le 28 février 2014.

Projet Championnats du monde natation master - Montréal 2014

Page 4/9

06/01/2014
III.6 Temps de qualification dames

Projet Championnats du monde natation master - Montréal 2014

Page 5/9

06/01/2014
III.7 Temps de qualification Messieurs

Projet Championnats du monde natation master - Montréal 2014

Page 6/9

06/01/2014
IV BUDGET
Il sera précisé ultérieurement selon le nombre de personnes confirmées (temps de qualification
réalisé et inscription faite) et les options des prestations. Certaines dépenses seront collectives,
d’autres relèvent de chaque individu. Il inclut :
Prestations
Billet d’avion FAAA –
LAX (AR)

Billet d’avion LAX –
Montréal (AR)
Hébergement à LAX

Coût
prévisionnel
130.000 FCP
(ATN) à la
charge du
nageur

Type de
dépenses
individuelle

30.000 FCP
(Air Canada)

individuelle
collective

Hébergement à Montréal

collective

Tenues aux couleurs de la
FTN

collective

Engagement
Assurance de la FTN
Assurance
complémentaire
Visa
Pass Métro
Restauration midi et soir
TOTAL

Remarques
Deux possibilités :
- tour opérateur (chacun réserve et
paye son billet d’avion auprès d’un
tour opérateur qui reste à
déterminer)
- chacun organise son déplacement
idem
Hôtel….. (à déterminer ultérieurement en
fonction du nombre de personnes inscrites)
Hôtel ou appartement (à déterminer
ultérieurement en fonction du nombre de
personnes inscrites)
1 sac, 1 chemise, 1 polo, 2 T-shirts, 1
survêtement, 1 casquette, 2 serviettes, 1
tapis de sol, 1 maillot, 1 paire de lunettes
de piscine, 1 bonnet de bain

individuelle
individuelle
individuelle
individuelle
individuelle

Attention : le coût sera adapté en fonction du nombre de personnes ayant confirmé leur inscription
et des prestations identifiées (vol, hébergement….) et des sponsors

Projet Championnats du monde natation master - Montréal 2014

Page 7/9

06/01/2014
V Inscriptions
V.1 Date limite d’inscription : 28 février 2014
V.2 Modalités de l’inscription
- remplir la fiche d'inscription (cf chap.VI.)
- la remettre à :
Bruno COJAN (président de la commission master de la FTN): brunocojan@yahoo.fr
(tel 30 10 22)
Teiki TETAHIOTUPA (conseiller technique de la FTN) : teherenui4eva@gmail.com
(tel : 75 99 61)

V.3 Recommandations :
- vérifier la validité de votre passeport (échéance à plus de 6 mois à la date de retour)
- vérifier votre Visa-ESTA pour les USA
- envisager une assurance personnelle Responsabilité Civile et Rapatriement (possible en réglant
billet avion par CB).

V.4 Planning de paiement des dépenses collectives
- paiement de 10.000 FCP lors de l’inscription
- 50. 000 Frs au 31 mars 2014
- Solde du budget au 31 mai 2014

Projet Championnats du monde natation master - Montréal 2014

Page 8/9

06/01/2014
I VI. FICHE D’INSCRIPTION

Nom et prénom :…………………………………………………………………sexe : M
E-mail : …………………………………………… Tel : ……………

F

Adresse : …………………………………………………………………….
Statut (cocher la case) :
Accompagnateur (préciser le nom du nageur) :…………………………………..
Nageur
Catégorie d’âge : ………………..(voir II.3)
Club :…………………………………………..N° de licence 2013: ……………………
Je m’inscris pour les épreuves suivantes: (voir II.4, II.6 et II.7.) :
Épreuves de natation

date

Si relai , préciser le nom des autres nageurs

Épreuve n°1
Épreuve n°2
Épreuve n°3
Épreuve n°4
Épreuve n°5
Pour le vol aérien et l’hébergement (cocher la case) :
Je participerai aux vols aller et retour et à l’hébergement
Je participerai à l’hébergement uniquement (cf II.)
Pour la tenue : Taille chemise et T-Shirt :

XL

L

M.

Taille maillot..................

Attention :
1) je décharge la FTN de toutes responsabilités liées à un accident ou à un décès survenu lors de ma
participation au Championnat du monde Master.
2) j’atteste avoir pris connaissance des informations présentées dans ce dossier
3) j’atteste avoir pris connaissance que la FTN se réserve le droit de modifier les conditions
présentées dans ce dossier.
4) j’atteste avoir pris connaissance que cet évènement est lié à la condition sine qua non de la
constitution d’un groupe de 10 personnes a minima.
5) je m’engage à régler les arrhes dans les termes définis au chapitre V.4
6) j’atteste avoir réalisé les temps de qualification pour chaque épreuve de natation (voir III.5).
Cette attestation ne concerne pas les accompagnateurs.
Date et Signature :

La fiche d’inscription est à retourner avant le 28 février 2014 :
- à Bruno COJAN : brunocojan@yahoo.fr
- ou Teiki TETAHIOTUPA : teherenui4eva@gmail.com

Projet Championnats du monde natation master - Montréal 2014

Page 9/9

06/01/2014

Mais conteúdo relacionado

Mais de Laurent BUVRY

Team relay cnp tautira 2018
Team relay  cnp tautira 2018Team relay  cnp tautira 2018
Team relay cnp tautira 2018Laurent BUVRY
 
Resultat presse triathlon moorea
Resultat presse triathlon  mooreaResultat presse triathlon  moorea
Resultat presse triathlon mooreaLaurent BUVRY
 
Resultat presse-aquathlon-2017
Resultat presse-aquathlon-2017Resultat presse-aquathlon-2017
Resultat presse-aquathlon-2017Laurent BUVRY
 
Resultat enfants 19 03 17 petits
Resultat enfants 19 03 17 petitsResultat enfants 19 03 17 petits
Resultat enfants 19 03 17 petitsLaurent BUVRY
 
Resultat enfants 19 03 17
Resultat enfants 19 03 17Resultat enfants 19 03 17
Resultat enfants 19 03 17Laurent BUVRY
 
Resultat triathlon 19 03 17
Resultat triathlon 19 03 17Resultat triathlon 19 03 17
Resultat triathlon 19 03 17Laurent BUVRY
 
Resultat triathlon 19 03 17
Resultat triathlon 19 03 17Resultat triathlon 19 03 17
Resultat triathlon 19 03 17Laurent BUVRY
 
Charte de la ronde telethon 2016
Charte de la ronde telethon 2016Charte de la ronde telethon 2016
Charte de la ronde telethon 2016Laurent BUVRY
 
Charte de la ronde telethon moorea
Charte de la ronde telethon mooreaCharte de la ronde telethon moorea
Charte de la ronde telethon mooreaLaurent BUVRY
 
Championnats de polynésire 2016
Championnats de polynésire 2016Championnats de polynésire 2016
Championnats de polynésire 2016Laurent BUVRY
 
Championnats xs 2016
Championnats xs 2016Championnats xs 2016
Championnats xs 2016Laurent BUVRY
 
Fei pi classement (avenir 10-11) 16.10.16
Fei pi   classement (avenir 10-11) 16.10.16Fei pi   classement (avenir 10-11) 16.10.16
Fei pi classement (avenir 10-11) 16.10.16Laurent BUVRY
 
Fei pi classement (xs) 16.10.16
Fei pi   classement (xs) 16.10.16Fei pi   classement (xs) 16.10.16
Fei pi classement (xs) 16.10.16Laurent BUVRY
 
Fei pi classement (s) 16.10.16
Fei pi   classement (s) 16.10.16Fei pi   classement (s) 16.10.16
Fei pi classement (s) 16.10.16Laurent BUVRY
 
Tableau m9 tenue cycliste
Tableau m9 tenue cyclisteTableau m9 tenue cycliste
Tableau m9 tenue cyclisteLaurent BUVRY
 
Inscription fei pi adultes
Inscription fei pi adultesInscription fei pi adultes
Inscription fei pi adultesLaurent BUVRY
 
Formulaire licences fei pi
Formulaire licences fei piFormulaire licences fei pi
Formulaire licences fei piLaurent BUVRY
 
Fiche d'inscription fei pi jeunes
Fiche d'inscription fei pi jeunesFiche d'inscription fei pi jeunes
Fiche d'inscription fei pi jeunesLaurent BUVRY
 

Mais de Laurent BUVRY (20)

Tri potes 2018 bis
Tri potes 2018 bisTri potes 2018 bis
Tri potes 2018 bis
 
Article tripotes
Article tripotesArticle tripotes
Article tripotes
 
Team relay cnp tautira 2018
Team relay  cnp tautira 2018Team relay  cnp tautira 2018
Team relay cnp tautira 2018
 
Resultat presse triathlon moorea
Resultat presse triathlon  mooreaResultat presse triathlon  moorea
Resultat presse triathlon moorea
 
Resultat presse-aquathlon-2017
Resultat presse-aquathlon-2017Resultat presse-aquathlon-2017
Resultat presse-aquathlon-2017
 
Resultat enfants 19 03 17 petits
Resultat enfants 19 03 17 petitsResultat enfants 19 03 17 petits
Resultat enfants 19 03 17 petits
 
Resultat enfants 19 03 17
Resultat enfants 19 03 17Resultat enfants 19 03 17
Resultat enfants 19 03 17
 
Resultat triathlon 19 03 17
Resultat triathlon 19 03 17Resultat triathlon 19 03 17
Resultat triathlon 19 03 17
 
Resultat triathlon 19 03 17
Resultat triathlon 19 03 17Resultat triathlon 19 03 17
Resultat triathlon 19 03 17
 
Charte de la ronde telethon 2016
Charte de la ronde telethon 2016Charte de la ronde telethon 2016
Charte de la ronde telethon 2016
 
Charte de la ronde telethon moorea
Charte de la ronde telethon mooreaCharte de la ronde telethon moorea
Charte de la ronde telethon moorea
 
Championnats de polynésire 2016
Championnats de polynésire 2016Championnats de polynésire 2016
Championnats de polynésire 2016
 
Championnats xs 2016
Championnats xs 2016Championnats xs 2016
Championnats xs 2016
 
Fei pi classement (avenir 10-11) 16.10.16
Fei pi   classement (avenir 10-11) 16.10.16Fei pi   classement (avenir 10-11) 16.10.16
Fei pi classement (avenir 10-11) 16.10.16
 
Fei pi classement (xs) 16.10.16
Fei pi   classement (xs) 16.10.16Fei pi   classement (xs) 16.10.16
Fei pi classement (xs) 16.10.16
 
Fei pi classement (s) 16.10.16
Fei pi   classement (s) 16.10.16Fei pi   classement (s) 16.10.16
Fei pi classement (s) 16.10.16
 
Tableau m9 tenue cycliste
Tableau m9 tenue cyclisteTableau m9 tenue cycliste
Tableau m9 tenue cycliste
 
Inscription fei pi adultes
Inscription fei pi adultesInscription fei pi adultes
Inscription fei pi adultes
 
Formulaire licences fei pi
Formulaire licences fei piFormulaire licences fei pi
Formulaire licences fei pi
 
Fiche d'inscription fei pi jeunes
Fiche d'inscription fei pi jeunesFiche d'inscription fei pi jeunes
Fiche d'inscription fei pi jeunes
 

2014 01-06 dossier de présentation montréal 2014

  • 1. FÉDÉRATION TAHITIENNE DE NATATION COMMISSION MASTERS « Championnat de monde natation master Montréal 2014 » DOSSIER DE PRESENTATION Projet Championnats du monde natation master - Montréal 2014 Page 1/9 06/01/2014
  • 2. I INFORMATIONS GENERALES Lieu : MONTREAL (Canada) Site : Lieu : Épreuve : N°1 Parc Jean Drapeau natation N°2 Ile Notre-Dame nage en eau libre Dates Personnes concernées : : Disciplines : : : : : : Bassins Nombre de compétiteurs attendus : : Site officiel du dimanche 27 juillet au Lundi 11 août 2014 adultes licenciés FTN 2013/2014, âgés de 25 ans et plus (âge au 31 décembre 2014) Natation Nage en eau libre Water-polo Natation synchronisée Plongeon 50 m (bassin découvert) pour la natation Plan d’eau d’aviron pour la nage en eau libre 8.000 à 10.000 http ://www.finamasters2014.org Projet Championnats du monde natation master - Montréal 2014 Page 2/9 06/01/2014
  • 3. II PROGRAMME DES DEPLACEMENTS ET COMPETITIONS DEPLACEMENTS Mercredi 30 juillet Jeudi 31 juillet Vendredi 1 août Samedi 02 août Dimanche 03 août Lundi 04 août Départ Tahiti ATN 7H50 Arrivée LAX : 19H Hotel à LAX : 1 nuit départ LAX Air Canada 11H50 Arrivée Montréal : 20H04 Installation, entraînements entraînements Mardi 05 août Mercredi 06 août Jeudi 07 août Vendredi 08 août Samedi 09 août Dimanche 10 août Lundi 11 août Mardi 12 août Mercredi 13 août NATATION EAU LIBRE Cérémonie d'ouverture 800 NL 200 Dos 100 NL 100 Brasse 400 4 Nages 200 NL 50 Papillon 50 NL 200 4 Nages 100 Papillon 50 Brasse Relais 4 X 50 4 Nages Mixte Relais 4 X 50 NL Mixte Relais 4 X 50 NL Dames Relais 4 X 50 NL Messieurs Relais 4 X 50 4 Nages Dames Relais 4 X 50 4 Nages Messieurs 200 Brasse 100 Dos 200 Papillon 50 Dos 400 NL Cérémonie de clôture 3 km Départ Montréal : 8H10 Arrivée LAX : 11H09 Départ LAX : 23H Arrivée Tahiti : 5H Attention : - Nous proposons un vol unique (ATN + Air Canada) et un hébergement soit à l’hotel soit en appartement, du 31 juillet au 11 août 2014 inclus. L’hébergement sera choisi en fonction du nombre de personnes confirmées. - Ceux qui veulent rester plus longtemps ou faire un autre « trip » en même temps organisent eux même leur vol aérien et leur hébergement, en essayant de respecter nos conditions c'està-dire arriver au plus tard le 31 juillet 2014 à Montréal et séjourner à Montréal jusqu’au 11 août inclus. Projet Championnats du monde natation master - Montréal 2014 Page 3/9 06/01/2014
  • 4. III CONDITIONS DE PARTICIPATION III.1 Affiliation Licence FTN 2013 / 2014 obligatoire III.2 Age minimum 25 ans et plus. L’âge (qualification/engagement) est celui atteint au 31 décembre 2014 III.3 Catégories d'âge C1 25-29 C2 30-34 C3 35-39 C4 40-44 C5 45-49 C6 50-54 C7 55-59 C8 60-64 C9 65-69 C10 70-74 C11 75-79 C12 80-84 III.4 Engagements des épreuves de natation par nageur : 5 épreuves individuelles maximum, 4 relais maximum par jour : 2 épreuves individuelles maximum III.5 Réalisation des temps de qualification Les temps de qualification des épreuves de natation sont les temps réalisés en grand bassin (50m). Ils peuvent aussi être obtenus en petit bassin (25 m) en respectant la grille de conversion. Les temps doivent être effectués au cours d’une compétition ou lors d’essais de temps sanctionnés. La FINA suggère que les temps soient obtenus dans l’année précédant les championnats. Les temps de qualification de l’épreuve de nage en eau libre 3km est de 1H30 Pour la réalisation des temps de qualification, plusieurs compétitions sont proposées avec le concours de la FTN et des clubs : Compétition Coupe d’Esposito Journée Joel Rossi/Eric Brillant Championnat de Polynésie Open water challenge Date de la Date de clôture compétition des engagements 25 janvier 2014 22 janvier 2014 8 février 2014 5 février 2014 21,22 et 23 18 février 2014 février 2014 19 janvier 2014 Sur place lieu Piscine de Tipaerui (grand bassin) Piscine de Tipaerui (grand bassin) Piscine de Pater (petit bassin) Punaauia PK 17 Nature des épreuves 100 NL et une autre nage (sauf 50 m) 50 NL et 100 m Organisateur Toutes les nages 3 km FTN CNP OLP FTN Les nageurs s’inscrivent eux-mêmes à la (aux) compétition(s) de leur choix pour effectuer les temps de qualification. Tous les temps de qualification devront être réalisés avant le 28 février 2014. Projet Championnats du monde natation master - Montréal 2014 Page 4/9 06/01/2014
  • 5. III.6 Temps de qualification dames Projet Championnats du monde natation master - Montréal 2014 Page 5/9 06/01/2014
  • 6. III.7 Temps de qualification Messieurs Projet Championnats du monde natation master - Montréal 2014 Page 6/9 06/01/2014
  • 7. IV BUDGET Il sera précisé ultérieurement selon le nombre de personnes confirmées (temps de qualification réalisé et inscription faite) et les options des prestations. Certaines dépenses seront collectives, d’autres relèvent de chaque individu. Il inclut : Prestations Billet d’avion FAAA – LAX (AR) Billet d’avion LAX – Montréal (AR) Hébergement à LAX Coût prévisionnel 130.000 FCP (ATN) à la charge du nageur Type de dépenses individuelle 30.000 FCP (Air Canada) individuelle collective Hébergement à Montréal collective Tenues aux couleurs de la FTN collective Engagement Assurance de la FTN Assurance complémentaire Visa Pass Métro Restauration midi et soir TOTAL Remarques Deux possibilités : - tour opérateur (chacun réserve et paye son billet d’avion auprès d’un tour opérateur qui reste à déterminer) - chacun organise son déplacement idem Hôtel….. (à déterminer ultérieurement en fonction du nombre de personnes inscrites) Hôtel ou appartement (à déterminer ultérieurement en fonction du nombre de personnes inscrites) 1 sac, 1 chemise, 1 polo, 2 T-shirts, 1 survêtement, 1 casquette, 2 serviettes, 1 tapis de sol, 1 maillot, 1 paire de lunettes de piscine, 1 bonnet de bain individuelle individuelle individuelle individuelle individuelle Attention : le coût sera adapté en fonction du nombre de personnes ayant confirmé leur inscription et des prestations identifiées (vol, hébergement….) et des sponsors Projet Championnats du monde natation master - Montréal 2014 Page 7/9 06/01/2014
  • 8. V Inscriptions V.1 Date limite d’inscription : 28 février 2014 V.2 Modalités de l’inscription - remplir la fiche d'inscription (cf chap.VI.) - la remettre à : Bruno COJAN (président de la commission master de la FTN): brunocojan@yahoo.fr (tel 30 10 22) Teiki TETAHIOTUPA (conseiller technique de la FTN) : teherenui4eva@gmail.com (tel : 75 99 61) V.3 Recommandations : - vérifier la validité de votre passeport (échéance à plus de 6 mois à la date de retour) - vérifier votre Visa-ESTA pour les USA - envisager une assurance personnelle Responsabilité Civile et Rapatriement (possible en réglant billet avion par CB). V.4 Planning de paiement des dépenses collectives - paiement de 10.000 FCP lors de l’inscription - 50. 000 Frs au 31 mars 2014 - Solde du budget au 31 mai 2014 Projet Championnats du monde natation master - Montréal 2014 Page 8/9 06/01/2014
  • 9. I VI. FICHE D’INSCRIPTION Nom et prénom :…………………………………………………………………sexe : M E-mail : …………………………………………… Tel : …………… F Adresse : ……………………………………………………………………. Statut (cocher la case) : Accompagnateur (préciser le nom du nageur) :………………………………….. Nageur Catégorie d’âge : ………………..(voir II.3) Club :…………………………………………..N° de licence 2013: …………………… Je m’inscris pour les épreuves suivantes: (voir II.4, II.6 et II.7.) : Épreuves de natation date Si relai , préciser le nom des autres nageurs Épreuve n°1 Épreuve n°2 Épreuve n°3 Épreuve n°4 Épreuve n°5 Pour le vol aérien et l’hébergement (cocher la case) : Je participerai aux vols aller et retour et à l’hébergement Je participerai à l’hébergement uniquement (cf II.) Pour la tenue : Taille chemise et T-Shirt : XL L M. Taille maillot.................. Attention : 1) je décharge la FTN de toutes responsabilités liées à un accident ou à un décès survenu lors de ma participation au Championnat du monde Master. 2) j’atteste avoir pris connaissance des informations présentées dans ce dossier 3) j’atteste avoir pris connaissance que la FTN se réserve le droit de modifier les conditions présentées dans ce dossier. 4) j’atteste avoir pris connaissance que cet évènement est lié à la condition sine qua non de la constitution d’un groupe de 10 personnes a minima. 5) je m’engage à régler les arrhes dans les termes définis au chapitre V.4 6) j’atteste avoir réalisé les temps de qualification pour chaque épreuve de natation (voir III.5). Cette attestation ne concerne pas les accompagnateurs. Date et Signature : La fiche d’inscription est à retourner avant le 28 février 2014 : - à Bruno COJAN : brunocojan@yahoo.fr - ou Teiki TETAHIOTUPA : teherenui4eva@gmail.com Projet Championnats du monde natation master - Montréal 2014 Page 9/9 06/01/2014