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TERCEROS PAGADORES DEMANDAS POR MALA PRÁXIS DESHUMANIZACIÓN ÁREA DE   $ ALUD DESHUMANIZACIÓN DEMANDAS POR MALA PRÁXIS TERCEROS PAGADORES REALIDAD
 
Aspectos humanos Se instaló un sistema de valores, de conceptos morales y éticos, demasiado diferentes al paradigma clásico de la medicina … Personajes Fríos y Distantes REALIDAD Aspectos económicos
…  el consumo de todo tipo de productos, promovidos por la  PUBLICIDAD , contribuyó a que el  PODER ECONÓMICO  sea considerado la llave para obtener todo lo que uno desea … CAUSaS
Era... el arte de curar y consolar al enfermo. La Medicina
Ahora..., se  extendió:   Al arte de tratar enfermedades inventadas; y al arte de darle una soluci ó n a todos los males … La Medicina
La Medicina EL PACIENTE, CONSTITUIDO EN EL CENTRO DEL SISTEMA SANITARIO Si yo pago …  yo decido.
DERECHO A LA ASISTENCIA MEDICA   (hicimos todo lo posible) DERECHO A LA SALUD     (sigo igual: ¿el especialista, cuando me ve? ¿y cuando me derivan?) CAMBIO DE PARADIGMAS
Desconocimiento   de la sociedad en la que est á  inserto   … Super especialistas La Medicina
IMAGEN Y PRESTIGIO PROFESIONAL DEL MEDICO, EN DESCENSO  Sentencias por Negligencia en Internet, Prensa, Radio TV …  versos en contra de los médicos, fotos y carteles de médicos acusados... (a veces con un trasfondo económico ... o  solo para desacreditar …)
DERECHOS DEL MEDICO
HOSPITALES Financiados   con el dinero p ú blico, aseguran un acceso equitativo, aunque no siempre est á n equipados. ¿Pero... quién es el responsable de la atención de calidad y excelencia?   ¡¡ El MÉDICO !!
Todo esto llevó a la “judialización” de la medicina y a largas discusiones con el médico ...
RELACION MEDICO PACIENTE ENFOQUE PATERNALISTA   (relación basada en la  confidencialidad) “ mi médico” nos trata desde que éramos chicos   … CAMBIO DE PARADIGMAS
RELACION MEDICO PACIENTE CONSENTIMIENTO INFORMADO  (relación basada en la  prueba) A mi, me tienen que informar de todo lo que me van a hacer … CAMBIO DE PARADIGMAS
RELACION MEDICO PACIENTE AUTONOMIA ABSOLUTA   (exige la participación de varios  actores) yo, decido que es lo que me dejo hacer … CAMBIO DE PARADIGMAS
LOS MÉDICOS:  No tienen demasiado respaldo de la sociedad   (primero se perdió el prestigio y luego, el respeto) DERECHOS MEDICOS MAS URGENTES
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LOS MÉDICOS:  No están protegidos de la presión de terceros en sus  decisiones profesionales DERECHOS MEDICOS MAS URGENTES
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REQUISITOS DEL MEDICO CONOCIMIENTOS CIENTIFICOS:   son transitorios, relativos y provisorios.
REQUISITOS DEL MEDICO VALORES MORALES:  son más estables ETICA: qué está bien y qué está mal.   que es correcto y que es incorrecto. DEONTOLOGIA: Son coercitivos y dictados  por profesionales que dicen que se  hace y que no, en esa rama.   BIOETICA:  Se ocupa de unir  la ética y la biología.    Enseña cómo utilizar  el conocimiento.
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PARADIGMA DEL MODELO MEDICO ACTUAL Se lo considera QUE ES UN TRABAJADOR ASALARIADO   (más que por honorarios)
PARADIGMA DEL MODELO MEDICO ACTUAL Se lo considera QUE ESTA SUJETO A RESPONSABILIDADES,  OBLIGACIONES Y  DEBERES.   Devenidos de códigos, leyes, reglamentos y contratos...
DERECHOS DEL MEDICO INFLUENCIA DE LAS ORGANIZACIONES ADMINISTRADORAS DE LA SALUD Y DE LOS TERCEROS PAGADORES … DESCONOCIMIENTO DE LOS DERECHOS Y OBLIGACIONES DE TODOS LOS ACTORES EN LA RELACIÓN MEDICO PACIENTE
Organización de las Naciones Unidas Declaración de Derechos Humanos  1948 – Revisión de Viena 1983 Declaración de la Asociación Médica Mundial   Declaraciones realizadas en España, Colombia, Argentina y México CARTA DE LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES DERECHOS DEL MEDICO DOCUMENTOS
DERECHOS DEL MEDICO
1. A ejercer su actividad médica en forma libre y sin presiones de ninguna naturaleza. El médico tiene derecho a ser respetado en su juicio clínico (diagnóstico y terapéutico) y en su libertad prescriptiva, así como en su decisión de declinar la atención de un paciente..., siempre que tales aspectos se sustenten sobre bases éticas, científicas y normativas . DERECHOS DEL MEDICO
El médico tiene derecho a contar con lugares de trabajo e instalaciones que garanticen las medidas de seguridad e higiene que marca la ley, de conformidad con las características del servicio que otorga. 2. Desempeñarse en instalaciones apropiadas y seguras que garanticen su práctica profesional. DERECHOS DEL MEDICO
DERECHOS DEL MEDICO Ley de Contrato de Trabajo Ley 20744 - Contrato de trabajo CAPITULO  I   En caso de que la autoridad de aplicación constatara  el  desempeño   de tareas en condiciones de insalubridad   intimará previamente al empleador a adecuar  ambientalmente el lugar, establecimiento o actividad  para que el trabajo se desarrolle en condiciones de  salubridad dentro del plazo razonable que a tal efecto determine. Si el empleador no cumpliera en tiempo  y forma la intimación practicada, la autoridad de  aplicación procederá a calificar las tareas o condiciones  ambientales del lugar de que se trate.
DERECHOS DEL MEDICO Ley de Ejercicio de la Medicina Ley 17132   – Ejercicio de la Medicina   Artículo  7 . Los locales o establecimientos donde ejerzan las personas comprendidas en la presente ley,  deberán estar previamente habilitados por la  Secretaría de Estado de Salud Pública y sujetos a su  fiscalización y control, la que podrá suspender  la habilitación y/o disponer su clausura  cuando las  condiciones higiénico-sanitarias, la  Insuficiencia de elementos, condiciones técnicas  y/o eficiencia  de las prestaciones así lo hicieren  pertinente.
Ley de Ejercicio de la Medicina Ley 17132   – Ejercicio de la Medicina   Artículo  33 . Los laboratorios de anatomía patológica  deberán reunir las condiciones y estar,  provistos de los elementos que exija  la reglamentación. DERECHOS DEL MEDICO
Es derecho del médico recibir del establecimiento donde presta sus servicios, el apoyo de personal totalmente capacitado, así como el equipo, los instrumentos e insumos necesarios, de acuerdo con el servicio que otorga . 3. A tener a su disposición todos los recursos que requiere su práctica profesional. DERECHOS DEL MEDICO
Ley de Ejercicio de la Medicina Ley 17132   – Ejercicio de la Medicina   en varias partes dice que los  diferentes ámbitos en los que se practica  la Medicina ... deberán reunir las  condiciones  y estar provistos de los elementos  que exija  la reglamentación . DERECHOS DEL MEDICO
El médico tiene derecho a no emitir juicios concluyentes sobre los resultados esperados de la atención médica. 4. A abstenerse de garantizar resultados en la atención médica. DERECHOS DEL MEDICO
DERECHOS DEL MEDICO
DERECHOS DEL MEDICO
DERECHOS DEL MEDICO BALANCE a 6 meses? a 5 años?
El médico tiene derecho a recibir del paciente y sus familiares un trato respetuoso, así como a dar información completa, veraz y oportuna, relacionada con el estado de salud del paciente. El mismo respeto deberá recibir de sus superiores, del personal relacionado con su trabajo y de los terceros pagadores. 5. Al trato respetuoso de pacientes, familiares y personal relacionado con su profesión. DERECHOS DEL MEDICO
El médico tiene derecho a que se le facilite el acceso a la educación médica continua y a ser considerado en igualdad de oportunidades para su desarrollo profesional. 6. Tener acceso a educación médica continua y a igualdad de oportunidades para su desarrollo DERECHOS DEL MEDICO
Ley de Ejercicio de la Medicina Ley 17132   – Ejercicio de la Medicina   Artículo 20 Inciso 7 . No les esta  permitido (a los médicos)...  aplicar procedimientos  que no hayan sido ...  aprobados en los centros  universitarios o científicos. DERECHOS DEL MEDICO
Ley de Ejercicio de la Medicina Ley 20744 - Ley de Contrato de trabajo   Capitulo VIII - De la formación profesional. La promoción profesional y la formación en el trabajo,  en condiciones igualitarias de acceso y trato  será un derecho fundamental para todos  los trabajadores... El empleador implementará acciones de formación profesional y/o  capacitación con la participación de  los trabajadores y con la asistencia  de los organismos competentes al Estado... DERECHOS DEL MEDICO
el médico tiene derecho a participar en actividades de investigación y enseñanza como parte de su desarrollo profesional. 7. Tener acceso a actividades de investigación y docencia en el campo de su profesión DERECHOS DEL MEDICO
el médico tiene derecho a asociarse en organizaciones, asociaciones y colegios, con el fin de promover su desarrollo profesional y vigilar el ejercicio profesional, de conformidad con lo prescrito en la ley. 8. Derecho a asociarse para promover sus intereses profesionales. DERECHOS DEL MEDICO
el médico tiene derecho a la defensa de su prestigio profesional y a que la información sobre el curso de una probable controversia se trate con privacidad, y en su caso, a pretender el resarcimiento del daño causado. 9. Derecho a salvaguardar su prestigio profesional. DERECHOS DEL MEDICO
el médico tiene derecho a ser remunerado por los servicios profesionales que preste, de acuerdo a su condición laboral, contractual o a lo pactado con el paciente. 10. Derecho a percibir una remuneración digna por los servicios prestados. DERECHOS DEL MEDICO
DERECHOS DEL MEDICO Objetivo
El ejercicio de la profesión debe ser seguro, prudente y actualizado. DERECHOS DEL MEDICO Riesgo de una medicina tecnificada, fría y deshumanizada Objetivo
¿Por qué darlos a conocer? Porque ayudan a deslindar la responsabilidad de los médicos en las inconformidades que se presenten derivadas del acto médico (y así contribuyen a mejorar la imagen medica). DERECHOS DEL MEDICO
DERECHOS DEL MEDICO ¿Por qué darlos a conocer? Porque permiten que la autoridad competente los identifique, y así se la ayuda a  proporcionar los medios que facilitan la práctica de la medicina con calidad.
DERECHOS DEL MEDICO ¿Por qué darlos a conocer? Porque facilitan a los médicos realizar una buena práctica de su profesión, ubicando exactamente sus derechos, deberes y obligaciones.
DERECHOS DEL MEDICO ¿Por qué darlos a conocer? Porque su conocimiento y aplicación nos ayudan a  prevenirnos de las complicaciones de la medicina defensiva.
DERECHOS DEL MEDICO ¿Por qué darlos a conocer? Porque propician el respeto de los pacientes y mejoran la relación médico - paciente.
PRESENTARLOS  PARA SU CONSIDERACION ANTE EL SECRETARIO DE SALUD, LEGISLADORES, etc . y estos,  ante el Gobernador, Presidente, etc.  Al Gremio Médico y a la Sociedad en general.   Por ejemplo, con motivo de la celebración del día del médico. DERECHOS DEL MEDICO
Adaptados y personalizados a cada región Hacerlo entre Organizaciones Médicas, Hospitales Clínicas, Sanatorios, Universidades y Escuelas de Medicina DERECHOS DEL MEDICO
Manos a la obra PROPUESTA BÁSICA Reuniones  DERECHOS DEL MEDICO Análisis bibliografía y legales Grupo Conductor
¿ Hay que salir a   buscarlos   o alguien nos lo va a traer   servidos? DERECHOS DEL MEDICO
www.lapaginadelmedico.com.ar presentación alojada en: E- mail : mcengarle@fibertel.com.ar

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  • 7. Era... el arte de curar y consolar al enfermo. La Medicina
  • 8. Ahora..., se extendió: Al arte de tratar enfermedades inventadas; y al arte de darle una soluci ó n a todos los males … La Medicina
  • 9. La Medicina EL PACIENTE, CONSTITUIDO EN EL CENTRO DEL SISTEMA SANITARIO Si yo pago … yo decido.
  • 10. DERECHO A LA ASISTENCIA MEDICA (hicimos todo lo posible) DERECHO A LA SALUD (sigo igual: ¿el especialista, cuando me ve? ¿y cuando me derivan?) CAMBIO DE PARADIGMAS
  • 11. Desconocimiento de la sociedad en la que est á inserto … Super especialistas La Medicina
  • 12. IMAGEN Y PRESTIGIO PROFESIONAL DEL MEDICO, EN DESCENSO Sentencias por Negligencia en Internet, Prensa, Radio TV … versos en contra de los médicos, fotos y carteles de médicos acusados... (a veces con un trasfondo económico ... o solo para desacreditar …)
  • 14. HOSPITALES Financiados con el dinero p ú blico, aseguran un acceso equitativo, aunque no siempre est á n equipados. ¿Pero... quién es el responsable de la atención de calidad y excelencia? ¡¡ El MÉDICO !!
  • 15. Todo esto llevó a la “judialización” de la medicina y a largas discusiones con el médico ...
  • 16. RELACION MEDICO PACIENTE ENFOQUE PATERNALISTA (relación basada en la confidencialidad) “ mi médico” nos trata desde que éramos chicos … CAMBIO DE PARADIGMAS
  • 17. RELACION MEDICO PACIENTE CONSENTIMIENTO INFORMADO (relación basada en la prueba) A mi, me tienen que informar de todo lo que me van a hacer … CAMBIO DE PARADIGMAS
  • 18. RELACION MEDICO PACIENTE AUTONOMIA ABSOLUTA (exige la participación de varios actores) yo, decido que es lo que me dejo hacer … CAMBIO DE PARADIGMAS
  • 19. LOS MÉDICOS: No tienen demasiado respaldo de la sociedad (primero se perdió el prestigio y luego, el respeto) DERECHOS MEDICOS MAS URGENTES
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  • 23. LOS MÉDICOS: No están protegidos de la presión de terceros en sus decisiones profesionales DERECHOS MEDICOS MAS URGENTES
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  • 31. REQUISITOS DEL MEDICO CONOCIMIENTOS CIENTIFICOS: son transitorios, relativos y provisorios.
  • 32. REQUISITOS DEL MEDICO VALORES MORALES: son más estables ETICA: qué está bien y qué está mal. que es correcto y que es incorrecto. DEONTOLOGIA: Son coercitivos y dictados por profesionales que dicen que se hace y que no, en esa rama. BIOETICA: Se ocupa de unir la ética y la biología. Enseña cómo utilizar el conocimiento.
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  • 34. PARADIGMA DEL MODELO MEDICO ACTUAL Se lo considera QUE ES UN TRABAJADOR ASALARIADO (más que por honorarios)
  • 35. PARADIGMA DEL MODELO MEDICO ACTUAL Se lo considera QUE ESTA SUJETO A RESPONSABILIDADES, OBLIGACIONES Y DEBERES. Devenidos de códigos, leyes, reglamentos y contratos...
  • 36. DERECHOS DEL MEDICO INFLUENCIA DE LAS ORGANIZACIONES ADMINISTRADORAS DE LA SALUD Y DE LOS TERCEROS PAGADORES … DESCONOCIMIENTO DE LOS DERECHOS Y OBLIGACIONES DE TODOS LOS ACTORES EN LA RELACIÓN MEDICO PACIENTE
  • 37. Organización de las Naciones Unidas Declaración de Derechos Humanos 1948 – Revisión de Viena 1983 Declaración de la Asociación Médica Mundial Declaraciones realizadas en España, Colombia, Argentina y México CARTA DE LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES DERECHOS DEL MEDICO DOCUMENTOS
  • 39. 1. A ejercer su actividad médica en forma libre y sin presiones de ninguna naturaleza. El médico tiene derecho a ser respetado en su juicio clínico (diagnóstico y terapéutico) y en su libertad prescriptiva, así como en su decisión de declinar la atención de un paciente..., siempre que tales aspectos se sustenten sobre bases éticas, científicas y normativas . DERECHOS DEL MEDICO
  • 40. El médico tiene derecho a contar con lugares de trabajo e instalaciones que garanticen las medidas de seguridad e higiene que marca la ley, de conformidad con las características del servicio que otorga. 2. Desempeñarse en instalaciones apropiadas y seguras que garanticen su práctica profesional. DERECHOS DEL MEDICO
  • 41. DERECHOS DEL MEDICO Ley de Contrato de Trabajo Ley 20744 - Contrato de trabajo CAPITULO I En caso de que la autoridad de aplicación constatara el desempeño de tareas en condiciones de insalubridad intimará previamente al empleador a adecuar ambientalmente el lugar, establecimiento o actividad para que el trabajo se desarrolle en condiciones de salubridad dentro del plazo razonable que a tal efecto determine. Si el empleador no cumpliera en tiempo y forma la intimación practicada, la autoridad de aplicación procederá a calificar las tareas o condiciones ambientales del lugar de que se trate.
  • 42. DERECHOS DEL MEDICO Ley de Ejercicio de la Medicina Ley 17132 – Ejercicio de la Medicina Artículo 7 . Los locales o establecimientos donde ejerzan las personas comprendidas en la presente ley, deberán estar previamente habilitados por la Secretaría de Estado de Salud Pública y sujetos a su fiscalización y control, la que podrá suspender la habilitación y/o disponer su clausura cuando las condiciones higiénico-sanitarias, la Insuficiencia de elementos, condiciones técnicas y/o eficiencia de las prestaciones así lo hicieren pertinente.
  • 43. Ley de Ejercicio de la Medicina Ley 17132 – Ejercicio de la Medicina Artículo 33 . Los laboratorios de anatomía patológica deberán reunir las condiciones y estar, provistos de los elementos que exija la reglamentación. DERECHOS DEL MEDICO
  • 44. Es derecho del médico recibir del establecimiento donde presta sus servicios, el apoyo de personal totalmente capacitado, así como el equipo, los instrumentos e insumos necesarios, de acuerdo con el servicio que otorga . 3. A tener a su disposición todos los recursos que requiere su práctica profesional. DERECHOS DEL MEDICO
  • 45. Ley de Ejercicio de la Medicina Ley 17132 – Ejercicio de la Medicina en varias partes dice que los diferentes ámbitos en los que se practica la Medicina ... deberán reunir las condiciones y estar provistos de los elementos que exija la reglamentación . DERECHOS DEL MEDICO
  • 46. El médico tiene derecho a no emitir juicios concluyentes sobre los resultados esperados de la atención médica. 4. A abstenerse de garantizar resultados en la atención médica. DERECHOS DEL MEDICO
  • 49. DERECHOS DEL MEDICO BALANCE a 6 meses? a 5 años?
  • 50. El médico tiene derecho a recibir del paciente y sus familiares un trato respetuoso, así como a dar información completa, veraz y oportuna, relacionada con el estado de salud del paciente. El mismo respeto deberá recibir de sus superiores, del personal relacionado con su trabajo y de los terceros pagadores. 5. Al trato respetuoso de pacientes, familiares y personal relacionado con su profesión. DERECHOS DEL MEDICO
  • 51. El médico tiene derecho a que se le facilite el acceso a la educación médica continua y a ser considerado en igualdad de oportunidades para su desarrollo profesional. 6. Tener acceso a educación médica continua y a igualdad de oportunidades para su desarrollo DERECHOS DEL MEDICO
  • 52. Ley de Ejercicio de la Medicina Ley 17132 – Ejercicio de la Medicina Artículo 20 Inciso 7 . No les esta permitido (a los médicos)... aplicar procedimientos que no hayan sido ... aprobados en los centros universitarios o científicos. DERECHOS DEL MEDICO
  • 53. Ley de Ejercicio de la Medicina Ley 20744 - Ley de Contrato de trabajo Capitulo VIII - De la formación profesional. La promoción profesional y la formación en el trabajo, en condiciones igualitarias de acceso y trato será un derecho fundamental para todos los trabajadores... El empleador implementará acciones de formación profesional y/o capacitación con la participación de los trabajadores y con la asistencia de los organismos competentes al Estado... DERECHOS DEL MEDICO
  • 54. el médico tiene derecho a participar en actividades de investigación y enseñanza como parte de su desarrollo profesional. 7. Tener acceso a actividades de investigación y docencia en el campo de su profesión DERECHOS DEL MEDICO
  • 55. el médico tiene derecho a asociarse en organizaciones, asociaciones y colegios, con el fin de promover su desarrollo profesional y vigilar el ejercicio profesional, de conformidad con lo prescrito en la ley. 8. Derecho a asociarse para promover sus intereses profesionales. DERECHOS DEL MEDICO
  • 56. el médico tiene derecho a la defensa de su prestigio profesional y a que la información sobre el curso de una probable controversia se trate con privacidad, y en su caso, a pretender el resarcimiento del daño causado. 9. Derecho a salvaguardar su prestigio profesional. DERECHOS DEL MEDICO
  • 57. el médico tiene derecho a ser remunerado por los servicios profesionales que preste, de acuerdo a su condición laboral, contractual o a lo pactado con el paciente. 10. Derecho a percibir una remuneración digna por los servicios prestados. DERECHOS DEL MEDICO
  • 59. El ejercicio de la profesión debe ser seguro, prudente y actualizado. DERECHOS DEL MEDICO Riesgo de una medicina tecnificada, fría y deshumanizada Objetivo
  • 60. ¿Por qué darlos a conocer? Porque ayudan a deslindar la responsabilidad de los médicos en las inconformidades que se presenten derivadas del acto médico (y así contribuyen a mejorar la imagen medica). DERECHOS DEL MEDICO
  • 61. DERECHOS DEL MEDICO ¿Por qué darlos a conocer? Porque permiten que la autoridad competente los identifique, y así se la ayuda a proporcionar los medios que facilitan la práctica de la medicina con calidad.
  • 62. DERECHOS DEL MEDICO ¿Por qué darlos a conocer? Porque facilitan a los médicos realizar una buena práctica de su profesión, ubicando exactamente sus derechos, deberes y obligaciones.
  • 63. DERECHOS DEL MEDICO ¿Por qué darlos a conocer? Porque su conocimiento y aplicación nos ayudan a prevenirnos de las complicaciones de la medicina defensiva.
  • 64. DERECHOS DEL MEDICO ¿Por qué darlos a conocer? Porque propician el respeto de los pacientes y mejoran la relación médico - paciente.
  • 65. PRESENTARLOS PARA SU CONSIDERACION ANTE EL SECRETARIO DE SALUD, LEGISLADORES, etc . y estos, ante el Gobernador, Presidente, etc. Al Gremio Médico y a la Sociedad en general. Por ejemplo, con motivo de la celebración del día del médico. DERECHOS DEL MEDICO
  • 66. Adaptados y personalizados a cada región Hacerlo entre Organizaciones Médicas, Hospitales Clínicas, Sanatorios, Universidades y Escuelas de Medicina DERECHOS DEL MEDICO
  • 67. Manos a la obra PROPUESTA BÁSICA Reuniones DERECHOS DEL MEDICO Análisis bibliografía y legales Grupo Conductor
  • 68. ¿ Hay que salir a buscarlos o alguien nos lo va a traer servidos? DERECHOS DEL MEDICO
  • 69. www.lapaginadelmedico.com.ar presentación alojada en: E- mail : mcengarle@fibertel.com.ar

Notas do Editor

  1. 20 años atrás, a nadie se le hubiese ocurrido plantear este tema … Relación medico paciente: Personal – confidencial – privada - afectuosa