Exposición de Atención y Trastorno de Déficit de Atención con o sin Hiperactividad.

1. AtenciónAtenciónCabrera Santoyo Garab ,Collins Medina Karen,
Collins Medina Karolina, Zuñiga Macias Diana Michel.

2. QUÉ ES LA ATENCIÓN
Proceso central implicado en el control
y la ejecución de la acción
información sensorial +procesos mentales = actuación
Atencion (T) /
Vigilia (Es): ALERTA=
arousal

3. CLASIFICACIÓN DE LA ATENCIÓN
Desde un punto de vista neurofisiológico
Atención Focalizada:
una sola cosa.
Atención Sostenida:
mantener la atención
Atención Selectiva:
Cap. seleccionar estímulos

4. Atención dividida:
atender a dos estímulos
diferentes.
Atención Alterna:
cambiar de una tarea a otra
(sin confundirse)
Atención Ejecutiva:
controla nuestros
procesos cognitivos.
CLASIFICACIÓN DE LA ATENCIÓN
Desde un punto de vista neurofisiológico

5. DÓNDE SE LOCALIZA LA
ATENCIÓN EN EL CEREBRO.
-Cortex prefrontal.
-Cortex parietal posterior
-Giro fusiforme
Región occipitotemporal
alteraciones en la región pre-frontal: Distracción, duda,r- inapropiada

6. DÓNDE SE LOCALIZA LA
ATENCIÓN EN EL CEREBRO.
NONO ÁREAÁREA
ESPECÍFICA
ESPECÍFICA
ALTERACIONES EN:ALTERACIONES EN:
Areas parietales posteriores y temporales posteriores:
Problemas tipo confusional = Despistado.
Cortex parietal y giro fusiforme:
f. auditivo-lingüísticas y visu-lingüísticas = Problemas lectoescritura
(reconocimiento de palabras).
Regiones atención-memoria, el recuerdo
y aspectos emotivos de los estímulos:
regiones límbicas y paraliímbicas, como el cortex ciigulado,
giro parahipocámpico, hipocampo y sistema reticular ascendente

7. DÓNDE SE LOCALIZA LA
ATENCIÓN EN EL CEREBRO.
ATENCIÓN FOCAL EN EL
PROCESAMIENTO DE PALABRAS
-Giro cingulado anterior.
- Cerebelo.
-Regiones parietales posteriores
del hemisferio derecho.
TAREAS DE ATENCIÓN
SELECTIVA
-áreas relacionadas con la
visión,
- regiones parietales
posteriores y occipitales
ATENCIÓN-MOTIVACIÓN
El nivel de atención no se mantiene constante durante todo el día, tiene fases cíclicas que se relacionan con
los biorritmos (nivel de cortisol en sangre), cansancio, sueño, aspectos emocionales,

8. TRASTORNO POR DÉFICIT ATENCIONAL (TDA)
TRASTORNOS DE LA ATENCIÓN
1.Hiòproxesias:
fatiga atencional y alto nivel de distracción.
2. Aproxesias:
Fijación de la atención en algo con imposibilidad de movilizarla,
de cambiar a otro foco de atención.
3. Hiperproxesias:
Excesiva fijación de la atención, como en los estados místicos.
Niños en edad escolar: hasta un 4%-8%.
Factor hereditario : 75% en aparición del trastorno
+Varones –hembras: 3/1 hasta 9/1

10. TDAH
Trastorno de Déficit de
Atención
e hiperactividad
Daño cerebral, daño cerebral mínimo,
disfunción cerebral mínima,
síndrome hiperkinetico,
problemas de aprendizaje, y
reacción hiperkinetica de la infancia.

11. • DSM-V : Se caracteriza por un patrón persistente
de inatención y/o hiperactividad-impulsividad
que interfiere con el funcionamiento o el
desarrollo.
• CIE-10 (trastornos hipercineticos): se trata de un grupo de
trastornos caracterizados por un comienzo
precoz, la combinación de un comportamiento.
DEFINICION: DSM-V y CIE-10
1.- Escala de Conners
2.- ESA: entrevista semiestructurada para adolescentes
3.- Child Behavior checklist CBCL
Escalas:

12. TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN
E HIPERACTIVIDAD (TDAH)
(síndrome
conductual)
Características esenciales
(patrones):
-Distracción.
-Inquietud motora
(hiperactividad).
-Conductas impulsivas.
(más frecuente/grave que
en otros sujetos de un nivel
de desarrollo similar)

13. 3 subtipos3 subtipos
de tdahde tdah
1*Tipo combinado (80%) (60%)
2*Tipo predominantemente
inatento (17%) (30%)
3*Tipo predominantemente
hiperactivo-impulsivo.
1* +6A y +6H-I
2* +6A, -6H-I
3* +6 H-I, -6A
Situación particular. Y *Diferencias neurológicas
Leves
Moderados
Graves

14. SÍNTOMAS
Inatención ImpulsividadHiperactividad
-“Están en la luna” .
-Se sienten confusos.
-Dificultad para
iniciar o mantener
una tarea.
-Desempeño
inconsistente.
-Desorganizados (T)
-Postergan sus
obligaciones.
-Pierden cosas
continuamente.
-Problemas para leer,
escribir o para las
matemáticas.
- En constantemente
en movimiento.
-Son inquietos (manos
y pies).
-Muestran mucha
energía.
-Caminan alrededor.
-No juegan
tranquilamente.
-Molestan a los
demás, invadiendo
sus espacios.
-Hablan mucho.
-Sufren accidentes
frecuentes.
-Dificultad para
esperar.
-Interrumpen a otros.
-No esperan su turno.
-Parecen no tener
temor.
-No leen las
instrucciones.
-Pueden golpear o
tirar cosas cuando se
frustran.
-Prefieren jugar con
niños más pequeños.
-Tienen bajo
autoestima.

15. DIFICULTADES DE TDAH MÁS FRECUENTES
Lectura EscrituraMatemáticas
-Omisiones, adiciones,
sustituciones.
-Dificultades delante
de algunos grupos
consonánticos: pr/tr/bl.
-Comprensión lectora
deficiente.
-Desagrado o rechazo
a la lectura.
-Lectura
lenta,silabeada o
precipitada
-Unión de palabras,
fragmentaciones,
adición-omisión-
sustitución de letras,
repetición de
sílabas o palabras…
-Caligrafía pobre y
desorganizada
-Alto número de
errores de
ortografía
-Pobre comprensión
de los enunciados
-Dificultad a la hora
de identificar la
operación que hay
que utilizar
-Dificultad de
abstracción de
conceptos
matemáticos
-Respuestas
impulsivas en el
cálculo mental

16. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
CENTRALES
1. Actividad excesiva e inapropiada sin
relación a la tarea.
2. Poca atención mantenida.
3. Dificultad para inhibir impulsos.
4. Dificultad en llevarse bien.
5. Bajo rendimiento escolar.
6. Baja autoestima.
7. Comorbilidad

17. COMORBILIDADPresencia concomitante de otros trastornos
1) Abuso y
dependencia de
sustancias.
2) Trastornos de la
conducta en los
niños (de la
personalidad, en
el adulto).
3) Depresión.
4) Ansiedad.
Negativista desafiante
(Conductas antisociales)

18. COMORBILIDAD 68,2%
1.- Trastornos de Ansiedad: 25%
2.- Trastorno de Gilles Tourette: 20%-90%
3.- Trastornos del Aprendizaje: 1/3
4.- Trastornos del Sueño: 50%
(apneas: 25%, s.piernas inquietas:36%)
5.- Trastorno Obsesivo-Compulsivo: 6-33%
6.- Trastornos Bipolares: 62%-100%
(1.6%-16%)
7.- Consumo de Drogas: 52%

19. NEUROPATOLOGÍA DEL TDAH
Alteración:
*Lóbulos frontales.
*Vías dopaminérgicas.
(gen receptor D4 (DRD4) y transportador
(DAT).
Genes 75% y ambiente:
*Prematuridad.
*Bajo peso al nacer.
*Sustancias.
*Hermanos (gemelos)

20. La Hipótesis de la
DOPAMINA::
-Deficiencia de
dopamina en las
sinapsis de los circuitos
afectados en este
trastorno, que incluyen
las áreas prefrontales,
los núcleos basales
cerebrales —
especialmente el
núcleo caudado— y el
vermis del cerebelo.
Lóbulo
frontal
Ganglios
basales
Vías de la
dopamina
Noradrenérgico y
Serotoninérgico.

21. TRATAMIENTO: MULTIMODAL
*Psicológico:
cognitivo-conductual.
*Psicopedagógico.
*Sueño.
*Farmacológico:
Elevación de la
Dopamina y Norepinefrina
Sueño

22. Metilfenidato
(estimulantes)
Concerta.
Ritalin LA.
Focalin XR.
Metadete CD.
Daytrana (parche).
Atomoxetina
(no estimulantes)
Strattera:
Mejora la concentración,
controla emociones,
reduce conducta inquieta.

23. FALSOS MITOS
-El TDAH no existe, invento de la Psi.NA
para etiquetar niños difíciles.
-No hiperactivo = No TDAH.
-El TDAH afecta sólo a los varones.
-Es un trastorno por la forma actual de vida.
-Necesita de clases especiales.
-Los psicoestimulantes son fármacos inseguros
(producen múltiples efectos secundarios).
-El tratamiento debe interrumpirse en
vacaciones y fines de semana.
-No es bueno dar medicación a los niños.

24. OMS:TEST DE VALORACION DE
POSIBLIDAD DE TENER TDAH (14)

26. Gracias por su
ATENCIÓN
“Quiéreme
cuando menos
lo merezca;
será cuando más
lo necesite.”
- Doctor Yekyll