1. Bulimia
Nerviosa

2. Conceptos base
° Imagen corporal:
Imagen mental que cada
uno posee de su propia
apariencia.
° Trastorno alimenticio:
Alteración de los hábitos
alimenticios comunes.
Síntomas: Ansiedad, depresión,
baja autoestima, falta de control y
perfeccionismo

3. Relación con la Anorexia
° Se diagnostican
separadamente.
° Presentan muchas
características comunes
° Son dos extremos de
un mismo proceso.

4. ¿Por qué se les conoce como nerviosas?
Un poco de historia:
El primer caso de anorexia fue Hombre.
El hijo del ministro Steele.
Presentaba ausencia de
apetito por estudiar, y
pasiones mentales, una
atrofia que lo consumía,
sin ningún signo de
alguna enfermedad.
Las enfermedades consuntivas
consumen o enflaquecen el
organismo - anorexia nerviosa
... Y por consiguiente yo
juzgue que esta
Consunción nerviosa, y
tenia asiendo en el
habito global del cuerpo
y se originaba en que el
sistema de nervios
estaba destemplado... 1689 Richard Morton

5. ¿Qué es la Bulimia?
° Es un trastorno de
alimentación
° Se caracterizado por
episodios de gran
voracidad alimenticia.
Comida
Comida
Culpa
Culpa
Vomito
Vomito
2/4% + años que anorexia
Del griego: Boulimia
Bous-buey
Limous-buey
“Hambre de buey”

6. ¿Cuántos tipos de bulimia existen?
Tipo purgativo:
Vomito, laxantes,
diuréticos o enemas
Tipo no purgativo:
Ayuno, ejercicio.
Asociación
Norteamericana de
Psiquiatría

7. ¿Cuál es el proceso?
Deseo de
adelgazar
Dieta
Aumento de los
episodios de
sobrealimentación
Imposibilidad de mantener
La restricción de la comida
Aparición de episodios de
sobrealimentación (atracones)
Miedo al aumento de peso
Incremento del deseo de
adelgazar
Ansiedad. Depresion
Provocación del vomita
Problemas laborares o
de estudio
Uso de laxantes y/o ejercicio
excesivo
Problema en las
relaciones sociales

8. Características
Antecedentes:
Clase social mixta
Edad de inicio:
16 – 45 (20/25)
Personalidad:
Extrovertida, expresiva,
competente (social),
Experta (sexual).

9. Características
Características
Hábitos de alimentación:
Atracones/purgas, comida
por estrés, perdida de control.
Aspecto:
Habitualmente limites
normales de peso y talla.
Actitudes respecto al peso
corporal y la complexión:
-peso +atracones/purgas.

10. Características
Efectos psicológicos:
(mujeres) alteraciones
menstruales por estrés, desorden
alimenticio, vomito.
Actitudes frente al problema
alimentario:
Conciencia y preocupación.
Depresión:
Repugnancia hacia si misma
Cólera por perdida de control

11. Hipótesis:
Presión de los medios de comunicación, publicidad
y estereotipos corporales.
“Madre de la paciente
anorexia era la responsable
de la enfermedad por
provocar culpas sin
fundamento”
Multicausal: elementos somáticos, psicológicos,
familiares y socioculturales*.
Familias: Exceso control de padres,
ambivalente, sumisión y agresividad.

12. ¿Por qué algunas realizan dietas y
no sufren trastornos?
Existen determinadas características en las personas
con trastornos alimenticios:
- Historia de sobre peso en la infancia o la familia.
- Intentos de adelgazar.
Personalidad de la paciente:
- Autoexigentes.
- Autocriticas.
- Perfeccionistas (niñas modelos).
- Importancia imagen social
- Susceptibles a la critica
-Impulsividad
- Dificultad al cumplimiento de normas.
Alcohol y drogas. Forma rígida de pensar. Extremista,obsesivos.

13. Toma de la decisión:
° Criticas familiares y
compañeros
° Contacto sexo apuesto
° Estancias en otros países
Primera etapa de la dieta:
° No problemas, se siente
satisfecha y es
recompensaba por el
entorno.
° Después aparecen los
síntomas de que algo no
funciona.

14. Hombres
° 1 hombre por cada 10 mujeres
° Deseo por adelgazar 40% h 55% m
° Practican actividades deportivas .
° Adolescente obeso: desarrollo
lento de los genitales
¿Por qué no hay tantos?
° Hay mas obesos. Buscan perder menos peso y
aumentar mas masa muscular (3 h de 1m).
° Estereotipo: fortaleza física, desarrollo muscular,
sensación general de potencia.
° Mujeres + alto rendimiento, hombres – rendimiento
° Revistas M- delgadez M- actividad, agilidad, etc

15. Papeles sexuales (papel social)
El trastorno se presenta en:
° + Mujeres heterosexuales
° Gays
° Lesbianas
° - Hombres heterosexuales
(desempeñar o vivir el papel femenino, no importa el sexo
biológico)
Homosexuales:
° Antes atractivo cuerpo delgado.
° Ahora cuerpo musculado, atlético.
(por asociación con el SIDA) El temor a la enfermedad puede
cambiar los patrones estéticos-sexuales, e influir por tanto en las
practicas alimentarios y consiguiente disminución de los trastornos
alimenticios)

16. Tratamientos
Terapia psicológica, tratar problemas anteriores
Largo, difícil y recaídas.
(desesperante para el paciente y el terapeuta)
La solicita ayuda y
acude, miedo al
aumento de peso, sabe
que no controla la
situación episodios de
sobrealimentación
agonistas de la
serotonina, (fluoxetina,
sustancia antidepresiva,
prozac)

17. Síntomas
° Alto nivel de
insulina en la
sangre
Ayuno + ejercicio =
ejercicio estimula la
degradación de los
lípidos en ácidos grasos
y glicerol, reduciendo
efectivamente la
sensación de hambre.
19% comen - nomal, 37%
normal 44% comen+
normal

18. Síntomas
Anomalías bioquímicas
o estructurales de los
mecanismos
cerebrales que
controlan el
metabolismo o la
ingesta de comida.
Cambio es los niveles
NA y 5HT

19. Síntomas
Otros síntomas son
dolor de cabeza,
erosión del esmalte
dental, caries grave,
dolor abdominal,
fatiga, hay peligro de
deshidratación hasta
muerte por rotura
gástrica.
Delgadez: éxito obesidad: fracaso
Bulimist

20. Criterios del manual diagnostico y estadístico de los
trastornos mentales
(DSM-IV) sobre la bulimia nerviosa
1- Atracones de repetición (recurrentes), con sensación de perdida de
control sobre la ingesta de alimentos.
2- Conductas compensatorias inapropiadas y que se repiten con la
finalidad de no ganar peso. (vomito, laxantes, diuréticos, enemas,
medicamentos, ayuno, ejercicio.)
3- Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas se
producen como promedio al menos dos veces a la semana durante un
periodo de tres meses.
4- La evaluación personal de la bulímica esta influida por el peso y la
sitúela corporal
5- La enfermedad no aparece de forma exclusiva en el transcurso de la
anorexia nerviosa.

21. Gracias