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TERAPIA SISTÉMICA BREVE

KAREN TAUTIVA OCHOA
Especialista en clínica y desarrollo infantil
Magíster en Psicología Médica y de la Salud
QUÉ ES LA TSB

Es una integración de
métodos desarrollados
desde 1966 por el Mental
Research
Institute de Palo Alto,
California.
Denominada Terapia
Familiar Breve Centrada
en Problemas (Fish,
Weakland & Segal,1984).

Desde 1982 hasta la
actualidad por el Brief
Family Therapy Center
de
Milwaukee,
conocida como

Terapia Breve
Centrada en Soluciones
(De Shazer, 1987,
1995, 1999; O´Hanlon
& Weiner-Davis, 1990).
CAMBIO DE PERSPECTIVA
• Terapeuta
como
ayudante
al
descubrimiento de
sí mismo.
• Ayuda a tomar
conciencia de los
problemas
psicológicos
profundos
arraigados en el
inconsciente.

• El
psicoterapeuta
debe centrarse en el
sufrimiento de la
vida cotidiana.
• Su tarea es permitir
que los pacientes
hallen rápidamente
los medios para
continuar sin repetir
las
mismas
dificultades.
El modelo se
fundamenta en la
Teoría General de
Sistemas (Von
Bertalanffy,

1975).
El
Constructivis
mo (Maturana
& Varela,
1990,
Watzlawick,
1976).

SUPUESTOS DE
LA TSB

La Cibernética
(Von Foerster,
1990).

La Teoría de la
Comunicación
Humana
(Watzlawick,
1980).
BASES DE LA TSB
Manipulación
Intencional

Intervención
Breve

Resolución
de
Problemas
PREMISAS DE LA TSB
No hay
concepción
precisa sobe el
funcionamiento
del hombre.

Explicaciones
desde la
cibernética y la
teoría de la
información.

No tenían una
teoría
psicológica
propiamente
dicha de
intervención.

Se centra en el
cambio.

Wittezaele y García (1994).
PREMISAS DE LA TFB

Los clientes que acuden
a terapia disponen de los
recursos necesarios para
superar sus problemas.

(O’Hanlon & Weiner-Davis, 1989)

Pero a veces no lo ven
PREMISAS DE LA TFS
Se trata de un
enfoque nonormativo.
Pretende abordar cada
familia desde su unicidad, sin
imponer criterios externos
de normalidad o corrección.

Plantea que el
cambio es constante.
(De Shazer, 1995; Watzlawick & Nardone, 2000; Beyebach, 2006).
FUNDAMENTOS DE LA TSB
Definir un
objeto de
intervención

• Intervención de una a veinte sesiones (10).
• Ataca síntomas definidos con objetivos específicos.

• Intenta inducir cambios desde la primera sesión.
Papel activo
• Desde la evaluación prepara para el cambio.
del
terapeuta

Concentración
sobre el
presente más
que el pasado

• Comprensión de las dificultades actuales.
• Dado el pasado de esta persona, cuáles son las
dificultades que encuentra en su vida actualmente?
FUNDAMENTOS DE LA TSB
Cambio de
comportamie
nto más que
toma de
conciencia

• El objetivo es que el paciente se comporte de otro
modo.
• Que los síntomas desaparezcan.

• Actitud del terapeuta para estimular la participación
del paciente en el cambio.
Estimulación
• El paciente debe ver la posibilidad de cambio y las
de la
motivación
modificaciones del proceso.
del paciente

• Paradoja como técnica eficaz para el cambio.
• Controlar el comportamiento sintomático del
Utilización de
paciente, estimulándolo, crear situación paradójica y
técnicas
cambiar de dirección.
paradójicas
Trabajar por objetivos en lugar del problema contribuye a
abreviar la terapia y facilitar la evaluación de avances o
retrocesos.

Se busca que los pacientes realicen algo de un modo diferente
al habitual, que cambien su comportamiento interactivo y/o su
interpretación de tal comportamiento y de las situaciones.

Un cambio pequeño es suficiente para que se logre un cambio
total del sistema, lo importante es lograr que los pacientes lo
puedan ver.
(Watzlawick & Nardone, 2000).
ACCIONES EN LA TSB
Concentración
en las
interacciones.

Análisis de las
formas de
comunicación.

Delimitar el
problemasíntoma.

Lleva a las
personas a otras
formas de
interacción.

Comprender la
función del
síntoma en la
familia.

Observar el
impacto de la
interacción
sobre el síntoma.
ACCIONES EN LA TSB
Cómo
actuaré
para
hacerles
algo?

Qué debo
hacer que
haga la
gente?
Cómo
persiste la
situación no
deseada y
qué hay que
hacer para
cambiarla ?

Importancia estratégica de prohibir los
intentos de solución.
TERAPEUTA
Tarea

• Estimula el cambio
en dirección de la
solución
del
problema.

Tarea

• Identificar
y
ampliar
aquello
que ya está
• funcionando
SÍNTOMA

• Acción.
• Comunicación.
• Expresión de una adaptación idiosincrásica al
entorno.
• Cuándo? Cómo? Cuántas veces por semana?
CAMBIO
• Se da un cambio del
síntoma.
• Las reglas de las
relaciones
siguen
siendo las mismas.

CAMBIO TIPO
1

• Cambio del patrón que
mantiene al síntoma.
• Las reglas de las
relaciones cambian.

CAMBIO TIPO
2
EL MRI Y EL CENTRO DE TERAPIA BREVE

2. Definir el
problema
• Quién sufre por
esta situación?
• Solo el sufrimiento
determina
intervención

1. Determinar
quién se queja

• A nivel descriptivo
y de acciones.
• Qué hace que no
desea? Qué no
consigue hacer?
• Ver los contextos
que
producen
insatisfacción.

• Aporta
información sobre
lo que hay q evitar,
sobre lo que no
contribuye a la
desaparición del
malestar.

3. Examinar
soluciones
empleadas
EL MRI Y EL CENTRO DE TERAPIA BREVE

• La precisión del
objetivo permite
delimitar mejor
el problema.
• Con el paciente
se formula un
objetivo
satisfactorio.

4. Definir un
objetivo accesible

5. Formular y
ejecutar el cambio
• Elaboración
estratégica
de
tácticas
de
cambio.
• Definición de un
objetivo para la
acción
del
terapeuta
(estrategia) y de
los medios más
adecuados
para
realizarla (táctica).

• Cambio: Cortar
los intentos de
solución.
• Dejar soluciones
lógicas
pero
vanas.
• La táctica debe
ser traducida al
lenguaje
del
paciente.

Cambio
TIPOLOGÍA DE PROBLEMAS
Adopta una solución
equivalente a la
negación del problema

Mostrar por qué una
dificultad
cotidiana
puede transformarse en
problemas

Intenta modificar una
dificultad que es
inalterable o inexistente

Cometiendo errores de
tipo lógico:
intervención en el nivel
equivocado
TIPOLOGÍA DE PROBLEMAS
“Terribles
Simplificaciones”

Síndrome de
Utopía

• Quieres resolver un
problema negando
su complejidad.
• Se relaciona con
proposiciones
simplistas
sin
proporción con la
dificultad.
• No ve un problema
donde hay uno.

• Percibe
un
problema frente a
situaciones
que
nota amenazantes.
• Ve una solución
donde no
hay
ninguna.

Las Paradojas

• Situaciones
de
doble coacción.
• Situaciones en las
que la persona
piensa que debería
sentirse de otro
modo que como se
siente, la paradoja
se da cuando se
intenta solucionar
la contradicción.
ESTRATEGIAS Y TÁCTICAS DE
INTERVENCIÓN

Comprender la
situación del
que se queja
No decir que no
hagan lo que
hacen sino que
hagan lo que
deberían.

Romper el
círculo vicioso
de problema
– intentos de
solución.

Imaginar
comportamientos
contrarios a la
tendencia general
empleada.
ESTRATEGIAS Y TÁCTICAS DE
INTERVENCIÓN
Reencuadre

Orden de comportamiento

• Modificar
contexto
conceptual y emocional de
la situación.
• Preparación necesaria para
dar
ordenes
de
comportamiento.
• No se trata solo de
modificar hechos sino la
visión sobre ellos.

• Poner fin al recurso de las
soluciones ineficaces.
• Experimentar
interacciones diferentes
en
el
entorno
del
problema.
• La
intervención
terapéutica
apropiada
consiste en prescribir el
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no
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combatirlo.
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  • 1. TERAPIA SISTÉMICA BREVE KAREN TAUTIVA OCHOA Especialista en clínica y desarrollo infantil Magíster en Psicología Médica y de la Salud
  • 2. QUÉ ES LA TSB Es una integración de métodos desarrollados desde 1966 por el Mental Research Institute de Palo Alto, California. Denominada Terapia Familiar Breve Centrada en Problemas (Fish, Weakland & Segal,1984). Desde 1982 hasta la actualidad por el Brief Family Therapy Center de Milwaukee, conocida como Terapia Breve Centrada en Soluciones (De Shazer, 1987, 1995, 1999; O´Hanlon & Weiner-Davis, 1990).
  • 3. CAMBIO DE PERSPECTIVA • Terapeuta como ayudante al descubrimiento de sí mismo. • Ayuda a tomar conciencia de los problemas psicológicos profundos arraigados en el inconsciente. • El psicoterapeuta debe centrarse en el sufrimiento de la vida cotidiana. • Su tarea es permitir que los pacientes hallen rápidamente los medios para continuar sin repetir las mismas dificultades.
  • 4. El modelo se fundamenta en la Teoría General de Sistemas (Von Bertalanffy, 1975). El Constructivis mo (Maturana & Varela, 1990, Watzlawick, 1976). SUPUESTOS DE LA TSB La Cibernética (Von Foerster, 1990). La Teoría de la Comunicación Humana (Watzlawick, 1980).
  • 5. BASES DE LA TSB Manipulación Intencional Intervención Breve Resolución de Problemas
  • 6. PREMISAS DE LA TSB No hay concepción precisa sobe el funcionamiento del hombre. Explicaciones desde la cibernética y la teoría de la información. No tenían una teoría psicológica propiamente dicha de intervención. Se centra en el cambio. Wittezaele y García (1994).
  • 7. PREMISAS DE LA TFB Los clientes que acuden a terapia disponen de los recursos necesarios para superar sus problemas. (O’Hanlon & Weiner-Davis, 1989) Pero a veces no lo ven
  • 8. PREMISAS DE LA TFS Se trata de un enfoque nonormativo. Pretende abordar cada familia desde su unicidad, sin imponer criterios externos de normalidad o corrección. Plantea que el cambio es constante. (De Shazer, 1995; Watzlawick & Nardone, 2000; Beyebach, 2006).
  • 9. FUNDAMENTOS DE LA TSB Definir un objeto de intervención • Intervención de una a veinte sesiones (10). • Ataca síntomas definidos con objetivos específicos. • Intenta inducir cambios desde la primera sesión. Papel activo • Desde la evaluación prepara para el cambio. del terapeuta Concentración sobre el presente más que el pasado • Comprensión de las dificultades actuales. • Dado el pasado de esta persona, cuáles son las dificultades que encuentra en su vida actualmente?
  • 10. FUNDAMENTOS DE LA TSB Cambio de comportamie nto más que toma de conciencia • El objetivo es que el paciente se comporte de otro modo. • Que los síntomas desaparezcan. • Actitud del terapeuta para estimular la participación del paciente en el cambio. Estimulación • El paciente debe ver la posibilidad de cambio y las de la motivación modificaciones del proceso. del paciente • Paradoja como técnica eficaz para el cambio. • Controlar el comportamiento sintomático del Utilización de paciente, estimulándolo, crear situación paradójica y técnicas cambiar de dirección. paradójicas
  • 11. Trabajar por objetivos en lugar del problema contribuye a abreviar la terapia y facilitar la evaluación de avances o retrocesos. Se busca que los pacientes realicen algo de un modo diferente al habitual, que cambien su comportamiento interactivo y/o su interpretación de tal comportamiento y de las situaciones. Un cambio pequeño es suficiente para que se logre un cambio total del sistema, lo importante es lograr que los pacientes lo puedan ver. (Watzlawick & Nardone, 2000).
  • 12. ACCIONES EN LA TSB Concentración en las interacciones. Análisis de las formas de comunicación. Delimitar el problemasíntoma. Lleva a las personas a otras formas de interacción. Comprender la función del síntoma en la familia. Observar el impacto de la interacción sobre el síntoma.
  • 13. ACCIONES EN LA TSB Cómo actuaré para hacerles algo? Qué debo hacer que haga la gente? Cómo persiste la situación no deseada y qué hay que hacer para cambiarla ? Importancia estratégica de prohibir los intentos de solución.
  • 14. TERAPEUTA Tarea • Estimula el cambio en dirección de la solución del problema. Tarea • Identificar y ampliar aquello que ya está • funcionando
  • 15. SÍNTOMA • Acción. • Comunicación. • Expresión de una adaptación idiosincrásica al entorno. • Cuándo? Cómo? Cuántas veces por semana?
  • 16. CAMBIO • Se da un cambio del síntoma. • Las reglas de las relaciones siguen siendo las mismas. CAMBIO TIPO 1 • Cambio del patrón que mantiene al síntoma. • Las reglas de las relaciones cambian. CAMBIO TIPO 2
  • 17. EL MRI Y EL CENTRO DE TERAPIA BREVE 2. Definir el problema • Quién sufre por esta situación? • Solo el sufrimiento determina intervención 1. Determinar quién se queja • A nivel descriptivo y de acciones. • Qué hace que no desea? Qué no consigue hacer? • Ver los contextos que producen insatisfacción. • Aporta información sobre lo que hay q evitar, sobre lo que no contribuye a la desaparición del malestar. 3. Examinar soluciones empleadas
  • 18. EL MRI Y EL CENTRO DE TERAPIA BREVE • La precisión del objetivo permite delimitar mejor el problema. • Con el paciente se formula un objetivo satisfactorio. 4. Definir un objetivo accesible 5. Formular y ejecutar el cambio • Elaboración estratégica de tácticas de cambio. • Definición de un objetivo para la acción del terapeuta (estrategia) y de los medios más adecuados para realizarla (táctica). • Cambio: Cortar los intentos de solución. • Dejar soluciones lógicas pero vanas. • La táctica debe ser traducida al lenguaje del paciente. Cambio
  • 19. TIPOLOGÍA DE PROBLEMAS Adopta una solución equivalente a la negación del problema Mostrar por qué una dificultad cotidiana puede transformarse en problemas Intenta modificar una dificultad que es inalterable o inexistente Cometiendo errores de tipo lógico: intervención en el nivel equivocado
  • 20. TIPOLOGÍA DE PROBLEMAS “Terribles Simplificaciones” Síndrome de Utopía • Quieres resolver un problema negando su complejidad. • Se relaciona con proposiciones simplistas sin proporción con la dificultad. • No ve un problema donde hay uno. • Percibe un problema frente a situaciones que nota amenazantes. • Ve una solución donde no hay ninguna. Las Paradojas • Situaciones de doble coacción. • Situaciones en las que la persona piensa que debería sentirse de otro modo que como se siente, la paradoja se da cuando se intenta solucionar la contradicción.
  • 21. ESTRATEGIAS Y TÁCTICAS DE INTERVENCIÓN Comprender la situación del que se queja No decir que no hagan lo que hacen sino que hagan lo que deberían. Romper el círculo vicioso de problema – intentos de solución. Imaginar comportamientos contrarios a la tendencia general empleada.
  • 22. ESTRATEGIAS Y TÁCTICAS DE INTERVENCIÓN Reencuadre Orden de comportamiento • Modificar contexto conceptual y emocional de la situación. • Preparación necesaria para dar ordenes de comportamiento. • No se trata solo de modificar hechos sino la visión sobre ellos. • Poner fin al recurso de las soluciones ineficaces. • Experimentar interacciones diferentes en el entorno del problema. • La intervención terapéutica apropiada consiste en prescribir el síntoma y no en combatirlo.