Semiologia lobar

1. DEFINICIÓN
 Según Argente y Álvarez se define como el
conjunto de síntomas y signos relacionados con
ciertas lesiones focales cerebrales, cuya
interpretación adecuada permite realizar el
diagnostico topográfico.
Síndromes lobares

2. SÍNDROME FRONTAL

3. Recuento Anatómico
 La Cisura Central (Rolando)
 La Cisura De Silvio
 Irrigado por la arteria cerebral anterior y por
la rama superior de la cerebral media
(Rolandica).

4. ETIOLOGIA
 Tumores.(Primarios o metastásicos).
 Procesos infecciosos(abscesos, quistes, encefalitis).
 ECV (isquémicas o hemorrágicas).
 Traumatismos craneoencefálicos
(contusión, laceración, hematomas).
 Enfermedades desmielinizantes (e.M).
 Enfermedades degenerativas (demencias).

5. LOBULO FRONTAL
 Comprometido en el monitoreo y la ejecución de toda la
actividad cerebral (motoras, cognitivas o emocionales).
FUNCIONES
Según
áreas de
brodmann
AREA PRECENTRAL (4). Corteza motora primaria
cuya función es la activación muscular
voluntaria.
AREA PREMOTORA (6). Controla los movimientos
asociados que acompañan los movimientos
voluntarios
CAMPO OCULAR FRONTAL (8). Relacionado con
los movimientos oculares . Envía proyecciones al
centro lateral de la mirada.

6. AREAS 44 Y 45 (Broca). Importante zona (en el hemisferio
dominante), relacionada con los aspectos motores del
lenguaje. Se proyecta al área de Wernicke a través del
fascículo arcuato
CORTEZA PREFRONTAL (áreas 9-12 y 45-47).Extensas conexiones
con el tálamo y el sistema límbico, recibe información de
múltiples modalidades sensoriales y las integra. Planea e inicia
acciones de adaptación, secuencia los actos y armoniza las
funciones elementales motoras y sensoriales .

7. SINDROME PREFRONTAL
 CONVEXIDAD. Apatía, amimia, acinesia, cambios
de la personalidad, dificultad para mantener la
atención, indiferencia hacia los demás y hacia si
mismo, deterioro del
juicio, bradipsiquia, incapacidad para la
abstracción.

8.  CARA ORBITARIA. Alteraciones
emocionales, irritabilidad, cambios de
carácter, impulsividad, pérdida de la
autocritica, alteración de la conducta sexual, moría.
 CARA MEDIAL. Alteraciones en la memoria y en la
orientación temporoespacial.

9. SINDROME PREMOTOR
 Las lesiones se ubican en la corteza frontal intermedia.
 Crisis epilépticas parciales tipo:
 OCULOGIRAS. Desviación de la mirada hacia el lado
opuesto a la lesión.
 ADVERSIVAS. Abducción del brazo y flexión del
antebrazo sobre este.
 GIRATORIAS. Todo el cuerpo alrededor del eje
vertical en sentido opuesto a la lesión.

10. SINDROME PRECENTRAL
 Monoparesia.
 Monoplejia o hemiplejia contralateral.
 Epilepsia parcial focal(marcha jacksoniana).

11. SINDROME DE LA REGIÓN
ORBITARIA
 ANOSMIA. Homolateral a la lesión por compromiso directo del
olfatorio.
 SINDROME DE FOSTER-KENNEDY. Neuritis óptica retrobulbar
con escotoma central y atrofia óptica homolateral a la lesión
y edema de papila contralateral.

12. OTRAS MANIFESTACIONES
 Afasia de broca.
 Ataxia frontal de Briots.
 Impersistencia y perseveraciones motoras.
 Paratonia.
 Catatonia.
 Manifestaciones seudoparkinsonianas.
 Manifestaciones seudocerebelosas.