SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 44
Depresión Postparto
Introducción
Introducción


                  • Complementariedad(Causa-Efecto)
Psicopatológico   • No siempre se cumple esta noción

                  • Depresión del bebe
   Teórico        • Depresión de la madre

                  • Interacción madre-bebe
 Terapéutico      • Clínica de la misma
Psiquiatría perinatal


• Post-partum blues                    • Depresión posparto
• Transitorio del humor
• Primeros días posparto
• Duración breve( días o una
  semana)
• Afecta al 50% de las embarazadas



 • Psicosis puerperales
 •   1 a 3 casos por 1000 nacimientos. Mes que sique al parto
 •   Confusión, delirio, despersonalización E.T.C
 •   Eje esquizofrénico, maniaco, bipolar.
 •   Cuidados psiquiatricos urgentes.
Depresión posparto


• Riesgos psicopatológicos             • B Pitt, frecuencia
  para el bebe.                          depresiva y en estas
• Detraimiento e                         atípicas.
  irritabilidad de las                 • Cramer, depresiones
  madres deprimidas.                     entre el 3 y 9 mes
• Mala relación con el                   posparto.
  bebe.
        Factores de riesgo:
        • Antecedentes psiquiátricos de la mujer
        • Episodios depresivos previos
        • Cualidad del funcionamiento de la pareja parental,
        • Ambivalencia de los futuros padres
        • Eventos estresantes (financieros)
Establecimiento teórico de la depresión posparto



• Funcionamiento                • Especifico-no especifico
  interactivo temprano y        • Desorden de la madre-
  proyecciones.                   hijo
• Periodo posparto
  establece una
  “neoorganización
  psíquica”.
• Martenalizacion
  posible.
Concepto de psiquiatría perinatal

• “Dinámico que apunta a entender los
  trastornos psíquicos parentales y del recién
  nacido”
• Papel importante de cada uno, no solo para
  participar sino también para inducir al otro
  (madre-hijo).
Fisiología
HIPÓFISIS          HIPOTÁLAMO

            regulación

  FUNCIÓN REPRODUCTORA

            a través de

SISTEMA CIRCULATORIO PORTAL
SISTEMA
 CIRCULATORIO
     PORTAL



        GnRH
GnRH

       GnRH




    GnRH
receptores
                     hipofisiarios




   receptores
extrahipofisiarios
LIBERACIÓN DE GnRH
         mediada por

 nivel de           nivel de
endorfinas         serotonina
           nivel de
        noradrenalina
 nivel de           nivel de
melatonina         dopamina
DESCARGA de GnRH




                         Noradrenalina
           Dopamina -
                              +




           Endorfina +   Serotonina –
Función Hipofisiaria



                       influenciada
                            por




                          Factores
                        psicológicos




                         síntesis de   liberación de
         Que alteran
                       catecolaminas       GnRH
Epidemiología
Cambios en el
                 estado reproductivo




Vulnerabilidad
 psicológica
Elevación o caída rápida de esteroides ováricos:




                                      Susceptibilidad
                  última fase
 posparto y         lutéica
 menopausia
                                         dada por

    primer           fases
 trimestre del   perimenstru      factores           factores
   embarazo           ales       genéticos          ambientales
Favorecen el desarrollo de trastornos
depresivos crónicos:



Basa más su autoestima en la relación que
establece con los demás.

Es menos asertiva y muestra menos confianza en
poder controlar los acontecimientos de su vida.

La mujer tiende a basar su satisfacción personal en
sus relaciones interpersonales
Trastornos
                       afectivos
                      unipolares




 Psicosis                                  Depresión
posparto             Trastornos             mayor

                     depresivos
                        en el
                     embarazo


        Melancolía                 Trastorno
        puerperal                   bipolar
Trastornos Afectivos
     Postparto
Baby Blues o “Síndrome del Tercer Día”

• Síntomas transitorios, depresivos y ansiosos.
• 50% – 80%
• Blues: afro-americanos.
• Síntomas:
   – Labilidad afectiva, irritabilidad, ansiedad
     y tristeza.
   – No son intensos para producir un deterioro
   – No es necesario un tto específico.
   – 3 – 5 día postparto.
   – Duración corta: días – semanas.         20% 
                                           DPP
 Baby Blues

• Hipótesis:
  1. Supresión hormonal abrupta:
    Bajo nivel de progesterona y metabolitos.
    Estas sustancias poseen gran afinidad a los
    receptores GABA: efectos ansiolíticos y
    anestésicos.
  2. Activación del sistema biológico
    mamífero, oxitocina:
    Mejor relación madre-hijo.
  + Tensión emocional y pobre apoyo ambiental.
Depresión Postparto Sin Psicosis
• 10% - 20% durante los 6 meses del PP
• Duración 3 – 14 meses
• Factores de Riesgo:
   – Antecendente personal/familiar de depresión o de
     trastorno disfórico premenstrual.
                            - Ansiedad o depresión durante el
                              embarazo o baby blues.
                            - Madre soltera o pareja disfuncional.
                            - Baja autoestima.
                            - Bajo nivel socioeconómico.
                            - Embarazo no deseado/no planeado.
                            - Imposibilidad de lactar/cese
                              temprano de la lactancia.
 Depresión Postparto Sin Psicosis

• Teorías:
   – Durante el quinto y sexto
     día posparto se encuentra una
     reducción de los niveles
     plasmáticos de triptófano
     (baby blues), persiste reducido
     en madres deprimidas.
   – Administrar triptófano no previene.
 Depresión Postparto Sin Psicosis

• Síntomas:
   – Anhedonia, agotamiento físico, alteraciones del
     sueño y del apetito, dificultad para
     concentrarse, ideas de minusvalía (generalmente
     relacionadas con su papel en la crianza) e ideas
     obsesivas con respecto a agredir a su hijo
     (generalmente no son llevadas a cabo excepto en
     casos psicóticos o cuando hay ideación suicida
     estructurada y desean no abandonar a su hijo).
 Depresión Postparto Sin Psicosis

• Tamizaje:
• El no realizar un tratamiento específico puede
  acarrear grandes consecuencias tanto para la
  madre (trastorno depresivo recurrente), como
                  para el hijo (desarrollar
                  problemas cognitivos,
                  comportamentales,
                  interpersonales y emocionales
                  durante su vida) y la familia.
 Depresión Postparto Sin Psicosis

• Escala de Edimburgo
• Diez cortas declaraciones.
• La madre escoge cuál de las cuatro posibles respuestas es
  la que más se asemeja a la manera en la que se sintió
  durante la semana anterior.
• A las categorías de las respuestas se les dan puntos de 0,
  1, 2 y 3 según el aumento de la gravedad del síntoma.
• Una puntuación de 10+ muestra la probabilidad de una
  depresión, pero no su gravedad.
• Está diseñada para asistir al juicio clínico, no para
  reemplazarlo.
1. He sido capaz de reír y ver el lado bueno    6. Las cosas me oprimen o agobian
de las cosas                                                Sí, la mayor parte de las veces
             Tanto como siempre                             Sí, a veces
             No tanto ahora                                 No, casi nunca
             Mucho menos                                    No, nada
             No, no he podido                   7. Me he sentido tan infeliz que he tenido
2. He mirado el futuro con placer               dificultad para dormir
             Tanto como siempre
             Algo menos de lo que solía hacer
                                                            Sí, la mayoría de las veces
             Definitivamente menos                          Sí, a veces
             No, nada                                       No muy a menudo
3. Me he culpado sin necesidad cuando las                   No, nada
cosas no salían bien                            8. Me he sentido triste y desgraciada
             Sí, la mayoría de las veces                    Sí, casi siempre
             Sí, algunas veces                              Sí, bastante a menudo
             No muy a menudo                                No muy a menudo
             No, nunca                                      No, nada
4. He estado ansiosa y preocupada sin motivo    9. He sido tan infeliz que he estado llorando
             No, para nada                                  Sí, casi siempre
             Casi nada                                      Sí, bastante a menudo
             Sí, a veces                                    Sólo en ocasiones
             Sí, a menudo                                   No, nunca
5. He sentido miedo y pánico sin motivo         10. He pensado en hacerme daño a mí
alguno
             Sí, bastante
                                                misma
             Sí, a veces                                    Sí, bastante a menudo
             No, no mucho                                   A veces
             No, nada                                       Casi nunca
                                                            No, nunca
Depresión Postparto Con Psicosis

• 0.1% - 0.2%
• Síntomas:
  – Alucinaciones visuales, olfativas y hápticas, labilidad
    afectiva, desorientación y confusión.
  – Oscilantes
  – Mayor probabilidad de
    presentar ideas de agredir
    a su hijo y más riesgo de
    que este pensamiento se
    lleve a cabo.
  [2/3 de los filicidios]
Depresión Posaborto
• Aborto/Mortinato
• Principalmente dentro de los primeros 3 meses
  de la pérdida.
• Riesgo permanece aumentado hasta 4 años.
• Antecedentes de depresión: doble riesgo
                         • Bajo nivelsocioeconómico.
                         • Que no tienen hijos.
                         • Síntomas de depresión y
                           ansiedad especialmente en el
                           tercer trimestre de su próximo
                           embarazo.
                         • Depresión posparto en su
                           próximo parto.
Aspectos Clínicos
ASPECTOS CLINICOS



   Después del “post- partum
                                                  2 semanas               Mecanismos de
            blues”
                                                                             defensa



 Ansiedad, fatiga, anorexia, peso,                                        Interacciones
                                         Evolución silenciosa y crónica
insomnio, culpa, incompetencia e                                           mecánicas y
                                                  FELICIDAD
    incapacidad frente al niño
                                                                          desvitalizadas


                        10-20 % Parturientas la
                              presentan.
                     T. Lempéire 20% siguen al final                       Sentimiento de
                                del año.
                                                                                culpa
EFECTOS DE LA DEPRESIÓN MATERNA



                           Tristes,
Depresión   Desarrollo    atonía o
posparto      niño       hiperirrita-
                           biliad

                                        Beardsle y col 1983
                                                                Disminuyen afectos
                                        40% hijos reciben tto   positivos ,retraen,
                                         en algún momento           atención.
                                             de su vida


                                                                  Hijo de madre
                                        Podría considerarse
                                                                 deprimida tiene
                                           salud pública
                                                                 factor de riesgo




                                                      PSICOPATOLOGIA
PATRONES INTERACTIVOS ENTRE MADRES
DEPRIMIDAS E HIJOS

     • Tristes, lentas, silenciosas y replegadas en si mismas.
 1   • Poca expresión afectiva.



     • Madres coléricas, tensionadas se refleja en el rostro.
 2

     • Intrusivas y rudas con su bebe.
 3

                     4. COMBINACIÓN
                                              Cohn y Tronick
ORGANIZACIÑON DEPRESIVA EN EL BEBE.


                                  ORGANIZACIONES
                                  PSICOSOMATICAS

               • La madre se
  “Depresión     deprimió
                                                    CARENCIA
    blanca”      ulteriormente.
                                                   CUALITATIVA
                                                     FISICO +
                                                    AFECTO -

               • Madre deprimida
 “ Síndrome de   desde siempre.
comportamiento
      vacio”   • Relación desértica
                 habitual.


                                    NEUROSIS DEL
                                  COMPORTAMIENTO
PARA RESALTAR…



    Reversible con intervención     Retardos del lenguaje,
      terapéutica temprana           trastornos cognitivos




                                  La depresión del bebe y del
     Enanismos psicosociales,      adulto no tienen la misma
     inestabilidad emocional              concepción
                                        metapsicológica
Tratamiento
TRATAMIENTO

ENFERMEDAD                             DESARROLLO DE UNA
                     IMPEDIMENTO       RELACION ADECUADA
PSIQUIATRICA                           ENTRE MADRE E HIJO



-LA DEPRESION PERINATAL SE ASOCIA CON MULTIPLES
PROBLEMAS PARA LOS NIÑOS EN MULTIPLES ASPECTOS,
AUMENTANDO SU VULNERABILIDAD PARA DESARROLLAR
DEPRESION U OTROS TRASTORNOS POSTERIORES.

    ESTAS CONSECUENCIAS SE EXTIENDEN A LAS
    INTERACCIONES SOCIALES DE ESTOS NIÑOS, QUE
    JUEGAN MENOS O SON MAS INSEGUROS EN SUS
    RELACIONES INTERPERSONALES.
TRATAMIENTO

              APOYO DE LA
                PAREJA


                             APOYO
 DESCANSO
                            FAMILIAR




        Tto
                      Psicoterapia
   Farmacologico
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

ANTIDEPRESIVOS                     -ATC
                                  - ISRS


                 Iniciar el tratamiento con la mitad de la dosis
                   recomendada e incrementarla cada cuatro
                  días hasta alcanzar la dosis deseada; una vez
ISRS              alcanzada, se debe esperar cuatro semanas
                 para evaluar la respuesta a este tratamiento y
                    si fue favorable se debe sostener por seis
                   meses si es un primer episodio depresivo o
                         más tiempo si la paciente tienen
                        antecedentes de episodios previos.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

                                            -UTILIZAR LA DOSIS
 TODOS LOS MEDICAMENTOS                     MAS BAJA EFECTIVA
ANTIDEPRESIVOS SE EXCRETAN
   EN LA LECHE MATERNA                -NO SE RECOMIENDA EL USO
                                             DE MULTIPLES
                                           MEDICAMENTOS

   MEDIACION                 DOSIS A BEBÉ
   SERTRALINA                0.4 – 1.0 %
   FLUVOXAMINA               0.5 – 1.6 %
   PAROXETINA                0.7 – 3.6 %
   CITALOPRAM                0.7 – 9.0 %
   FLUOXETINA                1.2 – 6.8 %
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

SERTRALINA    -Mínima tasa de excreción por leche materna,
              en especial en la leche producida 7 a 10 horas
                  después de la toma del medicamento.
               - Ocasionalmente se descubre el metabolito
             desmetilsertralina que no se ha relacionado con
                   efectos secundarios en los lactantes.



FLUOXETINA        -El uso de fluoxetina durante la
                 lactancia, se ha asociado con la
                   presencia, en los lactantes, de
                  cólicos, llanto, alteraciones del
             sueño, vómitos, pobre ganancia de peso y
                       deposiciones diarreicas
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
                                  No se asocian con dosis en el recién
ANTIDEPRESIVOS                        nacido significativas y no se
                                  presentan efectos agudos en éstos,
  TRICICLICOS                      en especial si son mayores de 10
                                     semanas de edad (excepto la
                                               doxepina).



    Algunos estudios han evaluado a los niños que fueron
expuestos durante la lactancia a antidepresivos tricíclicos y no
  se encontraron durante los años escolares alteraciones ni
  comportamentales ni físicas que se puedan asociar con tal
exposición. Con los otros antidepresivos usados no se conocen
                      datos a largo plazo.
RECOMENDACIONES

-DESCANSAR BASTANTE
- DEJAR DE PRESIONARSE TRANTANDO DE HACERLO
TODO, PEDIR AYUDA EN LAS TAREAS DE LA CASA.
- HABLAR CON SU PAREJA Y AMISTADES ACERCA DE SUS
SENTIMIENTOS.
- NO PASAR MUCHO TIEMPO SOLA.
- HABLAR CON OTRAS MADRES PARA APRENDER DE SUS
EXPERIENCIAS.

   LA TERAPIA FARMACOLOGICA DEBE COMPLEMENTARSE CON
   PSICOTERAPIA Y DENTRO DE ELLAS, LA TERAPIA COGNITIVA E
   INTERPERSONAL HA DEMOSTRADO TENER BUENA EFICACIA,
            MUCHO MAS SI SE REALIZA EN PAREJA.

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

(2014-11-18)trastorno de ansiedad generalizada (ppt)
(2014-11-18)trastorno de ansiedad generalizada (ppt)(2014-11-18)trastorno de ansiedad generalizada (ppt)
(2014-11-18)trastorno de ansiedad generalizada (ppt)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Depresión En Adolescentes.
Depresión En Adolescentes.Depresión En Adolescentes.
Depresión En Adolescentes.Janoly Tenorio
 
TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO
TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMOTRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO
TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMOIsaura Méndez
 
Trastornos del Estado de Animo DSM-IV
Trastornos del Estado de Animo   DSM-IVTrastornos del Estado de Animo   DSM-IV
Trastornos del Estado de Animo DSM-IVAbel Caicedo
 
Trastornos de Ansiedad en Niños y Adolescentes.pptx
Trastornos de Ansiedad en Niños y Adolescentes.pptxTrastornos de Ansiedad en Niños y Adolescentes.pptx
Trastornos de Ansiedad en Niños y Adolescentes.pptxLuis Fernando
 
Psicofármacos en embarazo y puerperio
Psicofármacos en embarazo y puerperioPsicofármacos en embarazo y puerperio
Psicofármacos en embarazo y puerperiocsjesusmarin
 
La depresion
La depresionLa depresion
La depresionicslajara
 
Psicosis postparto
Psicosis postpartoPsicosis postparto
Psicosis postpartoBrenda416
 
(2011-10-18) Depresion diagnostico y tratamiento en A.P. (ppt)
(2011-10-18) Depresion diagnostico y tratamiento en A.P. (ppt)(2011-10-18) Depresion diagnostico y tratamiento en A.P. (ppt)
(2011-10-18) Depresion diagnostico y tratamiento en A.P. (ppt)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 

Mais procurados (20)

(2014-11-18)trastorno de ansiedad generalizada (ppt)
(2014-11-18)trastorno de ansiedad generalizada (ppt)(2014-11-18)trastorno de ansiedad generalizada (ppt)
(2014-11-18)trastorno de ansiedad generalizada (ppt)
 
Trastorno de pánico
Trastorno de pánicoTrastorno de pánico
Trastorno de pánico
 
Trastornos de la conducta alimentaria
Trastornos de la conducta alimentariaTrastornos de la conducta alimentaria
Trastornos de la conducta alimentaria
 
Depresión En Adolescentes.
Depresión En Adolescentes.Depresión En Adolescentes.
Depresión En Adolescentes.
 
Depresion y embarazo
Depresion y embarazoDepresion y embarazo
Depresion y embarazo
 
Embarazo psicológico o pseudociesis
Embarazo psicológico o pseudociesisEmbarazo psicológico o pseudociesis
Embarazo psicológico o pseudociesis
 
Adicciones y embarazo
Adicciones y embarazoAdicciones y embarazo
Adicciones y embarazo
 
TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO
TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMOTRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO
TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO
 
Trastornos del Estado de Animo DSM-IV
Trastornos del Estado de Animo   DSM-IVTrastornos del Estado de Animo   DSM-IV
Trastornos del Estado de Animo DSM-IV
 
Trastornos de Ansiedad en Niños y Adolescentes.pptx
Trastornos de Ansiedad en Niños y Adolescentes.pptxTrastornos de Ansiedad en Niños y Adolescentes.pptx
Trastornos de Ansiedad en Niños y Adolescentes.pptx
 
Embarazo de alto riesgo
Embarazo de alto riesgoEmbarazo de alto riesgo
Embarazo de alto riesgo
 
Trastornos depresivos
Trastornos depresivosTrastornos depresivos
Trastornos depresivos
 
Psicofármacos en embarazo y puerperio
Psicofármacos en embarazo y puerperioPsicofármacos en embarazo y puerperio
Psicofármacos en embarazo y puerperio
 
La depresion
La depresionLa depresion
La depresion
 
Psicosis postparto
Psicosis postpartoPsicosis postparto
Psicosis postparto
 
Depresión infantil
Depresión infantil Depresión infantil
Depresión infantil
 
Salud mental en el adulto mayor (2)
Salud mental en el adulto mayor (2)Salud mental en el adulto mayor (2)
Salud mental en el adulto mayor (2)
 
(2011-10-18) Depresion diagnostico y tratamiento en A.P. (ppt)
(2011-10-18) Depresion diagnostico y tratamiento en A.P. (ppt)(2011-10-18) Depresion diagnostico y tratamiento en A.P. (ppt)
(2011-10-18) Depresion diagnostico y tratamiento en A.P. (ppt)
 
Psicopatología: Trastornos depresivos
Psicopatología: Trastornos depresivosPsicopatología: Trastornos depresivos
Psicopatología: Trastornos depresivos
 
Psicologia del embarazo
Psicologia  del embarazoPsicologia  del embarazo
Psicologia del embarazo
 

Semelhante a Depresión Postparto

Depresión Postparto. Psicologos Renacer
Depresión Postparto. Psicologos RenacerDepresión Postparto. Psicologos Renacer
Depresión Postparto. Psicologos RenacerPsicologos Renacer
 
Depresion Infantil(ppp)
Depresion Infantil(ppp)Depresion Infantil(ppp)
Depresion Infantil(ppp)202520
 
La depresión
La depresiónLa depresión
La depresiónFer Diaz
 
Trastorno Bipolar en niños y Adolescentes
Trastorno Bipolar en niños y AdolescentesTrastorno Bipolar en niños y Adolescentes
Trastorno Bipolar en niños y AdolescentesManuel González Gálvez
 
ESTRATEGIAS PARA EL MANEJO DE LA DEPRESIÓN EN NIÑOS NIÑAS Y ADOLESCENTES PAR...
ESTRATEGIAS PARA EL MANEJO DE LA DEPRESIÓN EN NIÑOS NIÑAS  Y ADOLESCENTES PAR...ESTRATEGIAS PARA EL MANEJO DE LA DEPRESIÓN EN NIÑOS NIÑAS  Y ADOLESCENTES PAR...
ESTRATEGIAS PARA EL MANEJO DE LA DEPRESIÓN EN NIÑOS NIÑAS Y ADOLESCENTES PAR...Veronica Guerrero Morales
 
Proyecto autoestima y depresion mujeres embarazadas
Proyecto autoestima y depresion mujeres embarazadasProyecto autoestima y depresion mujeres embarazadas
Proyecto autoestima y depresion mujeres embarazadasJacqueline Cifuentes
 
Psicdhum tema 4.5 complementaria
Psicdhum tema 4.5 complementariaPsicdhum tema 4.5 complementaria
Psicdhum tema 4.5 complementarialiclinea4
 
Una historia personal Trastorno Bipolar 23 pag
Una historia personal Trastorno Bipolar 23 pagUna historia personal Trastorno Bipolar 23 pag
Una historia personal Trastorno Bipolar 23 pagvitriolum
 
UTPL_Una Historia sobre El Trastorno Bipolar Enfermedad Manaco Depresiva
UTPL_Una Historia sobre El Trastorno Bipolar Enfermedad Manaco DepresivaUTPL_Una Historia sobre El Trastorno Bipolar Enfermedad Manaco Depresiva
UTPL_Una Historia sobre El Trastorno Bipolar Enfermedad Manaco DepresivaAndrea
 
Psicoeducación : "Depresión post parto" (Autoría Lorena Rioseco Palacios-Psi...
Psicoeducación : "Depresión  post parto" (Autoría Lorena Rioseco Palacios-Psi...Psicoeducación : "Depresión  post parto" (Autoría Lorena Rioseco Palacios-Psi...
Psicoeducación : "Depresión post parto" (Autoría Lorena Rioseco Palacios-Psi...Lorena Rioseco Palacios
 
arbol de problema depresion posparto en adolescentes.pdf
arbol de problema depresion posparto en adolescentes.pdfarbol de problema depresion posparto en adolescentes.pdf
arbol de problema depresion posparto en adolescentes.pdfOlmedoRuizcampos1
 
DEPRESION POSPARTO.pptx
DEPRESION POSPARTO.pptxDEPRESION POSPARTO.pptx
DEPRESION POSPARTO.pptxednagarcia44
 
La depresiòn infantil
La depresiòn infantilLa depresiòn infantil
La depresiòn infantilBibiana Rios
 

Semelhante a Depresión Postparto (20)

Depresión Postparto. Psicologos Renacer
Depresión Postparto. Psicologos RenacerDepresión Postparto. Psicologos Renacer
Depresión Postparto. Psicologos Renacer
 
Depresion Infantil(ppp)
Depresion Infantil(ppp)Depresion Infantil(ppp)
Depresion Infantil(ppp)
 
La depresión
La depresiónLa depresión
La depresión
 
DEPRESION POS PARTO.pdf
DEPRESION POS PARTO.pdfDEPRESION POS PARTO.pdf
DEPRESION POS PARTO.pdf
 
Trastorno Bipolar en niños y Adolescentes
Trastorno Bipolar en niños y AdolescentesTrastorno Bipolar en niños y Adolescentes
Trastorno Bipolar en niños y Adolescentes
 
ESTRATEGIAS PARA EL MANEJO DE LA DEPRESIÓN EN NIÑOS NIÑAS Y ADOLESCENTES PAR...
ESTRATEGIAS PARA EL MANEJO DE LA DEPRESIÓN EN NIÑOS NIÑAS  Y ADOLESCENTES PAR...ESTRATEGIAS PARA EL MANEJO DE LA DEPRESIÓN EN NIÑOS NIÑAS  Y ADOLESCENTES PAR...
ESTRATEGIAS PARA EL MANEJO DE LA DEPRESIÓN EN NIÑOS NIÑAS Y ADOLESCENTES PAR...
 
Depresión infantil
Depresión infantilDepresión infantil
Depresión infantil
 
Proyecto autoestima y depresion mujeres embarazadas
Proyecto autoestima y depresion mujeres embarazadasProyecto autoestima y depresion mujeres embarazadas
Proyecto autoestima y depresion mujeres embarazadas
 
La ansiedad en niños y adolescentes
La ansiedad en niños y adolescentesLa ansiedad en niños y adolescentes
La ansiedad en niños y adolescentes
 
Depresion en psiquiatria
Depresion en psiquiatriaDepresion en psiquiatria
Depresion en psiquiatria
 
Psicdhum tema 4.5 complementaria
Psicdhum tema 4.5 complementariaPsicdhum tema 4.5 complementaria
Psicdhum tema 4.5 complementaria
 
PSIQUIATRÌA 2DA.pptx
PSIQUIATRÌA 2DA.pptxPSIQUIATRÌA 2DA.pptx
PSIQUIATRÌA 2DA.pptx
 
Depresion Infantil
Depresion InfantilDepresion Infantil
Depresion Infantil
 
Una historia personal Trastorno Bipolar 23 pag
Una historia personal Trastorno Bipolar 23 pagUna historia personal Trastorno Bipolar 23 pag
Una historia personal Trastorno Bipolar 23 pag
 
UTPL_Una Historia sobre El Trastorno Bipolar Enfermedad Manaco Depresiva
UTPL_Una Historia sobre El Trastorno Bipolar Enfermedad Manaco DepresivaUTPL_Una Historia sobre El Trastorno Bipolar Enfermedad Manaco Depresiva
UTPL_Una Historia sobre El Trastorno Bipolar Enfermedad Manaco Depresiva
 
Psicoeducación : "Depresión post parto" (Autoría Lorena Rioseco Palacios-Psi...
Psicoeducación : "Depresión  post parto" (Autoría Lorena Rioseco Palacios-Psi...Psicoeducación : "Depresión  post parto" (Autoría Lorena Rioseco Palacios-Psi...
Psicoeducación : "Depresión post parto" (Autoría Lorena Rioseco Palacios-Psi...
 
Depresion infantil
Depresion infantilDepresion infantil
Depresion infantil
 
arbol de problema depresion posparto en adolescentes.pdf
arbol de problema depresion posparto en adolescentes.pdfarbol de problema depresion posparto en adolescentes.pdf
arbol de problema depresion posparto en adolescentes.pdf
 
DEPRESION POSPARTO.pptx
DEPRESION POSPARTO.pptxDEPRESION POSPARTO.pptx
DEPRESION POSPARTO.pptx
 
La depresiòn infantil
La depresiòn infantilLa depresiòn infantil
La depresiòn infantil
 

Mais de Catherine Meneses

Mais de Catherine Meneses (20)

Problemas y trastornos mentales en poblaciones de excombatientes
Problemas y trastornos mentales en poblaciones de excombatientesProblemas y trastornos mentales en poblaciones de excombatientes
Problemas y trastornos mentales en poblaciones de excombatientes
 
Usos de la Quetiapina
Usos de la QuetiapinaUsos de la Quetiapina
Usos de la Quetiapina
 
Parasomnios
ParasomniosParasomnios
Parasomnios
 
Paciente con Dolor
Paciente con DolorPaciente con Dolor
Paciente con Dolor
 
Delirium 2017
Delirium 2017Delirium 2017
Delirium 2017
 
Tratamiento de la Depresión.
Tratamiento de la Depresión.Tratamiento de la Depresión.
Tratamiento de la Depresión.
 
Etiología de la Esquizofrenia
Etiología de la EsquizofreniaEtiología de la Esquizofrenia
Etiología de la Esquizofrenia
 
Teorías Etiológicas de la Depresión
Teorías Etiológicas de la DepresiónTeorías Etiológicas de la Depresión
Teorías Etiológicas de la Depresión
 
Manía y Esquizofrenia - Básico
Manía y Esquizofrenia - BásicoManía y Esquizofrenia - Básico
Manía y Esquizofrenia - Básico
 
Código Rojo
Código RojoCódigo Rojo
Código Rojo
 
Manejo Inicial en Trauma de Cuello
Manejo Inicial en Trauma de CuelloManejo Inicial en Trauma de Cuello
Manejo Inicial en Trauma de Cuello
 
Antibióticos en Trauma
Antibióticos en TraumaAntibióticos en Trauma
Antibióticos en Trauma
 
Complicaciones agudas de la Diabetes Mellitus
Complicaciones agudas de la Diabetes MellitusComplicaciones agudas de la Diabetes Mellitus
Complicaciones agudas de la Diabetes Mellitus
 
Dolor torácico
Dolor torácicoDolor torácico
Dolor torácico
 
Generalidades de fracturas
Generalidades de fracturasGeneralidades de fracturas
Generalidades de fracturas
 
Conexión Venosa Pulmonar Anómala
Conexión Venosa Pulmonar AnómalaConexión Venosa Pulmonar Anómala
Conexión Venosa Pulmonar Anómala
 
Síndrome Nefrítico en Edad Pediátrica
Síndrome Nefrítico en Edad PediátricaSíndrome Nefrítico en Edad Pediátrica
Síndrome Nefrítico en Edad Pediátrica
 
Embarazo Múltiple
Embarazo MúltipleEmbarazo Múltiple
Embarazo Múltiple
 
Tumores de Ovario
Tumores de OvarioTumores de Ovario
Tumores de Ovario
 
Diabetes y embarazo
Diabetes y embarazoDiabetes y embarazo
Diabetes y embarazo
 

Último

6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptxPamR5
 
Transportes a través de membrana celular
Transportes a través de membrana celularTransportes a través de membrana celular
Transportes a través de membrana celulargharce
 
# 24 LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf
# 24  LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf# 24  LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf
# 24 LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdfKelvinDorianSilesPer
 
Medicamentos de Alto Riesgo, exposición general.pdf
Medicamentos de Alto Riesgo, exposición general.pdfMedicamentos de Alto Riesgo, exposición general.pdf
Medicamentos de Alto Riesgo, exposición general.pdfqfbcarlosarias
 
Manejo de la Libreta de Niño sano Bolivia
Manejo de la Libreta de Niño sano BoliviaManejo de la Libreta de Niño sano Bolivia
Manejo de la Libreta de Niño sano BoliviaPERCY WILLIAMS
 
CasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdf
CasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdfCasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdf
CasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdfAstrid197751
 
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdfEspacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdfandresmartinez109761
 
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdf
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdfClase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdf
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdfgarrotamara01
 
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docxUnidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docxisabellajimenez33
 
Tiempos quirúrgicos de la medicina y salud
Tiempos quirúrgicos de la medicina y saludTiempos quirúrgicos de la medicina y salud
Tiempos quirúrgicos de la medicina y saludEnriqueSlzer
 
Programación semana santa power point.pptx
Programación semana santa power point.pptxProgramación semana santa power point.pptx
Programación semana santa power point.pptxdoriamrochavergara
 
Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"
Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"
Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"Badalona Serveis Assistencials
 
Sistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdf
Sistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdfSistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdf
Sistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdfAloneUs
 
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdfClase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdfgarrotamara01
 
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primariaADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primariaLas Sesiones de San Blas
 
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADAInsuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADAJaveriana Cali
 
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...Alejandro Paredes C.
 
Películas para entender las enfermedades raras
Películas para entender las enfermedades rarasPelículas para entender las enfermedades raras
Películas para entender las enfermedades rarasJavierGonzalezdeDios
 
VALORACION CEFALOCAUDAL Anamnesis Examen Fisico RN 2024.pptx
VALORACION CEFALOCAUDAL    Anamnesis   Examen Fisico RN 2024.pptxVALORACION CEFALOCAUDAL    Anamnesis   Examen Fisico RN 2024.pptx
VALORACION CEFALOCAUDAL Anamnesis Examen Fisico RN 2024.pptxquinteroleal
 
Artículo Recomendaciones Cáncer. Fisioterapia
Artículo Recomendaciones Cáncer. FisioterapiaArtículo Recomendaciones Cáncer. Fisioterapia
Artículo Recomendaciones Cáncer. Fisioterapiaclinicadefisioterapi2
 

Último (20)

6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
 
Transportes a través de membrana celular
Transportes a través de membrana celularTransportes a través de membrana celular
Transportes a través de membrana celular
 
# 24 LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf
# 24  LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf# 24  LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf
# 24 LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf
 
Medicamentos de Alto Riesgo, exposición general.pdf
Medicamentos de Alto Riesgo, exposición general.pdfMedicamentos de Alto Riesgo, exposición general.pdf
Medicamentos de Alto Riesgo, exposición general.pdf
 
Manejo de la Libreta de Niño sano Bolivia
Manejo de la Libreta de Niño sano BoliviaManejo de la Libreta de Niño sano Bolivia
Manejo de la Libreta de Niño sano Bolivia
 
CasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdf
CasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdfCasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdf
CasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdf
 
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdfEspacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
 
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdf
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdfClase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdf
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdf
 
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docxUnidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
 
Tiempos quirúrgicos de la medicina y salud
Tiempos quirúrgicos de la medicina y saludTiempos quirúrgicos de la medicina y salud
Tiempos quirúrgicos de la medicina y salud
 
Programación semana santa power point.pptx
Programación semana santa power point.pptxProgramación semana santa power point.pptx
Programación semana santa power point.pptx
 
Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"
Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"
Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"
 
Sistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdf
Sistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdfSistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdf
Sistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdf
 
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdfClase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
 
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primariaADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
 
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADAInsuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
 
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...
 
Películas para entender las enfermedades raras
Películas para entender las enfermedades rarasPelículas para entender las enfermedades raras
Películas para entender las enfermedades raras
 
VALORACION CEFALOCAUDAL Anamnesis Examen Fisico RN 2024.pptx
VALORACION CEFALOCAUDAL    Anamnesis   Examen Fisico RN 2024.pptxVALORACION CEFALOCAUDAL    Anamnesis   Examen Fisico RN 2024.pptx
VALORACION CEFALOCAUDAL Anamnesis Examen Fisico RN 2024.pptx
 
Artículo Recomendaciones Cáncer. Fisioterapia
Artículo Recomendaciones Cáncer. FisioterapiaArtículo Recomendaciones Cáncer. Fisioterapia
Artículo Recomendaciones Cáncer. Fisioterapia
 

Depresión Postparto

  • 3. Introducción • Complementariedad(Causa-Efecto) Psicopatológico • No siempre se cumple esta noción • Depresión del bebe Teórico • Depresión de la madre • Interacción madre-bebe Terapéutico • Clínica de la misma
  • 4. Psiquiatría perinatal • Post-partum blues • Depresión posparto • Transitorio del humor • Primeros días posparto • Duración breve( días o una semana) • Afecta al 50% de las embarazadas • Psicosis puerperales • 1 a 3 casos por 1000 nacimientos. Mes que sique al parto • Confusión, delirio, despersonalización E.T.C • Eje esquizofrénico, maniaco, bipolar. • Cuidados psiquiatricos urgentes.
  • 5. Depresión posparto • Riesgos psicopatológicos • B Pitt, frecuencia para el bebe. depresiva y en estas • Detraimiento e atípicas. irritabilidad de las • Cramer, depresiones madres deprimidas. entre el 3 y 9 mes • Mala relación con el posparto. bebe. Factores de riesgo: • Antecedentes psiquiátricos de la mujer • Episodios depresivos previos • Cualidad del funcionamiento de la pareja parental, • Ambivalencia de los futuros padres • Eventos estresantes (financieros)
  • 6. Establecimiento teórico de la depresión posparto • Funcionamiento • Especifico-no especifico interactivo temprano y • Desorden de la madre- proyecciones. hijo • Periodo posparto establece una “neoorganización psíquica”. • Martenalizacion posible.
  • 7. Concepto de psiquiatría perinatal • “Dinámico que apunta a entender los trastornos psíquicos parentales y del recién nacido” • Papel importante de cada uno, no solo para participar sino también para inducir al otro (madre-hijo).
  • 9. HIPÓFISIS HIPOTÁLAMO regulación FUNCIÓN REPRODUCTORA a través de SISTEMA CIRCULATORIO PORTAL
  • 10. SISTEMA CIRCULATORIO PORTAL GnRH GnRH GnRH GnRH
  • 11. receptores hipofisiarios receptores extrahipofisiarios
  • 12. LIBERACIÓN DE GnRH mediada por nivel de nivel de endorfinas serotonina nivel de noradrenalina nivel de nivel de melatonina dopamina
  • 13. DESCARGA de GnRH Noradrenalina Dopamina - + Endorfina + Serotonina –
  • 14. Función Hipofisiaria influenciada por Factores psicológicos síntesis de liberación de Que alteran catecolaminas GnRH
  • 16. Cambios en el estado reproductivo Vulnerabilidad psicológica
  • 17. Elevación o caída rápida de esteroides ováricos: Susceptibilidad última fase posparto y lutéica menopausia dada por primer fases trimestre del perimenstru factores factores embarazo ales genéticos ambientales
  • 18. Favorecen el desarrollo de trastornos depresivos crónicos: Basa más su autoestima en la relación que establece con los demás. Es menos asertiva y muestra menos confianza en poder controlar los acontecimientos de su vida. La mujer tiende a basar su satisfacción personal en sus relaciones interpersonales
  • 19. Trastornos afectivos unipolares Psicosis Depresión posparto Trastornos mayor depresivos en el embarazo Melancolía Trastorno puerperal bipolar
  • 20. Trastornos Afectivos Postparto
  • 21. Baby Blues o “Síndrome del Tercer Día” • Síntomas transitorios, depresivos y ansiosos. • 50% – 80% • Blues: afro-americanos. • Síntomas: – Labilidad afectiva, irritabilidad, ansiedad y tristeza. – No son intensos para producir un deterioro – No es necesario un tto específico. – 3 – 5 día postparto. – Duración corta: días – semanas. 20%  DPP
  • 22.  Baby Blues • Hipótesis: 1. Supresión hormonal abrupta: Bajo nivel de progesterona y metabolitos. Estas sustancias poseen gran afinidad a los receptores GABA: efectos ansiolíticos y anestésicos. 2. Activación del sistema biológico mamífero, oxitocina: Mejor relación madre-hijo. + Tensión emocional y pobre apoyo ambiental.
  • 23. Depresión Postparto Sin Psicosis • 10% - 20% durante los 6 meses del PP • Duración 3 – 14 meses • Factores de Riesgo: – Antecendente personal/familiar de depresión o de trastorno disfórico premenstrual. - Ansiedad o depresión durante el embarazo o baby blues. - Madre soltera o pareja disfuncional. - Baja autoestima. - Bajo nivel socioeconómico. - Embarazo no deseado/no planeado. - Imposibilidad de lactar/cese temprano de la lactancia.
  • 24.  Depresión Postparto Sin Psicosis • Teorías: – Durante el quinto y sexto día posparto se encuentra una reducción de los niveles plasmáticos de triptófano (baby blues), persiste reducido en madres deprimidas. – Administrar triptófano no previene.
  • 25.  Depresión Postparto Sin Psicosis • Síntomas: – Anhedonia, agotamiento físico, alteraciones del sueño y del apetito, dificultad para concentrarse, ideas de minusvalía (generalmente relacionadas con su papel en la crianza) e ideas obsesivas con respecto a agredir a su hijo (generalmente no son llevadas a cabo excepto en casos psicóticos o cuando hay ideación suicida estructurada y desean no abandonar a su hijo).
  • 26.  Depresión Postparto Sin Psicosis • Tamizaje: • El no realizar un tratamiento específico puede acarrear grandes consecuencias tanto para la madre (trastorno depresivo recurrente), como para el hijo (desarrollar problemas cognitivos, comportamentales, interpersonales y emocionales durante su vida) y la familia.
  • 27.  Depresión Postparto Sin Psicosis • Escala de Edimburgo • Diez cortas declaraciones. • La madre escoge cuál de las cuatro posibles respuestas es la que más se asemeja a la manera en la que se sintió durante la semana anterior. • A las categorías de las respuestas se les dan puntos de 0, 1, 2 y 3 según el aumento de la gravedad del síntoma. • Una puntuación de 10+ muestra la probabilidad de una depresión, pero no su gravedad. • Está diseñada para asistir al juicio clínico, no para reemplazarlo.
  • 28. 1. He sido capaz de reír y ver el lado bueno 6. Las cosas me oprimen o agobian de las cosas Sí, la mayor parte de las veces Tanto como siempre Sí, a veces No tanto ahora No, casi nunca Mucho menos No, nada No, no he podido 7. Me he sentido tan infeliz que he tenido 2. He mirado el futuro con placer dificultad para dormir Tanto como siempre Algo menos de lo que solía hacer Sí, la mayoría de las veces Definitivamente menos Sí, a veces No, nada No muy a menudo 3. Me he culpado sin necesidad cuando las No, nada cosas no salían bien 8. Me he sentido triste y desgraciada Sí, la mayoría de las veces Sí, casi siempre Sí, algunas veces Sí, bastante a menudo No muy a menudo No muy a menudo No, nunca No, nada 4. He estado ansiosa y preocupada sin motivo 9. He sido tan infeliz que he estado llorando No, para nada Sí, casi siempre Casi nada Sí, bastante a menudo Sí, a veces Sólo en ocasiones Sí, a menudo No, nunca 5. He sentido miedo y pánico sin motivo 10. He pensado en hacerme daño a mí alguno Sí, bastante misma Sí, a veces Sí, bastante a menudo No, no mucho A veces No, nada Casi nunca No, nunca
  • 29. Depresión Postparto Con Psicosis • 0.1% - 0.2% • Síntomas: – Alucinaciones visuales, olfativas y hápticas, labilidad afectiva, desorientación y confusión. – Oscilantes – Mayor probabilidad de presentar ideas de agredir a su hijo y más riesgo de que este pensamiento se lleve a cabo. [2/3 de los filicidios]
  • 30. Depresión Posaborto • Aborto/Mortinato • Principalmente dentro de los primeros 3 meses de la pérdida. • Riesgo permanece aumentado hasta 4 años. • Antecedentes de depresión: doble riesgo • Bajo nivelsocioeconómico. • Que no tienen hijos. • Síntomas de depresión y ansiedad especialmente en el tercer trimestre de su próximo embarazo. • Depresión posparto en su próximo parto.
  • 32. ASPECTOS CLINICOS Después del “post- partum 2 semanas Mecanismos de blues” defensa Ansiedad, fatiga, anorexia, peso, Interacciones Evolución silenciosa y crónica insomnio, culpa, incompetencia e mecánicas y FELICIDAD incapacidad frente al niño desvitalizadas 10-20 % Parturientas la presentan. T. Lempéire 20% siguen al final Sentimiento de del año. culpa
  • 33. EFECTOS DE LA DEPRESIÓN MATERNA Tristes, Depresión Desarrollo atonía o posparto niño hiperirrita- biliad Beardsle y col 1983 Disminuyen afectos 40% hijos reciben tto positivos ,retraen, en algún momento atención. de su vida Hijo de madre Podría considerarse deprimida tiene salud pública factor de riesgo PSICOPATOLOGIA
  • 34. PATRONES INTERACTIVOS ENTRE MADRES DEPRIMIDAS E HIJOS • Tristes, lentas, silenciosas y replegadas en si mismas. 1 • Poca expresión afectiva. • Madres coléricas, tensionadas se refleja en el rostro. 2 • Intrusivas y rudas con su bebe. 3 4. COMBINACIÓN Cohn y Tronick
  • 35. ORGANIZACIÑON DEPRESIVA EN EL BEBE. ORGANIZACIONES PSICOSOMATICAS • La madre se “Depresión deprimió CARENCIA blanca” ulteriormente. CUALITATIVA FISICO + AFECTO - • Madre deprimida “ Síndrome de desde siempre. comportamiento vacio” • Relación desértica habitual. NEUROSIS DEL COMPORTAMIENTO
  • 36. PARA RESALTAR… Reversible con intervención Retardos del lenguaje, terapéutica temprana trastornos cognitivos La depresión del bebe y del Enanismos psicosociales, adulto no tienen la misma inestabilidad emocional concepción metapsicológica
  • 38. TRATAMIENTO ENFERMEDAD DESARROLLO DE UNA IMPEDIMENTO RELACION ADECUADA PSIQUIATRICA ENTRE MADRE E HIJO -LA DEPRESION PERINATAL SE ASOCIA CON MULTIPLES PROBLEMAS PARA LOS NIÑOS EN MULTIPLES ASPECTOS, AUMENTANDO SU VULNERABILIDAD PARA DESARROLLAR DEPRESION U OTROS TRASTORNOS POSTERIORES. ESTAS CONSECUENCIAS SE EXTIENDEN A LAS INTERACCIONES SOCIALES DE ESTOS NIÑOS, QUE JUEGAN MENOS O SON MAS INSEGUROS EN SUS RELACIONES INTERPERSONALES.
  • 39. TRATAMIENTO APOYO DE LA PAREJA APOYO DESCANSO FAMILIAR Tto Psicoterapia Farmacologico
  • 40. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO ANTIDEPRESIVOS -ATC - ISRS Iniciar el tratamiento con la mitad de la dosis recomendada e incrementarla cada cuatro días hasta alcanzar la dosis deseada; una vez ISRS alcanzada, se debe esperar cuatro semanas para evaluar la respuesta a este tratamiento y si fue favorable se debe sostener por seis meses si es un primer episodio depresivo o más tiempo si la paciente tienen antecedentes de episodios previos.
  • 41. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO -UTILIZAR LA DOSIS TODOS LOS MEDICAMENTOS MAS BAJA EFECTIVA ANTIDEPRESIVOS SE EXCRETAN EN LA LECHE MATERNA -NO SE RECOMIENDA EL USO DE MULTIPLES MEDICAMENTOS MEDIACION DOSIS A BEBÉ SERTRALINA 0.4 – 1.0 % FLUVOXAMINA 0.5 – 1.6 % PAROXETINA 0.7 – 3.6 % CITALOPRAM 0.7 – 9.0 % FLUOXETINA 1.2 – 6.8 %
  • 42. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO SERTRALINA -Mínima tasa de excreción por leche materna, en especial en la leche producida 7 a 10 horas después de la toma del medicamento. - Ocasionalmente se descubre el metabolito desmetilsertralina que no se ha relacionado con efectos secundarios en los lactantes. FLUOXETINA -El uso de fluoxetina durante la lactancia, se ha asociado con la presencia, en los lactantes, de cólicos, llanto, alteraciones del sueño, vómitos, pobre ganancia de peso y deposiciones diarreicas
  • 43. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO No se asocian con dosis en el recién ANTIDEPRESIVOS nacido significativas y no se presentan efectos agudos en éstos, TRICICLICOS en especial si son mayores de 10 semanas de edad (excepto la doxepina). Algunos estudios han evaluado a los niños que fueron expuestos durante la lactancia a antidepresivos tricíclicos y no se encontraron durante los años escolares alteraciones ni comportamentales ni físicas que se puedan asociar con tal exposición. Con los otros antidepresivos usados no se conocen datos a largo plazo.
  • 44. RECOMENDACIONES -DESCANSAR BASTANTE - DEJAR DE PRESIONARSE TRANTANDO DE HACERLO TODO, PEDIR AYUDA EN LAS TAREAS DE LA CASA. - HABLAR CON SU PAREJA Y AMISTADES ACERCA DE SUS SENTIMIENTOS. - NO PASAR MUCHO TIEMPO SOLA. - HABLAR CON OTRAS MADRES PARA APRENDER DE SUS EXPERIENCIAS. LA TERAPIA FARMACOLOGICA DEBE COMPLEMENTARSE CON PSICOTERAPIA Y DENTRO DE ELLAS, LA TERAPIA COGNITIVA E INTERPERSONAL HA DEMOSTRADO TENER BUENA EFICACIA, MUCHO MAS SI SE REALIZA EN PAREJA.