1. Examen Preliminar
1. El sitio del Colon donde con mayor
frecuencia se encuentra el Cáncer es
a) Rectosigmoides
b) Transverso
c) Ascendente
d) Descendente
e) Ciego

2. 2. Menciona cual de las enfermedades abajo
mencionadas se relaciona con el desarrollo
de Cáncer de Colon
a) Colitis Amibiana
b) Colitis Pseudomembranosa
c) Enfermedad de Hirsprung
d) Colon Redundante
e) Colitis Ulcerosa Cronica Inespecifica

3. 3. Si se localiza en Ciego , un dato clinico
que se reporta es:
a) Sangrado
b) Datos de Obstrucción Intestinal
c) Masa Palpable
d) Ictericia
e) Diarrea

4. 4. Un método actual para evaluación de
diseminación local del Cáncer colórectal
es:
a) Colonoscopia
b) Colon por Enema con Bario
c) Colonoscopia virtual
d) Endosonografia
e) Placas simples de abdomen

5. 5 . La Poliposis que se asocia a polipos
Gástricos y Deformaciones en macizo
facial asi como osteomas es
a) Síndrome de Turkot
b) Síndrome de Poliposis Familiar Múltiple
c) Síndrome de Gardner
d) Síndrome de Peutz Jegehrz
e) Síndrome de Cronkite-Canada

6. Cancer de Colon
Dr. Armando Téllez Hernández
Universidad de Monterrey
Servicios Medicos de la Seccion 50
Monterrey, N. L.

13. HOMBRES

14. MUJERES

15. Incidencia de Cáncer de Colon en
2004 en USA
• DIAGNOSTICO
70 651 EN Hombres
68 883 En mujeres
• MORTALIDAD
28 471 Hombres
28 132 Mujeres

16. Pronostico
• 1.6 Serán diagnosticados en 2006
• 56 500 Morirán por dicho problema
----------------------------------------------------------
106 680 Nuevos casos
41 930 Morirán de Cáncer de Recto
55 170 De Cáncer Colorectal
Soc Amen Cir Colorectal

17. Factores de Riesgo
• Historia Familiar de Cáncer
• Antecedente de Síndromes de Poliposis
• Antecedente de Resección Previa de Ca de colon
• Raza
• Enfermedad Inflamatoria Intestinal
• Edad
• Escaso Ejercicio
• Dieta alta en grasa
• Sobrepeso
• Tabaquismo
• Etilismo

26. Angle 11 % Angle
2% 2%
18 % 20 %
Sigmoid
Colon
Cecum 15 %
7%
Rectum
25 %

27. Carcinoma de Colon
Diagnostico clínico
Ascendente Transverso Rectosigmoides
Astenia /Hipodinamia +++ +++ +++
Baja de Peso +++ +++ +++
Masa Palpable +++ ++ ++
Obstruccion + + +++
Sangrado +++ + ++
Distension + + +++
Dolor + + ++
Diarrea ++ + ++
Estreñimiento - + ++
Heces acintadas - - ++
Tacto rectal positivo - - +++

28. DIAGNOSTICO
• CLINICO
• RADIOLOGICO
• TAC
• SIGMOIDOSCOPIA
• COLONOSCOPIA / BIOPSIA
• COLOSCOPIA VIRTUAL
• ECOGRAFIA
• ENDOSONOGRAFIA
• RESONANCIA

39. COLONOSCOPIA VIRTUAL

41. SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE

42. ENDOSONOGRFIA

46. CANCER COLORECTAL

48. Clasificación del Cáncer de Colon
Etapa 0 o (carcinoma in). Solo en tejidos superficiales del colon.
Etapa I. Células rebasa la capa submucosa la muscular de la
mucosa y la pared muscular interna del colon
no la capa muscular externa ( Dukes A).
Etapa II. Afecta la pared externa, pero no a los ganglios linfáticos.
(Dukes B).
Etapa III. Invade capas externas del colon y ganglios linfáticos
vecinos, pero no a otros órganos (Dukes C).
Etapa IV Invade otros órganos del cuerpo (Dukes D).
Recurrente. Cuando vuelven a parecer células una vez recibido
tratamiento, pueden aparecer en el colon o a otra parte
del cuerpo (hígado, pulmones)

49. Cancer de Colon
Recomendaciones de Screening
• Prueba de Sangre Oculta en Heces cada año
• Sigmoidoscopia Flexible cada 5 años
• Colon Por Enema cada 5 años
• Colonoscopia cada 10 años

50. American Cancer Society Guidelines on Screening and Surveillance
for the Early Detection of Colorectal Adenomas and Cancer -- Women
and Men at Increased Risk or at High Risk
Risk Category Age to Begin Recommendation Comments
INCREASED RISK
People with a single, small 3-6 years after the initial Colonoscopy1 If the exam is normal, the patient
(< 1 cm) adenoma polypectomy can thereafter be screened as
per average risk guidelines.
People with a large (1 cm +) Within 3 years after the initial Colonoscopy1 If normal, repeat examination in 3
adenoma, multiple adenomas, polypectomy years; If normal then, the patient
or adenomas with high-grade can thereafter be screened as
dysplasia or villous change. per average risk guidelines.
Personal history of curative Within 1 year after cancer resectio Colonoscopy1 If normal, repeat examination in 3
intent resection of colorectal years; If normal then, repeat
cancer examination every 5 years.
Either colorectal cancer or Age 40, or 10 years before the Colonoscopy1 Every 5-10 years. Colorectal
adenomatous polyps, in any youngest case in the immediate cancer in relatives more distant
first-degree relative before age family, whichever is earlier than first-degree does not
60, or in two or more first increase risk substantially above
degree relatives at any age (if the average risk group
not a hereditary syndrome).

51. American Cancer Society Guidelines on Screening and Surveillance for
the Early Detection of Colorectal Adenomas and Cancer -- Women and
Men at Increased Risk or at High Risk
HIGH RISK
Family history of familial Puberty Early surveillance with If the genetic test is positive,
adenomatous polyposis (FAP) endoscopy, and counseling to colectomy is indicated. These
consider genetic testing patients are best referred to a
center with experience in the
management of FAP.
Family history of hereditary non Age 21 Colonoscopy and counseling to If the genetic test is positive or if
polyposis colon cancer (HNPCC) consider genetic testing the patient has not had genetic
testing, every 1-2 years until age
40, then annually. These patients
are best referred to a center with
experience in the management of
HNPCC.
Inflammatory bowel disease Cancer risk begins to Colonoscopy with biopsies for Every 1-2 years. These patients
Chronic ulcerative colitis Crohn's besignificant 8 years after the dysplasia are best referred to a center with
disease onset of pancolitis, or 12-15 experience in the surveillance
years after the onset of left-sided and management of inflammatory
colitis bowel disease