resumen del tejido conjuntivo nervioso

1. Tejidoconjuntivodel sistemanerviosocentral
Tres membranassecuencialesde tejido conjuntivo,lasmeningesrevistenel encéfaloylamedula
espinal.
1. La duramadre eslacubiertamás externa
2. La aracnoidesestadebajode laduramadre
3. La piamadre esunadelicadacapaque esta encontacto directoconla superficie del
encéfaloylamedulaespinal.
Dado que la aracnoidesyla piamadre derivande unacapasimple de mesénquimaque rodea
el encéfaloendesarrollo,porlogeneral se designaenconjuntopiaracnoides.
La duramadre es una lámina relativamente gruesade tejidoconjuntivo denso.
En la cavidadla gruesacubiertade tejidoconjuntivoque formaladuramadre escontinuaen
sus superficie externaconel periostiode loshuesosdel cráneodentrode laduramadre hay
espaciosreducidosporendotelioque sirvencomoconductosprincipalesparalasangre que
retornandel encéfalo.Estossenosvenososrecibensangre de lasprincipalesvenascerebrales
y la llevaalasvenasyugularesinternas.
En el conductosvertebral tienensupropioperiostioladuramadre formauntuboserparado
que rodeala medulaespinal.
La aracnoideses una delicada laminade tejidoconjuntivoadosado a la superficie internade la
duramadre.
la aracnoideslindaconlasuperficie internade laduramadre yenvíadelicadastrabéculas
aracnodeas hacia lapiamadre enlas superficiedel encéfaloynlamedulaespinal.Lastrabéculas
de las aracnodesque parecenloshilosde unatelarañasoncasusa del nombre dadoa esta
cubiertael sistemanerviosocentral lastrabéculasestáncompuestasporhebrasde tejidolacso
con fibroblastosalargados.El espacioque cruzanestastrabéculasesel espaciosubaranoideo,el
cual contiene liquidosencefalorraquidio.
La piamadre esta en contacto directocon el superficie de lamedula espinal.
La piamadre tambiénesunadelicadacobiertade tejidonconjuntivo.Estaencontactodirectoxon
la superficiedel encéfaloylamedulaespinal yescontinuoconlavainade tejidoconjuntivo
perivascularde losvasossanguíneosencefálicosymedulares.
BARRERA HEMATONCEFALICA.
la barrera hematoncefalicaproteje al SNCde las contracciones fructuantesde electrolitos,
hormonas y metabolitoshisticosque circulan enlos vasos sanguineos
La barrerahematoncefalica aparece precosmente enel desarrolloembrionarioporuna
interaccionentre losastrocitosde laneurogliaylascélulasendotelialescapilares.labarrera
Rrera esccreada principalmente porlasintrincadasunionesestrechas(zonulae ocludentes)entre
lascélulasendotelialesque formancapilaresde tipocontinuoestaszonulae ocludenteseliminan
brechasentre lascélulasendotelialese impide ladifucionsimpledel liquidoisolutoal tejido
nervioso.
La barrera hematoncefalicarestringe el paso de ciertas sustancias desde la sangre hacia los
tejidosdel SNC.

2. La presenciade solounasveciculaspequeñasesunaseñal de que lapinocitosisatravesde las
célulasendotelialesencefálicasestamuyrestringida.lassustanciacon unpesos molecular
superioralos 500 daltonsengeneral nopuedenatravesarlabarrera hematoencefalicaen
consecuenciaO2y el CO2 y tambiénciertasmoléculasliposolublespenetranlascelulaendotelias
con facilidadyse desplazanlibremente entrelasangre y el liquidoextracelulardel SNC.Los
astrocitostiene asu cargo la amortiguaciónde K+enel liquidodelSNC.
Las sustanciasque aparecenenla paredcapilartransportadasenformaactiva por endocitosis
mediadaporreceptoresespecíficoscomoporejemplolaglucosa,no.Lapermeabilidadde la
barrera hematoencefalicaaestasmacromoléculasse debe al nivelde expresiónde lasproteínas
transportadorasespecificasenlasuperficie de lacelulaendotelia.
Los estudiosrecientesindicanque lospiesperivascularesde losastrocitostambiéncumplenuna
funciónimportante enel mantenimientode lahomeostasisdel aguaenel tejidoencefálico.En
estadospatológicoscomoedemacerebral,estoscanalesdesempeñanunpapel fundamental para
reestablecerel equilibrio osmoticoencefálicos.
La barreraes ineficazoinexistente ensitiosubicadosalolargodel tercery cuarto ventrículodel
encéfalo,loscualesenconjuntorecibenel nombreperiventriculareslosórganosperibentriculares
comprendenlaglándulapineal,laeminenciamedia,el órganosufornical,el áreapostremael
órgano subcomisural,el órganovascularde lalaminaterminal yel lóbuloposteriorde lahipófisis.
RESPUESTAS A LAS NEURONASA LA REACCION
la lesiónneuronalinduce aunasecuneciacomplejade acontecimientosdenominadosde
generaciónaccionicayregeneraciónnerviosa.Lasneuronas,lascélulasde SCHWANN,los
oligosdeendrocitos,losmacrófagosylamicrogliaparticipanenestasrespuestas.A diferenciade lo
que ocurre enel SNP,enel cual losaxoneslesionadosse regeneranconrapidezlosaxones
interrumpidosenel SNCporlo general nopuede regenerarse.
Degeneracion.
La porción de una fibra nervisodistal al sitio de lesiónse degenerapor la interrupcióndel
transporte axonico.
La degeneraciónde unaaxóndistal conrespectoa unsitiode lesiónse denominade generación
anterógrada.
El primersignode lesiónocurre entre 8a 24 horasdespuésde que se dañael axónen una
tumenfaccionaxonicaseguidaporladesintegración.Estoconduce ladegradacióndel sito
esqueletoaxonico.Losmicrotubulos,losneurofilamentosyotroscompenentesdel sitoesqueleto
se desarman,loque resultaenla fragmentacióndel axón.
En el SNC lasupervivenciade losoligodendrocitosdepende de señalesde losaxones.A diferencia
de lo que ocurre con las célulasschwann,si losoligodendrocitospierdencontactosconlos axones
respondenconlainiciacióndel procesosde muertecelurarprogrmadaapoptocica.
Las célulasmas importantespar la eliminaciónde los dendritosmielinicosenel sitiode una
lesiónnerviosason losmacrofonos derivados de monocitos.
Cuandoun axónse lesionalabarrerahematoneural se interrumpe entodalalongituddel axón
lesionadolocual permite laetradade estascélulasenel sitode lalesión.Lapresenciade gran
cantidadde macrófagosderivande losmonocitosacelerael procesode eliminaciónde lamielina,
que enlos nerviosperiféricossuelencompletarse endossemanas.
En el SNC laeliminaciónineficazde losdendritosmielinicosdebidoal accesolimitadode los
macrófagosderivados de monocitos,laactividadfagociticaineficazde lamicrogliaylaformación
sicatrizal de origenastrositicorestringenmuchoslaregeneraciónnerviosa.
El segmentoproximaldel nerviolesionadoocúrre ladegenraciontraumatica.

3. La trasmisiónretrogradade señaleshaciael somaneuronal de un nerviolesionadoproduce un
cambioenla expresióngenéticaque inicialareorganizaciónde sitosdel citoplasmaperinuclear.
REGENERACION.
En SNP las célulasschwann sufrenmitosis y forman bandas celularesque atraviesan las sicatriz
neoformadasy dirigenel crecimientode las prolongacionesnerviosasnuevas.
Al principiosestascélulasse organizanenunaserie de cilindrosllamadostubosendoneurales.La
eliminaciónde losdetritosmielinicosyaxonicosdel interiorde lostubosdeterminanfinalmente su
colapso.Las bandascelularesguianel crecimientosde lasprolongacionesnerviosasnuevasde los
nerviosenregeneración,unavezque se hanestablecidoslasbandasunagran cantidadde brotes
comienzanaproliferardesde el muñonproximal.Enconsecuencia,si subrote se asociacon una
banda de vungnerentoncesse regeneraentre lascapasde la láminaexternaalascélulas
schwann.
La regeneraciónaxonicaconduce alarediferenciacionde lascélulasde schwannlacual ocurre en
una direcciónque vade proximal adistal.La célulasde schwannrediferenciadasestimulangenes
de proteínasespecíficasde mielina.
Si se establece el contacto físicoentre una neurona motora y un musculola funciónsuele
recuperarse.
Las técnicade microcirugíase restablecenconrapidezunacontigüidadestrechaentre los
extremosde corte del nervioylosvasosanguíneoshanconvertidolareimplantaciónde miembros
y dedos,conel consiguienterestablecimientode lafunciónenunprocedimientode uso
relativamente frecuente.