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    Mg. Keila Miranda
2
Es una situación de comunicación
 verbal y/o no verbal en un grupo de
 dos o más personas.

•Descubre hechos relativos al individuo,
familia, historia natural de su problema
•Condición de su enfermedad
•Identificación de actitudes
•Experiencias personales
•Contexto psicosocial




        Duración: 30 a 40
            minutos
Descargar       Instrumento
  presiones     para que el pac.
 emocionales     verbalice sus
 contenidas,     sentimientos,
   recabar        organice sus
 información     pensamientos


 Emprenda
  acciones      Dar solución
tendientes a       a sus
modificar sus    problemas
patrones de
  conducta


                                   4
1. PLANEAMIENTO




    2.                   3.
EJECUCIÓN            EVALUACIÓN
                                  5
Selección
               del usuario


Elaboración                  Selección
de objetivos                 del lugar




                               Tipo de
  Tiempo                     registro de
                              los datos


               Vestimenta                  6
El entrevistado debe tener conocimiento
     suficiente acerca del tema que se
             tiene que explorar.




Determinación de fecha y tiempo de duración.
  La entrevista deberá ser programada con
 Anticipación y el tiempo de duración ideal
            Es de 15 a 30 minutos.



Selección del lugar: se sugiere el mismo lugar
     Para Todas las entrevistas: privado,
    sin distractores. Ambiente agradable,
             evite interrupciones.
La vestimenta del entrevistador debe evitar alhajas, que
     Distraigan la atención, la ropa blanca para los
       Paciente psiquiátricos significa autoridad.




 Contar con los registros y material de escritorio como:
     Lápiz, lapicero, papel, historia clínica, fichas,
                 grabadoras, entre otros.




   Contar con material visual adecuado a la educación
                 que se quiere impartir.
• Orienta el propósito de la reunión,
 Etapa de       estipula el tiempo,. El enfermero empieza
                a desarrollar su función de persona que
orientación     ayuda.


              • Constituye el núcleo de la interacción. Es
Etapa de        la etapa donde se busca la información,
                se observa las variaciones del estado de
desarrollo      ánimo, colaboración ye empatía del
                usuario.



 Etapa de     • Debe evitarse una terminación
                repentina , se resalta las
  cierre        conclusiones.                                9
Recolectar datos personales
PARA EL ENTREVISTADOR        Historia de la enfermedad




                        Que el paciente exprese sus sentimientos,
PARA EL ENTREVISTADO
                            Ideas, Preocupaciones y temores
                                 frente a la enfermedad.
Nombre y apellidos
DATOS PERSONALES                      Edad
                                   Estado civil
                             Grado de instrucción
                          Lugar y fecha de nacimiento
                                Domicilio actual


                            Tiempo de enfermedad
                            Forma de presentación
                               Signos y síntomas
                            Curso de la enfermedad
                                  Tratamiento


                            Alimentación (apetito, sed)
                   Eliminación (orina, deposición) sueño y peso
                        Enfermedades infectocontagiosas
                          Hospitalizaciones anteriores.
En la evaluación de la entrevista está el
     Cumplimiento de los objetivos
Mensajes Facilitadores:
   El componente más importante de la relación enfermera-paciente es
    el interés que transmite a su paciente.

   El elemento más importante de la entrevista es que la enfermera
    permita al paciente relatar su historia de manera ininterrumpida.

   La enfermera debe mostrar una actitud de escucha atenta sin
    formular demasiadas preguntas que pudieran interrumpir el curso de
    la entrevista.

   Para esto, necesitan aprender un repertorio de técnicas de entrevista
    que facilitarán tanto como sea posible la comunicación.
Mensajes
Facilitadores
 Una pregunta abierta refleja un tema
 que el enfermero (a) está interesado en
 explorar pero deja al paciente que elija
 las áreas que considere relevantes e
 importantes para discutir.
Ejemplo:
A menudo el psiquiatra quiere atraer la
 atención del paciente a los concomitantes
 afectivos de sus producciones verbales.

 Una  manera de hacerlo es repetir lo que
 ha dicho el paciente y hacer hincapié en
 los sentimientos que acompañan a un
 acontecimiento indicado.
Ejemplo:




  El enfermero demuestra su capacidad para comprender lo que el paciente
  ha estado experimentando y es capaz de ayudar a definir las áreas sobre
  las que van a trabajar durante el tratamiento.
 Elenfermero emplea el lenguaje corporal e
  indicios verbales mínimos para que el paciente
  continúe por una línea particular de
  pensamiento, con las mínimas interrupciones.

Ejemplo:
 Tales como mover la cabeza o hacer
  comentarios del tipo: «Ya, ya», «Ya veo»,
  «Continúe», «¿Qué más?», «¿Algo más?» y
  «Prosiga».
 Lostemas que el psiquiatra explora con
 un paciente suelen ser aspectos sobre los
 que éste no está acostumbrado a hablar
 y que le resultan difíciles de explicar.
Ejemplo:




El refuerzo positivo anima al paciente a verbalizar estos estados
emocionales a medida que él y el psiquiatra exploran otras áreas de su
vida.
 El  uso juicioso del silencio en la entrevista
   psiquiátrica es un componente importante del
   repertorio de técnicas de entrevista.

 En   la entrevista psiquiátrica, los silencios pueden
   tener propósitos constructivos, ya que permiten que
   el paciente se distancie de lo que ha estado diciendo
   y pueden ayudar a ordenar sus pensamientos.
Tener presente que los silencios pueden ser una forma de resistencia y, en estos casos,
debe animar al paciente para que siga respondiendo a estos silencios con un «Dígame
lo que está pensando».
 Elenfermero trabaja con el paciente
 para intentar entender sus motivaciones
 y los significados de sus pensamientos,
 sentimientos y acciones, y ayudarle a él
 mismo a hacerlo.
Ejemplo:




Las interpretaciones permiten a los pacientes avanzar en la comprensión de sus
propias conductas, y les ayudan a ser más conscientes de sus acciones.
 Elenfermero detalla una lista de
 respuestas potenciales para el paciente
 que es incapaz de describir o cuantificar
 el grado de especificidad de aquello que
 el psiquiatra cree importante conocer en
 situaciones concretas.
Ejemplo:




La enfermera utiliza una lista de preguntas de comprobación cuando las
preguntas abiertas no proporcionan la información necesaria y precisa datos más
específicos que los que obtiene con estas últimas.
 Cuando   la enfermera intuye que una entrevista
  no progresa porque el paciente necesita
  concentrarse en un único tema, declara que hace
  falta pasar a otras áreas de exploración.
Ejemplo:
 Una vez que el enfermero considera que
 tiene información suficiente sobre una
 parte concreta de la historia de un
 paciente, le indica su satisfacción por la
 comprensión de esta parte de la
 entrevista y le invita a pasar a otro tema.
Ejemplo:


     Una vez el psiquiatra cree que conoce al paciente como
     persona, la siguiente transición sería:




 Posteriormente, esto podría llevar a la siguiente transición:




De esta forma el enfermero conducirá al paciente de un tema significativo a otro
al mismo tiempo que le indica qué áreas resulta importante que conozca el
psiquiatra.
A veces la enfermera considerará que es
 importante que el paciente revele ciertos
 pensamientos, sentimientos o acciones
 sobre sí mismo.
Ejemplo:
32
Es el primer paso que conduce al cuidado de
    enfermería, consiste en mirar y escuchar
la comunicación verbal y no verbal del usuario.




      Haciendo uso de los 5 sentidos y de
        las técnicas de comunicación.
Describir con claridad y precisión
 situaciones relacionados con el
 usuario.

Analizar e interpretar aspectos
relacionados con el usuario.
Describir con claridad y precisión
situaciones relacionados con el usuario.
Inferir problemas y o necesidades en
base a los datos obtenidos.




        Duración: 30 a 40
            minutos
Nombre
   Edad
                 Unidad de
   Sexo        hospitalización
Estado civil    Diagnóstico
 Grado de         médico
instrucción       Religión
Procedencia




                                 35
Apariencia física       Voluntad y atención,
 general: rostro,           alteraciones
  cabellos, piel,       instintivas, nivel de
postura, caminar,       información, juicio,
   vestimenta.                 insight.



         Aspectos Psicopatológicos:
           Conciencia, memoria,
         percepción, pensamiento,
              afecto y ánimo.
                                                36
2. Aspectos
Apariencia física       psicopatológicos:
 general: rostro,
                      Conciencia, memoria,
  cabellos, piel,
                           percepción,
postura, caminar,
   vestimenta.
                      pensamiento, afecto y
                             ánimo…


             Voluntad y atención,
           alteraciones instintivas,
            nivel de información,
                juicio, insight.


                                              37
 Es una recolección de datos que evalúan el
 estado de las funciones o capacidades mentales
 del paciente y el comportamiento del paciente
 y al mismo tiempo es una forma de organizar
 los datos obtenidos por observación sobre los
 distintos aspectos del funcionamiento mental
 del paciente.
CARACTERÍSTICAS DEL EXAMEN MENTAL

    Es directivo: El examen es guiado netamente
     por el entrevistador (psiquiatra– enfermero).
    Está constituido por un formato de
     preguntas estándar.
    Los fenómenos que se observan y registran
     están siempre contenidos en un compendio
     de psicopatología.
    El examen mental es un proceso descriptivo y
     no explicativo.
CONCIENCIA
    LENGUAJE

                                                          MEMORIA


                                     AFECTIVIDAD



                                                                INTELIGENCIA
                            PENSAMIENTO
 ACCIÓN




               PERCEPCIÓN

                                                              ATENCIÓN



                               CONCIENCIA DEL
                                     YO
HAMBRE Y
 APETITO




                   SUEÑO                        ORIENTACIÓN
EVALÚE A SU
COMPAÑERO/A


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Técnicas de entrevista en psiquiatría: aspectos fundamentales

  • 1. 1 Mg. Keila Miranda
  • 2. 2
  • 3. Es una situación de comunicación verbal y/o no verbal en un grupo de dos o más personas. •Descubre hechos relativos al individuo, familia, historia natural de su problema •Condición de su enfermedad •Identificación de actitudes •Experiencias personales •Contexto psicosocial Duración: 30 a 40 minutos
  • 4. Descargar Instrumento presiones para que el pac. emocionales verbalice sus contenidas, sentimientos, recabar organice sus información pensamientos Emprenda acciones Dar solución tendientes a a sus modificar sus problemas patrones de conducta 4
  • 5. 1. PLANEAMIENTO 2. 3. EJECUCIÓN EVALUACIÓN 5
  • 6. Selección del usuario Elaboración Selección de objetivos del lugar Tipo de Tiempo registro de los datos Vestimenta 6
  • 7. El entrevistado debe tener conocimiento suficiente acerca del tema que se tiene que explorar. Determinación de fecha y tiempo de duración. La entrevista deberá ser programada con Anticipación y el tiempo de duración ideal Es de 15 a 30 minutos. Selección del lugar: se sugiere el mismo lugar Para Todas las entrevistas: privado, sin distractores. Ambiente agradable, evite interrupciones.
  • 8. La vestimenta del entrevistador debe evitar alhajas, que Distraigan la atención, la ropa blanca para los Paciente psiquiátricos significa autoridad. Contar con los registros y material de escritorio como: Lápiz, lapicero, papel, historia clínica, fichas, grabadoras, entre otros. Contar con material visual adecuado a la educación que se quiere impartir.
  • 9. • Orienta el propósito de la reunión, Etapa de estipula el tiempo,. El enfermero empieza a desarrollar su función de persona que orientación ayuda. • Constituye el núcleo de la interacción. Es Etapa de la etapa donde se busca la información, se observa las variaciones del estado de desarrollo ánimo, colaboración ye empatía del usuario. Etapa de • Debe evitarse una terminación repentina , se resalta las cierre conclusiones. 9
  • 10. Recolectar datos personales PARA EL ENTREVISTADOR Historia de la enfermedad Que el paciente exprese sus sentimientos, PARA EL ENTREVISTADO Ideas, Preocupaciones y temores frente a la enfermedad.
  • 11. Nombre y apellidos DATOS PERSONALES Edad Estado civil Grado de instrucción Lugar y fecha de nacimiento Domicilio actual Tiempo de enfermedad Forma de presentación Signos y síntomas Curso de la enfermedad Tratamiento Alimentación (apetito, sed) Eliminación (orina, deposición) sueño y peso Enfermedades infectocontagiosas Hospitalizaciones anteriores.
  • 12. En la evaluación de la entrevista está el Cumplimiento de los objetivos
  • 13. Mensajes Facilitadores:  El componente más importante de la relación enfermera-paciente es el interés que transmite a su paciente.  El elemento más importante de la entrevista es que la enfermera permita al paciente relatar su historia de manera ininterrumpida.  La enfermera debe mostrar una actitud de escucha atenta sin formular demasiadas preguntas que pudieran interrumpir el curso de la entrevista.  Para esto, necesitan aprender un repertorio de técnicas de entrevista que facilitarán tanto como sea posible la comunicación.
  • 15.  Una pregunta abierta refleja un tema que el enfermero (a) está interesado en explorar pero deja al paciente que elija las áreas que considere relevantes e importantes para discutir.
  • 17. A menudo el psiquiatra quiere atraer la atención del paciente a los concomitantes afectivos de sus producciones verbales.  Una manera de hacerlo es repetir lo que ha dicho el paciente y hacer hincapié en los sentimientos que acompañan a un acontecimiento indicado.
  • 18. Ejemplo: El enfermero demuestra su capacidad para comprender lo que el paciente ha estado experimentando y es capaz de ayudar a definir las áreas sobre las que van a trabajar durante el tratamiento.
  • 19.  Elenfermero emplea el lenguaje corporal e indicios verbales mínimos para que el paciente continúe por una línea particular de pensamiento, con las mínimas interrupciones. Ejemplo:  Tales como mover la cabeza o hacer comentarios del tipo: «Ya, ya», «Ya veo», «Continúe», «¿Qué más?», «¿Algo más?» y «Prosiga».
  • 20.  Lostemas que el psiquiatra explora con un paciente suelen ser aspectos sobre los que éste no está acostumbrado a hablar y que le resultan difíciles de explicar.
  • 21. Ejemplo: El refuerzo positivo anima al paciente a verbalizar estos estados emocionales a medida que él y el psiquiatra exploran otras áreas de su vida.
  • 22.  El uso juicioso del silencio en la entrevista psiquiátrica es un componente importante del repertorio de técnicas de entrevista.  En la entrevista psiquiátrica, los silencios pueden tener propósitos constructivos, ya que permiten que el paciente se distancie de lo que ha estado diciendo y pueden ayudar a ordenar sus pensamientos. Tener presente que los silencios pueden ser una forma de resistencia y, en estos casos, debe animar al paciente para que siga respondiendo a estos silencios con un «Dígame lo que está pensando».
  • 23.  Elenfermero trabaja con el paciente para intentar entender sus motivaciones y los significados de sus pensamientos, sentimientos y acciones, y ayudarle a él mismo a hacerlo.
  • 24. Ejemplo: Las interpretaciones permiten a los pacientes avanzar en la comprensión de sus propias conductas, y les ayudan a ser más conscientes de sus acciones.
  • 25.  Elenfermero detalla una lista de respuestas potenciales para el paciente que es incapaz de describir o cuantificar el grado de especificidad de aquello que el psiquiatra cree importante conocer en situaciones concretas.
  • 26. Ejemplo: La enfermera utiliza una lista de preguntas de comprobación cuando las preguntas abiertas no proporcionan la información necesaria y precisa datos más específicos que los que obtiene con estas últimas.
  • 27.  Cuando la enfermera intuye que una entrevista no progresa porque el paciente necesita concentrarse en un único tema, declara que hace falta pasar a otras áreas de exploración. Ejemplo:
  • 28.  Una vez que el enfermero considera que tiene información suficiente sobre una parte concreta de la historia de un paciente, le indica su satisfacción por la comprensión de esta parte de la entrevista y le invita a pasar a otro tema.
  • 29. Ejemplo: Una vez el psiquiatra cree que conoce al paciente como persona, la siguiente transición sería: Posteriormente, esto podría llevar a la siguiente transición: De esta forma el enfermero conducirá al paciente de un tema significativo a otro al mismo tiempo que le indica qué áreas resulta importante que conozca el psiquiatra.
  • 30. A veces la enfermera considerará que es importante que el paciente revele ciertos pensamientos, sentimientos o acciones sobre sí mismo.
  • 32. 32
  • 33. Es el primer paso que conduce al cuidado de enfermería, consiste en mirar y escuchar la comunicación verbal y no verbal del usuario. Haciendo uso de los 5 sentidos y de las técnicas de comunicación.
  • 34. Describir con claridad y precisión situaciones relacionados con el usuario. Analizar e interpretar aspectos relacionados con el usuario. Describir con claridad y precisión situaciones relacionados con el usuario. Inferir problemas y o necesidades en base a los datos obtenidos. Duración: 30 a 40 minutos
  • 35. Nombre Edad Unidad de Sexo hospitalización Estado civil Diagnóstico Grado de médico instrucción Religión Procedencia 35
  • 36. Apariencia física Voluntad y atención, general: rostro, alteraciones cabellos, piel, instintivas, nivel de postura, caminar, información, juicio, vestimenta. insight. Aspectos Psicopatológicos: Conciencia, memoria, percepción, pensamiento, afecto y ánimo. 36
  • 37. 2. Aspectos Apariencia física psicopatológicos: general: rostro, Conciencia, memoria, cabellos, piel, percepción, postura, caminar, vestimenta. pensamiento, afecto y ánimo… Voluntad y atención, alteraciones instintivas, nivel de información, juicio, insight. 37
  • 38.  Es una recolección de datos que evalúan el estado de las funciones o capacidades mentales del paciente y el comportamiento del paciente y al mismo tiempo es una forma de organizar los datos obtenidos por observación sobre los distintos aspectos del funcionamiento mental del paciente.
  • 39. CARACTERÍSTICAS DEL EXAMEN MENTAL  Es directivo: El examen es guiado netamente por el entrevistador (psiquiatra– enfermero).  Está constituido por un formato de preguntas estándar.  Los fenómenos que se observan y registran están siempre contenidos en un compendio de psicopatología.  El examen mental es un proceso descriptivo y no explicativo.
  • 40. CONCIENCIA LENGUAJE MEMORIA AFECTIVIDAD INTELIGENCIA PENSAMIENTO ACCIÓN PERCEPCIÓN ATENCIÓN CONCIENCIA DEL YO HAMBRE Y APETITO SUEÑO ORIENTACIÓN